Нога при переломе горячая

Поделиться с друзьями

Может ли рожистое воспаление ноги протекать без температуры?
Мой отец (75 лет) сломал лодыжку, в травмпункте сказали, что перелом несерьезный, наложили лангетку, прошел месяц, лангетку сняли, но нога очень отекшая, надутая, красная кожа, жалуется, что кожа горит (очень похожа его нога на фото рожистого воспаления в интернете), в поликлинике травматолог и хирург говорят, что это все нормально, может, такая нога будет целый год, я не понимаю почему, сама ломала и руки, и ноги, но такой ноги, как у моего отца, не видела. Все симптомы похожи, кроме температуры.

Елена, Москва, 40 лет

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Здравствуйте, Елена.

Рожистое воспаление редко протекает без температуры. Скорее всего это аллергическая реакция кожи вследствие отека. Попробуйте сочетать эластичное бинтование ноги. Давление эластичного бинта от пальцев до колена должно постепенно ослабевать. И противоаллергические мази-пантенол, акридерм и т.д. Очень важно в данной ситуации сделать дуплексное сканирование вен в специализированном центре флебологии для исключения тромбоза.

С уважением, Белянина Елена Олеговна.

Перелом ноги случился со мной в самый не подходящий момент, если для таких случаев вообще бывают удачные периоды в жизни. Но что сделано, то сделано: рентген, гипс, длительное и скучное лежание на диване в целях сращивания кости. И вот, наконец, счастливый миг – мне сняли гипс! Я уж было подумала, что всё, я снова на ногах и могу двигаться как раньше – никогда раньше конечности ломать не приходилось. Как же я ошибалась! Оказалось, что процесс восстановления после перелома длительный и кропотливый. А чтобы Вам пройти его было легче, чем мне, поделюсь своим опытом.

Почему нужно восстановление после перелома?

Пока не сняли гипс, я даже не догадывалась, насколько сломанная нога стала беспомощной! Оказавшись в гипсовой поддержке, мышцы ослабели и даже слегка атрофировались. Наступить на ногу страшно – не чувствуешь надежной опоры, кажется, что тут же согнется. У меня было ощущение, что конечность не совсем моя и существует немного сама по себе.

Поэтому, поверьте, реабилитационный процесс после перелома важен и необходим. Без него обойтись, никак не получится.

Как восстанавливаться?

Мне реабилитационную программу в общих чертах описал лечащий врач, однако, многое я уже добавила самостоятельно, вычитав или услышав от знакомых. Скажу сразу: это комплекс мер и он должен быть всесторонним, тогда результат будет быстрым и продуктивным. Выделю основные аспекты:

Массаж,
Физиопроцедуры,
Упражнения,
Питание
Витамины.

Эти факторы очень сильно влияют на то, как быстро пройдет реабилитация и если какой-то из них упустить, процесс может затянуться.

Массаж

У меня состоял из двух частей: основной, восстанавливающий мне делала в поликлинике массажистка, а дома я дополнительно растирала ногу сама. Для того, чтобы массаж был действительно эффективен, советую подыскать профессионального специалиста, здесь важно качественно обеспечить приток крови в мышцам, которые длительное время бездействовали. Мне хватило десяти сеансов массажа, чтобы начать чувствовать мышцы ноги и становиться на нее уже без опаски.

Дома я самостоятельно растирала ногу, пытаясь повторять движения врача. Конечно, у меня не так хорошо получалось, но, тем не менее, стало легче: отек значительно уменьшился, легче ходить. Для растирания я использовала подручные средства – крем для тела, оливковое масло.

Лечебно-профилактическая физкультура

Без ЛФК восстановительный период точно не обойдется, именно она помогла мне буквально за месяц стать на ногу. Лучше всего, упражнения выполнять после горячих ванночек или ванны – когда мышцы разогреты, а циркуляция крови усиливается. Специальную гимнастику мне рекомендовал врач, он же рассказал об основных упражнениях, кое-что еще я потом подсмотрела в сети. Главное правило ЛФК: не напрягаться! Упражнения не должны сопровождаться болевыми ощущениями в конечности.

Моя гимнастика была простенькой и включала такие упражнения:

Перемещение веса с носка на пятку и наоборот,
Ходьба,
Вращение стопами в стороны – аккуратно и медленно,
Махи ногой в сторону – отвести и чуть-чуть задержать в воздухе, достаточно пары секунд.

