Мкб 10 ушиб яичка
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Причины
- Диагностика
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: Травмы органов мошонки.
Травмы органов мошонки
Описание
Травмы органов мошонки. Повреждение яичек, придатков яичек, семенных канатиков, вызванное воздействием различных травмирующих факторов. Травмы органов мошонки сопровождаются резкой болью, болевым шоком, образованием гематомы и отека мошонки, иногда – открытыми ранами, выпадением яичка, разрывом и отрывом мошонки. Диагностика травм мошонки и ее органов проводится с помощью УЗИ, диафаноскопии, МРТ, ревизии органов мошонки. В зависимости от вида травмы лечение повреждений органов мошонки может включать удаление гематомы, остановку кровотечения, противошоковую терапию, резекцию яичка, орхиэктомию или эпидидимэктомию, сшивание семявыносящего протока и тд..
Дополнительные факты
Травмы органов мошонки – анатомические или функциональные повреждения мужских половых органов, расположенных в мошонке, возникающие при воздействии внешних механических, химических, температурных, электрических и прочих факторов. В структуре повреждений мочеполовой системы травмы органов мошонки занимают около 25%. Среди пострадавших 80% составляют пациенты молодого и среднего возраста. В урологии и андрологии травмы органов мошонки часто сочетаются с травмами полового члена. Учитывая высокую распространенность травм органов мошонки среди мужчин репродуктивного возраста, вопросы оказания качественной медицинской помощи имеют большое медико-социальное значение..
По характеру повреждения (наличию нарушения целостности кожи) различают закрытые (тупые, подкожные) и открытые травмы. Обе группы травм могут протекать без повреждения органов мошонки или с их заинтересованностью (повреждением яичка, придатка, семенного канатика). К закрытым травмам относятся ушиб и ущемление мошонки. В мирное время закрытые повреждения мошонки встречаются в 6-8 раз чаще, чем открытые..
По этиологии открытые травмы органов мошонки могут быть колотыми, резаными, укушенными, огнестрельными (слепыми или сквозными, пулевыми или осколочными, с наличием или без инородного тела в мошонке) и пр. Особо тяжелый вид открытого повреждения представляет травматическая ампутация мошонки. По наличию или отсутствию сочетания с травмами других органов повреждения мошонки могут быть изолированными либо сочетанными. Чаще всего травмы органов мошонки сочетаются с ранениями уретры, мочевого пузыря, прямой кишки, костей таза, мягких тканей бедер, что требует привлечения к их лечению не только урологов, но также проктологов и травматологов..
Травмы органов мошонки
Причины
На долю тупых травм органов мошонки приходится почти 80% всех случаев повреждений данной анатомической области. Непосредственными причинами закрытых повреждений мошонки и ее органов выступают избиение, ДТП, травмы в быту или на производстве, при занятиях спортом (единоборствами, велоспортом, конным спортом и тд ). Чаще всего закрытые травмы являются следствием прямого удара по мошонке. Повреждающим фактором может выступать сдавление мошонки при сексуальных контактах, завалах в шахтах, при авариях, землетрясениях и других катастрофах. Хронические травмы органов мошонки, связанные с вибрацией, тряской, перегреванием, могут привести к нарушению сперматогенеза (олигоспермии, астенозооспермии, азооспермии)..
Термические травмы органов мошонки могут включать ожоги кипятком, паром, горячими предметами, химическими веществами, отморожения. Ножевые и огнестрельные ранения, приводящие к открытой травме органов мошонки, встречаются в 5% случаев. Укушенная травма может быть нанесена как животным, так и сексуальным партнером..
Диагностика
Травматическое повреждение органов мошонки не должно оставаться без внимания уролога, андролога, хирурга, травматолога, поскольку от полноты диагностики и оказания медицинской помощи зависит репродуктивное и общее здоровье мужчины. Предварительный вид травмы и степень повреждения устанавливается на основании жалоб, анамнеза, осмотра и пальпации мошонки..
Методом первичного инструментального обследования выступает УЗИ органов мошонки, позволяющее диагностировать гематоцеле, сотрясение или разрыв яичка, наличие инородного тела в тканях мошонки. УЗДГ сосудов мошонки позволяет оценить перфузию яичка и обнаружить сосудистые повреждения. Для распознавания характера закрытых травм информативная МРТ. Интравагинальную гематому необходимо отличать от водянки оболочек яичка (гидроцеле). Поскольку пункция оболочек яичка при травмах крайне нежелательна, с дифференциальной целью целесообразно использовать диафаноскопию мошонки..
