Можно ли двигать пальцами при переломе ноги

Перелом руки – серьезная травма, от возникновения которой не застрахован ни один человек. Часто люди задаются вопросом, можно ли двигать рукой при переломе одной из костей в ней. Он возникает неслучайно. Дело в том, что после получения травмы не все спешат обращаться в больницу, если есть надежда, что кости целы. Бытует мнение, что если подвижность сохраняется, то перелома нет. Однако это не соответствует действительности. Подробности далее.

Сохраняет ли конечность подвижность при переломе одной кости?

При возникновении перелома в целом двигательная активность конечности сохраняется, если не повреждены мышцы и сухожилия. Вместе с тем, на фоне болевого синдрома движения будут ограничены, и выраженность таких ограничений зависит от болевого порога пострадавшего. Следовательно, если человек может терпеть боль, то он сможет пошевелить рукой сильнее, чем пациент, который совсем не переносит болевой синдром.

Кроме того, поднять или опустить руку, а также выполнить другие действия, невозможно из-за гипса, наложенного врачом на поврежденную конечность. Такая ограниченность движения вызвана тем, что кость должна находиться в полном покое до окончательного сращивания. Только после этого гипс снимают, и возвращается подвижность конечности.

Многие люди полагают, что обездвиживание руки – единственный признак перелома, по которому можно диагностировать повреждение. Это распространенное заблуждение обывателей. Нельзя определить перелом по обездвиживанию руки, поскольку определенные действия конечность может выполнять. Признаками повреждения являются:

• сильный болевой синдром в месте возникновения травмы;
• внешнее изменение конечности – припухлость и т.д.;
• нарушение функций захвата;
• аномальная подвижность руки и т.д.

Диагностировать перелом может только врач после выполнения рентгена.

Можно ли двигать пальцами при переломе?

Еще одно распространенное заблуждение – если после возникновения травмы пальцем можно пошевелить, то перелома нет. В результате, сделав такое заключение, пострадавший не обращается к врачу. Отсутствие своевременной квалифицированной помощи приводит к возникновению осложнений. В результате пациенту может потребоваться гораздо более серьезная операция, чем наложение гипса.

По этой причине нельзя по подвижности пальцев определять наличие или отсутствие перелома. Симптомами подобной травмы являются:

• возникновение болевого синдрома при попытке совершения движений пальцами;
• изменение оттенка кожи под ногтями на синий или черный цвет;
• появление отека в месте травмы;
• деформация пальцев;
• схождение ногтя с пальца и т.д.

Даже при отсутствии подобных симптомов рекомендуется не игнорировать поход к врачу при возникновении травмы пальцев, которая сопровождалась характерным хрустом. Только рентген может показать наличие перелома. Следует помнить, что отсутствие своевременной квалифицированной помощи приводит к печальным последствиям, вплоть до ампутации пальца.

Итак, можно ли двигать рукой, если сломана одна из костей в них? Двигательная активность при переломе сохраняется, но движения становятся ограниченными из-за болевого синдрома, возникающего при попытке поднять, опустить конечность или во время иных действий. Именно по этой причине поврежденная рука становится недееспособной до полного сращивания кости.

Шевеления пальцами при переломе 5 плюсневой кости

Здравствуйте, доктор!
17.07.17 подвернула ногу, обратилась в травмпункт, на рентгене перелом 5 плюсневой кости без смещения (снимок прилагаю) надожили полиамидные «гипс». Две недели нога отекала, снимала отек холодом, ногу держала на возвышенности, передвигалась на костыликах, пила кальций д3 никомед. Через 2 недели на приёме снимок повторно не сделали, но в качестве рекомендаций сказали разрабатывать пальцы т. е. шевелить ими и можно уже пытаться опираться на пятку. Через неделю сказали можно уже наступать на пол. У врача в кабинете пальцами пошевелила, появилась терпимая боль в месте перелома, мышцы пальцев потом до вечера болели. Прошу вас ответить на след вопросы:
1. Можно и нужно ли действительно разрабатывать пальцы или подождать ещё хотя бы неделю? Неповредит ли движение пальцев дальнейшему сращиванию.
2. Долго ли при таких переломах не спадает отек?
3. Можно ли лекарственными средствами снять отек? (к вечеру пальцы становятся как сосиски:)
4. Через сколько при таком переломе по практике снимают гипс?

Похожие и рекомендуемые вопросы

3 ответа

Здравствуйте!
7.05.19 во время прыжка повредила ногу. Она начала сильно ныть и не стихала. Потом заметно опухла. Я умудрилась еще поотжиматься и покачать пресс. Но при виде, как раздувает ногу, решила всё же уйти с тренировки. Через час я самостоятельно на общественном транспорте, хромая, добралась до травматолога. К этому моменту нога уже посинела. После рентгена диагностировали перелом 5 плюсневой кости без смещения (незначительное). Наложили гипс. Сейчас уже обматываю эластичным бинтом. Посинение до сих пор есть и, кажется, на всю стопу. Пальцами шевелить не больно было изначально. Постоянно ими шевелю. Под бинтами не понимаю, уменьшилась ли опухлость.

ВОПРОСЫ:
1. По ощущениям, мизинец отклоняется от пальцев. Пощупав руками, кажется, будто отклоняется средняя фаланга. Посмотреть под бинтом не могу. Переживаю. Нормально ли это ощущение оттопыривания?
2. То, что не больно шевелить ногой — это нормально при переломе?
3. Щиколотку с внешней стороны иногда больно от гипса. Это значительно?

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 60 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского дерматолога , детского кардиолога , детского лора , детского невролога , детского офтальмолога , детского пульмонолога , детского ревматолога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , клинического психолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , паразитолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , репродуктолога , сексолога-андролога , стоматолога , трихолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , фтизиатра , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.79% вопросов.

Источник статьи: https://03online.com/news/sheveleniya_paltsami_pri_perelome_5_plyusnevoy_kosti/2017-8-3-320718

Как определить перелом стопы и начать лечение

Травма ноги в редких случаях заканчивается переломом костей. Повреждение костей в стопе возможно в любом возрасте, но чаще диагностируется у стариков и женщин после 45 лет. Чем опасен перелом стопы, и какие его виды бывают, должен знать каждый, чтобы своевременно оказать помощь пострадавшему.

Особенности повреждения

За прошедший год, с повреждением стопы в травмпункт обратилось всего 10% пациентов. Такой маленький процент обусловлен анатомическими особенностями строения стопы. Кости, из которых состоит нижняя часть ноги, имеют небольшой размер и располагаются очень близко друг к другу.

Причинами перелома могут стать непрямые повреждения:

• Прыжок с качели или любой возвышенности;
• При ходьбе подворачивание ноги;
• Падение на ногу тяжелого предмета.

У подростков и людей в пожилом возрасте перелом стопы может обуславливаться плоскостопием, неверной опорой на конечность. При несвоевременном лечении, травма вызывает артроз, и человек теряет способность нормально двигать ступней на всю жизнь.

В группу риска попадают люди, жизнь которых связана со спортом, женщины после 45 лет и старики. У женщин после климакса происходят гормональные изменения. Организм перестает в обычных объемах усваивать кальций и фтор. Костная ткань теряет прочность, становиться хрупкой и уязвимой. Любое механическое воздействие на стопу вызывает перелом.

Дети страдают в основном из-за активных игр. Ребенок получает травму, прыгая с качели или любого строения. Также стопа может повредиться при падении на нее тяжелого предмета. С такими травмами в медицинские учреждения чаще обращаются мужчины, деятельность которых связана со строительными работами.

Анатомические особенности нижней части ноги

Чтобы понимать характер травмы необходимо разобрать особенности строения стопы. Состоит ступня из 26 косточек небольшого размера, которые соединены суставами и связками. Анатомически стопа делится на три отдела:

Перелом каждого из отделов вызывает индивидуальную симптоматику и требует определенного лечения.

Существуют общие симптомы, которые должны насторожить пострадавшего и подвигнуть обратиться к специалистам:

• Боль, которая возрастает при попытке наступить на ступню;
• Ступня теряет свою функциональность, не двигается;
• Кожа на нижней части ноги посинела, похолодела. Появился отек.

По механизму повреждения перелом ступни бывает двух типов:

1. Открытый — когда над сломанными косточками образуется рана. Этот вид перелома опасен кровотечением и высокой вероятностью попадания в ткани инфекции;
2. Закрытый — косточка сломана, но мягкие ткани не повреждены.

Травмирование предплюсны

Предплюсну образует связка костей: таранная, пяточная, ладьевидная, три клиновидные и ладьевидная. Ближе к центру таранная часть соединена с голеностопом человека. С дистальной стороны предплюсневые косточки соединяются с частями плюсны. Звенья плюсны переходят в фаланги и образуют суставы пальцев ног.

Травмирование таранной кости

Таранная кость относится к самым значимым звеньям в строении стопы. С ее помощью формируются своды нижней части ноги. При ходьбе именно через таранную косточку основное давление от тела человека передается на основание стопы. И это единственное скелетное звено, которое не имеет крепления с мышечной тканью.

В зависимости от расположения травмы различают виды перелома:

• Головки;
• Самого тела;
• Шейки;
• Латеральной (задней) части.

Симптоматика

Симптоматика при травмировании таранного звена следующая:

1. Сильная боль при попытке пошевелить стопой;
2. Голеностоп и стопа отекают;
3. На коже с внутренней стороны стопы образуются гематомы;
4. При оскольчатом переломе или при смещении фрагментов, нижняя часть ноги деформируется;
5. Стопа не двигается.

При прощупывании области суставной щели пациент испытывает острую болезненность. Если травмирована шейка кости, то болевой симптом усиливается при прощупывании ступни спереди. Перелом заднего отростка дает болезненные ощущения на заднюю часть стопы, в области сухожилий.

Терапия

Если после осмотра у больного диагностировано смещение фрагментов, то необходимо немедленно провести репозицию. По истечении времени костные фрагменты становится все затруднительнее поставить на место, а спустя несколько недель репозиция становиться невозможной. Если смещение сложное с множеством осколочных фрагментов или защемлением, то пациенту назначается открытая репозиция и вытяжка скелета.

У пациентов нередко возникает вопрос, сколько ходить в гипсе? Если травмирован задний отросток таранной кости, то ходить в гипсе придется не менее 2–3 недель. Повреждение других участков таранного звена потребует более длительной фиксации ступни — 4–5 недель. Спустя месяц после гипсования, больному рекомендуется на время извлекать стопу из шины и начинать разминочные упражнения.

На реабилитационном этапе больному назначаются массаж, ЛФК и физиопроцедуры. Вернуться к привычной жизни пациент сможет спустя 3 месяца, но с учетом отсутствия осложнений. В течение 6 месяцев после сращивания кости пациенту необходимо носить супинаторы.

Повреждение ладьевидного участка

Ладьевидная часть стопы ломается под воздействием падения на стопу тяжести. В редких случаях фиксируется сдавливающий перелом. Сдавливание происходит между костями клиновидными и головкой таранного звена. В 50% случаев перелом ладьевидной кости происходит в комплексе с другими травмами голеностопа.

Симптоматика

При повреждении ладьевидной части у больного проявляется симптоматика:

1. Сильный болевой симптом при попытке опереться на ступню;
2. На ступне с тыльной стороны образуется кровоподтек и отечность;
3. Боль увеличивается, при попытке прощупать ладьевидную кость, повернуть стопу влево и вправо.

Диагностируется перелом при помощи рентгеновского снимка или КТ. Томография назначается в сложных случаях, когда перелом оскольчатый и у врача подозрения на повреждение нервных окончаний и сосудов.

Терапия

Если перелом ладьевидной части простой, то больному накладывается отрегулированная по сводам стопы гипсовая фиксация. Смещение требует немедленной репозиции частей в правильное положение. Открытое вправление кости назначается в случае, когда нет возможности отрепонировать фрагменты.

Гипсовая фиксация осуществляется на срок от 4 до 5 недель.

Травмирование клиновидных и кубовидных звеньев

Перелом клиновидных и кубовидных звеньев скелета ноги обусловлен падением тяжести на тыльную часть ноги. Травма относится к сложным, и обычно случается в комплексе с другими повреждениями голеностопа.

Симптоматика

При повреждении у человека проявляются симптомы:

1. Болевой симптом при попытке повернуть стопу влево и вправо, во время пальпации;
2. Отечность со внутренней стороны стопы;
3. Кровоподтек.

Выявляется травма при помощи рентгеновского снимка. Если на снимке перелом не фиксируется, а по симптомам, нога повреждена, то человеку накладывается гипсовая повязка на 2 недели. Спустя 14 дней делается повторный снимок, и если кости сломаны, то фиксируется образование костной мозоли. На основании этого врач ставит диагноз — простой перелом.

После перелома клиновидных и кубовидных звеньев у человека часто развивается плоскостопие. Предупредить развитие осложнений можно при помощи супинатора, который рекомендуется носить не менее 1 года после травмы.

Травма плюсны

Чаще остальных частей стопы у человека ломается пятая плюсневая кость. Сложность травмы в том, что анатомически кости плюсны расположены так, что кровь попадает в эту зону в незначительном количестве. Питание для восстановления костной ткани недостаточно и восстановление требует продолжительного времени.

Перелом плюсны обусловлен следующими факторами:

• Падение на ногу тяжелого предмета;
• Сжимание или сдавливание стопы;
• Нога попала под колесо автомобиля.

Перелом плюсны бывает одиночным или с множественными травмами. В зависимости от расположения повреждения выделяют переломы: шейки, тела, головки кости.

При одиночной травме плюсневой кости смещения практически не случаются, так как остальные косточки выполняют роль шины.

Симптоматика

Если перелом одиночный, то он сопровождается симптомами:

1. С тыльной стороны подошвы образуется небольшая отечность мягких тканей;
2. Боль при прощупывании ступни.

При множественном повреждении отекает вся стопа целиком. На стопе больного образуется обширная гематома, боль при прощупывании любого участка. Если перелом множественный и со смещением, то стопа деформируется.

Перелом плюсны без смещения диагностируется сложно. Рентгеновский снимок в двух проекциях редко дает положительный результат, больному назначается третий снимок и КТ.

Терапия

При диагностике простого перелома без смещения на ступню накладывается шина с задней фиксацией. Ходить в гипсе пострадавшему придется от 4 до 6 недель. В сложных случаях гипс носится по 8–10 недель.

При смещении фрагментов выполняется закрытое их вправление. Если смещение сложное с множественными осколками, то назначается операция. После операции назначается вытяжка скелета, сроком до 6 недель. Затем нога фиксируется гипсовой повязкой особой формы, с «каблучком». Во избежание последствий в течение 12 месяцев рекомендуется носить ортопедическую стельку.

Травма пальцев

Перелом флангов на ноге обусловлен падением тяжести или после удара. Фаланга мизинца часто травмируется при ударе о мебель или углы стен. При переломе средней и ногтевой зоны фалангов, нога не теряет свою функциональность. Но без своевременного лечения происходит неправильное сращивание фаланг, которое приведет к последствиям:

• Боли во время ходьбы;
• Артроз суставов на ногах;
• Потеря подвижности пальцев.

Симптоматика

Травмирование фаланг пальцев стопы вызывает у человека следующие симптомы:

1. На поврежденном пальце кожа обретает синеющий цвет;
2. При осевом движении пальцем чувствуется резкая боль;
3. Под ногтевой зоной образуется кровоподтек;
4. Палец отекает.

Диагностируется перелом фаланги пальца при помощи флюорографического снимка. В редких случаях назначается КТ.

Терапия

При переломе большого и трех первых пальцев на стопе, накладывается задняя шина из гипса. Смещенные фрагменты фиксируются при помощи металлических спиц. Если перелом без смещения, то накладывается эластичная повязка.

Фиксирование осуществляется при помощи лейкопластыря, шиной служат соседние пальцы. В фиксирующей повязке больному придется проходить 4–6 недель. Легкие переломы срастаются за 2–3 недели.

Перелом стопы относится к самым серьезным повреждениям. В зависимости от сложности, сращивание займет от 2 до 8 недель. Отнестись к повреждению необходимо с серьезностью, так как без своевременного гипсования возможна деформация ступни. А это вызовет проблемы с выбором обуви и лишает человека полноценной жизни.

Источник статьи: https://sustavi.guru/perelom-stopy.html