Нарост на суставе после ушиба

Поделиться с друзьями

Экзостоз – это доброкачественное опухолевое разрастание на поверхности кости. Состоит оно из костно-хрящевой ткани. Называется патология еще остеохондромой. Встречается это заболевание чаще всего в подростковом возрасте во время активного роста скелета. Костно-хрящевой экзостоз может быть одиночным или множественным, иметь разную форму. Но обычно эта патология не опасна и не вызывает никаких негативных последствий.

Механизм развития

Чаще всего патология встречается в возрасте от 8 до 18 лет. У детей до 6 лет экзостоза не бывает, хотя во многих случаях это врожденное заболевание. Начинается разрастание во время быстрого роста костей.

Такие наросты бывают разного размера. Чаще всего они небольшие – величиной с горошину. Но встречаются опухоли до 10 см и выше. Форму экзотоз кости чаще имеет полукруглую, может быть в виде шляпки гриба на ножке или даже гроздью, в форме цветной капусты. Иногда он представляет собой линейное разрастание, например, в форме шипа.

По статистике костно-хрящевые разрастания чаще всего поражают кости ног. Это примерно 50% всех диагностируемых экзостозов. Почти неизвестны медицине такие случаи на затылочной кости и других местах черепа.

Процесс образования костного разрастания представляет собой постепенное окостеневание хрящевой ткани. Он довольно медленный, поэтому опухоль представляет собой костный нарост, покрытый слоем хряща с тонкой костной скорлупой. Именно за счет хрящевой ткани происходит рост опухоли. Сам нарост представляет собой губчатую кость.

Опухоль на кости
Наросты из губчатой ткани, покрытой слоем хряща, любят локализоваться на трубчатых костях

Виды

Разрастание может локализоваться в любом месте скелета. Но чаще всего бывает экзостоз на большеберцовой и малоберцовой кости, нижней части бедра, на предплечье или плечевой кости. Разрастания могут локализоваться на ребрах, ключицах и даже на телах позвонков. Немного реже у детей встречается экзостоз кисти руки или стопы. Разрастания не имеют никаких особенностей в зависимости от места появления, кроме того, что могут мешать и сдавливать соседние органы или ткани.

К отдельной группе можно отнести экзостоз десны. Они чаще всего образуются у взрослых, в основном после удаления зуба или осложнений после лечения. Эта патология диагностируется и лечится стоматологом. На костях черепа костно-хрящевые наросты еще не наблюдались. Но встречаются экзостозы наружного слухового прохода. Такое состояние чаще всего врожденное, поэтому развивается симметрично с двух сторон.

Небольшие особенности имеют разрастания на суставах. Чаще всего встречается экзостоз коленного сустава. Он может быть врожденным или развивается после травмы. Разрастание образуется или на конце бедренной кости, или же внутри самого сустава. Это приводит к ограничению его подвижности, особенно сложно разгибать ногу.

Патология имеет две разновидности. Если развивается одиночная опухоль, чаще всего, на берцовой кости или бедре, говорят о развитии солитарного костно-хрящевого экзостоза. Если наростов много, эта патология называется множественной экзостозной хондродисплазией. Такое заболевание чаще всего имеет наследственную природу.

Опухоли на костях
Иногда развивается множественная экзостозная хондродисплазия, при которой наросты образуются по всему телу

Причины

Считается, что костно-хрящевой экзостоз развивается из-за избыточного содержания кальция в организме. Под влиянием внешних или внутренних провоцирующих факторов он оседает на костях ноги или руки. Эта патология может быть наследственной, но иногда такое состояние появляется вследствие частого употребления яиц, молочных продуктов или витаминных препаратов без назначения врача.

Причинами костных разрастаний на бедренной кости, руке или туловище также могут быть:

травма, чаще всего перелом или даже ушиб;
инфекционное заболевание;
воспалительный процесс в окружающих тканях;
патологии развития хрящевой ткани или надкостницы;
нарушения работы эндокринной системы.

Повышенная жесткость употребляемой воды также может привести к избытку кальция в крови.

Симптомы

Костный экзостоз – это заболевание чаще всего безболезненное. Процесс роста опухоли происходит медленно, в большинстве случаев она не причиняет пациенту никаких неприятных ощущений и не болит. Кожа над местом разрастания никак не изменяется, нет отека или воспаления. Часто патология обнаруживается случайно при рентгенологическом обследовании. Но иногда разрастание на кости можно прощупать. А в редких случаях опухоль такая большая, что ее видно.