Лечение
Лечение травм мошонки может носить консервативный или оперативный характер. При неосложненных повреждениях мошонки проводится симптоматическая терапия (противовоспалительные, антибактериальные, обезболивающие, гемостатические средства). В первые часы после получения травмы показано местное охлаждение мошонки, иммобилизация путем наложения давящей повязки или суспензория. Через 3-4 суток для скорейшего рассасывания подкожных кровоизлияний назначаются тепловые физиопроцедуры: соллюкс, УВЧ, парафинотерапия..
При вывихе осуществляется закрытая мануальная или хирургическая репозиция яичка, которая при необходимости дополняется подкожной орхипексией. При наличии обширных и глубоких посттравматических гематом осуществляется их дренирование. Открытая ревизия органов мошонки позволяет удалить нежизнеспособные ткани, ушить разрывы, произвести резекцию яичка, по показаниям – выполнить орхиэктомию или эпидидимэктомию, осуществить низведение яичка в мошонку..
Открытые повреждения требуют выполнения ПХО ран мошонки, вскрытия оболочек яичка, удаления гематомы, остановки кровотечения; проведения ревизии яичка, придатка и семенного канатика. В зависимости от выявленного повреждения может проводиться восстановление целостности или перевязка семявыносящего протока, удаление яичка или придатка. При отрыве мошонки с сохранением яичек, висящих на семенных канатиках, их погружают в специально сформированные «карманы» под кожей бедра, а через несколько недель переносят в формируемую из кожного лоскута мошонку. Пациентам с травматической ампутацией яичек показана трансплантация яичка или имплантация искусственного яичка. При укушенных ранах больным вводится вакцина от бешенства; при других открытых повреждениях – противостолбнячная и противогангренозная сыворотка..
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
/ ” ” / 10 / XIX , (S00-T98)
. .
C – 10580; – 32081
:
12px |
16px |
20px
XIX ,
(S00-T98)
:
(10-15)
(70-71)
S
, – ,
– ,
.
, ,
“c” , “” –
, .
.
, ;
.
, . 2.
S 00-14 90-98 ,
:
, :
( )
, ,
()
()
, :
–
– ()
, :
– :
– }
– }
– }
– }
– }
– }
– }
– }
– }
– }
}
– }
–
–
:
– :
– }
– }
– }
– }
– }
: :
– (84.4)
– (80.-)
– (84.3)
(84.0)
[ ] (84.1)
, – ,
:
}
}
} ()
}
(): }
– }
– }
– }
– }
, :
() ():
–
–
– ()
–
–
, :
}
}
}
: }
– }
() }
– }
– }
, :
}
}
}
}
()
, :
}
}
}
}
}
(): }
– }
– }
– }
– }
(S00-S09)
: :
–
–
– ( )
–
–
– –
–
–
–
–
–
–
:
(20-32)
:
– (16)
– (17.3)
– (18.0)
– (17.0-17.1)
– (17.2)
– (15.-)
(33-35)
(63.4)
S00
:
() (S06.2)
– (S06.3)
(S05.-)
S01
:
(S18)
(S05.-)
(S08.-)
S02
:
, ,
, . 2.
( )
,
;
, :
0 –
1 –
S03 ,
S04
S05
:
:
– (3-) (S04.1)
– (2-) (S04.0)
(S01.1)
(S02.1, S02.3, S02.8)
(S00.1-S00.2)
S06
:
,
, . 2.
( )
,
:
0 –
1 –
S07
S08
S09
(S10-S19)
: :
–
–
–
:
(20-32)
:
– (17.3)
– (18.1)
– (17.2)
– (17.4)
(08)
(33-35)
:
– (09.3)
– (09.-)
– (63.4)
S10
S11
:
(S18)
S12
:
:
–
–
–
–
–
( )
,
;
, :
0 –
1 –
S13 , –
:
()
(50.-)
S14
S15
S16
S17
S18
S19
(S20-S29)
: :
–
– ()
–
:
(20-32)
:
– (17.5)
– (17.8)
– (18.1)
– (17.4)
(08)
(33-35)
:
– }
– } (S40-S49)
– }
– }
– (09.3)
– (09.-)
(63.4)
S20
S21
:
:
– (S27.2)
– (S27.1)
– (S27.0)
S22 (),
:
:
–
–
–
–
( )
,
; ,
, .
0 –
1 –
: :
– (S42.0)
– (S42.1)
S23 , –
:
, – (S43.2, S43.6)
() (51.-)
S24
:
(S14.3)
S25
S26
:
}
}
}
}
( )
,
;
, .
0 –
1 –
S27
( )
,
; ,
, .
0 –
1 –
: :
– (S10-S19)
– ( ) (S10-S19)
S28
S29
, , (S30-S39)
: :
–
–
–
–
–
–
:
(20-32)
:
– (18.5)
– (19.-)
– , (18.2-18.4)
(08)
(33-35)
:
– (09.-)
– (09.3)
– (09.-)
(63.4)
S30 ,
:
(S70.-)
S31 ,
:
(S71.0)
, (S38.2-S38.3)
S32 –
:
– :
–
–
–
–
( )
; ,
, .
0 –
1 –
: (S72.0)
S33 , –
:
, (S73.-)
(71.6)
()
(51.-)
S34 ,
S35 ,
S36
,
:
0 –
1 –
S37
,
:
0 –
1 –
: (S36.8)
S38 ,
S39 ,
(S40-S49)
: :
–
–
:
(00-07)
(20-32)
(33-35)
:
– ( ) (10-11)
– (S50-S59)
(63.4)
S40
S41
:
(S48.-)
S42
,
; ,
0 –
1 –
S43 , –
S44
:
(S14.3)
S45
:
:
– (S25.1)
– (S25.3)
S46
:
(S56.-)
S47
:
(S57.0)
S48
:
:
– (S58.0)
– (11.6)
S49
(S50-S59)
:
(00-07)
(20-32)
(33-35)
:
– (10-11)
– (S60-S69)
(63.4)
S50
:
(S60.-)
S51
:
(S61.-)
(S58.-)
S52
,
; ,
0 –
1 –
: (S62.-)
S53 , –
S54
:
(S64.-)
S55
:
:
– (S65.-)
– (S45.1-S45.2)
S56
:
(S66.-)
S57
:
(S67.-)
S58
:
(S68.-)
S59
:
(S69.-)
(S60-S69)
:
(00-07)
(20-32)
(33-35)
(10-11)
(63.4)
S60
S61
:
(S68.-)
S62
,
;
0 –
1 –
: (S52.-)
S63 , –
S64
S65
S66
S67
S68
S69
(S70-S79)
:
(00-07)
(T20-T32)
(33-35)
(12-13)
(63.4)
S70
S71
:
(S78.-)
S72
,
;
:
0 –
1 –
S73 , –
S74
S75
:
(S85.0)
S76
S77
S78
: (13.6)
S79
(S80-S89)
:
:
(00-07)
(20-32)
(33-35)
:
– ,
(S90-S99)
– (12-13)
(63.4)
S80
:
(S90.-)
S81
:
(S91.-)
(S88.-)
S82 ,
:
,
;
.
0 –
1 –
: , (S92.-)
S83 , –
:
:
– (23.-)
– (22.0-22.3)
:
– (24.3)
– (24.3)
– [] (24.4)
S84
:
(S94.-)
S85
:
(S95.-)
S86
:
(S96.-)
S87
:
(S97.-)
S88
:
:
– (S98.-)
– (13.6)
S89
:
(S99.-)
(S90-S99)
:
(00-07)
(20-32)
(S82.-)
(33-35)
(12-13)
(63.4)
S90
S91
:
(S98.-)
S92 ,
,
;
.
0 –
1 –
: :
– (S82.-)
– (S82.-)
S93 , –
S94
S95
:
(S85.-)
S96
:
[] (S86.0)
S97
S98
S99
, (00-07)
:
,
, S00-S99
:
(20-32)
(33-35)
(63.4)
, (.
S)
(L55.-)
T00 ,
T01 ,
:
,
(05.-)
T02 ,
, ,
;
.
0 –
1 –
T03 , – ,
T04 ,
05 ,
:
,
:
(S18)
(01.-)
:
– (11.6)
– (13.6)
– (09.6)
06 , ,
07
:
(14.9)
, (08-14)
:
(20-32)
(33-35)
, (00-07)
(63.4)
08
,
;
.
0 –
1 –
: (02.1)
09
:
(04.1)
(00-06)
(05.8)
10
,
;
.
0 –
1 –
: (02.-)
11
:
(04.2)
(10)
, (00-06)
12
,
;
.
0 –
1 –
: (02.-)
13
:
(04.3)
(12)
, (00-06)
14
:
, (00-07)
(15-19)
: :
– (81.5)
– – .
– , (79.5)
– () – .
15
:
:
– (S05.4-S05.5)
– ( ) (05.5, 44.6-44.7)
(02.8)
16
17
:
, :
– ( )
– ()
18
:
(17.2)
19
:
() ()
():
– (83.3)
– (Z97.5)
(20-32)
: (), :
–
–
–
–
–
–
–
–
[] () ()
:
[] ab igne (L59.0)
(L55-L59)
(L55.-)
,
(20-25)
: :
– []
– [] [ ]
– [ ] [ ]
20
:
( )
,
()
( )
()
: :
– (26.-)
– (28.-)
21
:
( )
() ()
: :
– (22.-)
– (22.-)
22 ,
:
( , )
: :
– (21.-)
– (23.-)
23
:
()
()
24 ,
:
( , )
:
(25.-)
25
:
()
(26-28)
26 ,
27
28
(29-32)
29
:
,
20-28
30
:
(31-32)
31 ,
:
,
; ,
20-29.
32 ,
:
, ;
,
20-29.
(33-35)
:
(68-69)
33
:
: (35.0)
34
:
,
(35.1)
35 ,
,
(36-50)
: :
:
, (F55)
(” “, “” ..)
;
,
:
– (29.-)
– (D50-D76)
– :
– (L23-L25)
– , (L27.-)
– (N14.0-N14.2)
– (88.7)
(F10-F19)
, (00-96)
(F10-F19)
36
:
:
– (45.1)
– (49.0)
– :
– , , (49.6)
– (49.5)
37
:
:
– (49.0)
– :
– , , (49.6)
– (49.5)
38 , ,
:
(50.0)
(48.0)
(50.9)
39 ,
40 ()
:
(F10-F19)
41
:
(42.4)
(40.5)
(40.0-40.2)
42 , ,
:
,
(F10-F19)
43 ,
:
, (50.5)
(42.3)
(42.4)
,
(F10-F19)
(42.6)
() (40.7-40.9)
44 ,
45
,
46 , –
:
(44.4)
T47 ,
48 ,
49 ,
, , ,
:
50 ,
, (51-65)
:
(20-32)
, (00-R99)
(J60-J70)
51
52
:
(53.-)
53
54
55
56
:
,
:
(57.0)
(57.2)
(60.4)
57
58
59 ,
:
: (53.5)
60
:
61 ,
:
, :
– , (78.0)
– (L23.6, L25.4, L27.2)
– () (52.-)
(05.-)
, :
– (64)
– (65.0)
– (57.3)
– (56.1)
62 ,
:
, :
– , (78.0)
– (L23.6, L25.4, L27.2)
– () (52.-)
(05.-)
, :
– (64)
– (65.0)
– (57.3)
– (56.1)
63
64
65
(66-78)
66
: , :
– (20-31)
– (91-95)
– ():
– (52.0)
– (J70.0)
– (L55-L59)
– (L55.-)
67
:
(20-31)
() (ab igne) (L59.0)
, (88.3)
(L55-L59)
(L55.-)
, (L74-L75)
68
:
(33-35)
:
– (88.5)
– (80.-)
– (R68.0)
69
:
(33-35)
70
71
:
(70.2)
, :
– (58)
– (17.-)
– , (59.-)
() :
– (J80)
– (22.-)
73 []
74
75
:
(78.-)
( ) (20-31)
78 ,
:
,
, ,
.
,
: ,
(80-88)
(79)
79 ,
:
, (80-88)
:
– (J80)
– (22.0)
, (80-88)
, ,
(80-88)
, ,
( )
,
(95-97)
:
(00-R99,78.-)
, :
– (Z93.-)
– (Z43.-)
– (Z44.-)
–
(20-32)
– ,
(00-99)
–
(36-65)
– , , :
– (G97.0)
– (91.4)
– (86-87)
– (I97.0-I97.1)
– (91.1)
– (96.1)
– (I97.2)
– (91.2)
80 ,
:
: (86.0)
81 ,
:
(88.7)
, :
– (88.0-88.1)
– , (80.-)
, , :
– ,
(82-85)
– (L23.3, L24.4,L25.1,L27.0-
L27.1)
– (36-65)
82 , ,
:
(86.-)
83 , ,
:
(86.-)
84 , ,
:
(86.-)
,
(96.6)
85 , ,
:
(86.-)
86
87 ,
88
:
(81.2)
, :
– , (80.-)
– (81.-)
, , :
– :
– :
– (29.-)
– (Q74.-)
– (89.-)
– , (82-85)
– (75.4)
– (L23.3, L24.4,
L25.1, L27.0-L27.1)
– (36-65)
, (90-98)
:
, , S00-S99 00-88,
.
“
[ | ]
Источник