Не срастается перелом пятой плюсневой кости
1536 просмотров
15 июня 2019
Добрый день. 17 апреля 2019 года перелом пятой плюсневой кости правой стопы (в в/3 кости ближе к предплюснам), поперечный, без смещения. Снимки никак не запишу на диск. причина перелома – во время тренировки дома прыжок и неудачно приземлилась, подвернула, набок и кпереди и хруст. Сразу холод, на ночь фиксация эластичным бинтом. На следующий день травмпункт – рентген – перелом – лангета. Через неделю рентген – контроль на предмет смещения (смещения нет) – лангета на 4 недели. прием кальция по назначению врача (“любой” – со слов врача)+ кардиомагнил. Спустя 3 недели от последнего рентгена начала самостоятельно дома солевые ванночки и массаж с целью восстановления кровотока. Не наступала! Ставила ногу на пятку при приготовлении еды на кухне, но не опиралась! У врача также уточняла “может мне сдать анализы какие нибудь? я пол года как прекратила грудное вскармливание. Это были треть роды и третье ГВ”. Врач ответил “ничего не надо”. Боль потихоньку проходила, кроме места перелома со стороны подошвы, отек спал, гематома ушла. На приеме 22 мая – рентген – перелом практически не зарос. Мозолистое присутствует с одного края стопы (1/5 толщины кости). В том месте перлом был трещинками. Щель осталась от наружнего края как и была. На мой повторный вопрос “может же все таки в организме чего то не хватает или есть проблемы, а я о них пока не знаю и надо сдать анализы? “, ответ был тот же “это все фигня” и естественно обвинения меня в том что я не соблюдала иммобилизацию. Отправил еще на три недели домой без нагрузки на стопу. Меня этот вариант не устроил и я начала сама “рыть”, хотя сами врачи и не приветствуют изучение пациентами в интернете болезней. По совету знакомого педиатора я на следующий день сдала кровь на витамин Д и записалась к эндокринологу. Итог – Витамин Д – 16!! (неточности ИФА дает право считать что все 10!!), кальций 2,1 , ТТГ 7,78!! Диагноз – гипотериозе, гиповитаминоз витамина Д. с 27 мая начала принимать L-тироксин (50мг), аквадетрим (50 капель два раза в неделю) и кальций эдванс (2 таблетки в день). Сегодня 13 июня 2019 на контрольном приеме – рентген – 50 % толщины кости не срослось. Врач отправил еще на месяц домой без гипса, без нагрузки на стопу со словами “через месяц не срастется, не срастется совсем. и тогда или операция (но нет гарантии, что она поможе) или ложный сустав с которым так и живите, если он не доставляет неудобств. Боль у меня практически отсутствует, но наступать я не пробовала – страшно. Боль описываю , которая возникала при массаже руками или колючим шариком. Вопрос: какова вероятность не сращения перелома в моем случае (прошло 2 месяца с момента травмы)? Могут ли выясненные сопутствующие заболевания влиять так на это (врач сказал, что не могут)?? И каковы шансы на физиологическое сращение (без оперативного вмешательства) моей кости при условии, что мне еще три – четыре недели принимать препараты, назначенные эндокринологов до следующих анализов? В Ставрополе травматологи вообще любители оперативного лечения (я имею в виду больницы). Физиопроцедуры или массажи и лфк у нас вообще не принято назначать (сама проработала мед сестрой в травматологии некоторое время). Наталья (37 лет)
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ортопед, Травматолог
какова вероятность не сращения перелома? каковы шансы на физиологическое сращение?
вероятности для Вашего случая наукой не просчитывались.
Наталья, 21 июня 2019
Клиент
Константин, Благодарю за ответ. “Шансы всегда есть”, я бы так ответила, будь я врачом. Пациенту очень важна поддержка от врача и положительный настрой. А вы отписались как среднестатистический врач. “Спасение утопающих, дело рук самих утопающих”. Удачи.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Здравствуйте! три месяца назад неудачно наступила на ногу и образовался оскольчатый перелом со смещением пятой плюсневой кости. Смещение на половину. Операцию делать не стали, врач вправить кость не смог. Нога не болит, 1,5 месяца на ногу не наступала, потом ходила, опираясь, на пятку. Ем скорлупу, остеогенон, мумие, место перелома мазала маслом пихты… Кость начала срастаться только после того, как начала ходить и снова остановилась. На снимках динамики никакой нет. Что еще может поспособствовать сращиванию???
Екатерина
[4066865469] – 26 июля 2017, 17:19
1.
Гость
[3753668684] – 26 июля 2017, 18:58
у меня в прошлом году в течении 5 месяцев не срастался. холодец ела и желе.
2.
мышь+
[2735366777] – 26 июля 2017, 19:08
У меня почти 2,5 месяца срастался. Тоже смещение было (винтовое в т.ч.). Снимок просто не сразу показывает, там непосредственно костная ткань позже образуется. Просто продолжайте питаться нормально
3.
Екатерина
[4269770294] – 26 июля 2017, 19:21
Гость
у меня в прошлом году в течении 5 месяцев не срастался. холодец ела и желе.
4.
Гость
[605442231] – 26 июля 2017, 19:54
Желатин разводить в апельсиновом соке,но могут быть запоры
5.
Гость
[2105660615] – 26 июля 2017, 21:59
Симфитум 30 гомеопатический , 1 раз в неделю 3 крупинки под язык можно попробовать, принимать 2-3 недели
6.
Ааа
[386797273] – 26 июля 2017, 23:23
Я пережила этот ужас 2,5 года назад. В худшем варианте. Позвоните мне. 8916577737 . Последняя цифра три. Я помогу.
7.
Ааа
[386797273] – 26 июля 2017, 23:25
Я уже оставила свой номер. Не знаю, увидели ли Вы. Я помогу!!!!!
8.
екатерина
[1736761647] – 27 июля 2017, 11:32
вам правильно говорят ,на снимке не сразу видно сращение ,так как сначала образуется хрящевая ткань ,а потом костная )
в прошлом году тоже неправильно наступила и перелом , через 3 нед. сняла гипс ,а еще через неделю уже ходила на небольшие расстояния , бывайте на солнышке ,больше молочки ,сыр ,и кальций пейте )
ааа…и еще где-то пол года после заживления ,нога ныла при долгой нагрузке ,сейчас все норм )
мне 24 может поэтому так быстро все срослось )
от возраста тоже зависит ,скорейшего вам выздоровления!!
9.
Екатерина
[4269770294] – 27 июля 2017, 11:49
Ааа
Я уже оставила свой номер. Не знаю, увидели ли Вы. Я помогу!!!!!
10.
Екатерина
[4269770294] – 27 июля 2017, 11:54
екатерина
вам правильно говорят ,на снимке не сразу видно сращение ,так как сначала образуется хрящевая ткань ,а потом костная )
в прошлом году тоже неправильно наступила и перелом , через 3 нед. сняла гипс ,а еще через неделю уже ходила на небольшие расстояния , бывайте на солнышке ,больше молочки ,сыр ,и кальций пейте )
ааа…и еще где-то пол года после заживления ,нога ныла при долгой нагрузке ,сейчас все норм )
мне 24 может поэтому так быстро все срослось )
от возраста тоже зависит ,скорейшего вам выздоровления!!
11.
Гость
[1917989779] – 03 декабря 2018, 23:52
А вам гипс накладывают. Вы пишите что ходили. И через сколько срослась? У меня сейчас такая же проблема
12.
Ника
[2366129828] – 30 октября 2019, 17:47
Ааа
Я пережила этот ужас 2,5 года назад. В худшем варианте. Позвоните мне. 8916577737 . Последняя цифра три. Я помогу.
13.
Гость
[3523409426] – 03 декабря 2019, 08:04
Ааа
Я уже оставила свой номер. Не знаю, увидели ли Вы. Я помогу!!!!!
14.
Дина
[2947544724] – 24 декабря 2019, 19:37
Ааа
Я уже оставила свой номер. Не знаю, увидели ли Вы. Я помогу!!!!!
15.
Гость
[1244303689] – 08 февраля 2020, 17:59
Гость
Доброе утро. Подскажите что делать, 5 недель назад сломала 5 плюсневую кость со смещением . 5 недель проходила с лангеткой , перелом не срастается. Лангетку оставили ещё на 3 недели. Спасибо
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
16.
Гость
[144405159] – 10 февраля 2020, 18:57
Дина
Доброй ночи! Мне очень нужна ваша помощь,уже два месяца не сростается 5 плюсневая кость ,пью витамины, мумие, кальций, неделю принимаю уколы хондрогард и при всем этом очень медленно образовалась костная мозоль. Три раза меняла гипс ,в последний раз поменяла на платный пластиковый гипс .
Источник
1640 просмотров
18 июля 2019
Добрый день на футболе получил травму..остановился и перенес вес тела на левую ногу…в результате перелом признали 5 плюсневой кости. В лангете ходить не могу потому как жена на работе а на мне 2 взрослых и один 7 месяцев ребенок который всегда на руках у меня. Хожу аккуратно на пятке и пальцах не подвергая напряжению место перелома. Подскажите как долго будет протекать регенерация костей. Смогу ли я через 3 недели встать нормально на ноги? Что для этого нужно пропить…какие витамины или мази . На данный момент болевого синдрома нет …опухлость ноги небольшая.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ортопед, Травматолог
Перелом без смещения, ходить на пятке можно но очень аккуратно раз такая необходимость есть, средние сроки сращения такого перелома 3-4 нед.
Через 5 -10 дн нужно сделать рентген контроль.
Эдуард, 18 июля 2019
Клиент
Виталий, а стоит сделать УЗИ? И мне посоветовали горный кальций ..он поможет быстрому восстановлению?
Ортопед, Травматолог
Данный перелом незавршенный, но факт – перелом есть.Такой перелом срастается за 4 недели. Ходите в гипсовой лангете и лучше без опоры на поврежденную конечность. Если отек сошел значительно, возможно наложение полимерной иммобилизации. При грамотном наложении возможно ходить на пятке с дополнительной опорой на трость. Ногу держите полвыше – 3 подушки. Пейте препараты кальция(кальцемин адванс по 500 мг 2 р в сутки 1 месяц), по ситуации -обезбаливающие с омезом 20 мг в сутки. “Пластиковый гипс” обычно кладут через 7-10 дне,если спал отек. Через 1 месяц с момента травмы уверннно начнете реабилитироваться, а 6 недель, скорее всего, сможете ходить относительно уверенно.
Эдуард, 18 июля 2019
Клиент
Вагиз, в лангете ходить не могу так как ребенок всегда на руках. Хожу аккуратно…Мне посоветовали горный кальций ,что посоветуете для быстрого восстановления?
Ортопед, Травматолог
Сколько вы лангете с момента травмы отходили? Для лучшего восстановления – это Кальцемин Адванс по 1000 мг в сутки – это лучшее.
Эдуард, 18 июля 2019
Клиент
Вагиз, в лангете не ходил так как ребенок не позволяет. В районе перелома боль была даже на пятке в первые два дня, сейчас боли нет , могу даже стоять на стопах. Но ходить больно поэтому аккуратно хожу не напрягая место перелома. Когда ребенок спит то нога отдыхает. Подскажите я скажу место мазью гель диклофенак …продолжать или это не поможет
Эдуард, 18 июля 2019
Клиент
Вагиз, а в спорт когда можно вернуться?
Ортопед, Травматолог
Ходить на пятке. Срок сращения 3-4 нет.
