Может ли рентген не показать перелом позвоночника
04.02.2017, 18:47 | |||
| |||
Диагноз у ребенка – компрессионный перелом – может ли быть ошибкой??? Добрый день! 28 декабря моя дочь (6,5 лет) спускаясь с батута на детской игровой площадке в торговом центре, упала, приземлившись на ягодицы. Задержка дыхания, кратковременная боль затем все прошло ( со слов дочери). В последующие дни жаловалась при наклонах и прыжках на боль. 31 декабря обратились в травматологическое отделение республиканской больницы с жалобами, сделан рентген по которому первоначально был диагностирован ушиб (очень долго изучал, видно было сомневался, очень молоденький травматолог) – было предложено прийти 3 января для повторного обследования, ведем пока как ушиб – прописал мази. 3 января по этим же снимкам (другой дежурный врач) предлагает госпитализацию ( подозрение на компрессионный перелом). 9 января (попали в период праздников, когда все отдыхали) рентгенолог ставит диагноз компрессионный перелом позвонков т11-12. После госпитализации сами делали мрт. Заключение – имеются зоны отека в позвонках т11-12, что может соответствовать травматическому повреждению или компрессионному перелому ( изменения по высоте позвонков нет). Вопрос у меня в том, может ли отек не показать компрессию (томограф самый мощный – 3 тесла)? Есть ли вариант, что у нас ушиб позвонков и нет перелома? Может ли при ушибе быть отек? Если надо выложу снимки с мрт, рентгеновские с больницы не дали. Заранее огромное спасибо за внимание. |
04.02.2017, 18:57 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от Ella1982 ( изменения по высоте позвонков нет). Вопрос у меня в том, может ли отек не показать компрессию Не может. Цитата: Сообщение от Ella1982 Есть ли вариант, что у нас ушиб позвонков и нет перелома? Может ли при ушибе быть отек? Если надо выложу снимки с мрт, рентгеновские с больницы не дали. Снимки достаточно было в больнице сфотографировать на негатоскопе. Хотя в любом случае ориентироваться придется на клиническую картину – если болит уже несколько недель, скорее всего, это перелом, и пока боль не пройдет, нагрузки возобновлять не стоит. |
04.02.2017, 21:39 | |||
| |||
Спасибо большое за ответы! Загрузила часть снимков с МРТ ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]). |
04.02.2017, 22:29 | |||
| |||
04.02.2017, 23:17 | |||
| |||
Nikkitta очень благодарна вашему вниманию. Показывала снимки с МРТ травматологу по месту жительства, тоже отметил, что именно по ним маловероятен перелом (не характерен для компрессионного перелома), но его не исключает – золотой стандарт – рентген. Предлагает спустя неделю (как спадет отек) сделать повторно рентген. Получается, что снимки МРТ не приоритетные? Очень хотелось бы услышать ваше мнение. |
04.02.2017, 23:37 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от Ella1982 Спасибо большое за ответы! Загрузила часть снимков с МРТ Не увидел никаких переломов. Да и каких-то изменений указанных позвонков в сравнении со смежными. Цитата: Сообщение от Ella1982 Хотела бы еще поинтересоваться – снимки с МРТ могут отличаться от рентгеновских? Они не “могут отличаться”, они отличаются очень сильно, поскольку показывают разные ткани. Но не в смысле, что на рентгеновском снимке есть явный перелом, а на МРТ нет. Цитата: Сообщение от Ella1982 И каким снимкам отдается предпочтение в случае спорного вопроса? Зависит от вопроса. |
04.02.2017, 23:54 | |||
| |||
Цитата: |
04.02.2017, 23:55 | |||
| |||
alex2006mobile спасибо Вам огромное за внимание! |
04.02.2017, 23:59 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от Ella1982 есть ли у нас перелом?? На этих картинках компрессионных переломов тел позвонков нет. |
05.02.2017, 00:20 | |||
| |||
Большое Вам спасибо! Дай Бог Вам и Вашим близким здоровья! Спасибо за Ваш труд! |
06.02.2017, 18:05 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от alex2006mobile На этих картинках компрессионных переломов тел позвонков нет. Морально Вы нас очень успокоили. В эту среду, травматолог планирует сделать нам рентген, видимо, чтобы развеять сомнения по диагнозу. Целесообразно ли это? |
09.02.2017, 13:54 | |||
| |||
Добрый день уважаемые доктора форума! Очень нуждаюсь в вашем мнении! Вчера сделали рентген ребенку (по рекомендации травматолога после увиденных им снимков МРТ (отек в позвонках по МРТ был, снижение высоты нет). Сегодня получила описание снимка. Один врач утверждает, что перелом очевиден, другой врач (заведующий отделением, что ушиб (по подсчитанному индексу относительно других позвонков ПИ в пределах нормы (0,83). Снимки прикладываю. |
09.02.2017, 17:18 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от Nikkitta Перелома нет. Цитата: Сообщение от alex2006mobile На этих картинках компрессионных переломов тел позвонков нет. Вам уже дан ответ. Что вы еще ждете? |
