Может быть кровотечение при ушибе копчика
Каждый год с наступлением зимы и появлением гололеда значительно повышается вероятность падений и получения травм. Очень распространенной травмой при падении на скользких улицах является ушиб копчика. Чтобы избежать подобных неприятностей, всем нам поможет внимательность, определенная сноровка и умение правильно падать, а также знания о симптомах при ушибе копчика, лечении и возможных последствиях травмы.
Строение и функции копчика
Копчик или, как его еще называют, копчиковая кость – это самый нижний отдел позвоночника. Он состоит из сросшихся 3-5 позвонков и по виду напоминает изогнутую и перевернутую пирамиду. Вверх от копчика к крестцу отходят суставные отростки, получившие название копчиковых рогов, которые соединяясь с рогами крестца, формируют подвижное соединение. У женщин оно более подвижное, нежели у мужчин: во время родов копчик отклоняется назад, позволяя увеличиваться родовым путям. Эта возможность заложена природой, она благоприятствует родам – отклоняясь назад, копчик расширяет путь для выхода плода.
Сама по себе эта часть тела – копчиковая кость – рудиментарный хвост. Однако он выполняет важную роль в организме, поскольку его передние отделы удерживают связки и мышцы, непосредственно участвующие в деятельности мочеполовой системы и толстого кишечника. К копчику же прикрепляется часть больших ягодичных мышц, которые участвуют в движениях бедер. В функции копчика входит и распределение физических нагрузок, приходящихся на таз.
Во время сидения при отклонении туловища назад, копчиковая кость служит опорой для тела, при этом часть нагрузки с седалищных бугров передается непосредственно на копчик.
Как возникает ушиб копчика
Многим из нас еще вероятно с детства знакомы ощущения дискомфорта, возможно, и боли при падении на ягодицы или неосторожной езды на велосипеде. Стать причиной ушиба копчика может любое падение. Большинство случаев травматизма фиксируется именно зимой при появлении снега и льда.
У лиц, занимающихся такими видами спорта, как лыжный и конькобежный, риск получения сильного ушиба этой части тела значительно увеличивается.
Подобные травмы достаточно частое явление у детей, так как они очень активны. Лазанье по заборам, деревьям, даже дружеские толчки или борьба могут привести к получению травмы в области копчика.
Чаще всего получение подобных травм случается мгновенно, причем некоторое время, когда мягкие ткани еще отходят от сильного удара, чувство боли в копчике не наблюдается. Поскольку болевой синдром не сильно беспокоит человека, больной не обращает на него внимания, что может привести к нежелательному последствию. Затихание симптомов – это не повод думать, что травма не серьезная.
Симптомы и последствия ушиба копчика
Главные признаки травмы
- Сильные болевые ощущения непосредственно в области копчика.
Интенсивность такого состояния может нарастать, после чего стоять, ходить, сидеть, лежать становится мучительно больно. - Проявление этого недуга может выражаться в виде кровоподтека в травмированной зоне.
Наличие гематомы – один из симптомов не только ушиба, но и перелома копчика. Окончательное заключение может дать врач только после получения рентгеновского снимка.
Кровоподтек возникает по причине повреждения мелких сосудов, после чего происходит кровоизлияние в мягкие ткани. По оттенку синяка определяют в некоторых случаях давность случившегося. Несколько дней кожный покров имеет багровый оттенок, а в дальнейшем для него характерен желтоватый или синий цвет.
- В редких случаях ушиб может отдаваться болью при дефекации, что также может указывать на перелом копчика.
- Кроме того, при ушибах и переломах копчика боль может ощущаться при сексуальных контактах.
- Также признаком ушиба служит образование на копчике острой шишки, которая при касании сильно болит.
Возможные последствия
Даже после исчезновения болевых симптомов ушиб копчика может иметь ряд серьезных последствий.
Как результат травмы при повреждении нервов в области крестца и копчика может развиться такое заболевание, как посттравматическая кокцигодиния, когда утихающая на время боль может стать впоследствии хронической и причинять страдания в течение нескольких лет.
При этом болевые ощущения в месте травмы могут возникать в любой ситуации. Их может провоцировать длительное сидение на жестком стуле при упоре назад на копчик, долгое нахождение за рулем, велосипедные поездки. Могут беспокоить частые головные боли, которые в дальнейшем становятся постоянными.
Во время травмы повреждаются также мягкие ткани, что часто приводит к воспалительным процессам. Иногда в прямой кишке скапливается гной, образовывается свищ на копчике. Гематома в области копчика на месте удара может переродиться в фиброму, проявляющуюся некоей выпуклостью.
Как лечить ушибленный при падении копчик
Признаки ушиба можно выявить сразу на месте получения травмы. Больной ощущает сильную боль, со временем проявляется образование гематомы и появляется чувство онемения, что приводит к тому, что больному тяжело сидеть, ходить и стоять.
Коварство этого недуга заключается в постепенном затихании боли. Это провоцирует игнорирование необходимости посещения врача. Нежелание провести диагностику в стационарных условиях приводит часто к развитию хронической формы этой травмы. Для точного диагноза обязательно должно проводиться рентгенологическое обследование.
Сразу после травмы в домашних условиях
Первая помощь, необходимая пострадавшему, заключается в использовании холода, накладываемого на область ушиба. Это необходимо сделать сразу после получения травмы. Холод позволит уменьшить боль и приостановить быстро нарастающую припухлость.
Если при обследовании перелом не выявлен, то лечение проводят в домашних условиях. Что же нужно делать при ушибе копчика? Прежде всего, больному необходим покой и постельный режим. Это снимет нагрузку на травмированную область и предотвратит возможные осложнения.
Никаких иных действий предпринимать не нужно, иначе не удастся предотвратить возможные осложнения травмы. Следующим шагом должно стать обязательное посещение специалиста.
Дальнейшая методика лечения травмы
Во время лечения ушиба копчика специалисты рекомендуют использовать мази, обладающие анестезирующим эффектом, препараты, убирающие синяки. Такие, например, как:
- Долобене гель – наносится тонким слоем и слегка втирается в болезненный участок и вокруг него 2-4 раза в сутки,
- Траумель гель – наносится на травмированный участок 1-2 раза в день, а при необходимости и чаще.
- Мази, в состав которых входит ромашка, календула, арника.
Кроме того, при лечении ушиба копчика назначают специальные свечи – препараты с ихтиолом, новокаином или белладонной.
- Ихтиол обладает антисептическими, заживляющими свойствами.
- Новокаин представляет собой анестетик.
- Белладонна хорошо повышает тонус у сфинктера.
Категорически не рекомендуется сидеть в реабилитационный период, но если это остро необходимо, тогда следует пользоваться ортопедической подушкой, имеющей форму круга и позволяющей снять нагрузку на травмированный копчик.
Запрещено принимать горячие ванны и делать согревающие компрессы, поскольку они могут усиливать отечность и болевые ощущения в пострадавшей области.
Следует всегда помнить, что каким бы несерьезным показался ушиб копчика – он требует обязательного лечения, поскольку это непростая проблема.
Даже если, на первый взгляд, травма выглядит пустяковой, в последствии она может доставить много проблем и страданий. Лишь специалист способен правильно оценить состояние пострадавшего человека и назначить необходимое лечение.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Ушиб копчика – неприятность, на которую люди редко обращают должное внимание.
Получить ушиб копчика проще простого, даже не обязательно падать или ударяться сильно о что-нибудь. Чтобы получить такую травму достаточно просто проехаться на велосипеде по неровной дороге. Однако, получив ушиб копчика никто не спешит бежать в больницу – вроде и стыдно, вроде и нет в этом ничего такого страшного. Но это заблуждение! Стоит напомнить, что копчик – это крайний отдел позвоночника и любое нарушение или полученная травма непременно скажутся на работе всего организма. Потому не стоит быть самоуверенным и безразличным к своему организму.
Ушиб – это травма организма, характеризующаяся повреждением тканей или органов, при этом практически не проявляющееся снаружи. Во время получения ушиба наибольшую травму получают мягкие ткани, которые придавливаются к костям. Чаще всего происходит несущественное внутреннее кровоизлияние, которое может отображаться на коже кровоподтеком, меняющим цвет в зависимости от самозалечивания травмы. Цвет меняется от иссиня-багрового до зеленовано-желтого.
[1], [2], [3], [4]
Код по МКБ-10
S30.0 Ушиб нижней части спины и таза
M53.3 Крестцово-копчиковые нарушения, не классифицированные в других рубриках
Причины ушиба копчика
Причинами ушиба копчика может стать любая травма, однако наиболее характерные травмы, вызывающие ушиб или даже сильный ушиб копчика, это непременно падение на попу. Наибольшее количество людей, получающих сильный ушиб копчика, наблюдается именно зимой, когда выпадает снег и появляется лед. Именно лед помогает людям чаще падать, приземляясь на различные участки тела, заставляя ломать руки, ноги и, в частности, получать ушиб копчика.
У тех же, кто занимается активными видами спорта, такими как ролликовый, конькобежный, лыжный, а также у любителей сноубордов, скейтов и прочих снарядов риск получения травм, а в частности и сильного ушиба копчика, значительно увеличивается.
Ушиб копчика у ребенка может наблюдаться гораздо чаще, чем у взрослого, поскольку дети более активны, практически не сидят на месте, могут толкнуть или ударить друг друга, тем самым провоцируя падение. Также особую любовь у детей замечено к деревьям, заборам, различным горкам и спортивным снарядам. Каждый раз, когда он залезает на высоту, можно ожидать получение ушиба копчика у ребенка.
В большинстве случаев получение подобной травмы происходит мгновенно и какое-то время, пока мягкие ткани отходят от удара, боль от ушиба копчика может не наблюдаться. Однако когда природная анестезия проходит, человек может долго испытывать боль, особенно выполняя даже бытовые задачи, которые приводят к натяжению кожи в районе таза, могут провоцировать болевые ощущения в месте ушиба.
[5]
Симптомы ушиба копчика
Как же определить, получил ли ты ушиб копчика или нет? Наиболее красноречивым симптомом, подтверждающим полученный ушиб копчика, является болевой синдром, который возникает непосредственно после получения травмы. В зависимости от характера падения, веса и роста человека, который получил ушиб копчика, боль может быть разной – от еле заметной, практически не мешающей движениям, до сильной и ограничивающей возможности травмированного человека.
Через несколько часов после получения сильного ушиба копчика пострадавший может испытывать дискомфорт, пытаясь сесть или лечь. Однако боль в копчике постепенно утихает, что заставляет человека успокоиться и отложить либо совсем отменить визит к врачу со своей травмой. Это зазря, поскольку затихание боли совершенно не говорит о том, что травма прошла и никаких последствий не будет.
Даже у такой невинной травмы, как ушиб копчика, казалось бы, могут быть серьёзные осложнения и посттравматические процессы. Боль от сильного ушиба копчика может повторяться, без надлежащего лечения, до нескольких лет, доставляя все больший дискомфорт и раздражая больного. Такое затягивание болезненных ощущений можно объяснить тем, что у травмированного развивается хронический ушиб копчика. Он характерен тем, что человек испытывает боли при ускоренном шаге либо при приседании.
Еще одним не менее красноречивым симптомом сильного ушиба копчика можно назвать гематому на месте полученной травмы. Вследствие падения либо удара, повреждаются и разрываются кровеносные сосуды, которые образуют внутренние кровоподтеки, ссадины и синяки на кожном покрове. Стоит отметить, что кровоподтеки могут даже свидетельствовать о переломе либо надломе костной ткани, о чем может сказать только рентгенографический снимок поврежденной части тела. По синякам врач может определить, когда произошло травмирование, поскольку в первые пару дней поврежденный участок кожи приобретает красно-багровый оттенок, позже цвет сходит к сине-зеленому и желтоватому. Если же синяка не видно, то это говорит либо о давности данной травмы либо о том, что кожа пациента не склонна к образованию синяков, хотя их появление зависит скорее не от кожи, а от характера полученной травмы.
[6], [7]
Последствия ушиба копчика
Последствия ушиба копчика могут быть очень даже не благоприятными, поскольку копчик – это крайний отдел позвоночника, в позвоночнике проходит спинной мозг, который связан с головным мозгом посредством множества нервов, связок и прочих органов. Одно из наименее опасных в этом случае последствий ушиба копчика – перерастание боли в ушибленном месте в хроническую форму. При хронизации ушиба копчика больной будет испытывать болевые ощущения от наименьших нагрузок на пораженный участок тела, в том числе и при обычном сидении на одном месте.
Из более опасных и безрадостных последствий – ушиб копчика, вызывающий дополнительный ушиб как спинного, так и головного мозга. Из-за сильного удара копчиком может произойти повреждение спинного мозга, который присоединяется к краю копчика. В таком случае возможно появятся частые головные боли. Это объясняется тем, что вследствие удара копчиком в организме происходит определенное смещение. Оно вызывает смену положения спинного мозга, его натяжение, которое отображается на соединениях с головным мозгом, на сосудах и тканях головного мозга.
Не лучшим образом отобразится на вашем здоровье и повреждение спинного мозга, сотрясение или ушиб. Может также произойти вклинение в затылочную часть спинного мозга.
Помимо ушиба спинного и головного мозга, сильный ушиб позвоночника может привести и к разрушению шейных позвонков – вследствие компрессии и сильного удара они тоже могут не выдержать внезапной нагрузки.
Не более приятным образом может отобразиться на здоровье ушиб внутренних мягких тканей. Из-за нарушения в них нормального обмена жидкостей, могут случаться воспалительные процессы, в прямой кишке нередко встречаются обострения течения болезни в виде скопления гноя, а на копчике – в виде образования свищей.
Также на месте ушибов могут появляться твердые бугорки – фиброзированные гематомы.
На вопрос «как долго болит ушиб копчика?» однозначного ответа нет, поскольку каждое падение индивидуально и организм каждого человека может по-разному на него реагировать. В зависимости от характера ушиба и качества нанесенной травмы боль может продержаться всего несколько дней, а может периодически проявляться на протяжении нескольких лет. К тому же немаловажную роль играет применяемое лечение, которое может помочь, а может никак не повлиять на ушиб копчика, поскольку метод назначен или подобран неправильно.
[8], [9], [10]
Что делать при ушибе копчика? Первая помощь при ушибе копчика
Если вы все же упали на пятую точку и ударились, что делать при ушибе копчика?
Первое, что нужно сделать – это прилечь на живот, чтоб от пострадавшей части тела отошла кровь. Ни в коем случае не стоит совершать резкие движения, поскольку они могут навредить.
Обязательно нужно осмотреть место ушиба, проверить наличие кровоподтеков в месте удара. Иногда сразу после удара синяка еще нет, а видно только легкое покраснение. Только врач с помощью рентгенограммы сможет определить характер и серьезность полученной травмы и сказать вам, что вы получили ушиб или перелом копчика.
Но все же возьмите на заметку, что самая первая помощь при ушибе копчика, которую вы можете оказать себе сами – наложить на поврежденный участок тела холодный компресс. Он уменьшит приток крови к ушибу и снизит отечность забитого участка, снимет гематому.
Охлаждение травмированного отечного участка может длиться на протяжении нескольких часов, потому со временем компрессы нужно менять. В помощь компрессам используйте также хлорэтил, который мгновенно испаряется с кожи и охлаждает пораженную часть тела.
Если боль достаточно сильная, то можно применить обезболивающие средства и сразу обратиться за помощью к врачам.
Лечение ушиба копчика
Прежде, чем начинать лечение ушиба копчика стоит удостовериться в том, это действительно ушиб, а не перелом. Для определения этого нужно сделать рентгенограмму. Она поможет назначить эффективное лечение и избежать развития возможных осложнений. Когда вы убедились в том, что перелома нет, можно начинать проводить лечение в домашних условиях.
Прежде всего, на несколько дней стоит отказаться от активных действий и соблюдать покой. При возможности лучше несколько дней отлежаться. Если вы будете переносить боль на ногах, то это скорее всего повлечет за собой осложнения.
Нужно больше лежать, сидеть не рекомендуется. Либо для сидения лучше использовать специальную ортопедическую подушку либо резиновый круг. Весь смысл этого в том, чтоб на копчик не было никакой нагрузки.
Ни в коем случае не применяйте горячие компрессы и не принимайте горячие ванны. Наоборот рекомендуется делать холодные компрессы, которые помогут убрать кровоподтеки и отечность.
Забудьте о массажировании поврежденного участка, поскольку так вы только усугубите течение болезни.
Помимо этого рекомендуется делать расслабляющие ванночки (которые проводятся в сидячем положении), а также выполнять комплекс гимнастических упражнений. Самые необходимые упражнения:
- в положении лежа на спине вытянуть ноги и стопами удерживать, сжимать и разжимать небольшой резиновый мячик. Сжатие должно длиться 5 секунд, повторений должно быть не менее 10. Между подходами стоит делать перерывы в 10-15 секунд;
- в том же положении лежа на спине, согнув ноги в коленках, нужно немного приподнять таз и сжимать ягодицы, удерживая их в напряжении секунд 5. Выполняйте это упражнение столько, сколько можете;
- то же положение – лежа на спине, ноги согнутые в коленях. Мячик, задействованный в первом упражнении теперь нужно сжимать-разжимать коленками. Пресс должен быть напряженным, живот не выпячивать. При выполнении этого упражнения делайте перерывы.
Эти упражнения стоит делать по прошествии некоторого времени после ушиба, ни в коем случае не сразу после получения травмы.
Лечение народными средствами ушиба копчика
Помимо медикаментозного и физеотерапевтического лечения вы также можете использовать средства народной медицины. Так, как они основаны на использовании природных веществ и растений, то вреда они точно не нанесут.
Одним из наиболее известных средств лечения народными средствами ушиба копчика считается истолченная полынь, которую прикладывают к поврежденному копчику. Может также помочь луковый компресс. Настойка арники, которая принимается по 30 капель, поможет снять боль.
Средство на века – листья подорожника. Истолченные листья этого растения или сок прикладываются к месту ушиба в виде компресса. Данное средство способствует заживлению ушиба мягких тканей и самого копчика.
Чем мазать ушиб копчика?
Врачи рекомендуют для лечения ушиба копчика пользоваться мазями с анестезирующим эффектом, а также убирающими синяки. Чаще всего используются траумель или долобене гель, мази на основе растений – ромашки, арники, календулы, или же разогревающие мази, которые улучшат кровообращение в месте ушиба, дабы избежать появления уплотнений.
Так какую же мазь для лечения ушиба копчика лучше использовать?
- Траумель – мазь, которую необходимо наносить на поврежденный участок 2-3 раза в день. Наносится легкими движениями, втирается. Также может использоваться в качестве компресса.
- Долобене гель – гель наносится мягкими втирающими движениями, тонким слоем, 2-4 раза в день. Также можно использовать в качестве компресса. Наносить нужно на очищенную кожу. Курс индивидуален и зависит от полученного эффекта.
- Мазь из ромашки – обладает противовоспалительным, разнозаживляющим действием. Наносить мягкими втирающими движениями также, как и в предыдущих случаях от 2 до 4 раз в день.
- Мазь «Арника» – наноситься тонким слоем на поврежденный участок тела дважды в день. Возможно использование под повязкой.
- Мазь из календулы – улучшает циркуляцию крови, ускоряет процесс заживления. Наносите 2-3 раза в сутки.
[11]
Свечи при ушибе копчика
Для лечения ушиба копчика также назначаются специальные свечи. Из наиболее часто назначаемых – свечи с ихтиолом, с белладонной, с новокаином и другие.
- Свечи с ихтиолом – антисептическое, заживляющее средство. Вводятся свечи после очищающей клизмы либо после естественного опорожнения. Свечи ставятся 1-2 раза в день.
- Свечи с новокаином – анестетик. Используется 1-2 раза в день.
- Свечи с белладонной – повышает тонус сфинктера, назначается при геморрое. Рекомендуется в сутки использовать около трех свечей.
[12]
Профилактика ушиба копчика
Профилактика ушиба копчика должна включать в себя только заботу о том, чтоб не падать, не сидеть постоянно на жестких поверхностях, стараться избегать травмирования. Стоит выполнять описанные выше упражнения вне зависимости от травматизма. Общие гимнастические упражнения помогут держать мышцы в тонусе.
Также рекомендуется посещение хотя бы раз в пол года-год врача, занимающегося налаживанием работы органов малого таза, нормализацией кровообращения и улучшением обмена веществ в миофасциальных структурах – остеопата. В случае необходимости он всегда направит вас к нужному специалисту.
Берегите свое здоровье и будьте аккуратными, поскольку даже самая незначительная травма такая, как ушиб копчика, может обернуться для вас проблемой на всю жизнь.
[13], [14], [15]
Источник