Не заживает перелом руки
Перелом существенно снижает качество жизни человека
В данной статье рассказывается о сроках заживления сломанной руки. Описываются способы ускорения процесса выздоровления.
Перелом любой кости всегда представляет собой неприятное состояние. Естественно, что хочется поскорее устранить травму и восстановить целостность кости. Сколько заживает перелом руки – основной инструмент человеческой деятельности – зависит от сложности повреждения. Существуют методы, помогающие быстрее восстановить сломанные кости.
Виды переломов
Чтобы определить, сколько времени заживает перелом костей верхней конечности, необходимо знать вид травмы и степень повреждения костей.
Переломы руки могут произойти в следующих местах:
- плечо;
- предплечье – лучевая или локтевая кость;
- суставы – плечевой, локтевой, лучезапястный;
- кисть и пальцы.
Кроме локализации, переломы различают по отношению к кожным покровам. При закрытом переломе кожные покровы остаются целыми, и такой перелом заживает значительно быстрее.
При открытом переломе будет наблюдаться повреждение мышц и кожи. Сколько заживает открытый перелом – зависит от обширности повреждения, но в среднем срок заживления превышает таковой при закрытом переломе на 1-2 недели.
Кости могут сломаться в одном месте – тогда это будет простой перелом и заживать он будет быстро. Если нарушение целостности кости произошло в нескольких местах – это множественное повреждение. Заживление в таком случае будет происходить медленнее. (фото)
Имеет значение и наличие смещения отломков кости. Чем сильнее они сместились относительно друг друга, тем хуже и медленнее будет происходить их срастание.
Время заживления зависит от характера травмы
Сроки заживления
Однозначно ответить на вопрос, как долго заживает перелом, нельзя.
Это зависит от большого количества факторов, среди которых можно отметить:
- возраст пациента – у детей регенерация происходит значительно быстрее, чем у взрослых и пожилых;
- наличие сопутствующей патологии – многие заболевания снижают восстановительные способности костной ткани;
- обстоятельства травмы – инфицированные и размозженные переломы восстанавливаются дольше, чем простые;
- характеристики самого перелома.
Поэтому можно только приблизительно сказать, сколько времени заживают травмы.
Перелом плеча
Как быстро заживает перелом плеча, зависит от следующих факторов:
- где произошло повреждение – головка, тело или локтевой сустав;
- выраженность смещения отломков;
- открытый или закрытый перелом произошел.
Скорость заживления определяется по образованию прочной костной мозоли, при наличии которой нет риска повторного расхождения отломков.
Таблица №1. Сроки заживления разных видов повреждения плечевой кости.
| Вид перелома | Проводимое лечение | Срок заживления (недели) |
| Бугорок плечевой кости, без смещения | Гипс | 2-3 |
| Шейка плеча без смещения | Гипс | 4 |
| Шейка плеча со смещением | Репозиция, гипс | 6 |
| Тело кости, без смещения | Гипс | 8 |
| Тело кости, со смещением | Остеосинтез, гипс | 4-6 |
| Локтевой сустав со смещением | Гипс | 6-8 |
| Открытые переломы | Аппарат Илизарова | До 24 |
Все указанные сроки приблизительны и могут варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей.
Перелом предплечья
Повреждения в этой области встречаются наиболее часто. Сломаться может либо лучевая, либо локтевая кость, либо обе кости одновременно. Для детей характерны переломы «по типу зеленой веточки» — ломается сама кость, а эластичная надкостница остается целой.
Сколько времени потребуется на заживление у ребенка и взрослого в данной ситуации? Переломы без смещения лечат гипсовой повязкой в течение 21 — 35 дней. Как заживает травма со смещением отломков? Если было смещение, но отломки удалось сопоставить закрытым способом – гипс накладывают сроком до 56 дней. При значительном смещении и открытых переломах применяется оперативное лечение.
Перелом кисти
Повреждения пястных костей и фаланг пальцев очень редко сопровождаются смещением отломков, поэтому лечат их практически всегда консервативно, с помощью гипсования.
Сколько заживает травма в области кисти? Срок иммобилизации гипсом, достаточный для образования прочной костной мозоли, составляет 2-3 недели
Исключением является ладьевидная кость, которая кровоснабжается хуже других костей. В результате регенерация ее происходит очень медленно – в течение 10-12 недель.
