Немеет палец ноги от ушиба

Поделиться с друзьями

Содержание статьи

Ушиб пальца на ноге – часто встречающаяся травма, которая характеризуется поражением глубоких слоев дермы, мышечной ткани без нарушения целостности кожного покрова. Повреждение случается на улице или в бытовых условиях. Причиной является удар или падение тяжелого предмета на ногу. Травмированный палец опухает и болит, постепенно превращаясь в сплошную гематому. Лечение назначает травматолог после дифференциальной диагностики, которая проводится для исключения перелома пальца.

ушиб пальца на ноге

Классификация

В травматологической практике ушиб относят к легким травмам. Большой палец на ноге, наравне с мизинцем, травмируется чаще, чем остальные пальцы. В результате механического воздействия место травмы опухает, появляется резкая боль. Это объясняется скоплением большого количества нервных рецепторов на фалангах пальцев ног.

Кроме того, ушиб может сочетаться с более тяжелыми травмами (переломом, вывихом), что усиливает интенсивность клинических признаков. В зависимости от морфологических проявлений выделяют четыре степени тяжести:

Первая – самая легкая, характеризуется незначительным повреждением. Наблюдается небольшая отечность, могут образоваться царапины на фоне умеренной боли. В данном случае специальное лечение не требуется, через несколько дней палец восстанавливается.
Повреждение второй степени характеризуется появлением подкожных кровоизлияний, болевой синдром более выражен и сохраняется длительный период времени. Отек локализуется не только на стопе, но и распространяется на соседние ткани.
Ушиб пальца на ноге третьей степени отличается тяжелым течением. Травма может осложняться вывихом. Наблюдается сильный отек, палец превращается в сплошной синяк. Боль пронзительная, которая усиливается не только во время движения, но и при попытке дотронуться до него.
Последняя (четвертая) стадия сопровождается глубокими ранами, возможно нарушение целостности кожи, перелом костей. Серьезное повреждение лечится в условиях стационара, где обязательно проводится обследование на наличие перелома.

Причины

Палец на стопе повреждается под влиянием следующих факторов:

если на ногу упал тяжелый предмет;
резкий удар ногой по массивному предмету;
умышленное нанесение повреждения другим человеком.

В большинстве случаев травмирование пальца не приводит к серьезным повреждениям. Обычно ступня защищена обувью, которая смягчает силу удара. Ситуация усугубляется, если в момент травматизации ноги человека обнажены. В этом случае ушиб может сочетаться с другими травмами. Тяжелые поражения мягких тканей можно получить во время спортивных тренировок в силовых видах спорта, в дорожно-транспортных происшествиях, во время стихийных бедствий.

Симптоматика

Клинические симптомы проявляются сразу после случившегося. Выраженность и количество признаков зависят от силы удара и его направления. В момент травмы появляется пронзительная боль, которая может усилиться через некоторое время. Нарастание интенсивности связано с раздражением нервных рецепторов во время появления отека. Через некоторое время болевой синдром стихает и проявляется только в момент физической активности.

Несмотря на значительное опухание, двигательная способность в фалангах сохраняется. Кроме того, ушиб большого пальца на ноге способствует появлению гематомы на стопе. Локализация подкожного кровоподтека не ограничивается поверхностью пальца. Гематома распространяется на тыльную сторону ступни.

Легкие повреждения сопровождаются небольшими синяками. После сильного удара травмируются глубоко лежащие ткани, поэтому кровоизлияние проявляется в течение нескольких дней. В зависимости от давности, гематома меняет цвет от фиолетового до ярко-желтого. Ушибленная травма большого пальца может сопровождаться повреждением ногтевой пластины. Роговой слой темнеет и отторгается от ногтевого ложа.

В первое время движения резко ограничиваются в большей части из-за отека. По мере выведения лишней жидкости из мягких тканей, двигательная функция восстанавливается. Ушиб не вызывает ухудшения общего состояния, сочетанные травмы (переломы, вывихи) вызывают дополнительную симптоматику.

Отличие от перелома

При второй и третьей степени важно проведение дифференцированной диагностики с переломом. При двух травмах применяется разный подход к лечению, поэтому неправильно поставленный диагноз может стать причиной осложнений или неправильного сращения костей.