09.02.2017, 18:53 | |||
| |||
Спасибо Nikkitta за ваше внимание. Ранее были снимки с МРТ, только сейчас появился рентгеновский снимок (многие считают информативнее нежеле снимок с МРТ). Врачи настаивали на нем,потому что кости на МРТ не так видны, как на рентгене. |
09.02.2017, 19:30 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от Ella1982 …(многие считают информативнее нежеле снимок с МРТ). Это только по собственной глупости они так считают. А вы слушаете. Цитата: Сообщение от Ella1982 Врачи настаивали на нем,потому что кости на МРТ не так видны, как на рентгене. Бредятина ужаснейшая. |
Источник
1543 просмотра
22 марта 2019
Ребенок 6 лет. Прыгал на батуте, не ударялся. Вечером пожаловался на боли в спине. Сделали только рентген “закрытый неосложенный стабильный компрессионный перелом 5-6 груд. позвонков 1 стадия”. Домой отпустили в корсете через день. Разрешено лежать на боку, на спине, на животе и вставать в туалет и кушать. Рекомендации: 2 мес. лежать, 6 мес. корсет. Рентгеновские снимки не отдают.Стоит сделать дополнительное обследование МРТ? Возможно вернуться в спорт – борьба? Есть вероятность, что перелома нет и врачи просто перестраховываются?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ортопед, Рентгенолог, Травматолог
МРТ необходимо для исключения повреждения дисков и подтверждения перелома. В спорт вернутся можно, дети быстро и бесследно восстанавливаются. На МРТ при переломе будет виден отек костной ткани
Анна, 22 марта 2019
Клиент
Егор, рекомендуете нам сделать МРТ? Если “да”, то через какое время необходимо будет его повторить? Спасибо!
Анна, 22 марта 2019
Клиент
Егор, какая группа здоровья будет у ребенка после такого диагноза?
Ортопед, Рентгенолог, Травматолог
МРТ сейчас и контроль через 6 месяцев. По группе здоровья не могу сказать, так как не владею информацией о критериях. Но если разрешили вставать, то думаю через пол года проблем не будет ни каких. Если на МРТ ни чего нет, то скорее всего у ребенка, как это часто бывает после батута, спазмированы мышцы. И курс хорошего массажа вас спасет.
Нейрохирург, Хирург, Невролог
Уважаемая Анна. Ваша ситуация крайне не однозначная. Откуда у ребенка появились переломы, если он не ударялся? А не идёт ли речь о, так называемом, патологическом переломе ?
Кроме того, рентген – не совсем точный метод исследования, особенно в вопросах, касаемых головы и позвоночника. Я настоятельно рекомендую Вам провести ребенку КТ (компьютерную томографию) грудного отдела позвоночника, это ответит на следующие вопросы:
– переломы есть, или их нет ?
– каково состояние спинномозгового канала на данном уровне ?
– если переломы есть, то они физиологические или патологические ?
Получив ответы на данные вопросы мы сможем определиться с дальнейшей тактикой!
Да, кстати, МРТ лучше видит мягкие ткани, а КТ – костную ткань. По этому в вашем случае, я всё-таки рекомендую именно КТ.
Здоровья Вам и ребеночку!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, да МРТ обязательно. Рентгенограммы не так точны. 1ст компресии ни чем не грозит при соблюдении рекомендаций. Вернуться в спорт вполне возможно.
Ортопед, Травматолог
Мрт делать не нужно.
Компрессионные переломы прекрасно видно на обычной рентгенограмме. Вероятности того, что переломы отсутствуют нет. Это не сложная диагностика. Рекомендации вам дали вполне адекватные. Важно их придерживаться и не начинать ходить раньше времени. В спорт вернуться вполне реально. Но полноценные тренировки с полной нагрузкой и соревнования не раньше, чем через год. А через пол года и до года будете постепенно наращивать нагрузки. Уже сейчас рекомендую найти врача лфк, который до года после травмы будет вас наблюдать. Уже сейчас в постели показаны некоторые упражнения.
Рентгенолог, Хирург
Здравствуйте. Анна, мрт делать не обязательно, так как не рентгенограмме должно быть все прекрасно видно, но для самоудовлетворения можно выполнить. Снимки хранятся в архиве, поэтому вам их не отдают. Всё рекомендации лечащего врача нужно выполнять и проводить рентген контроль.
В спорт конечно вернуться можно, ребёнок маленький, все должно восстановиться бесследно.
Здоровья вам и вашим близким!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Тут проблема в том, что причины у перелома нет!!! Перелом нескольких позвонков без травмы?! Нужнотсмотреть обмен кальция и фосфора – уровень в сыворотке крови. Плотность костей. Денсентиметрию. Обязательно функцию пара щитовидной железы- паратгормон, кальцитонин. Если все срастется и с обменом кальция все норма группа черезь1 год будет обычная.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник