Не заживает шов после операции на ноге после перелома

У некоторых людей, которые столкнулись с хирургическим вмешательством, не заживает шов после операции. Что делать в этой ситуации, знают немногие. Правильный уход за раной зависит от места локализации, размеров, индивидуальных особенностей, но в целом обработка за ранами имеет общие правила и рекомендации.

Чтобы шов и рана быстро заживали, нужно строго придерживаться рекомендаций врачей. При правильном уходе послеоперационные швы должны заживать в такие примерные сроки.

Швы после операции обрабатываются 2 раза в день

Таблица. Нормальные сроки заживление швов после операции относительно локализации на теле

Как правильно заживить швы после операции?

Сам процесс, свойственный заживлению швов после операции, довольно длительный и не всегда безболезненный. Что же происходит в этот период.

В первую очередь образуется коллаген (соединительные ткани) и фибробласта. Именно последние активируют макрофаги. Появившиеся фибробласты перемещаются к тому месту, которое осталось поврежденным. Дефект на ткани сводится к минимуму, за счет коллагенов рубец становится прочным.

Благодаря эпителизации, увеличивается способность организма противостоять микробам, которых немало около раны. Обычно швы заживают примерно на пятый день, если не было осложнений.

Заживляющие мази для обработки швов

Смягчающие, противовоспалительные мази для заживления послеоперационных швов оказывают местное поверхностное воздействие и не влияют на общее состояние организма, поэтому их можно использовать сразу после операции. Они размягчают подсохшие края, ускоряют регенерацию и устраняют заражение раны различными микробами. Поэтому заживление происходит быстрее, и рубец формируется более ровный.

В зависимости от того, насколько глубокое проникновение раны, используют различные виды мази для рассасывания послеоперационных швов: для заживления и размягчения поверхностных швов и для обработки глубоких повреждений, когда используют мази с гормональными компонентами.

При обработке шва учитывается глубина ранения, степень заживления и побочные действия препаратов:

• гелевое средство наносят на мокрые, открытые раны, при этом активные компоненты быстро поступают на поврежденные участки;
• мазь для заживления послеоперационных швов – лучше использовать для подсохших швов на этапе срастания кожных краев, поскольку в мазях содержатся жировые вещества, которые создают невидимую пленку и замедляют заживление.

Самые эффективные ранозаживляющие препараты, которые назначают, чтобы смазывать швы после операции:

• Банеоцин – в виде порошка или мази, содержит бактерицидные антибиотики бацитрацин и неомицин, которые останавливают распространение инфекции. Порошковый раствор рекомендуется использовать для обработки раны в первые 2-3 дня, далее можно применять мазь Банеоцин. Аналоги: Синтомицин, Фузидерм.
• Актовегин – выпускается в виде глазного геля и в виде мази. Содержит компоненты крови телят, улучшает трофику и регенерацию тканей. Аналоги: Альгофин, Курантил.
• Солкосерил – в виде глазного геля, дентальной адгезивной пасты, наружного геля и мази. Тоже содержит экстракт телячьей крови, но по стоимости выше Актовегина. Гель Солкосерил наносят на свежие незатянутые ранения, на мокнущие, незаживающие ткани. Мазь Солкосерил используют после эпителизации поверхности раны, для дальнейшего заживления подсохших швов, способствует формированию гладких, эластичных рубцов.
• Левомеколь – традиционный препарат с местными антибиотиками, широко используется в бытовых и больничных условиях, доступен практически каждому пациенту. Этот комбинированный препарат оказывает противовоспалительное (дегидратирующее) и противомикробное действие. Активно действует в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (стафилококков, синегнойных и кишечных палочек). Проникает без повреждения биологических мембран, стимулирует процессы регенерации. Содержит хлорамфеникол, метилурацил и вспомогательные вещества, эффективен при гнойных и некротических процессах. Аналоги: Левометил, Левомицетин, Хлорамфеникол.
• Метилурацил – лекарственный препарат, обладающий регенерирующим и противовоспалительным действием, применяется для ускорения процесса регенерации при вялотекущей эпителизации ран и ожогов.Аналоги: Бепантен.
• Эплан – универсальное, эффективное средство для лечения ожогов, порезов, хирургических швов. Обладает обезболивающим и обеззараживающим действием, способствует быстрому восстановлению повреждённых тканей. В составе мази: гликолан, этилкарбитол, триэтиленгликоль.Аналоги: Квотлан.
• Нафтадерм – это препарат с дезинфицирующим, ранозаживляющим и противозудным действием, способствует быстрому заживлению и равномерному рассасыванию рубцов. Действующее вещество: рафинированная нафталанская нефть. Этот крем для швов после операции используют и для лечения дерматитов и пролежней.
• Вулнузан – крем для заживления швов после операции на основе натуральных компонентов, действующее вещество: маточный щелок Поморийского озера. Обладает антибактериальными, противовоспалительными свойствами, улучшает регенерацию поврежденных тканей.
• Медерма – гель для разглаживания рубцов, используется для выравнивания и сглаживания рубцовой ткани через месяц или два после заживления. Аналоги: Контрактубекс – эффективный современный крем для рассасывания послеоперационных швов.