Диагностические мероприятия проводит травматолог-ортопед, но первоначальные признаки можно заподозрить самостоятельно. Умение разграничивать травмы может пригодиться для оказания доврачебной помощи, чтобы неумелыми действиями не усугубить состояние больного.

Сравнительная характеристика ушиба и перелома:

Боль возникает в момент удара, но при нарушении целостности костей сопровождается глухим хрустом. При ушибе интенсивность симптома постепенно снижается, что не характерно для перелома. В случае повреждения костной ткани острая болезненность становится хронической, которая беспокоит человека и в состоянии покоя.
Подвижность пальца сохраняется только в случае ушибленного поражения. При переломе наступает полная двигательная дисфункция.
Отечность присутствует в обоих случаях. Палец, который сильно увеличился в размере, свидетельствует о тяжести поражения. При ушибе через пару дней отечность уменьшается, сломанные кости сопровождаются накоплением лишней жидкости намного дольше.
Гематомы возникают во всех случаях, при обширной локализации можно заподозрить нарушение целостности костной ткани.

Помимо общей симптоматики, при переломе пальца возникают отличительные признаки:

при надавливании на несколько сантиметров ниже основания пальца возникает резкая болезненность;
деформация пальца, отклонение от оси;
крепитация во время пальпации пораженного участка
при открытых ранах могут быть видны обломки поврежденных костей;
синюшность пальца может сменяться резкой бледностью при резком нарушении местного кровообращения.

Сильный ушиб пальца на ноге может вызвать у пострадавшего болевой шок, который при особой чувствительности может спровоцировать потерю сознания.

Первая помощь

Сразу после травмы человеку может потребоваться помощь. Действия должны быть направлены на предупреждение развития интенсивной симптоматики.

Алгоритм действий:

Успокоить человека и осмотреть место ушиба. Если пострадавший обут, и обувь крепко сидит на ноге, снимать ее не нужно. Если палец оголен, по внешнему виду оценить степень ушиба.
Травмированной конечности необходимо обеспечить полный покой, аккуратно положив стопу на мягкий валик. При этом нога должна располагаться немного выше уровня сердца. Такая мера не позволит образоваться сильному отеку.
По возможности, к ушибленному месту можно приложить холодный предмет для профилактики отека и подкожного кровоизлияния.
Наличие кровотечения предполагает его остановку. Для этого можно использовать гемостатическую губку или метод наложения давящей повязки, для которой используется только стерильный перевязочный материал.
Уменьшить болевые ощущения можно с помощью ненаркотических анестетиков –Ибупрофена, Кетопрофена.

После проведения доврачебных мероприятий доставить пострадавшего в травматологическое отделение для получения квалифицированной медицинской помощи.

диагностика ноги и отличие ушиба от перелома

Диагностика

Определить вид и степень травмы возможно только в лечебном учреждении. После первоначального осмотра травматологом назначается рентгенографическое обследование стопы.

По результатам снимка в обязательном порядке исключается перелом. После полного сбора анамнеза и пальпаторного обследования врач определяет схему лечения и рекомендации.

Методы лечения

Ушиб пальца на ноге лечится в два этапа:

В острый период (первые два дня) запрещается проведение согревающих процедур. Тепло может спровоцировать воспалительную реакцию. Лечение проводится обезболивающими препаратами (Баралгин, Кетанов) общего действия. Для местного воздействия применяются гели Найз, Быструмгель, Долобене, которые не раздражают рецепторы и не вызывают местное повышение температуры. Помимо обезболивающего эффекта, препараты обладают противоотечным действием. Для уменьшения уже проявившего отека назначаются холодовые компрессы: лед прикладывается на 15 минут через каждые 4 часа.
Начиная с третьих суток, ушибленный палец лечат тепловым воздействием. Для этого назначаются согревающие компрессы. С целью противовоспалительной профилактики и анестезии назначаются согревающие мази – Вольтарен, Фастум гель. Для рассасывания кровоподтеков используются Лиотон, Троксерутин, Троксевазин. Гель равномерно распределяется по поверхности поврежденного пальца, который впитывается самостоятельно.

При разной степени недуга выздоровление наступает через разный промежуток времени. Лечение легкой стадии занимает пару дней, терапия после тяжелых повреждений может затянуться на несколько недель.

Восстановительные процедуры назначаются после основных лечебных мероприятий. Улучшить регенерацию тканей помогут сеансы лазеротерапии, УВЧ, лечение импульсным магнитным полем. После тяжелых травм рекомендуется ежедневное применение ортопедических стелек, снабженных метатарзальным валиком.

Осложнения

Часто ушиб на ноге расценивается, как несерьезная травма, с которой не спешат обращаться к врачу. Вследствие чего, после попыток самолечения больной сталкивается с печальными последствиями:

воспаление сустава;
присоединение гноеродной инфекции;
артроз большого пальца;
остеомиелит;
панариций.

Профилактика

Предупредить ушиб пальца на ноге возможно, если соблюдать меры предосторожности:

придерживаться техники безопасности на рабочем месте;
для ходьбы по бездорожью, во время занятий спортом использовать качественную обувь;
не заниматься экстремальными видами спорта;
во время ходьбы не спешить, смотреть под ноги.

Если произошло травмирование пальца, обратиться к медицинскому специалисту для постановки правильного диагноза и назначения эффективного лечения.

Источник

На ноги человека всегда приходится большая двигательная активность и нагрузка. Именно благодаря этому природа создала человека таким образом, чтобы значимые части тела были хорошо защищены. В связи с этим на нижних конечностях хорошо развиты мышцы для защиты кости. Так при чрезмерном воздействии мощные мышцы ноги, включая стопы, а также связки защищают кости и суставы от переломов.

При травмировании на себя берут удар мягкие ткани ноги, чтобы не происходила травма кости. Такие последствия часто заставляют человека идти на больничный режим лечения.

Травма может возникать как с нарушением целостности кожного покрова, так и без него. Этому состоянию подвержены люди разных возрастов и пола, особенно спортсмены. Ушиб часто возникает у людей, чей труд связан с физической и двигательной активностью, подъемами тяжестей. Можно стараться не допускать ушибы, но полностью перестраховаться от них невозможно.

Классификация и причины

Ушиб происходит в разных частях нижних конечностей и разделяется на травмы коленного, голеностопного сустава, стопы, пальцев и бедра. По Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) таким патология присвоен по МКБ-10 свой – 19 класс, называемый травмами, отравлениями и другими последствиями воздействия внешних причин.

Основная классификация по МКБ-10:

Коды МКБ-10 S80.0 – ушиб колена.
Коды МКБ-10 S80.1 – части голени.
Коды МКБ-10 S90.0 – голеностопного сустава.
Коды МКБ-10 S90.1-90.2 – пальцев стопы с повреждением или без него ногтевых пластинок.
Коды МКБ-10 S90.3 – другие и неуточненные части стопы.

Чтобы возник ушиб какой-либо части ноги, необходимы определенные причины. Если при переломах кости и вывихах виной могут быть как внешние факторы, так и патологические состояния, то при ушибе происходит повреждение из-за внешнего удара, падения, другого воздействия на мягкие ткани.

Часто возникает травмирование при падении на согнутые ноги, от сильного удара предметом или при ударении об него. Для защиты кости срабатывают мышцы, связки и происходит их поражение. При этом появляется боль, отек, гематома, а при повреждении кожных покровов небольшое кровотечение.

Клиническая картина

Симптомы при ушибах зависят от локализации и обширности повреждения ноги. При травме возникает сильная по характеру боль и через время онемение и отек. Вначале симптомы появляются только в месте ушиба, но со временем распространяются на окружающие ткани. Если вовремя не оказана первая помощь, то человека ждет больничный режим. После травмы возникает отечность, онемение и гематома.

Гематома образуется при состояниях, когда удар по ноге сильный и первая помощь в виде наложения холода не начата вовремя.

Происходит скопление крови в месте травмы и ее распространение в ткани. Как и при растяжениях, отек и гематома образуются со временем после травмы. Гематома вначале имеет багрово-синюшный оттенок, а через время после травмы — сине-желтой.

Когда повреждена кожа и задеты сосуды, начинается кровотечение. Практически всегда оно прекращается само в течение нескольких минут. Есть исключения, когда повреждаются крупные сосуды. Тогда кровь может просачиваться длительное время, иногда больше суток. При таком состоянии первая помощь включает не только меры для того, чтобы устранить боль и отек, но и необходимость обработки раны. Делать ее нужно сразу.

Боль носит различный характер и во многом зависит от степени ушиба. При легких степенях симптомы болезненности и онемение несильные и ослабевают в течение получаса. Несмотря на это, может возникнуть отек и гематома, онемение. Медицина допускает домашнее лечение, и больничный режим не требуется.

При средней степени боль сильная, через время отек и онемение распространяются на прилегающие ткани. Появляется затрудненность в движениях суставом, особенно если произошел ушиб стопы. Опасно возникновение гемартроза, состояния, при котором кровь скапливается внутри сустава. Состояние встречается при ушибе стопы, колена.

Возникает болевой синдром и отек сустава, онемение и, если лечение оказалось неэффективным, на месте ушиба может появиться нарост. Человеку кажется, что возник перелом кости, и часто лечение продолжается в стационаре. После травмирования пациент временно нетрудоспособен и открывается больничный лист.

Тяжелая степень самая опасная для ноги. Сопровождается повреждением и разрывам мышц, сухожилий. На окружающих тканях появляется отек, гематома и онемение. Возникает опасность трещины кости, поэтому нужно оказать первую помощь и начинать сразу лечение. Это позволит в будущем сократить период восстановления и скорее вылечить ушиб ноги.

Бывают специфические симптомы:

Боль при опоре на ногу, особенно при травме стопы и колена.

Нарушение движений ноги.

Если отсутствует гематома, то появляется покраснение и отек.

Так как у каждого человека свой болевой порог, то не стоит недооценивать травму. Можно снять болевой синдром, но не долечить травму. У ноги, кроме больших структурных единиц, присутствуют мелкие, такие как пальцы, кости стопы. Кроме ушиба, симптомы, включающие боль, отек и гематому, могут возникнуть при трещине костей и переломе.

Первая помощь и лечение

Вовремя оказанная первая помощь позволит не только устранить симптомы, но и сократить время лечения и скорее отменить больничный режим. Также, чтобы не появился нарост и осложнения в будущем, нужно обеспечить покой и ограничить движения при травме.

Независимо от степени патологии на место ушиба прикладывается холод.

Медицина разрешает делать холодный компресс в первые сутки, не доводя до переохлаждения. Чтобы не распространялась отечность и дальнейшее травмирование мышцы, накладывается тугая повязка. Не рекомендуется греть место ушиба, чтобы не допустить распространение гематомы и в будущем нарост.

Когда присутствует синдром боли, можно дать пострадавшему анальгетики. Делать надавливания, греть место ушиба и давать нагрузку на ногу, особенно для стопы или колена, нельзя.

Современная медицина позволяет без труда вылечить ушиб. Необходимо вовремя обратиться к врачу, делать все процедуры и лечение позволит сократить больничный режим. Сколько времени понадобится для восстановления, зависит от сопротивляемости организма, возраста. Например, при падении с высоты часто поражаются мышцы и связки, которые требуют длительного восстановления.

Лечение холодом после первых суток отменяют. Можно греть зону повреждения теплыми компрессами. Врачу будет легче поставить больного на ноги, если прибегать к дополнительным методам, применяя мази.

На мышцы и мягкие ткани наносят такие мази: Троксевазин, Тиотон, Гепарин. Можно делать мази самому, применяя методы народной медицины. Мазать необходимо не только место ушиба, а и окружающую зону. Это позволит снять отек, онемение, ускорит срок восстановления.

Лечение физиотерапией дает положительный эффект. Нужно делать УВЧ-терапию, ультразвук, электрофорез. Кроме мази, используют гель. Боль проходит быстрее, мышцы восстанавливаются. Это позволит убрать быстрее отек, гематому.

После того как прошли симптомы и началось восстановление, мышцы больной ноги нужно беречь. Мази в дальнейшем позволяют устранить остаточную боль. Делать физкультуру и заниматься спортом нужно аккуратно, пока не удастся полностью вылечить травму.

При ушибе необходимо делать все назначения врача. Важно вовремя оказать первую помощь, снять сильный отек и боль — и негативных последствий не останется.

Что такое онемение в ноге?

Онемение в ноге — это аномальное состояние, при котором наблюдается потеря чувствительности в ногах. Вы можете ощущать онемение в одной (одностороннее онемение) или обеих (двустороннее онемение) ногах. Онемение в ногах может также доходить до стоп и пальцев стопы.

Обычно онемение в ноге связано с недостаточным кровоснабжением или повреждением нерва. Также онемение в ноге может быть результатом инфекции, воспаления, травмы и других аномальных процессов. Большинство случаев онемения в ноге вызваны заболеваниями или состояниями, которые не угрожают жизни пациента. Тем не менее, онемение в ноге может быть одним из симптомов инсульта или онкологического заболевания.

Онемение в ноге зачастую сопровождают (или ему предшествуют) болезненные покалывания или ощущения жжения, которые принято называть термином парестезии. Тогда как при онемении происходит потеря чувствительности, паралич характеризуется потерей движения с/без потери чувствительности в поражённой области.

В зависимости от причины потеря чувствительности может быстро исчезнуть, например, при онемении в ягодицах и ногах после длительного нахождения в сидячем положении со скрещенными ногами. Онемение может возникнуть внезапно, а может медленно прогрессировать. Хроническое онемение в ноге обычно указывает на некоторую степень повреждения нерва. Онемение в ноге может также усиливаться в ночное время, что характерно для всех видов парестезий.

Так как онемение в ноге и вообще онемение в целом может быть симптомов какого-либо заболевания, нарушения или состояния, вам необходимо поговорить с вашим врачом о любом необычном ощущении или онемении в ноге, которое длится более нескольких минут.

Если вы или кто-то из Ваших близких испытывает онемение в ноге с потерей чувствительности при мочеиспускании и дефекации, параличом, слабостью в ноге, спутанностью сознания или нечленораздельной речью, то вам необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью. Если онемение в ноге присутствует постоянно, рецидивирует или вызывает беспокойство, запишитесь на консультацию к врачу-неврологу для определения причины вашего состояния и назначения лечения.

Какие ещё симптомы могут возникнуть вместе с онемением в ноге?

Онемение в ноге может возникать вместе с другими симптомами или комбинацией симптомов. Например, если ваши ноги онемели в результате сдавления нервного корешка в поясничном отделе позвоночника, вы также можете ощущать боль в ногах или пояснице. Онемение ноги как следствие рассеянного склероза может идти рука об руку с покалываниями и нарушениями координации. Любой симптом, возникший вместе с онемением в ноге, может помочь вашему врачу поставить верный диагноз.

Симптомы, которые могут возникнуть вместе с онемением в ноге

Онемение в ноге может возникнуть вместе с другими симптомами, включая:

тревога, беспокойство;
ощущение жжения;
частое мочеиспускание;
зуд;
усиление онемения в ноге, покалываний или боли при ходьбе;
боль в поясничном отделе позвоночника;
мышечный спазм;
покалывания;
сыпь;
повышенная чувствительность к прикосновениям.

Серьёзные симптомы, которые могут указывать на опасное для жизни состояние

В некоторых случаях онемение в ноге может сочетаться с другими симптомами, которые могут указывать на серьёзное или угрожающее жизни состояния, требующее незамедлительной госпитализации, проведения срочной диагностики и, если необходимо, хирургического вмешательства. Позвоните в скорую помощь, если вы или кто-то рядом с вами, демонстрирует какой-либо из этих опасных для жизни симптомов:

помутнение сознания или потеря сознания даже на краткий момент времени;
затруднённое дыхание;
трудности с ходьбой;
головокружение;
онемение в ноге как следствие травматизации позвоночника;
потеря чувствительности при мочеиспускание или дефекации (недержание мочи или кала);
потеря зрения или изменение зрения;
паралич;
нечленораздельность речи;
внезапное онемение;
слабость (потеря силы).

Какие состояния или заболевания могут стать причинами онемения в ноге?

Онемение в ноге может быть симптомом широкого спектра заболеваний, нарушений или состояний, которые либо ограничивают ток крови, либо приводят к повреждению нервного корешка.

Временное онемение в ноге может произойти в результате длительного давления, оказываемого на один или несколько нервов, например, при нахождении в сидячем положение со скрещенными ногами или после велосипедной поездки на большое расстояние.

Самой частой причиной онемения в ноге является межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника. Обычно онемение в ноге вызывают грыжи диска более 7 мм или грыжи меньшего размера на фоне стеноза позвоночного канала. Обычно предшествует онемению в ноге боль в поясничном отделе позвоночника и боль в ягодице, бедре, голени или стопе.
К наиболее серьёзным причинам онемения в ноге можно отнести рассеянный склероз.

Сам тот факт, ощущается ли онемение только в одной ноге или же охватывает обе, может помочь вашему врачу диагностировать первопричину. Например, онемение в одной ноге может указывать на сдавление нервного корешка в поясничном отделе позвоночника, тогда как онемение в обеих ногах может быть признаком какого-либо системного заболевания («системным» называют такое заболевание, которое поражает многие части тела, органы или системы), такого как, например, рассеянный склероз или пернициозная анемия.

В некоторых случаях онемение в ноге может быть признаком серьёзного или даже угрожающего жизни заболевания или состояния, которое должно быть выявлено как можно раньше или купировано методами экстренной медицинской помощи.

Причины онемения в ноге, связанные с нарушением циркуляции крови

Онемение в ноге может быть вызвано недостаточностью кровоснабжения ноги, что может быть связано со следующими состояниями:

артериовенозная мальформация — запутанный узел из артерий и вен;
облитерирующий тромбангиит (или болезнь Бюргера) — острое воспаление и тромбообразование в артериях и венах;
тромбоз глубоких вен (тромб в ноге, которые может отсоединяться и перемещаться, приводя к возникновению лёгочной эмболии, сердечному приступу или даже инфаркту);
обморожение или длительное воздействие низких температур;
болезнь периферических артерий (также называемая заболеванием периферических сосудов). Характеризуется сужением артерий из-за накопления жира и холестерина на стенках артерий, что ограничивает поступление крови к конечностям).

Ортопедические заболевания как причина онемения в ноге

Онемение в ноге также может быть признаком умеренного или серьёзного ортопедического заболевания, потенциально приводящего к повреждению нервов, включая:

травму позвоночника;
перелом костей или же слишком тугая гипсовая повязка;
остеохондроз позвоночника
протрузия или грыжа межпозвонкового диска;
ущемление или сдавление нерва, например, в результате длительного нахождения в сидячем положении;
остеопороз.

Неврологические причины онемения в ноге

Онемение в ноге, вызванное сдавлением нервного корешка или его повреждением, может быть связано со следующими состояниями:

алкоголизмом;
травматизацией поясничного отдела позвоночника;
диабетической невропатией (повреждение нервов из-за высокого содержания сахара в крови как следствие сахарного диабета);
отравлением тяжёлыми металлами, такими как, например, свинец;
рассеянным склерозом (заболеванием, которое поражает головной и спинной мозг);
периферической невропатией (заболеванием периферических нервов);
травмой спинного мозга или опухолью;
инсультом;
системной красной волчанкой (заболеванием, при котором организм атакует свои собственные здоровые клетки и ткани);
поперечным миелитом (неврологическим состоянием, вызывающим воспаление спинного мозга);
дефицитом витамина B12 (например, при пернициозной анемии).

Каковы потенциальные осложнения онемения в ноге?

Так как онемение в ноге может быть вызвано серьёзными заболеваниями, отказ в обращении за медицинской помощью может привести к возникновению осложнений или непоправимым повреждениям. Чрезвычайно важно обратиться к врачу, если онемение в ноге не проходит, а также наблюдаются другие необычные симптомы. После того, как первопричина онемения будет установлена, необходимо следовать лечебному плану, составленному врачом, для понижения риска возникновения потенциальных осложнений, связанных с онемением в ноге, таких как:

ампутация;
потеря трудоспособности;
невозможность ходить;
органная недостаточность;
паралич;
необратимая потеря чувствительности;
постоянная боль;
низкое качество жизни.

Лечение онемения в ноге

Лечение зависит от причины заболевания. При межпозвонковой грыже требуется комплексное консервативное лечение позвоночника. При сахарном диабете госпитализация и лечение основного заболевания. При ряде состояний возможно срочное хирургическое лечение.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2015-05-05, 17:09.

Источник