На все про все у меня уходило минут пятнадцать, но именно после такой разминки ощущался прилив крови к мышцам – я начинала их ощущать, и становиться на больную ногу становилось легче.

Рацион

Конечно, может, когда нога уже сломана и поздно начинать кушать богатые кальцием продукты, но что делать, когда в обычной жизни мое питание далеко от правильного. Еще лежа с загипсованной ногой, я уже серьезно взялась за введение в свой рацион кисломолочных продуктов. Творог, твердый сыр и сметана – присутствовали на моем столе ежедневно. Кстати, не советую брать обезжиренные молочные продукты, так как они усваиваются хуже, чем жирные. Я всегда беру среднюю жирность. Но важен не только кальций, а и кремний – он упрочняет кости. Прошерстив рекомендации диетологов, я поняла, что кремния много в капусте, хурме, рыбе, малине – старалась также включать их почаще в свои блюда.

Обязательны для восстановления костей и всего организма и витамины. На мой взгляд, выгоднее брать витаминные комплексы и принимать одну таблетку, чем подбирать их поодиночке и принимать целую горсть. Названия комплексов мне написал доктор, принимать их рекомендуется как во время лечения и восстановления, так и потом, для профилактики переломов.

Как забыть о болях в суставах…

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…

Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу народных методов и лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

К счастью существует эффективный метод лечения суставов, который уже успешно использую наши читатели ! …

Для полного восстановления после перелома ноги мне хватило одного месяца. Потом я смогла выйти на работу и вести привычный образ жизни, разве что, более аккуратно относясь к той ноге, которая была сломана. Никаких плачевных последствий мой перелом не имел и я думаю, что основная заслуга в этом именно правильной реабилитации после перелома.

Многих после перелома волнует вопрос, что же делать? Как восстановить ногу после перелома быстро? Как разработать ногу, снять отек и какая реабилитация необходима, чтобы поскорее восстановить ногу. На все эти вопросы мы попытаемся дать вам эффективные советы.

Почему важно восстановить ногу после перелома быстро?

Так как мышцы активно задействованы в роботе опорно-двигательного аппарата, то нужно держать их в тонусе и поддавать регулярным физическим нагрузкам. Когда мышечная ткань задействована, то приток крови и кислорода увеличивается. Ношение гипса способствует тому, что мышцы атрофируются и очень важно восстановить после перелома нормальную деятельность мышечных тканей. Задача трудная и длительная, но после ряда методов, направленных на полное восстановление мышц, неприятные последствия и ухудшение состояния сломанной ноги, обойдут вас стороной.

Как восстановить ногу после перелома быстро — главные цели реабилитации

Если у вас возник вопрос, как восстановить ногу после перелома, то сформулируем ряд приоритетных задач:

необходимо избавится от атрофии в мышечных тканях;

нужно повысить эластичность и тонус мышцы;

необходимо разработать ногу.

Как восстановить ногу после перелома — этапы реабилитации

После снятия гипса, реабилитационный период состоит из трех этапов:

массаж, растирание и физиопроцедуры;

специальные физические упражнения, которые предназначены для полного восстановления работоспособности ноги после перелома;

правильное питание.

Как восстановить ногу после перелома на 1 этапе?

После оказания первой помощь и успешного лечения, необходимо приступить к следующему шагу – реабилитации ноги после перелома:

Этап І – ношение гипса длительное время нарушает нормальный приток крови к мышцам, что объясняет отечность ноги после перелома. Чтобы отечность была минимальная, необходимо давать ноге нормальную физическую активность, улучшить тонус мышечной ткани. Для растирания отлично подойдет кедровое масло, которое в комплекте с массажем, быстро вернет ноге былую форму.

Также, следует принимать ванны с отварами из целебных трав или с добавление морской соли.

Как восстановить ногу после перелома на 2 этапе?

Этап ІІ – функциональное восстановление работы переломанной ноги. Приведем несколько упражнений, которое подходят для использования в домашних условиях, но не следует делать их все на один раз, чередуйте и умеренно распределяйте нагрузку.

Эффективные упражнения, чтобы разработать ногу после снятия гипса:

увеличьте длительность пешей прогулки с опорой на сломанную ногу;

через неделю после снятия гипса, выполняйте вращение стопы в обе стороны;

выполняйте махи ногой по 10 раз на обе ноги;

держась на спинку стула, поднимайтесь на носочки и медленно опуститесь на пятки;

лягте на спину и делайте перекрестные махи ногами, спустя месяц добавьте езду на велосипеде-тренажере.

Как восстановить ногу после перелома на 3 этапе?

Этап ІІІ – полноценное питание занимает одно из главных мест на пути к полному выздоровлению. Необходимо кушать много витаминов, минералов. Чтобы восстановить ногу после перелома, также необходимо употреблять большое количество кальция и кремния, которые содержат следующие продукты: творог, кунжут, коровье молоко, рыба, хурма, капуста, малина и груши. Выбирая витамины, отдавайте предпочтение группе D, С, Е.

Как восстановить ногу после перелома быстро — распространенные мифы

Приведем несколько мифов о переломах.

Употребляя БАДы с кальцием и витамином D3, вы убережете себя от перелома.

Действительно D3-витамины помогают организму хорошо усвоить кальций. Но, если есть проблемы со щитовидкой или половыми органами, то никакие витамины не помогут. Чтобы кальций хорошо усваивался, необходимо обеспечить полноценную работу кишечника и костного мозга. Следует полнить, что переизбыток кальция может обернуться в развития такого заболевания, как атеросклероз, а вследствие и гипертония, ишемия, инсульт или инфаркт.

Уберечь себя от перелома не возможно.

Действительно, полностью уберечь себя от перелома не возможно, но, сделав кости крепче, можно снизить до минимума риск перелома.

Хрупкость костей зависит от уровня кальция в организме.

Кальций не главная составляющая здоровья костей.

Источник

Основные жалобы при переломе – боль в месте повреждения, деформация конечности, ограничение подвижности. Если нарушена целостность кожи, наблюдается кровотечение, бледность, учащенное сердцебиение, может возникнуть шоковое состояние. Температура при переломе является непостоянным признаком, в большинстве случаев свидетельствует о серьезных осложнениях. Потому при возникновении жара, особенно у ребенка, необходимо вызвать врача. Только опытный специалист сможет определить, это защитная реакция организма на повреждение или начало серьезного заболевания. Иногда она является вариантом нормы и свидетельствует о реакции организма на травму и образование гематомы.

Температура при переломе

Реакция организма на перелом

Под действием травмирующего фактора в некоторых ситуациях отломками кости нарушается целостность мягких тканей и кожи. Это приводит к гибели клеток, разрыву кровеносных сосудов и попаданию инфекции в рану. В месте повреждения возникает воспалительная реакция, которая имеет следующие проявления:

острая боль достигает максимума в момент травмы, связана с раздражением нервных волокон. Если поврежденная конечность находится в состоянии покоя, болевые ощущения уменьшаются, при малейших движениях – усиливаются;
отек возникает вследствие повышения проницаемости сосудов. Факторы воспаления, которые носят название медиаторов, мигрируют к месту травмы, после чего жидкая часть крови выходит в межклеточное пространство. Визуально поврежденный участок будет выглядеть отечным;
покраснение связано как с расширением сосудов, так и с нарушением целостности мелких капилляров, что приводит к подкожным кровоизлияниям, синякам;
повышение температуры носит локальный характер. Если это неосложненный перелом, при пальпации кожа будет немного теплее. Такая реакция является естественным защитным механизмом на повреждение. Расширение артериол и приток более теплой крови, активация биохимических процессов приводит к повышению температуры в месте перелома;
вследствие травмы ограничивается подвижность определенного участка. Нарушение функции – последний симптом воспалительной реакции.

Механизмы повышения температуры при переломе

Повреждение кости является стрессовой реакцией для человека, организм пытается справиться с ситуацией, защитить себя. Многих интересует вопрос, может ли быть температура при переломе. Ответ прост: да, может. Но существуют разные причины такого состояния.

Механизмы повышения температуры при переломе Если температура небольшая, не превышает 38 °C, исчезает через несколько дней, состояние пациента не ухудшается, это проявления травматической болезни и является вариантом нормы. При переломе нарушается работа центральной нервной системы. Сначала преобладают процессы возбуждения, человек не чувствует боли, взволнован, мечется, такое состояние вызвано выбросом в кровь адреналина. Далее возникает фаза торможения, пациент вяло реагирует на окружающих, возможна потеря сознания. Дополняет клиническую картину повышение температуры. Большинство врачей считают, что таким образом организм реагирует на травму.

Обратите внимание! Если повреждена большая кость, температурная реакция будет более выраженной. Значение имеет и количество осколков, чем их больше, тем выше вероятность повышения температуры.

Высокая температура после перелома может свидетельствовать о тяжелых заболеваниях. Вероятность развития подобного состояния выше, если перелом открытый и в рану попала инфекция. Как правило, самочувствие ухудшается через несколько дней после травмы. Инфекционные осложнения, попадание в кровоток жировой ткани сопровождаются высокой лихорадкой. Состояние пациента является тяжелым, первая помощь должна быть оказана как можно быстрее.

Причины

Причины повышения температуры

Повышение температуры при переломе наблюдается как у взрослых, так и у детей. Степень лихорадки зависит от состояния иммунной системы человека, наличия сопутствующих заболеваний, вида перелома. К основным причинам подъема температуры относятся:

реакция иммунной системы на повреждение;
остеомиелит;
жировая эмболия;
попадание в рану бактерий с последующим развитием сепсиса.

Если температура достигает высоких цифр, не проходит на протяжении нескольких дней, возникают другие симптомы, необходимо обратиться в больницу. Только врач после обследования сможет определить основную причину такого состояния, назначить соответствующее лечение.

Посттравматический остеомиелит

Если при переломе нарушается целостность кожи, риск попадания микробов в рану увеличивается в несколько раз. В здоровом организме клетки иммунной системы уничтожают бактерии, вирусы, предотвращая развитие воспаления. У людей с ослабленным иммунитетом инфекция может беспрепятственно распространяться по организму. Также этому способствуют многооскольчатые переломы, большая кровопотеря, значительное повреждение мягких тканей, несвоевременно оказанная помощь.

Микробы, попадая в рану, начинают размножаться, со временем наблюдается поражение костей и мягких тканей. Под термином остеомиелит подразумевают воспалительный процесс в костной ткани, протекающий с периодами воспаления и ремиссии. Заболевание имеет следующие проявления:

Высокая лихорадка. Температура может достигать 40 °C, общее состояние прогрессивно ухудшается: пациента беспокоит слабость, потеря аппетита, озноб.
У ребенка могут возникать судороги, беспокоит боль распирающего характера.
Тошнота и рвота относятся к симптомам интоксикации, свидетельствуют о тяжелом течении.
Боль в поврежденном участке усиливается, может быть пульсирующей, стреляющей.
Увеличивается отек, кожа становится красной, горячей на ощупь.
Если из раны выделяется гной – это признак попадания в организм бактерий.
Движения резко ограничены, сопровождаются сильной болью.

Клиническая картина при остеомиелите может быть стертой. В детском возрасте заболевание протекает тяжело, максимально выражены признаки интоксикации, могут наблюдаться судороги. Если у ребенка возникла температура при переломе руки, необходимо срочно вызвать врача. Чем раньше будет начато лечение с использованием антибактериальных препаратов, тем больше шансов на выздоровление.

Послеоперационный остеомиелит

Заболевание возникает после операций остеосинтеза, скелетного вытяжения, хирургического вмешательства с целью сопоставления фрагментов кости. Причиной являются нарушения правил стерильности во время проведения операции, неправильный подбор антибиотика, в результате чего микроорганизмы легко попадают в рану. Риск возникновения инфекционных осложнений выше при многооскольчатых переломах, открытых травмах, смещении отломков, значительном повреждении мягких тканей.

Послеоперационный остеомиелит

Как правило, возникновение воспаления врачи связывают с несколькими факторами:

пониженный иммунный ответ;
большой объем хирургического вмешательства;
несоблюдение правил антисептики и асептики во время операции;
отказ пациента принимать антибиотики в послеоперационном периоде, игнорирование назначения препаратов или неправильная комбинация.

При несвоевременном обращении за помощью происходит некроз (отмирание) кости, окружающих тканей, развивается гангрена. Лечение в таком случае только оперативное – ампутация конечности. Также существует риск возникновения сепсиса, когда бактерии, а также их токсины в большом количестве попадают в кровь из места первичного воспалительного процесса.

Жировая эмболия

Еще одной причиной, почему поднимается температура после перелома, является жировая эмболия. Такое осложнение возникает при повреждении крупных костей: бедренной, плечевой. Жировая ткань попадает в сосудистое русло, распространяется с током крови. Когда диаметр вен или артерий становится меньше, происходит закупорка их просвета жировой тканью.

Лихорадка в таком случае является неосновной жалобой, на первый план выходят другие симптомы. Состояние пациента резко ухудшается. Симптомы будут зависеть от локализации жирового сгустка. Часто симптомы появляются после движения или нарушения предписанного постельного режима. Необходимо обратить внимание на следующие проявления:

одышка, затрудненное дыхание, кашель могут свидетельствовать о закупорке легочных артерий;
возникают тахикардия, перебои в работе сердца;
температура повышается до 39 °C, сопровождается головокружением, возможна потеря сознания;
в 50% случаев наблюдаются мелкоточечные высыпания на верхней половине туловища, кровоизлияния на слизистых оболочках;
через несколько дней уменьшается объем мочи, может возникнуть острая почечная недостаточность.

Температура при переломе ноги или других крупных костей – прогностически неблагоприятный признак. Если лихорадка не проходит через 1-2 дня или наблюдается хоть один из вышеупомянутых симптомов, необходимо обратиться в больницу.

Особенности диагностики

Главная задача врача – определить основную причину повышения температуры, назначить соответствующее лечение. Процесс диагностики состоит из следующих этапов:

тщательный сбор анамнеза. Необходимо уточнить все жалобы, когда они возникают, что облегчает состояние, какие медикаменты принимал пациент, сколько времени уже прошло. Также врач учитывает вид перелома, наличие осколков или смещения, степень повреждения мягких тканей, оценивает риск возникновения осложнений;
далее доктор осматривает поврежденный участок, определяет наличие гноя или других выделений, проверяет объем движений. Дополнительно необходимо обратить внимание на состояние и цвет кожи, высыпания, работу сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Мелкопузырчатые хрипы или ослабленное дыхание могут свидетельствовать о жировой эмболии;
общий анализ крови позволяет определить наличие воспаления, степень кровопотери;
показатели биохимического анализа позволяют оценить состояние почек, печени;
ЭКГ проводится в обязательном порядке;
с помощью КТ или МРТ можно выявить основную причину лихорадки: наличие жирового эмбола в легких или воспалительный процесс в кости;
иногда может потребоваться рентгенография грудной клетки для исключения патологии легких.

Лечение

Тактика лечения будет отличаться в зависимости от причины возникновения заболевания. Сбивать температуру самостоятельно не рекомендуется, ведь это может осложнить процесс постановки диагноза.

Лечение

Повышение температуры до субфебрильных цифр (не выше 38 °C) без дополнительных симптомов может свидетельствовать о реакции тела человека на травму. В таком случае состояние должно улучшиться через несколько дней, опасности для жизни нет.

Тактика ведения больных с остеомиелитом

Если кость вовлечена в патологический процесс, без оперативного вмешательства не обойтись. Хирург после тщательного обследования больного раскрывает очаг воспаления. Далее оценивается состояние тканей, удаляется гной, рана многократно промывается. Все нежизнеспособные ткани, секвестры необходимо удалить.

После операции пациенту назначается мощная антибактериальная и противовоспалительная терапия. Лекарства вводятся в вену в виде уколов и капельниц, показано применение препаратов местного действия. Если температура не спадает, применяются жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен).

Помощь пациентам с эмболией

Лечение жировой эмболии – сложный процесс. Тактика ведения больного зависит от тяжести заболевания. В первую очередь, необходимо обеспечить кислородную поддержку. Далее проводится коррекция состава крови, защита клеток от свободных радикалов, дегидратация при повышенном внутричерепном давлении. Параллельно назначаются антибактериальные препараты в ударной дозе совместно с глюкокортикостероидами.

Профилактика

Предотвратить повышение температуры намного легче, чем лечить заболевание. При возникновении перелома необходимо следовать некоторым правилам, чтобы уменьшить риск серьезных осложнений.

Основные рекомендации:

адекватное обезболивание, коррекция кровопотери – первостепенные задачи при повреждении костей;
первичная обработка раны – главный способ предотвратить инфицирование. Если перелом открытый, необходимо тщательно обработать рану, иссечь все поврежденные ткани, назначить прием антибиотиков;
нужно соблюдать правила наложения гипса. Если повязка слишком плотно прилегает к телу, нарушается кровоснабжение тканей, возникает отек, местная воспалительная реакция;
ранняя хирургическая стабилизация переломов предотвращает развитие жировой эмболии. Сопоставить отломки и зафиксировать их в таком положении необходимо, как можно раньше (в первые сутки после травмы);
после операции остеосинтеза или скелетного вытяжения нельзя самостоятельно прерывать прием антибиотиков.

Источник