Чем обрабатывать послеоперационные швы для быстрого заживления?

Чаще всего швы после операции обрабатывают йодом и марганцовкой. Этими средствами пользуются уже много лет и читают их самыми действенными. Главное, выполнять предписание врача, соблюдать гигиенические требования, правильно питаться и, конечно, полноценно отдыхать.

Кроме йода и марганцево-кислого калия, в современных условиях можно пользоваться для заживления швов различными мазями. Но здесь есть ограничения, поэтому использовать нужно только те средства, которые порекомендует лечащий врач. Самолечением заниматься нельзя ни в коем случае: можно серьезно навредить!

Виды мазей для заживления после хирургического вмешательства

Одним из вариантов является мазь контрубекс. Ее использование можно начинать после того, как рана начинает заживать. Применяется примерно месяц. Принцип применения: мазь нужно втирать, пока не высохнет, дважды в день. Время, когда можно пользоваться мазью, назовет лечащий врач. Если возникает необходимость (на усмотрение хирурга), то мазью начинают смазывать рану сразу после проведения операции, пока не сняли швы, чтобы не образовались келоидные рубцы.

Для рубцевания швов врачи часто назначают своим пациентам препарат Dermatix Ultra.

Нередко используется и демиксид. Его не только наносят на кожу, но и делают аппликации, применяют для промывания. Изготавливается раствор нужной концентрации, в котором смачивают салфетку из марли. Затем ее помещают на швы минут на тридцать. Для большего эффекта нужно сверху покрыть кусочком полиэтилена и плотной тканью из натуральных материалов. Такую процедуру назначают примерно на полмесяца.

Если была пересадка кожи, то в послеоперационный период рекомендуется применение повязок, пропитанных 10-20 процентным раствором. В виде мази этот препарат рекомендуется сразу после операции, слегка растирая, не менее двух раз в сутки. Это необходимо, чтобы предотвратить образование келоидных рубцов.

Чем мазать шов после операции

Если врач не рекомендовал наружное средство для скорейшего заживления, то можно воспользоваться мазью «Мумие», которую часто применяют для ускорения процессов регенерации. Она ускоряет рубцевание послеоперационных швов. Наружное средство, в состав которого входят активные компоненты, стимулирующие выработку коллагена, обладает антисептическими свойствами. Мазь подавляет рост условно-патогенной микрофлоры и способствует быстрому очищению раны от гноя. При использовании мумие наружно и внутренне процесс заживления хирургических ран у пожилых людей значительно ускоряется.

Выработке коллагена способствует водорастворимая мазь «Солкосерил». Этот препарат обладает хорошим ранозаживляющим свойством. Активный компонент воздействует на работу клеток и ускоряет процессы регенерации. Действие его плохо изучено, но практическое применение доказало, что наружное средство улучшает все процессы в слоях эпидермиса.

Наружное средство «Стелланин» обладает теми же характеристиками, что и «Стелланин ПЭГ», но не содержит увлажнительного комплекса. Он используется для скорейшего заживления швов, не имеющих жидких выделений.

К препаратам, способствующим ускорению регенеративных процессов, можно отнести «Контрактубекс». Этот гель применяют на чистых закрытых ранах. Его используют для формирования малозаметного рубца. Гель наносят несколько раз в день на шов и легким движением втирают в кожу.

Длительное использование выравнивает поверхность рубца по отношению к здоровому участку тела и улучшает эластичность эпидермиса. Гель смягчает грубые волокна, уменьшает болевые ощущения.

К средствам, стимулирующим заживление, можно отнести мазь «Календула». В ее состав самостоятельно добавляют несколько капель масла чайного дерева и розмарина и используют для обработки швов у пожилых людей в период заживления. Средство обладает антисептическим действием и предотвращает размножение патогенной микрофлоры.

Какие средства применяют, если послеоперационная рана не заживает?

Иногда послеоперационная рана долго не заживает: может появиться воспаление и выделяется гной. В этом случае потребуются специальные препараты для заживления. Лечение назначается только врачом, о самолечении не может быть и речи. В противном случае могут возникнуть серьезные проблемы, чреватые негативом. Рассмотрим, какие мази могут быть назначены пациентам.

1. В состав левомеколи входят хлорамфеникол и метилурацил. Во время процедуры пропитывается мазью стерильная салфетка и накладывается на участок, где находится шов после операции. Следует знать, что от препарата может возникнуть аллергия, поэтому требуется осторожность при его применении. Запрещено использовать мазь беременным женщинам и кормящим матерям.
2. Хлорамфеникол входит в состав левосина. Действие этой мази комбинированное: кроме уничтожения микробов, он помогает убрать воспалительные процессы, поэтому заживление шва после операции происходит эффективнее. Перевязывают рану каждый день, чтобы очистить от остатков гноя. Для этого мазь нужно нанести на салфетку и наложить на место повреждения.
3. Что касается вулнузана, то им можно лечиться не только с помощью стерильной салфетки, но и нанести препарат непосредственно на сам послеоперационный шов. Сначала процедуру проводят каждый день, затем через два или три дня, пока поверхность полностью не очистится от гнойных выделений.
4. Часто для заживления врачи пользуются актовегином. Он снимает воспалительные процессы, поэтому рана затягивается быстрее. Замечено, что препарат практически не дает аллергической реакции. Его прописывают беременным и кормящим женщинам. В производстве есть гели, кремы и мази, следовательно, и применяются эти препараты по-разному. Без рекомендации врача пользоваться актовенилом не желательно.

Правила обработки ран

Во время лечения послеоперационных швов существуют определенные условия, чтобы повреждённая кожа быстрее заживала, а шрамы выглядели более эстетично:

1. Нанесение мази и перевязка должна производиться как минимум два раза в день.
2. Обрабатывать больное место требуется чистыми и сухими руками, с нанесенным на них специальным дезинфицирующим средством.
3. Перед сменой повязки необходимо обработать рану антисептиком и определить степень заживления: когда поврежденное место мокрое и присутствуют покраснения, воспалительные процессы на кожных покровах считаются неоконченными; в случае образования на шве небольшой корочки – процесс заживления можно считать практически завершенным.

Народные средства при заживлении швов после операции

Существует немало методов народной медицины, которые эффективно воздействуют на лечение пациентов после операции и процесс заживления. К ним нередко прибегают врачи, советуя своим пациентам.

• Измельченные плоды японской софоры (2 стакана) нужно смешать с гусиным или барсучьим жиром (2 стакана). Масса нагревается на водяной бане примерно два часа. Эту процедуру нужно продолжать три дня подряд. На 4-й день доводим до кипения и отставляем. После тщательного перемешивания, полученную в домашних условиях мазь, нужно перелить в тару из стекла или керамики. Для рубцевания швов используйте салфетку с нанесенной мазью. Делайте это каждый день, пока рана не зарубцуется.
• Не менее эффективной является настойка из корней живокоста. Измельченные корни нужно залить спиртовым раствором (вода и спирт поровну).
• Неплохо себя зарекомендовали для лечения шиповниковое, кукурузное и облепиховое масло. Для их приготовления потребуется, кроме вышеперечисленных продуктов, растительное масло и пчелиный воск. Правильно приготовленное масло быстро рубцует швы после операции, ускоряя процесс заживления.

Как снять послеоперационные швы на дому?

Самые простые средства – это:

• Зеленка – антибактериальное и дезинфицирующее средство.
• Спирт – устраняет любые загрязнения и «убивает» болезнетворные бактерии.
• Йод, йодоперон (йодинол) – ускоряет заживление

Другие средства:

• Фукорцин либо же Кастелляни – качественная обработка кожи и уход за послеоперационным рубцом.
• Левомеколь мазь – ускоряет заживление, питает кожу
• Мази с пантенолом – помогают стягиваться рубцам
• Мазь «Контрактубес» (либо же «Медерма») – используются на второй или третий месяц после операции для выравнивания кожи и стягивания шва.
• Масла (расторопша, облепиха) – питает кожу, заживляет ранки и способствует более гладкому стягиванию рубца.

