Можно ли не заметить перелом ребер

Травмы грудной клетки случаются не редко, имеют разную степень тяжести, и при отсутствии должного лечения могут быть причиной развития существенных осложнений. Особенно часто осложнения возникают в результате получения такой травмы, как перелом ребер. Различные травмы грудной клетки требуют применения неодинаковых методов лечения. Если неосложненные ушибы лечатся амбулаторно, то сложный перелом ребер требует нахождения больного в стационаре. Важно как можно раньше после возникновения травмы поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Многие задаются вопросом: как определить, возник ушиб или перелом ребра. Точная диагностика возможна только в медицинском учреждении. В домашних условиях поставить правильный диагноз не представляется возможным. Даже самый опытный врач не всегда визуально может различить данные травмы, так как они имеют похожие признаки, зачастую требуется аппаратная диагностика повреждений.

Травма ребер считается тяжелой и достаточно болезненной. Основными причинами травмы бывают следующие:

• падение СЃ высоты;
• дорожно-транспортное происшествие или производственная травма;
• удар РІ область РіСЂСѓРґРЅРѕР№ клетки;
• сильное давление или сжимание РіСЂСѓРґРЅРѕР№ клетки;
• специфические заболевания, которые влияют РЅР° ломкость костей (остеопороз, остеомиелит, костный туберкулез Рё прочие).

Перелом ребра или ушиб являются схожими по симптоматике, поэтому при первичном осмотре сложно сразу распознать вид травмы и поставить правильный диагноз. Общими признаками таких повреждений являются:

• сильный болевой СЃРёРЅРґСЂРѕРј, который возникает РІ момент получения травмы Рё сохраняется РІ течение продолжительного времени, может ввести человека РІ шоковое состояние, влияет РЅР° его двигательные функции;
• отечность РјСЏРіРєРёС… тканей Рё повышение РёС… температуры РІ месте травмы;
• появление гематом Рё СЃРёРЅСЏРєРѕРІ — вследствие сильного удара РїСЂРѕРёСЃС…РѕРґРёС‚ разрыв Рё повреждение мелких кровеносных СЃРѕСЃСѓРґРѕРІ РІ РјСЏРіРєРёС… тканях;
• поверхностное дыхание, отдышка («синдром прерывистого вдоха»), которые возникают вследствие болевого СЃРёРЅРґСЂРѕРјР° Рё ограничения движений РіСЂСѓРґРЅРѕР№ клеткой;
• появление учащенного сердцебиения (тахикардии) вследствие задержки дыхания.

Для того чтобы назначить лечение, необходимо точно понимать, с какой травмой имеем дело – ушибом или переломом ребер. Наиболее точную картину повреждений дает рентгенограмма в двух проекциях. Если у больного перелом, то на снимке будет видна линия перелома и костные обломки, в ином случае — имеет место .

Подход в лечении неосложненных ушибов и переломов имеет схожие черты:

• предписан постельный режим РґРѕ снятия основных остро выраженных симптомов (болевых ощущений Рё отечности);
• РІ первые сутки периодически РЅР° место повреждения накладывается холодный компресс (каждые 20 РјРёРЅСѓС‚ СЃ перерывом РІ 5 РјРёРЅСѓС‚) РґРѕ момента снятия болевого СЃРёРЅРґСЂРѕРјР°;
• показано амбулаторное лечение СЃ периодическим посещением лечащего врача.

Не стоит забывать о возможных осложнениях, риск возникновения которых тем выше, чем тяжелее повреждения. Сложные ушибы и переломы подлежат лечению в стационарных условиях. Больше информации о том .

Перелом

Перелом ребра (ребер) – это травма, следствием которой является нарушение целостности костей грудной клетки и сопутствующие повреждения близлежащих мягких тканей, кожных покровов и внутренних органов.

В понятии «перелом» различают: , полный и поднадкостничный переломы. Выше приведены общие симптомы, характерные для всех травм грудной клетки, однако существуют и такие, по которым можно определить, перелом или только ушиб ребер имеет место в конкретно взятом случае.

При первичном осмотре перелома можно выявить несимметричность частей грудной клетки, пострадавшая часть может «западать» внутрь при вдохе. При перемещении пострадавшего можно услышать хруст (крепитацию) сломанных костей, видеть выпирание обломков из-под кожи. В случаях, когда сломано ребро, боль имеет более ярко выраженный характер. Это может быть следствием сопутствующих повреждений осколками реберных костей мышечной и легочной тканей, плевры и нервных волокон. Указанные повреждения могут сразу вызывать осложнения в виде пневмоторакса (скопления воздуха в плевре), гемоторакса (кровотечения в грудную полость) и подкожной эмфиземы (накопления воздуха в подкожной клетчатке). Медицинская помощь в таких случаях должна быть оказана в срочном порядке из-за потребности в немедленном проведении пункции для удаления жидкости или воздуха. Вследствие застойных явлений в легких со временем у пострадавшего от перелома или сильного ушиба ребер может развиться пневмония.

Следует отметить, что симптомы травмы, при которой возникают только трещины ребер, очень схожи с симптомами ушиба.

В случаях с нарушением костной целостности ребра лечение подразумевает соединение обломков кости и их надежную фиксацию для правильного сращивания. Это может быть достигнуто путем проведения консервативной терапии, если этого не происходит, то назначается оперативное вмешательство.

Для лечения переломов используются следующие медицинские средства:

• новокаин для блокады боли РІ месте травмы;
• нестероидные Рё РґСЂСѓРіРёРµ противовоспалительные препараты для уменьшения боли Рё снятия воспалительного процесса РІ РІРёРґРµ уколов Рё мазей;
• антибиотики для лечения вторичной инфекции;
• кальцийсодержащие препараты Рё витамины РіСЂСѓРїРїС‹ Р’ для восстановления костей Рё нервных волокон.

Ушиб

Ушиб – это механическое повреждение мягких тканей без нарушений целостности костной ткани и кожного покрова.

Отличительные признаки ушиба или трещины ребра следующие:

• сильная боль РІ момент получения повреждения, которая СЃРѕ временем уменьшается, однако болезненные ощущения сохраняются РІ течение месяца;
• поверхностное дыхание, спровоцированное болевым СЃРёРЅРґСЂРѕРјРѕРј;
• значительная отечность Рё повышение температуры РІ поврежденной области;
• обширная гематома, которая СЃРѕ временем меняет цвет СЃ тёмно-Р±РѕСЂРґРѕРІРѕРіРѕ РґРѕ жёлтого.

Для выбора правильной тактики лечения больного необходимо прежде всего диагностировать ушиб и исключить перелом ребер.

Цель лечения ушиба состоит в следующем:

• обезболивание травмы;
• уменьшение отечности Рё гематомы;
• восстановление полной функциональности РіСЂСѓРґРЅРѕР№ клетки.

Для обезболивания ушиба обычно используются нестероидные противовоспалительные средства РІ РІРёРґРµ инъекций или таблеток. После снижения болевого СЃРёРЅРґСЂРѕРјР° применяются обезболивающие мази Рё гели. Для уменьшения отечности Рё рассасывания СЃРёРЅСЏРєРѕРІ лечение РІ домашних условиях включает РІ себя применение средств народной медицины РІ РІРёРґРµ компрессов, примочек Рё мазей. Р