Как ускорить заживление
Так как здоровая рука необходима человеку для осуществления повседневной деятельности, многие задаются вопросом, как ускорить заживление травмы. Для этого существуют специальные мероприятия, называемые реабилитационными.
Врач назначает соответствующие процедуры в зависимости от характера и области перелома, а так же от периода иммобилизации.
В комплекс реабилитационных мер входят:
- ЛФК;
- массаж;
- физиопроцедуры.
Каждый из этих методов имеет свои цели и по разному воздействует на травму.
Таблица№2. Цели реабилитации.
| Реабилитационные меры | Задачи и воздействие на организм |
| ЛФК
Занятия физкультурой с инструктором | Занятия физкультурой начинают на третий день после гипсования или операции. Пассивные движения активизируют кровообращение, что ускоряет образование костной мозоли. ЛФК направлена на предотвращение атрофии мышц, тугоподвижности суставов. После образования костной мозоли упражнения становятся более активными и направлены на восстановление функций конечности. Полезно восстанавливать мелкую моторику, занимаясь лепкой из пластилина, рисованием, каким либо рукоделием, письмом. Какие упражнения выполняются после травмы, покажет специалист в видео в этой статье. |
| Массаж
Техника разминания конечности применяется после снятия гипса | Врачи-реабилитологи советуют начинать сеансы массажа в первые дни после травмы. Массаж активизирует обмен веществ в области перелома, улучшает кровоток и насыщение кислородом поврежденных тканей, уменьшает отеки и устраняет мышечные спазмы. Существует множество методик массажа, и они выбираются в зависимости от локализации перелома, его вида, характера и степени тяжести. Массаж следует проводить и после выписки из стационара. Пациент может пройти курсы самомассажа, и получив инструкцию, выполнять его самостоятельно. |
| Физиотерапия
Лекарственный электрофорез — один из самых эффективных физиотерапевтических методов | Задачами физиотерапии являются снятие боли и отеков, предупреждение осложнений, ускорение формирования костной мозоли. Для этого применяют следующие процедуры:
Физиопроцедуры усиливают действия лекарственных препаратов, что позволяет снизить их дозировку и риск побочных явлений. |
Не следует забывать и о приеме лекарств. Некоторые препараты приходится принимать длительное время. Приобрести их можно в аптеке. Цена на них может оказаться достаточно высокой, но без них лечение не будет столь эффективным.
Перелом — серьезная травма. И сколько будет заживать перелом руки, зависит от множества факторов. В том числе и от того, насколько своевременно и грамотно проведены лечение и реабилитация.
Источник
Содержание:
- Симптомы перелома запястья руки со смещением
- Лечение перелома запястья руки со смещением
- Реабилитация и восстановление после перелома запястья руки
Падение на вытянутую руку вполне может спровоцировать у человека стандартный перелом запястья без смещения. Данная травма является достаточно частой, в особенности у тех людей, которые ведут активный образ жизни. Наряду с ними возникают и другие виды переломов запястья, а именно: со смещением и перелом лучевой кости. Первый из них – это часто встречающийся тип перелома, при котором отмечается периферический отломок кости по направлению к задней части запястья и большого пальца конечности.
Представленное повреждение специалисты называют переломом Коллеса. Статистика указывает на то, что подобный перелом запястья руки возникает в 27% случаев.
Симптомы перелома запястья руки со смещением
Признаки описываемого повреждения вполне очевидны и сказываются они, прежде всего, в:
Возникновении отечности в области кисти;
Визуально заметной деформации;
Ощущении резкой болезненности в травмированной области, которая нарастает при попытке осуществить движение пальцами. Очень часто этот синдром делает даже малейшее движение пальцев невозможным;
В некоторых случаях происходит изменение цвета кисти на синий, которое наступает по причине внутреннего кровоизлияния в области мягких тканей.
Таким образом, любая попытка произвести какие-либо кистевые движения, в том числе и минимальные, оказывается практически невозможной для пострадавшего, что и следует считать красноречивым признаком повреждения. Для того, чтобы уточнить диагноз, необходимо осуществить рентгенограмму.
При переломах кисти со смещением, чаще всего, целесообразно сделать снимки сразу в трех проекциях. В более сложных случаях их количество может увеличиваться. Если же представленные выше признаки не вполне совпадают с тем, что чувствует пострадавший, то это говорит о том, что у него всего лишь растяжение связок кисти или стандартный ушиб кисти. Данные повреждения достаточно просто перепутать, не будучи специалистом. В целях сохранения здоровья человека рекомендуется проявить осторожность в процессе фиксирования конечности и минимизировать любые попытки пошевелить кистью. Это во много раз облегчит дальнейшее лечение.
Лечение перелома запястья руки со смещением
После того как пациент поступил в стационар и были применены все необходимые при переломе кисти со смещением способы диагностики, следует начать курс лечения. В первую очередь проводят так называемую репозицию тех частей кости, которые подверглись разрушению. В подавляющем большинстве случаев процедура подразумевает применение анестезии, а в более редких случаях – хирургического вмешательства.
После того как кости были сопоставлены, поврежденную конечность обездвиживают. Для этого необходимо использовать гипсовую повязку до тех пор, пока кисть и поврежденные кости сами не срастутся.
Для сохранения неподвижности в области конечности, применяют самые разные способы:
повязку из гипса или специальную шину (эти два способа могут быть применены вместе и без операционного вмешательства);
пластину из металла с винтами (при этом не обойтись без осуществления операции);
стандартные винты, которые не предусматривают каких-либо фиксирующих элементов (в этом случае тоже необходимо хирургическое вмешательство).
Если пострадавший обладает высоким порогом чувствительности к болезненным ощущениям (в особенности это касается людей в пожилом возрасте и детей), то процесс лечения перелома запястья со смещением будет подразумевать также применение различных обезболивающих средств. В большинстве случаев это ограничивается употреблением таких средств, как анальгин или баралгин. При этом обязательно необходимо учитывать индивидуальные характеристики организма.
В повязке из гипса или с любым другим фиксирующим элементом, пострадавший может проходить достаточно долго: от 8 до 11 недель. После того, как гипс был снят, обязательным следует считать осуществление повторного рентгена. Это даст возможность убедиться, что кости больше не смещены.
По теме: 12 народных способов для домашнего лечения
Реабилитация и восстановление после перелома запястья руки
В рамках реабилитации и восстановления необходимо осуществлять специальные упражнения, которые:
будут укреплять мышцы;
значительно увеличат диапазон движений в области запястья.
При сросшемся переломе кисти со смещением необходимо обратиться за советом к физиотерапевту. Именно он обозначит перечень упражнений, но имеет смысл делать это только после того как кости снова получат достаточную степень крепости. О том, чтобы заниматься спортом, лучше всего забыть на последующие два-три месяца – до тех пор, пока запястье в целом полностью не окрепнет.
Ускорить реабилитацию и восстановление поможет курс процедур физиотерапевтического характера. Специалисты рекомендуют записываться на регенерирующий массаж кисти руки. Это даст возможность всем тем связкам и сосудам, которые успели «застояться», возобновить оптимальное функционирование.
Упражнения после перелома запястья руки
Как отмечалось выше, в рамках реабилитации после перелома кисти со смещением следует регулярно проводить такие упражнения, которые помогут укрепить эту область.
К ним относятся такие, как:
щадящее сгибание и разгибание поврежденной кисти руки в самом суставе;
элементарное завязывание шнурков.
Допустимо также бросать не слишком большой и твердый теннисный шарик, который не сможет травмировать кисть, об стену. При этом желательно осторожно разводить пальцы, чтобы удар был не таким сильным. Помимо этого, не лишним будет раз в сутки в течение пяти-семи минут передвигать в руке обычный коробок спичек. Следует перебирать его по граням, не используя в это время другую руку.
В процессе осуществления представленных упражнений важно помнить о том, что их аккуратное осуществление будет залогом быстрого восстановления кисти руки. Со временем рекомендуется увеличивать количество упражнений до тех пор, пока моторика не нормализуется на все 100%. Таким образом, перелом кисти со смещением характеризуют вполне очевидные симптомы, а процесс лечения и восстановления будет достаточно долгим.
Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич | Ортопед
Образование:
диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы
Источник
729 просмотров
8 ноября 2020
1. Нужна ли операция в данном случае? /Фото рентгена/
2. Пальцы шевелятся нормально, но отечные и болезненные. Согнуть их принудительно можно, но сами они не сгибаются, тем более в кулак. Что с ними делать? Надо ли их сейчас разрабатывать /в гипсе рука с 23 октября – 16 дней/? И если да, то как?
3. Кисть руки в гипсе находится в неестественном состоянии, через какое время ее надо возвращать в физиологическое положение?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ортопед, Травматолог
Добрый день.вам репозицию костей делали или просто загипсовали?
Клиент
Ольга, делали сразу и потом спустя 9 дней
Ортопед, Травматолог
На данных снимках смещение отломка лучевой кости исправлено не достаточно. То что рука в не естественном положение на это не смотрите, ее устанавливают в более выгодном положении что бы не происходило смещение. Сгибать насильно пальцы в кулак нельзя, напряжением вы сделаете только хуже, просто шевелите пальцами, чтобы не было застоя крови и отека. Вам по хорошему после второго вправления должны были назначить повторный рентген на предмет вторичноно смещения примерно 18-19 числа. И тогда решать вопрос об операции.
Клиент
Ольга, на обоих снимках рентген уже сделан повторно после второго вправления кости. На ваш взгляд, требуется ли операция или вообще уже все поздно. После второго вправления прошло уже 16 дней…
Ортопед, Травматолог
На мой взгляд сделанная репозиция не правильна и отломки стоят не хорошо. 16 дней это это еще не поздно. Требуется оперативное лечение данного перелома для исключения в последствии ограничений движений и болевого синдрома.
Клиент
Ольга, на какой день вправляют кисть в физиологическое положение? Мне кость вправляли последний раз 23 октября. А гипс собираются переделывать и кисть ставить в физиологическое положение 16 ноября.
Ортопед, Травматолог
Скорее всего переделывать гипс и положение руки они собираются потому что отломок не встал на свое место. При переломах не существует физиологического положения, положение руки принемают наиболее выгодное при том или ином виде смещения отломков чтобы исключить тягу мышц способствующих вторичному смещению. нормальное положение рука принимает после снятия гипса и реабилитации сустава.
Ортопед, Травматолог
Добрый день. Репозиция неудовлетворительная . Если оставить так как есть , то возможны ограничения движений в суставе, отек, боль. Вообще нужно оперировать. Но я бы попробовал бы вправить перелом, хоть и срок уже большой.
Клиент
Олег, вправляли уже дважды… Оба раза кость уезжала назад…
Ортопед, Травматолог
Не вижу снимки где перелом вправлен. Его просто не вправили. Срок уже большой , теперь тяжело что-то сделать безоперации.
Клиент
Олег, скажите, а нужно ли сжимать пальцы в кулак?
Ортопед, Травматолог
Сжимать в кулак можна было бы, когда переделали бы гипс на ровный . Но у вас сейчас смещение не устранено и это главное.
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер. Если пациент активный, 77 лет по снимку, другой патологии нет и нет противопоказаний для операции,то лусше выполнить открытую репозицию с фиксацией металлоконструкцией.Другого выбора нет.Гипсовая повязка после репозиции должна быть в положении сгибания в кистевом суставе,пальцами двигать можно. Если гипс наложен в другом положении ,то есть риск смещения. По данным рентгенограммам адекватной репозиции не было !!!
Ортопед, Травматолог
Показана открытая репозиция и МОС пластиной.
Если не делать, функция лучезапястного сустава будет ограничена. То есть срастется, но не правильно.
В 77 лет можно принять как одно, так и второе решение в зависимости от состояния пациента, его активности, сопутствующих заболеваний и т.д.
Клиент
Константин, на какой день вправляют кисть в физиологическое положение? Мне кость вправляли последний раз 23 октября. А гипс собираются переделывать и кисть ставить в физиологическое положение 16 ноября.
Ортопед, Травматолог
Закрытая репозиция уже не реальна.
Вправляют сразу или на следующий день.
Через 5 дней уже практически невозможно, а в такие сроки, которые Вы указываете – это нонсенс. Такого никто нигде не делает. Этого нет в Протоколах и Стандартах. Бред какой-то.
Сейчас или операция и МОС пластиной, или оставить как есть.
Где Вас лечат?
Обратитесь в Москве в ЦИТО на платный прием. Небольшие деньги. Вам все расскажут и при желании возьмут на операцию по квоте.