Как позволить шву зажить быстро и легко, без последствий?

• Погружной шов — шов накладывается ниткой, выполненной из натурального материала (тонкой нитки из овечьей кишки). Преимущества этого шва в том, что организмом материал не отторгается и рассасывается. Недостаток кетгута в том, что он менее прочен.
• Съемный шов – шов снимается тогда, когда края разреза срастаются и показывают насколько прочно заживление. Такой шов накладывается, как правило, шелковой ниткой, капроновой или нейлоновой, проволочной или скобы.

Предлагаем ознакомиться Демографическая крапивница провоцирующие факторы и как бороться

Ориентировочные сроки снятия швов после хирургического вмешательства:

• В случае ампутации – 2-3 недели
• Операция на голове – 1-2 недели
• Вскрытие брюшной стенки – 2-2,5 недели (в зависимости от глубины проникновения).
• На грудной клетке – 1,5-2 недели
• Шов у человека преклонного возраста – 2-2,5 недели
• После родов – 5-7 дней, до 2 недель
• Кесарево сечение – 1-2 недели

Как снимать шов в домашних условиях:

• Снимать швы следует внимательно и аккуратно, сохраняя спокойствие. Снимать шов следует только тогда, когда нет воспалительного процесса.
• Для снятия шва вам понадобится два инструмента: маникюрные ножницы и пинцет. Эти два инструмента следует тщательно обработать спиртом.
• Перед работой тщательно вымойте руки с мылом дважды и наденьте медицинские перчатки, либо же обработайте руки антисептиком.
• Снимать швы следует под яркой лампой, чтобы внимательно следить за процессом.
• Разрежьте швы, удаляя максимальное количество нитки.
• Пинцетом схватите края торчащих швов и аккуратно тяните, пока кусочек не выйдет из кожи.
• После того, как вы вытяните абсолютно все кусочки, обработайте рану антисептической мазью с антибиотиком.

Как снимать шов самостоятельно?

Что может задерживать заживление послеоперационных швов?

Причин, замедляющих послеоперационное восстановление тканей, может быть немало, к тому же они отрицательно сказываются на сам процесс лечения. Рассмотрим самые распространенные:

• Чем старше пациент, тем сложнее проходит процесс заживления.
• Жировая клетчатка у полных людей затягивает процесс выздоровления.
• Если человек питается неправильно.
• Если в организме недостаточно жидкости, то из-за электролитного дисбаланса, не только возникают проблемы с сердцем и почками, но и шов заживает дольше.
• Быстрее заживают раны в тех местах, где много кровеносных сосудов.
• Слабый иммунитет часто приводит к появлению осложнений и к нагноению раны.
• При хронических заболеваниях, особенно при эндокринных патологиях и диабете, заживление идет слишком медленно, к тому же пациент не защищен от возможных осложнений после операции.
• Если к ране доступ кислорода ограничен, то синтез коллагена снижен, могут появляться бактерии, увеличение которых не могут контролировать фагоциты.
• Если с первых дней при лечении пациента применялись средства, имеющие противовоспалительные средства, то они делают процесс заживления шва более медленным.
• Если в послеоперационный период рана вторично инфицирована, а в ней появляется гной, то заживление замедлится.

Вывод напрашивается сам собой: после операции для заживления швов необходимо использовать различные средства. Но любым из них можно пользоваться только по рекомендации лечащего врача.

Средства для быстрого заживления ран

Чаще всего врач для обработки раневой поверхности назначает Солкосерил. В состав такого средства входит экстракт крови молоденьких телят, который способствует выработке коллагена, что оказывает влияние на процесс заживления и улучшение состояния кожи. Солкосерил выпускается в виде геля и мази. Если рана свежая, то используется препарат в виде геля. В этом случае он оказывает местное охлаждающее воздействие и способствует заживлению поврежденных тканей. Когда больное место затягивается корочкой, необходимо использовать Солкосерил в виде мази. Мазь покрывает поврежденный участок пленочкой, ограждая от попадания вирусов и микробов, тем самым способствуя ее дальнейшему заживлению.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )