Можно ли рожать самой после компрессионного перелома позвоночника
Valensiya2000 5 лет назад У меня был компрессионный перелом 1 и 2 поясничного позвонка. После него выносила и самостоятельно родила двух малышей. Да, возможно спина во время беременности болит чуть больше чем у многих (хотя мне сравнить не счем), но все вполне терпима. Что касается родов, то только наблюдающий врач может сказать есть ли у вас противопоказания к самостоятельным родам (у меня таких противопоказаний не было). автор вопроса выбрал этот ответ лучшим Catty Shark 3 года назад Конечно возможны самостоятельные роды после компрессионного перелома позвоночника, если конечно лечение и заживление прошло без особых последствий. У меня было два таких перелома, но противопоказаний к естественным родам не было. Правда все равно кесарево делали, но не из за позвоночника. Единственное с чем я столкнулась в родах из последствий этого перелома. Так это то, что эпидуральная анестезия не действовала на все участки обезболивания. О чем анестезиолог меня сразу предупредил посмотрев на мою спину. Наталья Ковалёва 5 лет назад Конечно возможны, и таких женщин достаточно, просто вас в дальнейшем будет позвоночник беспокоить, особенно когда малыш будет подрастать и вам его тяжело будет таскать на себе–спина будет болеть, если есть смещение позвонков, то в той части где есть смещение Компрессионный перелом позвоночника- распространенное и серьезное повреждение, подобные переломы возможны в любом отделе-поясничном, грудном, шейном, крестцовом и копчиковом отделах позвоночника. Естественные роды после компрессионного перелома позвоночника возможны,перенесенная травма не является абсолютным показанием к кесареву сечению, беременная женщина должна будет проконсультироваться с ортопедом, неврологом. Окончательное решение о способе родоразрешения принимают врачи роддома. Знаете ответ? |
Источник
Для начала скажу, с каким “букетом” нездоровостей я подошла к свадьбе:
- Компрессионный перелом трех позвонков поясничного отдела (нервы не задеты) – сбила машина.
- Пара небольших переломов рук, ног.
- Сколиоз, зрение -3.
Ну, в общем-то, и все. Хотя кому-нибудь и это может показаться не такими уж и маленькими проблемами и серьезным препятствием для беременности. Однако у меня не было ни малейших сомнений – уж очень хотелось ребенка от любимого человека.
И действительно, с Божьей помощью беременность протекала замечательно, не считая легкого токсикоза и некоторых болей в спине (повышенной привередливости в отношении выбора спального места) на седьмом-восьмом месяце. Но кто с этим не сталкивался? Хотя сейчас я все же считаю упущением то, что практически не занималась спортом (в виде зарядки) и не ходила в бассейн. Так что никаких дополнительных процедур и посещений врачей (в связи с проблемами со спиной) в ходе беременности не было. Но самый важный вопрос и тревожащая неопределенность оставались – где рожать, как рожать и с кем? При этом очень хотелось обойтись без стимулирования, обезболивания и, тем более, кесарева. Но никто – ни травматологи, ни акушеры-гинекологи – не могли с уверенностью сказать, как будет вести себя спина в ходе родов. Таким образом, обдумав варианты родов и роддомов, я остановилась на том, что условия послеродовых палат (я не беру вариант с одним душем на этаж – это уж точно не обсуждалось) не особенно важны (в любом случае поскорее домой хочется). Гораздо более важно (особенно в моем случае), чтобы был знакомый доктор, еще до родов представляющий характер моей травмы.
Итак, мы остановились на 4 роддоме (благо живем относительно недалеко), где после хитрых поисков нашли замечательного врача – от дорогих послеродовых палат, предоставляемых по контракту, я отказалась, поскольку где бы не лежать, а домой все равно хочется, да и иметь соседку по палате вовсе не плохо (и поговорить можно, и приглядеть за ребенком пока ты в душе есть кому). О том, быть ли вместе с малышом в палате (“совместное пребывание”) тоже вопрос не стоял – если роды пройдут нормально, то, конечно, сразу вместе.
За пять дней до предполагаемой даты родов (срок по УЗИ) меня все-таки уговорили лечь на сохранение. Это, конечно, не самое приятное время препровождение, но при наличии хорошей книжки очень даже ничего. Зато с гарантией попадешь в нужный роддом, что немаловажно, если в округе многие роддома закрыты на мойку.
Накануне даты, определенной по УЗИ, “оно” наконец началось! Никаких особенно заметных “предвестников” и необычных перемен в последние перед родами дни (кроме, разве что, повышенной легкости, желания если уж не летать, то ходить вприпрыжку и неудержимого любопытства) я не заметила, хотя, может быть, просто “проспала”.
В сам день родов (6 июля 2001 года) с утра у меня стал “ощущаться” низ живота (не то чтобы болело или потягивало – просто он стал ощущаться). После осмотра (чуть раньше 11 утра) доктор сказала, что шансы родиться в этот же день у нас есть – нужно только активно погулять. Я позвонила мужу, и мы по-честному отгуляли час. За это время начались более или менее регулярные (минут через 5), но практически безболезненные схватки. А может, это мне только так казалось – ведь я знала, что это еще “цветочки” и самое интересное еще впереди. Вернувшись в корпус и ожидая осмотра врача, у меня отошли воды, и после этого процесс стал развиваться более стремительно – я уже не могла с легкостью “прохаживать” схватки, не обращая на них внимания. В последующий час со мной не происходило ничего отличного от других – клизма, бритье, усиливающиеся схватки, сборы – и все нарастающее любопытство и желание встретиться. Только во время сборов на схватках никакие приемы типа “покрутить бедрами, облокотившись на локти на спинку кровати” и др. не помогали, спина ныла, хотелось только лежать. И вот я уже в родовом блоке. Стоять не стоится совсем – только лежу. У меня было всегда твердое желание обойтись без писка и обезболивания. Попискивать я начала практически сразу, а то как-то слишком тихо и одиноко. 🙂 Чуть позже я стала понимать людей, соглашающихся на обезболивание, и была близка к тому, чтоб об этом поговорить со своим доктором (правда, она задерживалась). Если так “хорошо” уже через часа 4 после начала схваток, то что же будет дальше (ведь на роды длительностью меньше 10-12 часов настроя не было никакого, поскольку я и сама родилась не слишком шустро).
Вот на этих мыслях я и ощутила желание тужиться. Час от часу не легче: ведь надежды что раскрытие полное через такой относительно небольшой промежуток времени у меня особенной не было. Но оказалось, что все нормально и масику пора появляться на свет. С врачом мы еще заранее договорились на вертикальные роды (по причине травмированного позвоночника). Но обсудить как это заранее толком так и не успели – так спешил мой масик выбраться наружу. Здесь оказалось, что я не могу сидеть на корточках на полной ступне (а именно это в данном случае понималось как вертикальные роды) – это на потугах-то. Да и страшно – уж слишком близко до пола. Потом мы еще немного что-то пообсуждали.
В итоге я рожала, стоя на коленках на кровати и глядя в окошко в соседний бокс :))). По причине столь оригинальной позы ребенка мне не положили на живот, а дали в руки – такого маленького, шустрого человечка (2900, 51 см). И здесь меня ждал еще один сюрприз – я была готова к тому, что новорожденные детки часто красненькие, сморщенные. А у меня в руках оказалась “фарфоровая куколка” с внимательным и пристальным взглядом. Вот так 6 июля (именно в этот день 4 года назад ее папа объяснился мне в любви) в 16:10 мы и встретились с Ксантиком! (и с 20-ти часов вечера уже не расставались). Во время осмотра на предмет разрывов и очень небольшой штопки мне ужасно хотелось встать и пройтись. Единственным неприятным ощущением на тот момент были иголочки в “отсиженной” ноге. И еще отмечу, что чем дольше перед и во время родов сохраняешь положительный психологический настрой, спокойствие, хорошее настроение, не паникуешь – тем лучше и безболезненнее все происходит. И это на самом деле так!
Меня перевели на некоторое время в соседний родблок (из-за переполненности роддома свободных мест в палатах не было), где через некоторое время уже разрешили походить. Конечно, первое, что я сделала, это померила талию обрывком найденного здесь же сантиметра – 70 с лишним см и ощущение пустоты в животе, из-за которого при ходьбе как-то странно заносило. Примерно в районе 8 часов вечера меня проводили в приемное отделение повидаться с приехавшими мужем и вновь испеченными бабушками. Мои поездки в лифте, странный вид, и главное шастанье по больнице через часов 5-6 после отправки в родблок несказанно удивили тетю-лифтершу. Наиболее неприятным ощущением (не знаю, правда, насколько оно связано с травмой позвоночника) были болевые ощущения в районе копчика и, как следствие, очень своеобразная походка. В послеродовой палате (а первую ночь в холле) – после 20 часов вечера 06 июля – я была уже постоянно с Ксюхом (кстати, дочка узнала, что ее зовут Ксения уже в первые минуты после появления на свет!). И это так приятно… Только несказанно хочется домой, к любимому человеку, только что ставшему папой. В последующие дни спина начала давать о себе знать – еще в роддоме, на третий день, Ксеньку стало тяжело поднимать – так что присутствие дома в первый месяц моей мамы было очень кстати! И еще – совершенно невозможным оказалось ношение мало-мальски плотно сидящих на талии джинсов и юбок – сразу основательно болела спина. Хотя чаще она не столько болела, сколько хотелось все бросить из рук и полежать на полу. Но мне повезло – Ксенька в первые месяцы была спокойной девочкой, не требовала постоянного пребывания на ручках. Да и дома очень часто был кто-либо из родственников или моих подружек (я из них первая мама и “поиграть в куклы” было интересно всем).
Таким образом, во время беременности и самих родов никаких существенных проблем из-за травмы позвоночника я не ощущала. Но вот потом, пребывание бабушек и папы дома существенно облегчило жизнь. Про боли в спине я практически забыла до начала Ксенькиного “периода прямохождения”. Ходить с маленьким ребенком за обе ручки в слегка наклоненном состоянии оказалось для меня практически невозможным и вызывало заметные болевые ощущения. Посмотрим, как будет дальше.
В следующий раз я устроила близким веселую жизнь по причине за_меня_переживаний зимой. Когда Ксеньке было 6 месяцев, я попала в больницу с аппендицитом с перитонитом, но это уже другая история. Отмечу лишь тот факт, что и до и после этого (в “больничный” период мы, конечно, кушали смесь) Ксенька была “чистым” грудничком, пробовавшим только пюре из кабачков.
Стомчик, stomchik@mail.ru.
Источник
- Форум
- Архив
- Беременность
Открыть тему в окнах
автор
19.01 17:54
#78898127
Девочки! Подскажите врача или клинику срочно. Суть дела: имеется серьезная травма позвоночника в октябре и связанная с ней операция совсем недавно, а тут неожиданная берем., которую хотелось бы сохранить… Поделитесь контактами специалистов по этой теме если ксть у кого.
На беременность не влияет. Нужно следить за набором веса и консультироваться у травматолога.Именно он Вам скажет на сколько можно набрать вес.А у Вас травма какого отдела позвоночника? У меня тяжелая травма в поясничном отделе. Ношу уже 2 беременность(в этот раз даже двойней). Слежу за весом, будет ПКС под общей анестезией(спинальную нельзя). Спина адски болит((((
К тому что спина будет болеть я морально готова . у меня нестабильный компрессионный перелом L2 позвонка (поясничный отдел) и имплант всего месяц назад вставили. Боюсь что поликлинничный травматолог и невролог пугать начнут всякими страшными последствиями
У меня перелом L2 и L3, с отломом фукнциональных отростков и повреждением нервов+ 3 грыжи и деформационные изменения. сама травма была 11 лет назад. От операции я сама отказалась. Я наблюдаюсь в ЦИТО и лежала после травмы там же и прохожу раз в год курс лечения. Ношу вторую беременность. За первую, одноплодную(9 лет назад) набрала 12 кг.Сейчас беременна двойней уже 33 недели,набрала уже 14 кг. Травматологи поставили порог в 16 кг и рассказывают страшилки.Спина безумно болит, по ночам подушку грызу.Хотите пишите на мыло или в личку.
У меня срощение остистых отростков в шейном отделе + перером копчика. Сейчас вторая беременность, срок пока не большой. В ту беременность, как только появился живот сразу же одела бандаж и снимала его только на ночь. Веса много не набирать.
В эту беременность мучают боли в копчике, но это началось “ДО” препаратов никаких не принмаю – терплю.Ох, спасибо за ответы. Легче становится, что всё таки это возможно перенести. Я сама думала, что животик только к 5 месяцам расти начинает ну и основной вес с ним, а к этому времени я уже немного окрепну. Только как потом малыша таскать? Просто дочу я лет до трех на руках таскала, а тут придется ограничиваться. И ещё: после родов (т.е. КС) боли долго уходят?
Сил Вам, выносить малышей! Это счастье того стоит . У меня тоже отростки поломались, а ещё парез до конца не прошел, но, я надеюсь, все ещё впереди. А Вы в обычной ЖК наблюдались и наблюдаетесь? Я по инету полазила и не нашла ничего специализированного, на следующей неделе хотела бы на консультацию попасть.
Я в ЦПСиРе наблюдаюсь, н к травматологу в ЦИТО ездила. Сейчас забила к нему ездить,т.к. надоел пугать меня и постельный режим у меня.
Не бойтесь ничего)))Вы даже сможете попробовать сами родить если соберетесь вертикально рожать.Лежа на спине не стоит)И таскать будете и все будет хорошо)
В ЦПСиРе первую рожала Пожалуй, туда и попробую записаться на прием. Спасибо за отклики.
Здраствуйте у меня комприсионный перелом позвоночника в поясничной области первой степени без повреждение спинного мозга. Когда мне можно рожать после травмы, мне 20 лет. Спасибо за ответ заранее
Anonymous
25.09 10:09
#97651643
не совсем в тему, но всё же.
у меня подруга первую дочку тоже на руках таскала лет до 4х, как вспомнит так вздрогнет. второго мальчишку запретила всем укачивать на руках и таскать. парень серьёзный родился без рук отлично засыпал, по квартире с собой в автолюльке таскала. в 6 мес мелкого подругу так скрючило, не перелом, но грыжи и протрузии в поясничном отделе, ни о каком ношении на руках не стояло и речи. 2 года терпела, весной сделали операцию.Даша
30.09 19:00
#97679579
Добрый день, спрошу в вашей теме-с грыжами поясничного отдела, 8-10 мм, кажется, можно самой пожать? Мне невролог говорил, что ведут к оаскоорлинации родовой деятельности и может нерв защемить сидализный. Это к кому лучше на консультацию? К нейрохирургу?
Источник
Компрессионные переломы позвоночника у детей встречаются реже, чем у взрослых. Среди всех травм спины на долю такого поражения отводится около 2% случаев. Но каждый из этих случаев нуждается в тщательной диагностике, правильном лечении и довольно длительной реабилитации. А потому родители должны знать, каковы симптомы травмы, как оказать экстренную доврачебную помощь и каких базовых принципов следует придерживаться в процессе реабилитации. Подробнее мы расскажем в данном материале.
О травме
Компрессией называется процесс сдавления. Переломом считают нарушение целостности костной ткани. Таким образом, под компрессионным переломом подразумевается такое нарушение, при которой перелом сочетается со сдавлением. При травмировании позвоночника с компрессией наблюдается нарушение структуры одного или сразу нескольких позвонков с обязательным сдавливающим эффектом, в результате которого нарушается высота тел позвонков.
Получить такую травму ребенок может где угодно — на уроке физкультуры, на детской площадке, при падении с велосипеда. Обычно компрессия возникает как результат форсированной нагрузки на продольную ось позвоночника, резкого сгибательного движения. Довольно часто компрессия наступает в результате сгибания и удара одновременно.
Следует отметить, что компрессионная травма позвоночного столба не всегда подразумевает повреждение только одного позвонка. Сломанными могут оказаться сразу несколько позвонков.
Ребенок может получить травму без травмирования как такового. Это становится возможным в том случае, если у него имеется остеопороз или опухоль в области позвонка, например, гемангиома внутри тела позвоночка. В данной ситуации вовсе не обязательно падать с качелей или прыгать с крыши гаража. Достаточно будет резкого сгибательного движения, чтобы позвонок повредился, а соседние с ним позвонки сдавили бы его компрессионно.
Компрессионный перелом может произойти с каждым, травмированным может оказаться совершенно любой из отделов хребта. Но наиболее часто, по наблюдениям детских травматологов, дети ломают нижние позвонки грудного отдела и верхние – поясничного.
Структурная особенность детских позвонков заключается в том, что их высота более совершенна, амортизация лучше, чем высота у взрослых, а потому компрессионные случаи переломов хребта в детстве и случаются несколько реже. Но травма относится к числу опасных, а потому требует особого отношения как со стороны врачей, так и со стороны родителей ребенка.
Опасность этой травмы заключается в риске инвалидизации. Внутри позвоночного столба расположен спинной мозг, многочисленные нервные окончания, которые отвечают за работу внутренних органов.
Если при компрессе зажатыми окажутся нервы и спинной мозг, ребенок может быть парализован. Но есть и хорошая новость: костная ткань детей более эластичная, она быстрее восстанавливается, а потому шансы на успешную реабилитацию, если травма приключилась в детстве, значительно выше, чем при аналогичном повреждении, но у взрослого человека.
Как происходит?
Зная, как выглядит травма с компрессией, а также суть процессов в этот момент в позвоночнике, можно легко представить себе, какие события могли предшествовать получению травмы. Наиболее часто дети получают компрессионный перелом при приземлении на прямые вытянутые ноги. Некоторые практикуют такие прыжки с дивана на пол, а некоторые — с крыши гаража во дворе. Высота, конечно, имеет значение, но по сути и те, и другие рискуют получить серьезную травму и неприятные последствия. Прыжки на прямые ноги нередко совершают школьники на уроках физкультуры, поскольку при выполнении прыжка в длину большинство ребят, далеких от спорта, нарушают технику выполнения упражнения, а учителя физкультуры не всегда за этим следят.
Перелом позвонка со сдавлением нередко является последствием падения на попу. Тут важно понимать, что приземление на ягодицы с высоты собственного роста не так опасно, как падение с большей высоты, например, с двигающихся качелей.
Если ребенок совершает падение, обычно страдает один или два позвонка, травма носит изолированный характер. Если травма получена при ударе после прыжка с большой высоты, при ДТП, то она чаще всего сочетанная, сопровождающаяся повреждениями брюшной полости, головного мозга, конечностей.
Виды компрессии позвонков
Для определения типа травмы первоочередное значение имеет точное место расположения перелома, по этому признаку различают несколько видов компрессионных переломов:
- шейный;
- грудной:
- поясничный;
- крестцовый;
- копчиковый.
Наиболее редко среди карапузов и подростков переломы с компрессией встречаются в области шеи и копчика. Зато распространены травмы грудного и поясничного отдела. В зависимости от степени сжатия и уменьшения высоты позвонка выделяют следующие виды травмы:
- травма с компрессией 1 степени — высота травмированного позвонка уменьшена менее, чем на одну треть;
- перелом с компрессией 2 степени — высота травмированного позвонка уменьшается менее, чем на половину;
- травма с компрессией 3 степени — высота поврежденного позвонка уменьшена больше, чем на половину.
Самым тяжелым считается перелом 3 степени, поскольку при нем происходит фактически размозжение тела позвонка.
Дополнительно травматологи определяют тип поражения позвонка. По этому признаку выделяют взрывные, вколоченные переломы и переломы с расколом позвонка.
Переломы, возникшие в результате травмы, называются травматическими, а переломы, которые стали последствием опухоли или иной патологии в области позвоночника, – патологическими.
Симптомы
Главный признак компрессионного перелома — резкая сильная боль. Если сломан позвонок в грудном отделе позвоночника, дополнительно ребенок может испытывать трудности с дыханием в момент получения травмы. Некоторое время спустя ребенок может начать жаловаться на боль в области повреждения, которая несколько утихает в положении лежа, но неизменно усиливается в положении стоя, сидя, а также при движениях.
При тяжелом переломе у ребенка может открыться рвота, появиться сильная головная боль, онемение конечностей. Если осмотреть поврежденный позвоночник, в области перелома может проявиться небольшой отек. Прикосновение к поврежденному позвонку вызывает у ребенка приступ боли, и мышцы по соседству с травмированным позвонком напряжены.
Нередко определить перелом позвоночника помогает метод надавливания ладонью на голову (на темя). При этом боль в позвонке должна усиливаться. Но при определении поражения у детей такой метод противопоказан — дополнительное сдавление может привести к усилению компрессии и отягощению состояния малыша.
Патологические переломы (из-за опухоли или остеохондроза) редко сопровождаются выраженными симптомами. Они нередко появляются совершенно незаметно. Ребенок начинает жаловаться на боли уже тогда, когда высота позвонка становится сильно уменьшенной, когда появляется чувство онемения в пальцах рук или в области стоп.
При сдавлении корешков первыми симптомами могут быть вообще не боли в позвонках, а другие нарушения: снижение слуха или зрения (при травме в шейном отделе), головные боли, онемение конечностей (при травме в поясничном отделе), затрудненные глубокие вдохи (при поражении в грудном отделе).
Первая помощь
Правильность оказания первой помощи ребенку при подозрении на компрессионный перелом позвоночника важна, и каждый родитель должен хотя бы в общих чертах представлять себе, как оказать помощь ребенку. Для начала нужно отметить, что при любом падении (описанными выше способами) при жалобах на боль в спине взрослые должны заподозрить в первую очередь компрессию. Это тот самый случай, в котором лучше перестраховаться.
Ребенка лучше не трогать, не пытаться транспортировать в больницу или травмпункт самостоятельно. Перемещение может привести к изменению положения травмированного позвонка и усугублению состояния малыша. Положение тела старайтесь не менять.
Если же оставить ребенка на месте до приезда врачей «Скорой помощи» не представляется возможным, следует аккуратно, с посторонней помощью (за руки и за ноги, при поддержке третьим человеком спины) перенести ребенка на твердую поверхность и уложить на спину.
Сажать пострадавшего ни в коем случае нельзя, при вертикальном положении давление на позвонки увеличивается многократно. Если есть подозрение на перелом в копчиковой зоне, ребенка следует уложить на живот.
Если есть препараты нестероидной группы обезболивающих, то можно сделать ребенку укол. Для этого подойдут «Диклофенак», «Кетанов» в возрастной дозе. Но не стоит давать чаду обезболивающее в таблетках, поскольку глотательный рефлекс может оказаться нарушенным, ребенок подавится. Кашель, который при этом возникнет рефлекторно, может привести к дополнительному смещению травмированных позвонков.
Транспортировать ребенка в медицинское учреждение можно только на жестких носилках. Ребенка в обязательном порядке обездвиживают и максимально жестко фиксируют. Если родители вызовутся помочь врачам погрузить носилки в карету «Скорой помощи», следует помнить, что все движения должны быть очень осторожными и плавными.
Лечение
Травма первоначально лечится в условиях стационара. Ребенок в течение 6 недель будет находиться на жестком «щите» – кровати. Ему будут вводить обезболивающие, а также покажут специальный комплекс упражнений ЛФК для того, чтобы мышцы укреплялись.
Через полтора месяца доктор разрешает специальный массаж и посещение физиотерапевтического кабинета. Особенно полезными на этой стадии реабилитации являются сеансы электрофореза и кальцием.
В течение двух месяцев после этого ребенок должен носить специальный ортопедический фиксирующий корсет. Вернуться к занятиям в школе в случае неосложненного компрессионного перелома он сможет не раньше, чем через полгода. Полное же восстановление займет 2-3 года.
При осложненных переломах показано хирургическое лечение. Детям проводят два типа операций — вертебропластику и кифопластику. Оба типа вмешательств относятся к категории высокотехнологичных видов медицинской помощи.
В первом случае доктора делают небольшой разрез и внутрь тела позвонка вводят специальный костный цемент, который застывает и не позволяет позвонку разрушаться. При кифоластике предварительно корректируют форму позвонка, после чего вводят тот же костный фиксирующий цемент. К каждому из видов оперативного вмешательства есть свои показания и противопоказания.
Если в результате травмы оказались зажатыми корешки и нервные окончания, обычно проводят открытую операцию на позвоночнике, в ходе которой хирурги освобождают корешки вручную. Для стабилизации подвижного сломанного позвонка могут быть использования различные металлоконструкции — винты, стержни и т. д., точный тип устройства определяет врач в зависимости от характера травмы.
Разрушенные полностью позвонки заменяются костными трансплантами, протезами. Послеоперационный период и реабилитация после хирургического лечения компрессионного перелома протекают довольно сложно и долго. Они потребуют от родственников и врачей терпения и большого труда. Для восстановления применяются массаж, физиопроцедуры, а также систематические занятия ЛФК строго под наблюдением специалиста в области лечебной физкультуры и восстановительной гимнастики.
Комаровский о травме
Известный педиатр Евгений Комаровский утверждает, что родители не должны заниматься «самодеятельностью» и прикладывать ребенку компрессы, повязки и испытывать на них средства народной медицины в процессе лечения и в ходе восстановительного периода после получения малышом компрессионной травмы позвоночника. Другая крайность, от которой предостерегает Комаровский, – излишняя гиподинамия в ходе реабилитации. Родители должны понимать, что движение пойдет ребенку только на пользу, и восстановление будет более быстрым.
Полезными педиатр называет плавание, пешие прогулки на свежем воздухе, занятия на велотренажере, если, конечно, лечащий доктор не возражает против такого рода физической активности.
Правила грамотного оказания первой помощи Комаровский считает чуть ли не основными, способными оказать влияние на весь процесс лечения и восстановления. Он рекомендует запомнить несколько важных правил, которые пригодятся после получения травмы до приезда врачей:
- покой;
- отсутствие движения;
- холод;
- обезболивающее средство из домашней аптечки.
Родителям Комаровский категорически не советует что-либо пытаться прощупать или вправить самостоятельно. Помимо того, что это доставит ребенку сильную боль, это может существенно осложнить задачу врачам — если не было зажима корешков, его нередко организуют родители своими неумелыми и неразумными действиями.
В случае патологических переломов, не отличающихся острыми симптомами, лучшее, что могут сделать родители, – не избегать ежегодной диспансеризации. Именно она поможет вовремя выявить такой тип травм, если он будет иметь место.
Прогнозы
Поскольку детские кости восстанавливаются значительно быстрее, чем взрослые, неосложненный перелом первой степени обычно имеет очень благоприятные прогнозы — целостность позвонков восстанавливается без существенных последствий для здоровья ребенка.
Компрессионный перелом второй или третьей степени нередко имеют отдаленные последствия — могут сохраняться эпизодические боли, повышается вероятность возникновения межпозвонковых грыж, которые потребуют отдельного трудоемкого хирургического вмешательства.
Менее благоприятными считаются прогнозы при осложненном переломе третьей степени, когда приходится протезировать размозженный позвонок. Нередко после этого ребенку поло