Нога перелом стоп снимок

Поделиться с друзьями

Рентгеновский снимок бедра человека, перелом ноги Сборник рентгеновских снимков человека с переломом правой ноги Сборник рентгеновских снимков органов и ортопедической хирургии и множественных заболеваний человека (туберкулез легких, подагра, ревматоидный артрит, спондилез, перелом кости, инсульт, опухоль мозга и т.д. ) Перелом ноги с смещением, рентген Молодой раненый обращается к старому врачу-травматологу Коллекция сломанных ног – рентгеновские снимки Педиатр осматривает девочку со сломанной ногой Рентген множественных заболеваний ребенка и взрослого (инсульт, артрит, перелом, туберкулез, опухоль мозга, кишечная непроходимость, почечный камень, спондилез, спондилолистез, остеоартрит коленного сустава и т.д. ) Фемюр с переломом, рентген ноги Рентгеновский снимок детской сломанной ноги Сбор переломов костей Болезненный колена крупным планом Рентген нескольких переломов костей (палец, позвоночник, запястье, бедро, нога, ключица, лодыжка, локоть, рука, нога ) Сборник рентгеновских снимков человека с переломом правой ноги Молодой врач-педиатр и мальчик в инвалидной коляске Фемюр с переломом, рентген ноги Перелом шейки малоберцовой кости (кости ноги). Рентген ноги (2 позиции: вид сбоку и спереди ) Рентген перелома лодыжки человека Рентгеновский перелом голени щенка Красивый ортопед, держащий рентген и указывающий пальцем на поврежденную ногу женщины Доктор осмотрит одну рентгеновскую картинку вывихнутой ноги Перелом ноги с смещением, рентген Женский скелет со сломанной костью ноги Рентген бедра человека Раненый на ноге, посещение старого врача в концепции оказания первой помощи Перелом ноги с смещением, рентген Сборник рентгеновских снимков, показывающих перелом правой ноги, поса Перелом ноги, рентгеновские снимки, рентген перелома ноги (бедра) с имплантатом Колени Доктор осмотрит одну рентгеновскую картинку вывихнутой ноги Рентген сломанной ноги Перелом большеберцовой и малоберцовой кости Рентген нескольких переломов костей (палец, позвоночник, запястье, бедро, нога, ключица, лодыжка, локоть, рука, нога ) Рентгеновское изображение показывает перелом как кости ноги, так и шеи перелома Молодой раненый обращается к старому врачу-травматологу Рентген тазобедренного протеза Рентгеновские множественные заболевания (инсульт (ЦВА), перелом, вывих плеча, непроходимость кишечника, ревматоидный артрит, подагра, остеоартрит коленного сустава, ортопедическая хирургия, туберкулез легких (ТБ) и др. ) Человек со сломанной ногой Рентген нескольких переломов костей (палец, позвоночник, запястье, бедро, нога, ключица, лодыжка, локоть, рука, нога ) Левое изображение: Перелом малоберцовой кости (телячья кость), правое изображение: Шину отлили гипсовым литьем Рентгеновская коллекция ортопедической хирургии (многобедренная хирургия, операция и внутренняя фиксация по пластине и винту) с копировальным пространством Левое изображение: Перелом малоберцовой кости (телячья кость), правое изображение: Шину отлили гипсовым литьем Рентген множественной части взрослых и детей и заболеваний (туберкулез легких Инсульт камень в почках остеоартрит перелом кости обструкция кишечника спондилолистез спондилолистез опухоли головного мозга и т.д. ) Рентген нескольких переломов костей (палец, позвоночник, запястье, бедро, нога, ключица, лодыжка, локоть, рука, нога ) Врач осматривает пожилую женщину после инцидента X-ray Сборник рентгеновских снимков “Множественная часть человека”, “Ортопедическая хирургия” и “Множественные заболевания” (перелом, вывих плеча, остеоартрит коленного сустава, бронхоэктаз, болезнь легких, инсульт, опухоль головного мозга и др. ) Переломы бедра с устройством внутренней фиксации после операции Рентгеновское изображение сломанной ноги, рентгеновское изображение перелома ноги (тобии) с имплантатной пластиной и винтом . Колено остеоартрита (ОА). рентгеновский снимок колена с боковой стороны показывает узкое пространство сустава, остеофит (шпоры), субхондральный склероз, воспаление коленного сустава . Фемюр перелом, рентген бедра. Рентген множественной части взрослых и детей и заболеваний (туберкулез легких Инсульт камень в почках остеоартрит перелом кости обструкция кишечника спондилолистез спондилолистез опухоли головного мозга и т.д. ) Обычное человеческое колено Женский скелет со сломанной костью ноги Молодой врач-педиатр и мальчик в инвалидной коляске Комплект рентгеновского снимка множественной части человека, множественные заболевания, ортопедия, хирургия (инсульт, перелом кости, ортопедическая операция, почечный камень, артрит, подагра, туберкулез легких, болезнь сердца, сколиоз и др. ) Перелом головы бедра (бедренная кость) ) Рентгенограмма Рентген множественной части взрослых и детей и заболеваний (туберкулез легких Инсульт камень в почках остеоартрит перелом кости обструкция кишечника спондилолистез спондилолистез опухоли головного мозга и т.д. ) Рентген перелома ноги Перелом шейки малоберцовой кости (кости ноги). Рентген ноги (2 позиции: вид сбоку и спереди ) Сбор рентгеновского снимка, ортопедической операции и множественных заболеваний (вывих плеча, инсульт, перелом, подагра, ревматоидный артрит, бронхоэктаз, остеоартрит коленного сустава и др. ) Рентген показал комментный перелом бедренной кости (бедра). Он был сплайсирован. Перелом левой бедренной кости (бедренной кости) и пустая область с правой стороны Молодой врач осматривает раненого пациента Рентгеновская коллекция ортопедической хирургии (множественные тазобедренные человеческие операции, операции и внутренняя фиксация по пластине и винту) с красным маркером цвета . Коллекция рентгеновских снимков Множественные органы для взрослых и детей & ортопедическая хирургия & множественные заболевания (инсульт, остеоартрит коленного сустава, перелом кости и т.д. ) Рентген коленного сустава показывает правое колено с помощью винта Сборник рентгеновских снимков органов и ортопедической хирургии и множественных заболеваний человека (туберкулез легких, подагра, ревматоидный артрит, спондилез, перелом кости, инсульт, опухоль мозга и т.д. ) Рентгеновская коллекция ортопедической хирургии (многобедренная хирургия, операция и внутренняя фиксация по пластине и винту) с копировальным пространством . Сбор рентгеновских заболеваний (инсульт, перелом, остеоартрит, пневмония, туберкулез, спондилез, спондилолистез, подагра, ревматоидный артрит, опухоль головного мозга, ортопедическая операция и т.д. ) Рентген и компьютерная томография лодыжки показывают спиральный перелом дистальной кости Артрит в коленном суставе (подагра, ревматоидный артрит ) Рентгеновский разлом волокнистой части (кости ноги) с отлитым (правое изображение) ) Врач осматривает пожилую женщину после инцидента Реальные рентгеновские снимки здоровой нижней ноги – вид спереди и сбоку Сборник рентгеновских снимков, показывающих перелом правой ноги, поса Перелом голени и малоберцовой кости (кости ноги) и вывих лодыжки Рентген лодыжек Рентген бедренной кости, рентгеновские снимки бедренной кости, пластина и крепление винта Сборник рентгеновских снимков “Множественная часть человеческой, ортопедической хирургии и множественных заболеваний” (Перелом, легочная артерия Перелом шейки малоберцовой кости (кости ноги). Рентген ноги (2 позиции: вид сбоку и спереди ) Неузнаваемый врач осматривает рентгеновские снимки ног у окна в кабинете врача Врач осматривает пожилую женщину после инцидента Молодой врач-педиатр и мальчик в инвалидной коляске Рентген множественной части взрослых и детей и заболеваний (туберкулез легких Инсульт камень в почках остеоартрит перелом кости обструкция кишечника спондилолистез спондилолистез опухоли головного мозга и т.д. ) Женские ноги – анатомические кости Рентгеновское изображение, если колено человека Артрит в коленном суставе (подагра, ревматоидный артрит ) Рентген стопы: 5-й перелом основания плюсневой кости. . Перелом левой бедренной кости (бедренной кости) и пустая область с правой стороны Рентген коленных суставов. Гигантская опухоль правой большеберцовой кости. Отрицательно . Перелом малоберцовой кости (кости ноги) с литым Коллекция скелета человека (рентген всего тела: череп головы лица шеи позвоночника плеча руки предплечья локтя запястья руки руки руки грудной клетки сердца брюшной полости таза ноги коленного сустава ноги бедра стопы лодыжки пятки ) Молодой врач-педиатр и мальчик в инвалидной коляске Рентген сломанной ноги Человек с болью в колене Рентген перелома лодыжки человека Рентген правого коленного сустава и медицинского оборудования Рентгеновский луч левого колена боковой показывает, что колено в норме и перелом красного цвета маркер .

Источник

Переломы костей стопы по различным данным составляют 2,5-10% от числа всех переломов. Переломы костей стопы возникают как в результате прямого повреждения, так и вследствие непрямой травмы (неудачного прыжка, подворачивания стопы, падения). Значимость переломов костей стопы определяется высокой взаимной зависимостью всех элементов этой части тела. Любое изменение формы одной из костей стопы при переломе приводит к изменению формы и функции всей стопы. Таким образом, переломы костей стопы нередко обуславливают последующее нарушение нормальной опоры на стопу, развитие плоскостопия и вторичных артрозов.С диагностической целью выполняются рентгенограммы стопы в 2-3-х проекциях. В отношении переломов костей стопы проводится открытая/закрытая репозиция с последующей иммобилизацией сроком до 1,5 мес.

Общие сведения

Переломы костей стопы по различным данным составляют 2,5-10% от числа всех переломов. Значимость переломов костей стопы определяется высокой взаимной зависимостью всех элементов этой части тела. Любое изменение формы одной из костей стопы при переломе приводит к изменению формы и функции всей стопы. Таким образом, переломы костей стопы нередко обуславливают последующее нарушение нормальной опоры на стопу, развитие плоскостопия и вторичных артрозов.

Анатомия стопы

Стопа состоит из 26 костей, связанных между собой мелкими суставами и большим количеством связок. Выделяют три отдела стопы: предплюсну, плюсну и фаланги пальцев. Предплюсна образована пяточной, таранной, кубовидной, ладьевидной и тремя клиновидными костями.

Проксимально (ближе к центру тела) таранная кость соединяется с костями голени. Дистально (дальше от центра тела) кости предплюсны сочленяются с костями плюсны, которые, в свою очередь, образуют суставы с костями основных фаланг пальцев.

Переломы костей предплюсны

Переломы таранной кости

Таранная кость имеет особенности, отличающие ее от остальных костей стопы. Во-первых, через таранную кость на стопу передается давление всей тяжести человеческого тела. Во-вторых, таранная кость является единственной костью стопы, к которой не прикрепляется ни одна мышца. В-третьих, таранная кость играет значительную роль в формировании сводов стопы.

Переломы таранной кости встречаются в травматологии редко (около 3% от общего числа переломов костей стопы), относятся к группе тяжелых повреждений костей стопы и нередко сочетаются с другими повреждениями (переломами лодыжек, вывихами стопы, переломами других костей стопы). Различают переломы тела, головки, шейки, латерального или заднего края таранной кости.

Переломы таранной кости чаще являются результатом непрямой травмы (подворачивание стопы, прыжок, падение с высоты). Реже причиной повреждения становится сдавление стопы или прямой удар тяжелым предметом.

Симптомы

Пациент жалуется на резкие боли в поврежденной области. Стопа и голеностопный сустав отечны, на коже видны кровоизлияния, преимущественно – в области внутренней лодыжки. При смещении отломков выявляется деформация. Движения в голеностопном суставе практически невозможны из-за боли.

Определяется резкая болезненность при прощупывании на уровне суставной щели, причем при переломах шейки боли сильнее выражены спереди, а при переломах заднего отростка – по задней поверхности кнаружи от ахиллова сухожилия.

Для подтверждения перелома таранной кости, определения его локализации, выявления характера и степени смещения фрагментов выполняют рентгенографию в 2-х проекциях.

Лечение

При переломе со смещением показана неотложная репозиция отломков. Следует учитывать, что при увеличении давности травмы сопоставление костных фрагментов резко затрудняется или вовсе становится невозможным. Неудача закрытой репозиции является показанием к открытому вправлению или наложению скелетного вытяжения.

При переломах заднего отростка гипс накладывается на 2-3 недели, при остальных переломах таранной кости – на 4-5 недель. С 3-4 недели пациенту рекомендуют вынимать поврежденную ногу из шины и совершать активные движения в голеностопном суставе.

В последующем назначают ЛФК, массаж и физиолечение. Восстановление трудоспособности происходит через 2,5-3 месяца. В течение года после травмы больным рекомендуют ношение супинаторов для предупреждения травматического плоскостопия.

Переломы ладьевидной кости

Эта разновидность переломов костей стопы, как правило, возникает в результате прямой травмы (падение тяжелого предмета на тыл стопы). Реже причиной перелома ладьевидной кости становится ее сдавление между клиновидными костями и головкой таранной кости. Нередко переломы ладьевидной кости сочетаются с другими переломами костей стопы.

Симптомы

Опора на ногу ограничена из-за боли. Выявляются припухлость и кровоизлияния на тыле стопы. Прощупывание ладьевидной кости, поворот стопы кнутри и кнаружи, а также отведение и приведение стопы вызывают резкую болезненность в области перелома. Для подтверждения перелома ладьевидной кости выполняют рентгенографию стопы в 2-х проекциях.

Лечение

При переломах ладьевидной кости без смещения костных фрагментов травматологом накладывается циркулярная гипсовая повязка с тщательно отмоделированными сводами стопы. При переломах со смещением проводится репозиция. Если отломки невозможно отрепонировать или удержать, выполняется открытое вправление. Фиксация гипсовой повязкой осуществляется в течение 4-5 недель.

Переломы кубовидной и клиновидных костей

Причиной травмы обычно становится падение тяжелого предмета на тыл стопы. Мягкие ткани в области повреждения отечны. Выявляется боль при прощупывании, давлении, поворотах стопы кнутри и кнаружи. Для подтверждения этого вида переломов костей стопы большое значение имеет рентгенография. Лечение – циркулярная гипсовая повязка на срок 4-5 недель. В течение года после такого перелома костей стопы пациент должен носить супинатор.

Переломы плюсневых костей

Рентгенограмма при переломе V плюсневой кости Переломы плюсневых костей по частоте занимают первое место среди всех переломов костей стопы. Обычно возникают при прямом воздействии травмирующей силы (сдавление стопы, падение тяжести или переезд стопы колесом). Могут быть множественными или одиночными. В зависимости от уровня повреждения выделяют переломы головки, шейки и тела плюсневых костей.

Одиночные переломы плюсневых костей очень редко сопровождаются значительным смещение фрагментов, поскольку оставшиеся целыми кости плюсны выполняют функцию естественной шины, удерживая отломки от смещения.

Симптомы

При одиночных переломах плюсневых костей выявляется локальный отек на тыле и подошве, боль при опоре и прощупывании. Множественные переломы плюсневых костей сопровождаются выраженным отеком всей стопы, кровоизлияниями, болью при пальпации. Опора затруднена или невозможна из-за боли. Возможна деформация стопы. Диагноз подтверждается данными рентгенографии в 2-х проекциях, а при переломах основания костей плюсны – в 3-х проекциях.

Лечение

При переломах костей плюсны без смещения накладывают заднюю гипсовую шину сроком на 3-4 недели. При переломах со смещением проводят закрытое вправление, выполняют открытый остеосинтез или накладывают скелетное вытяжение. Срок фиксации при таких переломах костей стопы удлиняется до 6 недель. Затем пациенту накладывают специальную гипсовую повязку «с каблучком», а в последующем рекомендуют использовать ортопедические вкладки.

Переломы фаланг пальцев стопы

Рентгенограмма при переломе основной фаланги VI пальца стопы Эта разновидность переломов костей стопы, как правило, возникает при прямом воздействии травмирующей силы (падение тяжести, удар по пальцам). Переломы средней и ногтевой фаланг пальцев в последующем не нарушают функцию стопы. Неправильное сращение переломов основных фаланг может приводить к развитию посттравматических артрозов плюснефаланговых суставов, ограничению подвижности и болям при ходьбе.

Симптомы

Травмированный палец синюшен, отечен, резко болезненен при движениях, ощупывании и осевой нагрузке. Переломы ногтевой фаланги часто сопровождаются образованием подногтевой гематомы. Для подтверждения переломов фаланг выполняют рентгенограммы в 2-х проекциях.

Лечение

При переломах фаланг пальцев стопы без смещения накладывают заднюю гипсовую шину. При смещении отломков выполняют закрытую репозицию. Костные фрагменты фиксируют спицами. При переломах ногтевой фаланги без смещения возможна иммобилизация с использованием лейкопластырной повязки. Срок фиксации зависит от тяжести перелома и составляет от 4 до 6 недель.

Источник

Пример 1

Пациентка, 54 года, подвернула левую ногу, когда выходила из автобуса. Вызвала скорую, доставлена в травматологический пункт, где была оказана первая помощь и наложена гипсовая лонгета. На третьи сутки с нарастающими болями обратилась в нашу клинику. Была осмотрена травматологом, на рентгенограммах, выполненных в нашей клинике, определялось полное смещение костных отломков лодыжки с подвывихом стопы кнаружи.

Нога перелом стоп снимок

После тщательного опроса пациентки выяснилось, что она была отпущена без рекомендаций, «приступала» на сломанную конечность.

Вследствие давности травмы и развившихся осложнений операция была выполнена на седьмые сутки. Малоберцовая кость зафиксирована премоделированной пластиной, медиальная лодыжка – одним маллеолярным винтом и спицей.

Нога перелом стоп снимок

Пример 2

Пациент, 35 лет, подвернул ногу по пути на работу, поднимаясь по эскалатору в метро. На такси добрался до нашей клиники. Осмотрен травматологом, выполнены рентгенограммы. Установлен диагноз: «Закрытый надсиндесмозный перелом левой малоберцовой кости. Разрыв дистального межберцового синдесмоза. Разрыв дельтовидной связки. Подвывих стопы».

Нога перелом стоп снимок

Пациент подготовлен к операции. Важно отметить, что идеальное время для её выполнения – первые 12 часов, в противном случае развивающийся отёк и воспалительная реакция вынуждают отложить хирургическое вмешательство на 5 – 7 дней, что ограничивает пациента в движении, усложняется операция, откладывается начало реабилитации.

Через пять часов после получения травмы, до развития выраженного отека мягких тканей, выполнена операция. Восстановлена длинна малоберцовой кости и произведена её фиксация реконструктивной пластиной. Соотношение костей в межберцовом синдесмозе восстановлено, последний фиксирован позиционным винтом. Выполнен шов дельтовидной связки. Послеоперационный период без осложнений, выписан на четвёртые сутки.

Нога перелом стоп снимок

Рекомендована иммобилизация голеностопного сустава жестким ортезом в течение двух недель, ходьба без опоры на оперированную конечность в течение шести недель, с последующим дозированным увеличение нагрузки. Через десять недель пациент вернулся к труду.

Пример 3

Пациент, 52 года, упал со стремянки, с высоты около 1,5 метров. Родственниками доставлен в нашу клинику. Осмотрен травматологом, выполнен рентген, диагностирован оскольчатый внутрисуставной перелом левой малоберцовой кости. После экстренных манипуляций выполнена компьютерная томография голеностопного сустава.

Нога перелом стоп снимок

Согласно современным принципам лечения переломов, при всех внутрисуставных переломах необходимо выполнять КТ (компьютерную томографию). Исследование позволяет детализировать тип повреждения, провести тщательное предоперационное планирование и выбрать соответствующий металлофиксатор. Это требуется для того, чтобы максимально точно сопоставить все осколки и восстановить суставную поверхность.

На восьмые сутки выполнен остеосинтез левой малоберцовой кости премоделированной реконструктивной пластиной из одного операционного доступа.

Нога перелом стоп снимок