Боль в колене
Экзостоз около сустава часто вызывает боли и ограничения в движении

Иногда разрастания причиняют дискомфорт. Например, экзостоз коленного сустава может вызвать боли, ограничение в движении или воспалительные явления. При появлении таких наростов на позвоночнике возникающая компрессия спинного мозга вызывает такие симптомы:

сильные боли;
ощущение мурашек и онемения кожи;
головные боли;
слабость, головокружение;
нарушение функционирования конечностей или внутренних органов.

Диагностика

Это заболевание довольно сложно выявить, а на начальной стадии – почти невозможно. Разрастания небольших размеров, особенно на большеберцовой кости или бедре, никак не проявляют себя. Только при их больших размерах патологию можно прощупать или даже заметить.

Но чаще всего экзостоз обнаруживается при рентгенологическом обследовании. Хотя даже таким способом определить настоящий размер разрастания невозможно. Ведь растет эта опухоль за счет хрящевой ткани, которая составляет ее наружный слой, а при рентгене ее не видно. У детей такой слой может составлять до 8 мм. Поэтому необходимо учитывать, что размер разрастания больше, чем видно на рентгеновском снимке.

Читайте также: Препараты при ушибе носа

Хотя этот метод обследования является единственным для диагностики этого заболевания, он позволяет определить форму нароста, место его локализации. При постановке диагноза важно дифференцировать такой костный нарост со злокачественными опухолями костей. Для этого проводится еще МРТ.

Осложнения

Можно подумать, что если патология не вызывает никаких неприятных ощущений, то она неопасна. Действительно, у ребенка в некоторых случаях может произойти самопроизвольное излечение, и опухоль исчезнет. Но при большом размере разрастаний они могут сдавливать кровеносные сосуды, нервы и близлежащие органы, нарушая их функционирование. Особенно опасен экзостоз позвоночника. Рост такой опухоли может привести к компрессии спинного мозга. Это вызывает серьезные неврологические нарушения.

А при экзостозе наружного слухового прохода разрастание частично или полностью его перекрывает. В результате наблюдается шум в ушах, снижение слуха. Кроме того, осложнения могут быть при экзостозе в суставах. Так как патология возникает в период роста и развития скелета, может образоваться ложный сустав, развиться бурсит или тендинит. Нарушение функционирования конечности также вызывает атрофию мышц и связок, развитие артроза. А когда поражаются кости стопы, что нередко случается и у взрослых, возникают сложности в передвижении, невозможно носить обычную обувь.

Проведение операции
Лечение экзостозов проводится только хирургическим путем

Серьезной патологией являются также множественные разрастания. Такой экзостоз может привести к деформациям скелета ребенка. Ведь в это время происходит его активное развитие, а опухоли нарушают нормальное его формирование. Из-за этого может образоваться косорукость, замедление роста, деформации коленного или локтевого сустава.

Более редким осложнением является перелом ножки разрастания, если оно имеет форму гриба. А при быстром росте такое образование может переродиться в злокачественную опухоль. Это может быть хондросаркома или веретеноклеточная саркома, но случается такое не чаще, чем в 1% случаев. Наиболее подвержены перерождению разрастания на тазобедренном суставе, бедрах или позвонках.

Лечение

Лечение экзостоза возможно только хирургическое. Разрастания не поддаются медикаментозным средствам. При обнаружении этой патологии необходимо обратиться к ортопеду или травматологу. После осмотра он примет решение о необходимости операции. Проводится удаление нароста под анестезией, иногда под местной. Выбор ее зависит от размера разрастания и места его локализации. В последнее время стараются сделать операцию менее травматичной.

Задачей операции является удаление костного нароста. Иногда требуется сгладить краевые дефекты кости, особенно, если патология была внутри сустава. В некоторых случаях необходимо также удаление надкостницы. При небольших наростах на конечностях пациент наблюдается амбулаторно, он покидает стационар в день операции.

Удаление экзостоза в стоматологии проводится под местной анестезией. Операцию делают через небольшой разрез на десне. Чаще всего удаляется нарост бормашиной, но иногда – лазером. Реабилитация после такой операции проходит от недели до месяца в зависимости от состояния полости рта пациента и соблюдения им рекомендаций врача.

Иногда экзостоз у ребенка может пройти без операции. Поэтому хирургическое лечение проводят только после 18-20 лет, когда останавливается рост скелета. Раньше операцию могут назначить, если нарост вызывает сдавливание окружающих тканей, боли, нарушение функционирования внутренних органов, например, при разрастании в области ребра. Хирургическое лечение показано также при множественных экзостозах, мешающих правильному развитию скелета, при быстром росте опухоли или если она приводит к серьезному косметическому дефекту, например, при экзостозе в области ключицы.

Профилактика

В большинстве случаев сложно предотвратить экзостоз костей у ребенка, ведь патология чаще всего врожденная. Но можно остановить усиленное разрастание и осложнения, возникающие из-за этого. Для этого необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у врача.

Особенно важно проводить своевременное лечение травм. Ведь костные разрастания часто образуются при нарушении кровоснабжения или неправильном срастании кости. Для этого совместно с лечением, назначенным врачом, можно воспользоваться народными средствами. Лучше всего помогают при костных патологиях отвары окопника или бузины, морковный сок, растирание настойкой сабельника или золотого уса, компрессы из медвежьего жира. Такие способы помогут предотвратить разрастание костной ткани при предрасположенности к этому.

Эта патология в большинстве случаев не представляет особой опасности для жизни и здоровья пациента. Удаление нароста происходит без осложнений и последствий. Поэтому прогноз лечения чаще всего благоприятный.

Источник

Сустав – это сочленение костей определённого типа, обеспечивающее способность совершать различные движения. Сочленение костей обладает собственной хрящевой капсулой, внутри которой находится синовиальная жидкость. Головки входящих в сустав костей покрыты плотным слоем хрящевой ткани, которая способна впитывать и выделять синовиальную жидкость. Голой костной ткани в суставе в нормальном состоянии нет.

Но она может появиться в случае разрушения хрящевого синовиального слоя. Это провоцирует появление наростов на суставах – костных мозолей, с помощью которых организм стремиться восстановить нарушенную целостность головок костей.

Очень часто твердые наросты на суставах пальцев рук и ног – это следствие развивающегося деформирующего остеоартроза. Но не менее редко подобный симптом сигнализирует о другом опасном заболевании – ревматоидном полиартрите. Эта патология носит системный характер и может спровоцировать разрушение клапанов сердца, сформировать их пороки.

Костные наросты на суставах могут быть остеофитами или экзостозами, иметь плотную структуру, состоящую из солей кальция и фосфора или содержать в себя фибриновые и хрящевые волокна. Определить структуру нароста можно с помощью рентгенографического снимка. Если на снимке новообразование выглядит также, как и окружающая его костная ткань, то это остеофит или костная мозоль. Если ткань новообразования разряженная и менее плотная по своей структуре, то, вероятнее всего, это костно-хрящевой экзостоз. Он на ранней стадии достаточно легко поддается консервативному лечению.

При появлении любых наростов на костях необходимо исключать вероятность развития онкологических опухолей (саркома, остеома, бластома и т.д.). Для исключения подобных заболеваний всегда назначается консультация онколога. Если опухолевые заболевания исключены, то дальнейшей диагностикой и лечением занимается врач ортопед или остеопат. В Москве можно записаться на бесплатный прием ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Врач проведет полный осмотр и поставит предварительный диагноз. Он порекомендует дополнительные методы обследования, если в этом возникнет необходимость. Затем, после уточнения диагноза будет разработан индивидуальный курс лечения.

Потенциальные причины наростов на суставах могут быть различными, начиная от последствий травматического воздействия, до формирования опухолевых новообразований. Рассмотрим самые основные и часто встречающиеся факторы риска появления костных наростов:

травмы (трещины, переломы, повреждение надкостницы с формированием гематомы);
избыточное количество солей кальция и фосфора в организме человека, что провоцирует отложение на костных и хрящевых поверхностях;
избыточное количество мочевой кислоты в организме, что провоцирует развитие подагры и формирование узелков тофусов в области крупных и мелких суставов верхних и нижних конечностей;
ревматоидный полиартрит и его последствия в виде деформации суставов (чаще всего поражает мелкие межфаланговые суставы кистей рук);
деформирующий остеоартроз (вызывает разрушение хрящевого защитного слоя и оголение костей, что в будущем приводит к образованию шипов и наростов);
генетические отклонения, плохая наследственность.

Разрушение костной ткани может быть спровоцировано такой распространенной патологией как остеомаляция или остеопороз. У этих заболеваний есть несколько установленных причин. Одна из них связана с заболеваниями толстого и тонкого кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, длительно протекающее носительство шигеллы или патогенной кишечной палочки). Постоянный воспалительный процесс в толще слизистой оболочки кишечника не позволяет усваивать организму кальций и фосфор. Начинается дефицит этих микроэлементов. Они необходимы не только для строительства костной ткани. В первую очередь кальций и фосфор используются в виде электролитов крови (базовых элементов, передающих электрический импульс и участвующих в сокрушении миофибрилл).

В условиях дефицита кальция могут появляться судороги, возникает нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Поэтому организм начинает процесс вымывания этого микроэлемента из костной ткани. Она деформируется, на суставных поверхностях образуются грубые хрящевые экзостозы. Возникает повышенная угроза переломов и трещин, что также чревато последующим формирование грубой костной мозоли.

Второй важный фактор – дефицит витамина D. Он вырабатывается в организме человека, но только при условии достаточного попадания на кожу ультрафиолетовых лучей солнца. Поэтому, если человек редко выходит на прямые солнечные лучи или постоянно пользуется защитными UF кремами, то высока вероятность дефицита витамина D. А без него кальций не усваивается вообще. Поэтому у детей возникает рахит, приводящий к тотальной деформации костной ткани, а у взрослых это может спровоцировать деформацию в виде костных наростов на крупных и мелких сочленениях костей.

Третья потенциальная причина остеомаляции или остеопороза – гормональный дисбаланс. Ему в большей степени подвержены женщины в период климактерической менопаузы. Поэтому, если начались проблемы с образованием твердых наростов на суставах, следует в первую очередь посетить эндокринолога и сделать ряд анализов.

Среди других потенциальных причин можно назвать болезнь Бехтерева, асептический некроз костной ткани, подагру, рубцовую деформацию сухожильной и связочной ткани, образование полостных костных кист.

Наросты на суставах пальцев рук

Постепенно развивающиеся наросты на суставах пальцев могут быть одиночными (солитарными) или множественными. При ссолитарной природе наростов на суставах рук не исключено повреждение надкостницы или головки фаланги пальца. В результате трещины может сформироваться грубая костная мозоль, при этом пациент может даже не подозревать о перенесенной тяжелой травме.

Множественные наросты на суставах пальцев рук скорее всего свидетельствуют о системном сбое в системе обмена веществ и иммунитета. Это может быть признаком развития подагры, системной красной волчанки или ревматоидного полиартрита. Чем плотнее и болезненнее наросты, тем выше вероятность воспалительной этиологии данного патологического процесса.

Внезапно появившиеся наросты на суставах кисти могут быть признаком воспаления или внутрисуставного кровоизлияния. Воспалительная реакция может быть асептической и развиваться под воздействием аутогенных факторов. Так, первичные признаки формирования наростов часто проявляются в периоды острых простудных заболеваний. Это ломота в мелких и крупных суставах, их покраснение и небольшая отечность. После того как простуда проходит, неприятные ощущения в суставах сохраняются. А спустя несколько недель уже можно прощупать под кожей деформацию костной ткани.

Наросты на суставах пальцев ног

Хрящевые и костные наросты на суставах ног могут быть следствием деформирующего остеоартроза. Но не всегда все так просто. Напрмиер, в молодом возрасте до 45 лет наросты на суставах пальцев ног могут быть функциональными. Они являются следствием неправильного выбора обуви для повседневной ходьбы и занятий спортом. Деформируется часто первый межфаланговый сустав и палец меняет свою форму. При вторичном процессе рубцовой деформации связочной ткани восстановить нормальное строение пальцев ног бывает очень сложно.

Вторая группа потенциальных причин появления нароста на суставе большого пальца – ортопедическая. Это неправильная постановка стопы (плоскостопие или косолапость, полая стопа), деформация голеностопного сустава, дегенерация ахиллова сухожилия, плантарный фасциит и т.д.

Нарост возле большого пальца стопы часто приводит к вальгусной или варусной деформации, что влечет за собой вторичное разрушение практически всех суставов стопы. Затем начинается деформация голеностопного, коленного и тазобедренного суставов. Стопа утрачивается свою амортизационную способность. Разрастание костного нароста становится препятствием при выборе обуви.

Наросты на коленном, голеностопном и тазобедренном суставе

Плотный нарост на голеностопном суставе может быть пяточной шпорой. Это грубая костная ткань, которая формируется в месте крепления подошвенной фасции. При регулярном травмировании сухожильной ткани начинается рубцовая деформация и отложение солей кальция. Формирование пяточной шпоры приводит к появлению острой боли при ходьбе.

Наросты на коленном суставе у молодых людей и подростков могут появляться в следствии травматического воздействия. Это могут быть полые костные кисты или костные мозоли. В пожилом возрасте наросты на суставах коленей практически всегда говорят о развитии гонартроза (деформирующего остеоартроза коленного сустава). Диагноз подтверждается с помощью рентгенографического снимка.

Практически все наросты на тазобедренных суставах – это следствие развития коксартроза. Деформирующий остеоартроз приводит к истончению и разрывам хрящевой синовиальной ткани. Головка бедренной кости начинает травмировать вертлужную впадину. На поверхностях образуются трещины, которые быстро заполняются солями кальция. Появляются характерные шипы и наросты.

Наросты на локтевом и плечевом суставах

Далеко не всегда нарост на локтевом суставе у человека – это костное новообразование или экзостоз. В большинстве случаев таким образом проявляется воспаление локтевой суставной сумки (бурсит). Она при скоплении в ней большого количества экссудата воспаляется и начинает проявляться как нарост на локтевом суставе. Дифференциальная диагностика должна проводиться опытным врачом с использованием всех доступных технических средств (рентгенографический снимок, МРТ или КТ обследование УЗИ мягких тканей).

Нарост на плечевом суставе при детальном рассмотрении может оказаться вывихом дистального конца ключицы. В этом случае присутствует характерный симптом «клавиши» – при надавливании на нарост он проваливается, а затем возвращается на свое прежнее место. Вторая распространенная причина, по которой появляются наросты на кости сустава – деформирующий остеоартроз. Хотя исключать новообразования также не следует.

Перед тем, как лечить наросты на суставах

Очень важно перед тем, как лечить наросты на суставах, провести полноценное обследование. Своевременно обнаруженное злокачественное новообразование успешно поддается лечению в условиях современной медицины.

Назначается обследование:

рентгенографический снимок, который позволит дифференцировать структуру новообразования;
пункция (если новообразование мягкое и при его пальпации ощущается флюктуация);
УЗИ мягких тканей;
МРТ и КТ обследование.

После постановки точного диагноза разрабатывается лечение. Оно может быть консервативным или хирургическим. Это зависит от того, что будет обнаружено при дифференциальной диагностике.

Лечение наростов на суставах

Хирургическое лечение наростов на суставах заключается в проведении операции по удалению новообразований. К таким мерам воздействия прибегают при быстром росте опухоли или при наличии признаков сдавливания нервного волокна и кровеносных сосудов.

При обнаружении деформирующего остеоартроза 3-ей степени для лечения наростов на суставах пальцев, коленях, ТБС и т.д. рекомендуется провести операцию по эндопротезированию. К сожалению, в этом случае восстановить нормальную структуру хрящевой и костной ткани методами мануальной терапии уже не получится.

Лечение наростов на суставах рук при остеоартрозе 1-2 степени проводится с помощью методов мануальной терапии, физиотерапии и лазерного воздействия. В нашей клинике мануальной терапии курс лечения наростов на суставах пальцев рук разрабатывается индивидуально. Также доктор разрабатывает схему терапии при обнаружении наростов на крупных суставах верхних и нижних конечностей.

В курс терапии могут входит массаж и остеопатия, рефлексотерапия, лечебная гимнастика, кинезиотерапия, лазерное воздействие, физиопроцедуры и т.д.

Если вам необходимо провести эффективное и безопасное лечение наростов на костях суставов, то можете записаться на бесплатный прием в нашу клинику мануальной терапии. Здесь вам будет поставлен точный диагноз и рекомендовано лечение.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник