Мкб 10 коды болезней ушиб носа
В статье рассказано о такой травме, как ушиб носа. Описаны ситуации, в которых возможна травма, основные проявления и методы лечения.
Ушиб носа – одна из самых частых травм среди взрослых и детей. В большинстве случаев травма не сопровождается серьезными последствиями. Лечение проводится консервативно в амбулаторных условиях. Код по МКБ 10 ушиб носа — S00.3.
Из-за особенностей своего строения нос часто подвергается травмированию
Причины
Ушиб костей носа и мягких тканей у человека чаще всего происходит при следующих ситуациях:
- падение;
- столкновение с твердыми предметами;
- занятия травмоопасными видами спорта;
- удар тупым предметом;
- автомобильные аварии;
- драки.
Получить ушиб можно в любом возрасте. Дети страдают из-за чрезмерной физической активности, невнимательности и неосторожности. В пожилом возрасте причинами травм становятся нарушение координации, внезапные подъемы или падения артериального давления, нарушения опорно-двигательного аппарата, головокружения.
В гололед увеличивается количество обратившихся в медицинское учреждение по поводу травм лицевой области
Как проявляется
Основные симптомы ушиба:
- резкая, пульсирующая боль после ушиба носа, усиливающаяся при касании;
- неконтролируемое слезовыделение;
- кровотечение из носовых пазух (может отсутствовать), ушиб стенки носа может спровоцировать интенсивное кровотечение;
- отек переносицы;
- затруднение носового дыхания из-за отечности тканей;
- гематомы на переносице и под нижними веками (не всегда);
- нос может изменить свою форму из-за обширного отека, выраженная деформация носа при ушибе не наблюдается.
Ушиб спинки носа нужно дифференцировать с переломом, так как симптоматика в обоих случаях схожа.
Сильные ушибы нередко сопровождаются сотрясением мозга. Последнее характеризуется резкой головной болью, тошнотой и рвотой, снижением остроты зрения, заторможенностью реакции, иногда помутнением сознания.
Обследование у врача
Ушиб носовых костей визуально сложно отличить от более серьезной травмы — перелома. Поэтому необходима диагностика, которой занимаются травматологи, ЛОР-врачи, челюстно-лицевые хирурги. Врач проведет осмотр, риноскопию (на фото), чтобы оценить целосность носовых структур изнутри и состояние слизистой оболочки.
При необходимости пациент может быть направлен на рентген. Если имеются признаки повреждений головного мозга, необходима консультация невролога. Диагноз выставляется на основании анамнеза, данных осмотра и инструментального исследования.
Лечение
Обычно назначается амбулаторное лечение. Терапия проводится консервативными методами.
Могут быть назначены:
- охлаждающие примочки или компрессы;
- мази, устраняющие отечность, ускоряющие рассасывание кровоизлияний и гематом;
- сосудосуживающие капли;
- обработка антисептическими средствами имеющихся повреждений кожи;
- физиопроцедуры — криотерапия, интерференционные токи, электрофорез, УВЧ.
При сильном ушибе носа и сопутствующих травмах пациент может быть помещен в стационар для наблюдения и проведения соответствующего лечения.
Через сколько проходит травма? Выздоровление происходит через 1-2 недели, в зависимости от тяжести повреждения. Причем восстановление тканей у ребенка происходит быстрее, чем у взрослого человека. О возможных осложнения и последствиях ушиба рассказывается в видео в этой статье.
Доврачебные мероприятия
Первая помощь при ушибе носа включает в себя ряд мероприятий:
- Обеспечить покой. Удобно усадить пострадавшего. Обеспечить ему приток свежего воздуха. Успокоить и отвлечь, особенно, если пострадал ребенок.
- Остановить носовое кровотечение. Для этого усадить пострадавшего и попросить наклонить голову вперед и вни з, чтобы кровь выходила наружу. Для остановки интенсивного кровотечения в ноздри вставляют турунды, смоченные перекисью водорода.
- Так, как снять отек носа при ушибе нужно быстрее, чтобы восстановить носовое дыхание, необходимо приложить к переносице холод (пакет со льдом, замороженный продукт, завернутый вткань, холодный компресс) и при отсутствии кровотечения, запрокинуть голову назад.
- Обезболить. Применяют анальгетики стероидной группы, так как нестероидные препараты могут усилить кровотечение из носа.
Инструкция по оказанию первой помощи предусматривает только эти мероприятия. Для установления точного диагноза необходимо обратиться в больницу, где специалисты объяснят, как лечить нос после ушиба.
Основное лечение
Что используют при ушибе носа после оказания первой помощи? Для профилактики дальнейшего кровотечения в носовые ходы закапывают сосудосуживающие средства — Нафтизин, Ксилен. С этой же целью применяются гемостатические препараты — Викасол, Транексам.
Если имеется обширная ссадина и повреждение слизистых, коротким курсом применяют антибиотики — для профилактики вторичной инфекции. С целью обезболивания и устранения воспаления назначают Нимику, Мелоксикам.
Народные средства
При легких ушибах в основном назначается лечение в домашних условиях, с применением медицинских препаратов и рецептов народной медицины.
Так как данная травма была широко распространена во все времена, народные целители прекрасно знали,что делать при ушибе носа, и передали свой опыт последующим поколениям.
- Сок подорожника или крапивы для остановки кровотечения. Промыть листья, провернуть в мясорубке или пробить в блендере и отжать сок. Смочить полученным соком вату или марлю и поместить в ноздри при кровотечении.
- Лист капусты против отека. Лист свежей капусты промыть и немного помять. Приложить к травмированной области и зафиксировать. Менять каждый час до устранения отечности.
- Противовоспалительный компресс из картофеля. Сырой картофель натереть на терке, слегка отжать и приложить на нос, зафиксировав тканью. Такой компресс делается на 3-4 часа.
- Отвар ромашки для облегчения носового дыхания. Столовую ложку сухих цветов ромашки аптечной залить стаканом кипятка и проварить 5 минут. Остудить и процедить через марлю. Сложенную в несколько слоев. Промывать нос этим отваром.
Средства народной медицины достаточно про эффективны, просты в изготовлении. А цена большинства компонентов доступна всем.
Ушиб носа — часто встречающаяся и далеко не безобидная травма. Чаще всего целостность хрящевых и костных структур не нарушается, но ушиб часто сопровождается сотрясением головного мозга. Поэтому даже, казалось бы легкая травма, требует обращения в медицинское учреждение.
Вопросы к врачу
Здравствуйте. Как снять опухоль после ушиба носа?
Андрей Ф. 23 года. г. Воронеж.
Здравствуйте, Андрей. Для устранения отеков или опухолей используйте холодные компрессы на область носа. Также вам поможет гель Троксевазин, который наносится непосрественно на пораженное место. Мазь Лиотон 1000 снимает отечность и ускоряет рассасывание гематом.
Источник
F07
Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга
F07.8
Другие органические расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, травмой и дисфункцией головного мозга
S00
Поверхностная травма головы
S00.0
Поверхностная травма волосистой части головы
S00.2
Другие поверхностные травмы века и окологлазничной области
S00.3
Поверхностная травманоса
S00.4
Поверхностная травма уха
S00.5
Поверхностная травма губы и полости рта
S00.7
Множественные поверхностные травмы головы
S00.8
Поверхностная травма других частей головы
S00.9
Поверхностная травма головы неуточненной локализации
S10
Поверхностная травма шеи
S10.1
Другие и неуточненные поверхностные травмы горла
S10.7
Множественные поверхностные травмы шеи
S10.8
Поверхностная травма других частей шеи
S10.9
Поверхностная травма неуточненной части шеи
S15
Травма кровеносных сосудов на уровне шеи
S15.7
Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне шеи
S15.8
Травма других кровеносных сосудов на уровне шеи
S15.9
Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне шеи
S20
Поверхностная травма грудной клетки
S20.1
Другие и неуточненные поверхностные травмы молочной железы
S20.3
Другие поверхностные травмы передней стенки грудной клетки
S20.4
Другие поверхностные травмы задней стенки грудной клетки
S20.7
Множественные поверхностные травмы грудной клетки
S20.8
Поверхностные травмы другой и неуточненной части грудной клетки
S25
Травма кровеносных сосудов грудного отдела
S25.4
Травма легочных кровеносных сосудов
S25.5
Травма межреберных кровеносных сосудов
S25.7
Травма нескольких кровеносных сосудов грудного отдела
S25.8
Травма других кровеносных сосудов грудного отдела
S25.9
Травма неуточненного кровеносного сосуда грудного отдела
S30
Поверхностная травма живота, нижней части спины и таза
S30.7
Множественные поверхностные травмы живота, нижней части спины и таза
S30.8
Другие поверхностные травмы живота, нижней части спины и таза
S30.9
Поверхностная травма живота, нижней части спины и таза неуточненной локализации
S35
Травма кровеносных сосудов на уровне живота, нижней части спины и таза
S35.4
Травма кровеносных сосудов почки
S35.5
Травма подвздошных кровеносных сосудов
S35.7
Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне живота, нижней части спины и таза
S35.8
Травма других кровеносных сосудов на уровне живота, нижней части спины и таза
S35.9
Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне живота, нижней части спины и таза
S40
Поверхностная травма плечевого пояса и плеча
S40.7
Множественные поверхностные травмы плечевого пояса и плеча
S40.8
Другие поверхностные травмы плечевого пояса и плеча
S40.9
Поверхностная травма плечевого пояса и плеча неуточненная
S45
Травма кровеносных сосудов на уровне плечевого пояса и плеча
S45.3
Травма поверхностных вен на уровне плечевого пояса и плеча
S45.7
Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне плечевого пояса и плеча
S45.8
Травма других кровеносных сосудов на уровне плечевого пояса и плеча
S45.9
Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне плечевого пояса и плеча
S50
Поверхностная травма предплечья
S50.7
Множественные поверхностные травмы предплечья
S50.8
Другие поверхностные травмы предплечья
S50.9
Поверхностная травма предплечья неуточненная
S55
Травма кровеносных сосудов на уровне предплечья
S55.7
Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне предплечья
S55.8
Травма других кровеносных сосудов на уровне предплечья
S55.9
Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне предплечья
S60
Поверхностная травма запястья и кисти
S60.7
Множественные поверхностные травмы запястья и кисти
S60.8
Другие поверхностные травмы запястья и кисти
S60.9
Поверхностная травма запястья и кисти неуточненная
S65
Травма кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти
S65.2
Травма поверхностной ладонной дуги
S65.4
Травма кровеносного сосуда(ов) большого пальца
S65.5
Травма кровеносного(ых) сосуда(ов) другого пальца
S65.7
Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти
S65.8
Травма других кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти
S65.9
Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне запястья и кисти
S70
Поверхностная травма области тазобедренного сустава и бедра
S70.7
Множественные поверхностные травмы области тазобедренного сустава и бедра
S70.8
Другие поверхностные травмы области тазобедренного сустава и бедра
S70.9
Поверхностная травма области тазобедренного сустава и бедра неуточненная
S75
Травма кровеносных сосудов на уровне тазобедренного сустава и бедра
S75.7
Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне тазобедренного сустава и бедра
S75.8
Травма других кровеносных сосудов на уровне тазобедренного сустава и бедра
S75.9
Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне тазобедренного сустава и бедра
S80
Поверхностная травма голени
S80.7
Множественные поверхностные травмы голени
S80.8
Другие поверхностные травмы голени
S80.9
Поверхностная травма голени неуточненная
S85
Травма кровеносных сосудов на уровне голени
S85.7
Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне голени
S85.8
Травма других кровеносных сосудов на уровне голени
S85.9
Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне голени
S88
Травматическая ампутация голени
S88.1
Травматическая ампутация на уровне между коленным и голеностопным суставами
S90
Поверхностная травма области голеностопного сустава и стопы
S90.7
Множественные поверхностные травмы голеностопного сустава и стопы
S90.8
Другие поверхностные травмы голеностопного сустава и стопы
S90.9
Поверхностная травма голеностопного сустава и стопы неуточненная
S94
Травма нервов на уровне голеностопного сустава и стопы
S94.2
Травма глубокого малоберцового нерва на уровне голеностопного сустава и стопы
S94.3
Травма кожного чувствительного нерва на уровне голеностопного сустава и стопы
S94.7
Травма нескольких нервов на уровне голеностопного сустава и стопы
S94.8
Травма других нервов на уровне голеностопного сустава и стопы
S94.9
Травма неуточненного нерва на уровне голеностопного сустава и стопы
S95
Травма кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы
S95.7
Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы
S95.8
Травма других кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы
S95.9
Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне голеностопного сустава и стопы
S96
Травма мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
S96.0
Травма длинного сгибателя пальца и его сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
S96.1
Травма длинного разгибателя пальца и его сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
S96.2
Травма собственной мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
S96.7
Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне голеностопного сустава и стопы
S96.8
Травма другой мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
S96.9
Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне голеностопного сустава и стопы
S98
Травматическая ампутация на уровне голеностопного сустава и стопы
S98.0
Травматическая ампутация стопы на уровне голеностопного сустава
S99
Другие и неуточненные травмы голеностопного сустава и стопы
S99.7
Множественные травмы голеностопного сустава и стопы
S99.8
Другие уточненные травмы голеностопного сустава и стопы
S99.9
Травма голеностопного сустава и стопы неуточненная
T00
Поверхностные травмы, захватывающие несколько областей тела
T00.0
Поверхностные травмы шеи
T00.1
Поверхностные травмы грудной клетки, живота, нижней части спины и таза
T00.2
Поверхностные травмы нескольких областей верхней(их) конечности(ей)
T00.3
Поверхностные травмы нескольких областей нижней(их) конечности(ей)
T00.6
Поверхностные травмы нескольких областей верхней(их) и нижней(их) конечностей
T00.8
Другие сочетания поверхностных травм, захватывающих несколько областей тела
T00.9
Множественные поверхностные травмы неуточненные
T05
Травматические ампутации, захватывающие несколько областей тела
T05.5
Травматическая ампутация обеих нижних конечностей на любом уровне
T05.6
Травматическая ампутация верхней и нижней конечностей, любая комбинация [любых уровней]
T06
Другие травмы, охватывающие несколько областей тела, не классифицированные в других рубриках
T06.3
Травмы кровеносных сосудов с вовлечением нескольких областей тела
T09
Другие травмы позвоночника и туловища на неуточненном уровне
T09.0
Поверхностные травмы туловища на неуточненном уровне
T11
Другие травмы верхней конечности на неуточненном уровне
T11.0
Поверхностная травма верхней конечности на неуточненном уровне
T11.3
Травма неуточненного нерва верхней конечности на неуточненном уровне
T11.4
Травма неуточненного кровеносного сосуда верхней конечности на неуточненном уровне
T11.5
Травма неуточненных мышцы и сухожилия верхней конечности на неуточненном уровне
T11.6
Травматическая ампутация верхней конечности на неуточненном уровне
T11.8
Другие уточненные травмы верхней конечности на неуточненном уровне
T11.9
Неуточненная травма верхней конечности на неуточненном уровне
T13
Другие травмы нижней конечности на неуточненном уровне
T13.0
Поверхностная травма нижней конечности на неуточненном уровне
T13.3
Травма неуточненного нерва нижней конечности на неуточненном уровне
T13.4
Травма неуточненного кровеносного сосуда нижней конечности на неуточненном уровне
T13.5
Травма неуточненных мышцы и сухожилия нижней конечности на неуточненном уровне
T13.6
Травматическая ампутация нижней конечности на неуточненном уровне
T13.8
Другие уточненные травмы нижней конечности на неуточненном уровне
T13.9
Неуточненная травма нижней конечности на неуточненном уровне
T14
Травма неуточненной локализации
T14.0
Поверхностная травма неуточненной области тела
T14.5
Травма кровеносного(ых) сосуда(ов) неуточненной области тела
T90
Последствия травм головы
T90.0
Последствия поверхностной травмы головы
T91
Последствия травм шеи и туловища
T91.0
Последствия поверхностной травмы и открытого ранения шеи и туловища
T92
Последствия травм верхней конечности
T92.4
Последствия травмы нерва верхней конечности
T92.5
Последствия травмы мышцы и сухожилия верхней конечности
T92.6
Последствия размозжения и травматической ампутации верхней конечности
T92.8
Последствия других уточненных травм верхней конечности
T92.9
Последствия неуточненной травмы верхней конечности
T93
Последствия травм нижней конечности
T93.4
Последствия травмы нерва нижней конечности
T93.5
Последствия травмы мышцы и сухожилия нижней конечности
T93.6
Последствия размозжения и травматической ампутации нижней конечности
T93.8
Последствия других уточненных травм нижней конечности
T93.9
Последствия неуточненной травмы нижней конечности
Источник
Исключены:
- родовая травма (P10-P15)
- акушерская травма (O70-O71)
- перелом неправильно сросшийся (M84.0)
- перелом несросшийся [ложный сустав] (M84.1)
- перелом патологический (M84.4)
- перелом с остеопорозом (M80.-)
- перелом стрессовый (M84.3)
Этот класс содержит следующие блоки:
- S00-S09 Травмы головы
- S10-S19 Травмы шеи
- S20-S29 Травмы грудной клетки
- S30-S39 Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза
- S40-S49 Травмы плечевого пояса и плеча
- S50-S59 Травмы локтя и предплечья
- S60-S69 Травмы запястья и кисти
- S70-S79 Травмы области тазобедренного сустава и бедра
- S80-S89 Травмы колена и голени
- S90-S99 Травмы области голеностопного сустава и стопы
- T00-T07 Травмы, захватывающие несколько областей тела
- T08-T14 Травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела
- T15-T19 Последствия проникновения инородного тела через естественные отверстия
- T20-T32 Термические и химические ожоги
- T20-T25 Термические и химические ожоги наружных поверхностей тела, уточненные по их локализации
- T26-T28 Термические и химические ожоги глаза и внутренних органов
- T29-T32 Термические и химические ожоги множественной и неуточненной части тела
- T33-T35 Отморожение
- T36-T50 Отравления лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
- T51-T65 Токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения
- T66-T78 Другие и неуточненные эффекты воздействия внешних причин
- T79-T79 Некоторые ранние осложнения травмы
- T80-T88 Осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках
- T90-T98 Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин
В данном классе раздел, обозначенный буквой S, используется для кодирования различных видов травм, относящихся к какой-то определенной области тела, а раздел с буквой T – для кодирования множественных травм и травм отдельных неуточненных частей тела, а также отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин. В тех случаях, когда заголовок указывает на множественный характер травмы, союз “c” означает одновременное поражение обоих названных участков тела, а союз “и” – как одного, так и обоих участков.
Принцип множественного кодирования травм следует применять возможно более широко. Комбинированные рубрики для множественных травм даны для использования при недостаточной детализации характера каждой отдельной травмы или при первичных статистических разработках, когда удобнее регистрировать единый код; в других случаях каждый компонент травмы следует кодировать отдельно. Кроме того, необходимо учитывать правила кодирования заболеваемости и смертности, изложенные в т. 2.
Блоки раздела S, так же как и рубрики T00-T14 и T90-T98 включают в себя травмы, которые на уровне трехзначных рубрик классифицируются по типам следующим образом:
Поверхностная травма, в том числе:
- ссадина
- водяной пузырь (нетермический)
- ушиб, включая синяк, кровоподтек и гематому
- травма от поверхностного инородного тела (заноза) без большой открытой раны
- укус насекомого (неядовитого)
Открытая рана, в том числе:
- укушенная
- резаная
- рваная
- колотая:
- БДУ
- с (проникающим) инородным телом
Перелом, в том числе:
закрытый:
| с задержкой или без задержки заживления |
| |
открытый:
| с задержкой или без задержки заживления |
Исключены:
- перелом:
- перелом патологический (M84.4)
- перелом с остеопорозом (M80.-)
- перелом стрессовый (M84.3)
- перелом патологический (M84.4)
- неправильно сросшийся перелом перелом (M84.0)
- несращение перелома [псевдоартроз] (M84.1)
Вывихи, растяжения и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава, в том числе:
|
|
Травма нервов и спинного мозга, в том числе:
- полное или неполное повреждение спинного мозга
- нарушение целостности нервов и спинного мозга
- травматическое(ая)(ий):
- пересечение нерва
- гематомиелия
- паралич (преходящий)
- параплегия
- квадриплегия
Повреждение кровеносных сосудов, в том числе:
| кровеносных сосудов |
Повреждение мышц, фасций и сухожилий включает:
| мышц, фасций и сухожилий |
Размозжение [раздавливание]
Травматическая ампутация
Травма внутренних органов, в том числе:
| внутренних органов |
Другие и неуточненные травмы
последние изменения: январь 2017
Примечание. Перечисленные ниже категории следует использовать для того, чтобы обозначить состояния, указанные в рубриках S00-S99 и T00-T88, в качестве причины отдаленных последследствий, которые сами классифицированы в других рубриках. Понятие “последствие” включает эти состояния как таковые или как отдаленные эффекты, сохраняющиеся в течение года или более после острой травмы.
Коды рубрики не должны использоваться для хронических отравлений и вредного воздействия веществ. В этих случаях используются коды отравлений и вредного воздействия веществ.
Источник