Прием любых препаратов (горного кальция, прополиса, мумиё и т.п.) не ускоряет сроки сращения!
Это репаративная регенерация, которая имеет свои биологические часы.
Их никак нельзя ускорить, но можно замедлить. Поэтому аккуратно.
Эдуард, 18 июля 2019
Клиент
Константин, без ьангета и полимерного гипса можно ходить?
Ортопед, Травматолог
Я рекомедую наложить полимерную повязку, в которой пациенты ходят на пятке и при этом адекватно иммобилизированы. Если нет выраженного отека, то это лучший вариант. Я даже разрешил бы вам ходить в ней на пятке без костылей, но ходить вообще без иммобилизации чреватно – есть риск замедленного сращения, а как следствия длительного болевого синдрома и невозможности ходить еще больше, чем 4-6 недель.
Ортопед, Травматолог
В полимерной повязке можно мыться, он легкая, в ней меньше дискомфорта.
Эдуард, 18 июля 2019
Клиент
Вагиз, я мажу гелем диклофенак…продолжать или это не поможет?
Ортопед, Травматолог
Это точно не повредит, вам на нельзя на всю стопу наступать и голеностопом двинать – это приводит к постоянному раздражению перелома и к замедленному сращению, плэтому самое главное – вам нужен гипс,любой, на который можете наступать на пятку.
Эдуард, 18 июля 2019
Клиент
Вагиз, а УЗИ нужно сделать или по снимку и так всё ясно со мной?
Ортопед, Травматолог
Вам нужен еще один снимок через 4 недели без иммобилизации, чтобы оценить сращение.
Эдуард, 18 июля 2019
Клиент
Вагиз, а в спорт когда можно вернуться?
Ортопед, Травматолог
Можно, если осторожно.
То есть нельзя, но если на пятке и не много, то должно срастись.
Эдуард, 19 июля 2019
Клиент
Константин, подскажите мазь Траумель поможет мне или можно продолжить мазать гелем диклофенак?
Ортопед, Травматолог
С момента травмы через 10 недель, не раньше, иначе есть риск повтороного перелома – рефрактуры.
Эдуард, 19 июля 2019
Клиент
Вагиз, ещё раз добрый день… Последний вопрос мазь Траумель мне поможет если ей мазать? Таблетки я купил как вы написали
Хирург
Эдуард, здравствуйте !
Перелом без смещения , срастётся, однозначно, хорошо правильно, но нужно время ! Дело в том, что при ходьбе основная тяжесть тела попадает на 3 точки стопы : чуть выше основания первого пальца, пятка и вот эта точка, где у Вас перелом ! Через 4 недели уже можно будет не в полную силу наступать на ногу, Вы справитесь с домашними делами, а на работу , – ещё 2 – 3 недели после того (6 недель с дня перелома), это если Вы работаете например, не грузчиком или на какой – то подобной тяжелой работе ! А если на тяжелой работе , – то 2 месяца , как минимум !
О своём возрасте ничего не написали, но судя по тому, что у Вас маленькие дети , Вы молоды, а это
означает , что при хорошем питании (мясо, рыба молочные продукты), можно было бы препараты кальция не использовать , но тем не менее , наряду с хорошим питанием не помешает приём
КАЛЬЦИЙ Д-3 НИКАМЕД, по 1 таблетке 2 раза в день, в течение месяца !
Других препаратов не нужно, кроме 1 – 2 таблеток любого обезболивающего препарата, что найдётся у Вас дома, в течении первых нескольких дней, – при болях !
Повода для тревоги нет !
Перелом срастётся, однозначно , хорошо, прогноз вполне благоприятный !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Эдуард, 19 июля 2019
Клиент
Яков, мне 44 года….и 15 августа у меня соревнования по футболу на работе….видимо я не востановлюсь к этому времени?
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер. Необходима гипсовая фиксация в сапожке.Ходить с частичной опорой только на пятку.Консервативно-кальций 1000 мг в сутки,остеоген по 1т -2 раза в день.
Эдуард, 20 июля 2019
Клиент
Владислав, подскажите пожалуйста наряду с таблетками кальций Адванс и остеогеном…мазь Траумель гель тоже мазать ногу?
Рентгенолог, Травматолог
“Подскажите как долго будет протекать регенерация костей. Смогу ли я через 3 недели встать нормально на ноги?”
Устойчивая костная “мозоль” должна сформироваться уже через 4 недели. Полное восстановление структуры может занять до 3 месяцев. + Препараты кальция.
Эдуард, 19 июля 2019
Клиент
Василий, отчего это произошло? А всю жизнь в спорте и ноги крепкие….Пиво может повлиять на кости?
Ортопед, Травматолог
Никакие таблетки и мази ничего не ускорят. Мазать можно, а зачем?
Мазями пользуются в первые дни, чтобы быстрее сошел отек и гематома.
К срастанию они не имеют отношения.
Просто терпение нужно. Просто подождать.
Хирург
Здравствуйте,Эдуард !
Да, игру 04.08. придётся пропустить ! Кроме всего прочего, с таким переломом, в такие сроки, качество Вашей игры будет на руку только Вашим соперникам !
Не переживайте, потом Вы всё наверстаете !
А сейчас , пока надо поискать достойную замену !
Эдуард, 19 июля 2019
Клиент
Яков, подскажите пожалуйста я купил таблетки кальций Адванс…остеоненон тоже нужно пить чтобы улучшить и ускорить процесс заживления костной ткани
Эдуард, 19 июля 2019
Клиент
Яков, и мазь Траумель поможет или только таблетки
Хирург
Да, тоже неплохие таблетки ! Тогда принимайте только их , а КАЛЬЦИЙ Д-3 НИКАМЕД принимать не нужно !
Ортопед, Травматолог
Эдуард, мазь Траумель тоже нужно
Эдуард, 20 июля 2019
Клиент
Владислав, подскажите пожалуйста почему остеогенон я не могу просту купить…почему он по рецепту?
Ортопед, Травматолог
многие препараты хотят оп рецептам продавать. Артека.ру сайт пррдает без рецепта. Или поищите по другим аптекам, по сайтам.
Эдуард, 20 июля 2019
Клиент
Владислав, последний вопрос…у меня перелом 5 плюсневой кости подскажите пожалуйста а почему тогда болит подушечка под мизенцем?
Эдуард, 20 июля 2019
Клиент
Владислав, и ещё последний вопрос….получается 2 таблетки кальция Адванс, 1 таблетка в день остеогенон и мазь Траумель сколько раз?
Ортопед, Травматолог
Эдуард,остеоген утро вечер по 1 табл,2 раза в день .траумель тоже.Болит подушечка,так это от перелома боль иррадиирует. так может быть!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Опорно-двигательный аппарат человека – сложная система, для полноценного функционирования которой важна целостность каждого элемента. Из-за постоянных нагрузок стопа наиболее уязвима перед внешними физическими воздействиями, собственным весом, избыточным мышечным напряжением. Травмы этой части тела относятся к разряду распространенных повреждений. Чаще других ломается пятая плюсневая кость, но могут разрушаться и остальные четыре. От того, насколько точно и своевременно поставлен диагноз, зависит успешность лечения, скорость возвращения нормальной двигательной активности пациента.
Классификация травм и причины повреждения стопы
Ступня человека – сложная, многофункциональная конструкция. Она состоит из 26 костей, связанных между собой с помощью суставов, хрящей, связок, мышц и сухожилий. Такое строение делает стопу гибкой, позволяет оптимально распределять массу при передвижении. Обеспечивает необходимую амортизацию.
Эта часть скелета делится три части:
- предплюсну, состоящую из пяточной, ладьевидной, таранной, кубовидной и трех клиновидных костей;
- плюсну, в которую входят пять костей, различающихся по длине и толщине;
- пальцы, четыре из которых включает три фаланги, большой палец состоит из двух фаланг.
Из-за относительной хрупкости в сочетании со значительными повседневными нагрузками, элементы стопы ломаются достаточно легко. Например, переломы костей предплюсны чаще обусловлены неудачным приземлением с высоты на внутреннюю часть стопы.
Большинство разрушений ступни приходится на ее центральную зону. У взрослых в 56% случаев страдает 5 плюсна. Много фиксируется переломов 4 плюсневой кости и третьей. 1 и 2 плюсны ломаются реже.
У детей младше 5 лет, напротив, обычно диагностируют разрушение первой косточки. Перелом четвертой плюсневой кости у ребенка или подростка чаще происходит во время легкоатлетических тренировок.
Разновидностей подобных травм много. Они классифицируются по разным показателям. В зависимости от причин получения повреждения, выделяют травматический и стрессовый перелом плюсневой кости.
К первой группе относятся разрушения, возникшие при прямом физическом воздействии на конечность. Они бывают открытыми (с разрывом кожи и мягких тканей) либо закрытыми.
Получить подобное повреждение возможно в результате:
- неудачного прыжка;
- ДТП;
- сильного удара по стопе массивным предметом;
- подворачивания щиколотки с выворотом ступни в сторону. Таким травмированиям особенно подвержены женщины, любящие тесную обувь на высоких каблуках.
Стрессовые трещины появляются после длительных статичных нагрузок. Они характерны для спортсменов, балерин, гимнастов. В отдельную категорию «усталостных» травм выделяют так называемые «маршевые» переломы, происходящие на фоне болезни Дойчлендера. Эта патология, названная по имени врача, впервые описавшего ее симптомы, характерна для военных.
Внимание: в группу риска входят больные остеопорозом или остеопенией, люди с врожденными деформациями конечностей.
По характеру разлома костей плюсны переломы делятся на:
- винтообразные;
- клиновидные;
- оскольчатые;
- косые;
- поперечные.
В зависимости от локализации врачи диагностируют разрушение определенного участка плюсны:
- основания;
- тела (диафиза);
- шейки;
- головки.
Особую опасность представляет перелом Джонса, при котором пятая плюсневая кость разрушается у своего основания. Из-за того, что кровоток в этой части ноги ограничен, ткани недополучают кислород и питательные вещества, возрастает риск некроза.
Отрывной разлом относят к сочетанным травмам. Отделение костного обломка происходит на фоне серьезного растяжения сухожилий, часто сопровождается травмой голеностопа.
Перелом плюсневой кости стопы без смещения
При таких травмах не наблюдается сдвигов либо нахлестов костных отломков, нога сохраняет естественное анатомическое состояние. Повреждения без смещения считаются легкими, хорошо поддаются лечению.
К сложным случаям относится авульсивный перелом с поперечным сломом. Кости при таком разрушении не сдвигаются, но травма сопровождается растяжением сухожилий. Основной акцент делают именно на этом повреждении, не диагностируя своевременно разлом, что провоцирует осложнения.
Со смещением
При разломах со смещением контуры стопы визуально изменяются. Иногда это не заметно, поэтому для получения точной картины повреждения требуется рентгенологическое исследование.
Опасность смещенных переломов заключается в риске внутреннего кровотечения, формирования очагов нагноения в ноге. Отломки при неправильном (либо отсутствующем) лечении могут срастись неправильно. Если это произойдет, больному потребуется сложное оперативное вмешательство.
Диагностика
Диагностировать наличие разлома, степень тяжести и локализацию может только врач-травматолог. После доставления пациента в медучреждение доктор проведет опрос. Необходимо как можно точно описать все обстоятельства получения травмы (при стрессовом характере повреждения — особенности профессиональной деятельности). Затем следуют визуальный осмотр ступни с пальпацией проблемной области.
Обязательный элемент диагностики — рентгеновский снимок в трех проекциях. В труднораспознаваемых случаях дополнительно назначают МРТ либо КТ. Эти методы используют редко, обычно при сильной отечности, искажающей картину рентгена.
Симптомы
При травматических повреждениях костей плюсны признаки разрушения выражены более ярко. У больного наблюдаются:
- специфический хруст в момент разлома тканей;
- сильная боль;
- визуальная деформация ступни;
- локальное повышение температуры;
- чрезмерная пальцевая подвижность;
- выпирание обломков (если есть их смещение);
- быстро нарастающая отечность;
- ограничение (либо невозможность) самостоятельного передвижения;
- синюшность;
- укорачивание пальца, соединенного со сломанной плюсной (например, при переломе 5 плюсневой кости мизинец выглядит короче).
Симптомы стрессового повреждения несколько отличаются, гематома отсутствует. Человек испытывает боль, которая нарастает во время интенсивных нагрузок, спадает в состоянии покоя. При пальпации болезненность ощущается непосредственно в месте травмы, не распространяется на другие участки стопы. В области большого пальца наблюдается небольшая отечность, развивается хромота.
Даже если у больного сохраняется способность ходить, к врачу нужно обратиться незамедлительно!
Люди зачастую принимают повреждение за ушиб либо растяжение связок, занимается самолечением. В результате трещина превращается в полноценный разлом, развиваются серьезные осложнения в виде формирования костной мозоли, которая нарушает функциональность ноги. Такие состояния требуют гораздо более долгого и сложного лечения.
Диагностика открытого перелома сомнений не вызывает. В месте разлома видны разрывы кожных покровов, торчащие отломки, кровотечение. Пациент не способен переносить вес на поврежденную конечность.
Оказание первой помощи
Успех восстановления полноценной двигательной активности после перелома плюсневой кости во многом зависит от того, насколько грамотно была оказана первая помощь.
При подозрении на повреждение стопы близкие больного должны действовать следующим образом:
- Обездвижить ногу, расположив ее на небольшом возвышении (под голень можно подложить валик из пледа или куртки).
- Дать пострадавшему обезболивающее (например, Кеторол или Анальгин).
- Для уменьшения отека хорошо приложить к ступне лед на 15–20 минут, сделать перерыв 40–60 минут, после допустимо повторить процедуру.
- При разрушениях стрессового характера, ногу нужно замотать эластичным бинтом, наблюдать за цветом дермы, когда кожа начнет белеть либо синеть — ослабить повязку. Если перелом травматический — наложить шину. Стопу следует фиксировать по подошве, тыльной и наружной сторонам. Досточку надо выбрать чуть длиннее ступни.
При смещении отломков недопустимы попытки их самостоятельного вправления!
Когда травма открытая, прежде всего необходимо остановить кровь. Если кровотечение венозное, надо воспользоваться стерильным бинтом. Если артериальное (кровь «бьет» пульсирующим фонтаном) — придется наложить жгут выше места разрыва тканей. Под него следует подсунуть записку с указанием времени его наложения, каждый час ослаблять жгут, корректировать данные в записке.
После оказания первой помощи требуется незамедлительно вызвать «Скорую помощь» либо доставить пациента в ближайший травмпункт.
Лечение
Тактика лечения перелома плюсневой кости зависит от локализации травмы и ее степени тяжести.
Основные методы, которые применяют травматологи:
- наложение гипсовой повязки;
- репозиция отломков закрытым способом (без надрезов);
- остеосинтез — оперативное вмешательство с установкой металлоконструкции для закрепления кусочков плюсны.
При сильном смещении обломков, пациенту предварительно может быть показано скелетное вытяжение с помощью шины. Вне зависимости от выбранного метода требуется иммобилизация конечности.
Перелом плюсневой кости стопы гипс сапожок
Гипс-сапожок используют при таких травмах в большинстве случаев. Накладывают его не только непосредственно на стопу, но и голеностоп, с «захватом» нижней части икры.