Хирург
Здравствуйте!
Перелом плохой ,с значительным смещением , потому нужно было изначально ориентировать Вас на операцию !
Теперь ситуация немного тупиковая , т. к. в Вашем возрасте (судя по снимку Вы с 1943г.р.)процесс срастания замедлен , развивается остеопороз и операция ,сделанная спустя почти 3 недели с момента перелома, сомневаюсь, что даст хороший результат , и в то же время если не оперировать , то
опять – таки ожидать хорошего (именно хорошего , а не удовлетворительного ) результата не приходится !
То, что Вы пишете ,что поставят кисть в физиологическое положение и т. д., это существенно на функцию руки не повлияет , это просто очередной этап неоперативного лечения!
Что делать ?
Взвесив все “за” и “против” думаю ,что Вам не стоит оперироваться , нужно продолжить консервативное лечение : ещё недели 3 – 4 в лангете , после его замены 16.11. , а потом постепенная реабилитация !
Вам просто нужно набираться терпения , т. к. о конечном результате лечения при таком переломе можно будет говорить не ранее чем через 6 месяцев ! Полагаю ,что результат будет удовлетворительный , функция кисти в конечном итоге восстановится примерно на 80% !
Раз уж Выбран путь консервативного лечения , то нужно это продолжить !
Держите синицу, а журавль, он далеко и не знаем какой он будет если и поймаем !
Удачи Вам !
Клиент
Здравствуйте,Яков! Сама я тоже склоняюсь к варианту консервативного лечения, раз уж так упустила время и не сделали операцию вовремя. Мне говорили: срастется, срастется…
И ответьте, пожалуйста, при моем положении надо пытаться сжимать руку в кулак, к сожалению у меня неоднозначные ответы. Спасибо за поддержку!
Хирург
Да , пытаться разрабатывать движения нужно уже сейчас !
Пока движения в пальцах так слабы , что Вы только должны ограничится просто движениями, избегая при этом возникновения значимой боли ! Попозже , когда объём движений немного расширится можно будет попробовать мять в ладошке шар из синтепона , а ещё 3 -4 неделями позже можно будет попробовать эспандер .
Сейчас , уже можно проходить курс УВЧ терапии, 10 сеансов (это прогревание, можно сделать в физиотерапевтическом кабинете Вашей поликлиники ) . Его можно проводить не снимая гипсовый лангет , – поверх него ! Его нельзя сделать , если имеется подозрение на онкологическое заболевание !
Примерно спустя 2 – 2,5 месяца с момента травмы можно будет проводить лечение парафином (озокерит) и можно будет проходить курсы массажа !
Главное, чтобы не падали духом и чтобы хватило терпения на несколько месяцев восстановительного лечения !
Клиент
Яков, здравствуйте!
Ответьте, пожалуйста, еще на один вопрос. Поскольку, судя по всему, мне предстоит еще как минимум месяц консервативного лечения и 16.11 мне будут менять гипс, что можно сделать для моего более комфортного существования, Сейчас гипс висит на руке как гиря /подвязка конечно есть/, уже болит спина и руку порой не знаю, куда пристроить. Можно ли в моей ситуации заменить гипс на что-то более комфортное и если можно, то как это сделать? Заранее Вам благодарна.
Хирург
Здравствуйте !
До 16.11. осталось совсем немного , – 1 неделя и тогда обязательно нужно будет сменить гипсовый лангет на пластиковый гипс , т. к. по срокам уже нет необходимости в такой громоздкой жесткой фиксации ! Пластиковый гипс лёгок, удобен !
Проблема может оказаться лишь в том, что в Вашей поликлинике такого материала может не оказаться и в таком случае Вам правильнее будет получить согласие доктора на это , купить его в аптеке и вместе с ним прийти к доктору , чтобы он снял лангет , который у Вас сейчас и установил удобный , пластиковый !
Клиент
Яков, пластиковый гипс в моем случае можно? Ведь у меня очень нехорошее смещение.
Хирург
Изначально , с первого дня было нельзя , а с 16.11. уже будет можно !
Клиент
Яков, большое спасибо за все ваши советы. Я Вам искренне признательна! Успехов Вам! Здоровья Вам!
Хирург
Спасибо !
Здоровья Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник