Мкб ушиб мягких тканей ягодицы

Ушиб ягодицы при падении – довольно часто встречаемая травма, сопровождающаяся болевыми ощущениями и отечностью в поврежденном месте. Подобная проблема нередко провоцирует серьезные осложнения. Чтобы их избежать, важно сразу же после удара обратиться к врачу, который на основании обследования назначит правильное лечение.

Сопутствующие повреждения при ушибе ягодицы

При ушибе ягодицы могут наблюдаться и другие травмы.

Крестца и копчика

Это повреждение часто возникает в результате прямого удара по копчику или подкожному крестцу. Как правило, такие ушибы сопровождаются острой болью, в результате которой пострадавший утрачивает трудоспособность.

При исследовании выявляют участок болезненности, расположенный над копчиком или крестцом, и небольшой дискомфорт в окружающих его тканях. Чтобы убедиться в отсутствии переломов этих частей позвоночника, делают снимки в необходимых проекциях.

Важно!

Повреждения крестца и копчика могут стать причиной стойкой инвалидизации, поскольку провоцируют развитие кокцигодинии, практически не поддающейся адекватной терапии.

В комплекс неотложного лечения этих травм входит прикладывание холодных компрессов, использование пневматического матраца и прием анальгетиков. Одновременно пациента направляют к ортопеду для назначения дальнейшей терапии.

Промежности

Ушиб промежности возникает вследствие прямого удара по промежности и встречается довольно редко. Травма сопровождается болевыми ощущениями, появлением точечных кровоизлияний и припухлости на промежности. В некоторых случаях наблюдается образование болезненной гематомы.

В течение первых 48 часов с момента ушиба пострадавшему прикладывают холодные компрессы с последующим применением теплых ванночек. При наличии гематомы необходим немедленный визит к специалисту, так как существует риск перелома в этой области и его дальнейшего консолидирования. Кроме того, проведение рентгенографии позволяет убедиться, что у пациента не повреждена уретра.

Синдром ягодичного футляра

Синдром ягодичного футляра – достаточно редкое заболевание. Тем не менее, оно требует своевременного выявления, поскольку может привести к серьезным последствиям. В результате сильного ушиба у пострадавшего наблюдается отечность ягодиц, нарастающее внутрифутлярное давление и усиливающийся болевой синдром. В течение 4-6 часов все эти симптомы приводят к некрозу мышц.

Внимание!

Повышенное внутрифутлярное давление нередко провоцирует возникновение нейропатии седалищного нерва.

Пациентов с проявлениями анамнеза немедленно направляют к хирургу–ортопеду.

Растяжение сухожилий двуглавой мышцы бедра и полусухожильной мышцы у места их прикрепления

Причиной этого повреждения становится принудительное сгибание бедра при разогнутом коленном суставе. В подростковом возрасте при не закрывшемся эпифизе высока вероятность отрыва бугра с широким отделением эпифиза.

При осмотре пострадавшего выявляют болезненность над местом крепления сухожилий к кости и небольшую отечность. Для постановки правильного диагноза необходимо рентгенологическое обследование. В случае неполного отрыва терапия включает создание коленному суставу неподвижности в положении сгибания.

Обратите внимание!

При подозрении на полный отрыв пациента немедленно направляют к ортопеду, который после осмотра принимает решение о необходимости оперативного вмешательства.

Растяжение подвздошно-крестцовой связки

Такое повреждение встречается крайне редко и требует постановки точного диагноза, так как в случае ошибки у пациента станут безрезультатно лечить грыжу межпозвонкового диска. При травме подвздошно-крестцового сочленения пострадавший испытывает болевые ощущения в этой области, а также на задней поверхности бедра и в паху.

В этом случае самым эффективным приемом диагностики станет следующий: пациент лежит в положении на боку, специалист кладет свою руку на подвздошный гребень и надавливает вниз, прижимая сочленение, и провоцируя болевой синдром.

Еще один диагностический метод заключается в широком разведении поднятых и разогнутых нижних конечностей пациента. Подобная манипуляция вызывает боль над пояснично-крестцовыми или подвздошно-крестцовыми связками.

Облегчить состояние пострадавшего поможет инъекция в сустав раствора лидокаина (2%). Лечение включает строгий постельный режим, прием обезболивающих препаратов и применение горячих компрессов. При отсутствии положительных результатов больного направляют к ортопеду.

Классификация по степени тяжести

Выбор метода терапии ушиба ягодицы обусловлен степенью его тяжести. Специалисты выделяют несколько таких степеней, различающихся между собой симптомами:

1. I – незначительный ушиб, без болевых ощущений. На травмированном месте возможно появление синяка или царапины. Лечение осуществляется в домашних условиях, все симптомы проходят через 3-4 дня.
2. II – повреждение слоя мышц. В месте удара наблюдается отечность, болезненность, появляется кровяная опухоль, нарушается структура мягких тканей. В этом случае терапия проводится под наблюдением врача.
3. III – серьезная травма, сопровождающаяся разрывом связок и сухожилий, ограничивающих движение. В такой ситуации пациент нуждается в немедленной госпитализации.
4. IV – у пострадавшего повышается температура и увеличиваются лимфатические узлы. Лечение проводится только в стационарных условиях.

Код по МКБ -10

В международной классификации заболеваний ушиб ягодицы значится под кодом 10-S30. Наиболее встречающиеся повреждения ягодицы относят к следующим кодам:

• S0 – ушиб в области ягодицы;
• S2 – вывихи крестцово-копчиковых сочленений;
• S20 – перелом копчика закрытого типа;
• S21 – открытый перелом копчика.

Симптомы и признаки

Сразу же после ушиба ягодицы пострадавший испытывает болевые ощущения, выраженность которых может создавать дискомфорт при сидении. При незначительной травме болевой синдром стихает через 2-3 часа после падения. Однако каждая попытка изменить местоположение провоцирует новую вспышку боли.

Сильное повреждение обычно сопровождается появлением отечности и гематомы. В этом случае, несмотря на постепенное ослабление боли, вред организму наносится кровоизлиянием, характеризующимся масштабностью и глубиной. В результате пострадавший еще длительное время ощущает боль при ходьбе.

Неотложная помощь

Дальнейший исход повреждения обусловлен качеством помощи, оказанной сразу же после падения. Кроме того, своевременная помощь существенно снижает вероятность возникновения различных осложнений. При ушибе с пострадавшим проводят следующие манипуляции:

1. Обработка ранок или царапин (при их наличии) антисептическим средством с целью недопущения инфицирования.
2. Прикладывание холодного компресса к месту ушиба. Для этого можно воспользоваться любым холодным предметом или обернутым тканью льдом. Компресс способствует сужению сосудов и сдерживает кровоизлияние.
3. Придание пострадавшему положение «лежа», исключающее давление веса на поврежденную зону.

Важно!

Спустя сутки после падения рекомендуется прогревание травмированного места с помощью теплых примочек, это поможет снять отечность и ускорить процесс рассасывания гематомы.

При прогревании недопустима растирка поврежденного участка, поскольку подобная манипуляция провоцирует возникновение тромбофлебита.

Когда обращаться к врачу

После оказания первой помощи пострадавшего нужно немедленно доставить в клинику для проведения обследования, так как травма ягодицы может повлечь за собой перелом или разрыв вены. Также осмотр специалиста необходим, если при лечении не наблюдается положительных изменений, а появляются следующие симптомы:

• нарастание боли в области ягодиц;
• увеличение масштаба гематомы;
• повышение температуры;
• воспаление лимфоузлов;
• появление покалываний.

Внимание!

Возникшие через 1-2 недели с момента ушиба синяки могут указывать на наличие перелома костей.

Диагностика

При осмотре пострадавшего специалист исследует ушибленный участок на предмет целостности костей и суставов и определяет размер кровоизлияния. Кроме того оценивается состояние пациента во время активных движений: при ходьбе, поднятии ноги или ее сгибе в колене.

Для того чтобы поставить максимально точный диагноз, врач назначает рентгенограмму, а при сильных болях без внешних проявлений – МРТ. Этот метод диагностики позволит выявить разрыв связок, определить локализацию внутренних гематом и глубину повреждения мышц.

Видео – Ударился. Больно. Что делать

Лечение

После оказания в больнице квалифицированной помощи и проведения исследований пациенту назначают следующее:

• постельный режим исключительно в положении «лежа», для предотвращения обострения;
• физиопроцедуры;
• прием антифлогистических препаратов с целью устранения острого воспалительного процесса, ими могут быть: Диклофенак, Индометацин или Ибупрофен.

Важно!

Схема терапии, разрабатываемая врачом, зависит от степени тяжести травмы, состояния пациента, его возраста и других факторов.

Физиотерапия

Физиотерапию назначают при уменьшении выраженности симптомов. Всего несколько таких процедур помогают привести в норму двигательную активность и полностью устранить болевые ощущения.

Лечение в домашних условиях

Домашняя терапия подразумевает использование компрессов, различных аппликаций и настоек, приготовленных по народной рецептуре.

Компрессы с лекарственными препаратами

Уменьшить отечность и масштаб гематом, а также быстро устранить воспалительный процесс, позволяет смесь из нескольких медикаментозных препаратов: гидрокортизона (1 ампула), димексида (40 г) и цефтриаксона (1 г).

Все три препарата набирают шприцем и разводят водой в количестве трех столовых ложек. Полученным составом пропитывают бинт, накладывают на ушибленное место и оставляют на 1 час. Процедуру повторяют до полного избавления от отечности и гематомы.

Важно!

Подогрев место отека категорически запрещен.

Йодовая сетка

Устранить гематому на ягодицах поможет йодовая сетка, отличающаяся согревающим и рассасывающим действием. Йод наносят на место травмации в течение 3-4 дней, после чего ярко выраженные симптомы ушибы спадают.

Капустные листья

Быстро устранить синяки, позволяют свежесрезанные листья капусты. После качественной промывки их надсекают по всей поверхности и на сутки прикладывают к поврежденному месту. При необходимости компресс повторяют.

Медовая лепешка

Компресс применяют для избавления от гематом и синяков, вызванных уколами на ягодицах. Для приготовления целебного средства понадобится несколько компонентов:

• мед;
• мука;
• яйцо;
• масло.

Обратите внимание!

Существует множество народных рецептов, эффективных при ушибе ягодицы, в каждом случае схему лечения должен составлять врач, так как даже самые безобидные средства могут иметь ограничения к применению.

Видео – Чем опасен для организма обычный ушиб

Возможные осложнения и последствия

Ушиб ягодицы может привести к обострениям, поскольку конечный отдел позвоночника – копчиковые кости отличаются наличием большого количества нервных окончаний. Кроме того, расположенный рядом спинной мозг непосредственно взаимосвязан с головным. При травме ягодицы возможны следующие последствия:

1. Перерастание болезни в хронический вариант, характеризующийся усилением болевого синдрома при физических нагрузках, резких изменениях погодных условий и длительного нахождения в положении «сидя».
2. Травма спинного мозга, проявляющаяся в головных болях или параличе.
3. Деформирование нервных окончаний, появление компрессионных переломов в какой-либо части позвоночника. Все это негативно сказывается на работе внутренних органов, активности мышечных тканей и восприимчивости нижних конечностей.

Во избежание осложнений при ушибе ягодицы нужно немедленно обратиться к врачу.

Источник

Ниже приведён список действующих веществ, относящихся к коду T14.0 МКБ-10 (наименования фармакологических групп и перечень торговых названий, связанных с этим кодом).

Источник