Обезболить при переломе ребра

Повреждения костной ткани сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями, которые способны вызвать травматический шок. Очень важно знать — какие обезболивающие при переломе ребер следует давать (или уколоть) пострадавшему, чтобы облегчить его состояние и не навредить при этом организму в целом. Рассмотрим подробнее основные виды лекарств и особенности их применения.

Механизм возникновения боли

Травмы ребер часто отличаются особой болезненностью. Неприятные ощущения сопровождают не только сам момент перелома, но и сохраняются на несколько недель реабилитации. Для того чтобы справиться с физическим дискомфортом применяется обезболивание при переломе ребер.

Характер боли зависит от степени тяжести повреждений и их локализации. Однако даже трещина в кости способна вызвать много страданий.

Неприятные ощущения возникают в связи с такими процессами:

• нарушается целостность костной ткани, при этом затрагиваются и мягкие ткани;
• возникает разрыв сосудов, сопровождающийся ушибом мягких тканей, образованием гематом, очагов внутреннего кровотечения;
• могут быть затронуты внутренние органы;
• повреждаются нервные окончания, которых в области грудной клетки находится довольно много;
• возникает психоэмоциональная защитная реакция на травму;
• нервные окончания посылают сигнал в мозг, который в свою очередь создает ответную реакцию и влияет на выработку гормонов;
• развивается воспалительный процесс;
• сам процесс регенерации тканей также сопровождается болевыми ощущениями.

Задачи обезболивающих препаратов

Перед тем, как назначить то или иное обезболивающее при переломе ребер, врачу необходимо определить с какими задачами ему необходимо справиться в конкретном случае.

Подобные медикаменты ориентированы на достижение таких целей:

• облегчение состояния пострадавшего;
• предотвращение травматического шока, обморока;
• купирование воспалительного процесса;
• ускорение естественных процессов регенерации;
• облегчение дыхательной деятельности и способности к передвижению;
• предотвращение возникновения контрактур при повреждении суставных участков.

Если не устранить неприятные ощущения, риск развития осложнений увеличивается. К тому же постоянное напряжение и эмоциональный стресс замедляют естественные восстановительные процессы в тканях. Именно поэтому анальгетики входят в обязательную программу лечения переломов.

Когда используются

Решать, как обезболить перелом ребер должен только квалифицированный врач. Он определит программу лечения и распишет правила приема всех необходимых медикаментов после проведения необходимых диагностических мероприятий.

Чем тяжелее травма — тем сложнее лечение. В некоторых случаях могут даже применяться даже наркотические вещества.

Когда могут применяться анальгетики:

• при оказании первой помощи пострадавшему до приезда «скорой помощи»;
• во время транспортировки в больницу;
• в период лечения и восстановления.

В первые дни требуется наибольшее воздействие на нервные центры, так как боль является интенсивной и резкой. По мере заживления ран и сращения кости дискомфорт будет то отступать, то снова усиливаться. К концу 1 — 2 недели можно переходить на слабые анальгетики или ограничиться использованием нестероидных противовоспалительных и регенерирующих средств местного воздействия.

Виды лекарств

Лекарства отличаются не только происхождением и действующим составом, но и формой выпуска.

Вот доступные варианты того, чем обезболить перелом ребра:

Анальгетики парацетамола

Рассмотрим подробнее отдельные группы препаратов. В первую очередь при получении травм используются таблетки анальгетиков на основе парацетамола. Такие обезболивающие таблетки при переломе ребер способны лишь незначительно снять дискомфорт, поэтому их целесообразнее принимать в период восстановления.

К подобным препаратам относятся:

• Ацетаминофен;
• Парацетамол;
• Панадол;
• Эффералган;
• Ифимол.

Такие средства применяются при головных, зубных и других болях, они также обладают жаропонижающими свойствами.

Нестероидные противовоспалительные средства

Для того чтобы снять незначительные болевые ощущения также могут применяться средства нестероидной противовоспалительной группы. Сюда относятся таблетки, обезболивающие мази при переломах ребер, не содержащие гормонов и наркотических веществ.

К таким лекарствам относятся следующие:

• Нурофен;
• Анестезиновая мазь;
• Анальгин;
• Аспирин;
• Ибупрофен;
• Диклофенак;
• Пироксикам;
• Амидопирин;
• Вольтарен;
• Целебрекс.

Они являются относительно безопасными, но при длительном использовании вызывают привыкание и теряют эффективность. Не рекомендуется применять их более двух недель подряд. Следует заменить их другими лекарствами или сделать небольшой перерыв в терапии.

Глюкокортикоиды

Это более мощные обезболивающие препараты при переломах ребер. Они также обладают противовоспалительным действием, как и НПВС, но содержат гормональные компоненты.

К кортикостероидам относятся:

• Дексаметазон;
• Преднизолон;
• Гидкрокортизон;
• Дипроспан;
• Кеналог;
• Целестон.

Они назначаются исключительно врачом и применяются кратковременно для более эффективного купирования боли и воспаления. В основном используются инъекционные средства для местного воздействия на проблемную зону.

Наркотические вещества

Это самые мощные обезболивающие средства при переломе ребер. Их применяют исключительно под контролем врача, так как они обладают массой побочных эффектов и вызывают привыкание.

В больших дозах способны спровоцировать остановку дыхания. Цена на них более высокая, а продажа осуществляется строго по рецепту!

К подобным лекарствам относятся:

• Дифеноксин;
• Фенадон;
• Морфин;
• Норациметадол;
• Метадон;
• Оксиморфон;
• Трамадол и прочие опиаты.

Блокады

Очень эффективными являются обезболивающие уколы при переломе ребер. Это так называемая региональная техника. Она подразумевает использование инъекционных анестетиков, которые полностью блокируют нервные импульсы в зоне воздействия.

Самый популярный метод – новокаиновая блокада. Дополнительно в травмированную область может вводиться спирт. Эффект от введения препарата может длиться в среднем от 2 до 6 часов.

Блокады незаменимы при сильных болях и затруднении дыхательной деятельности. Их можно использовать несколько раз, но только на начальном этапе лечения. В дальнейшем нужно перейти на таблетки и мази.

Предостережения и ограничения

Чтобы определить, какие обезболивающие принимать при переломе ребра, необходимо обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист имеет право назначать точный список лекарств и прописывать конкретные дозировки.

При приеме анальгетиков любой группы необходимо помнить о мерах предосторожности:

1. Не принимайте самостоятельного решения об использовании тех или иных препаратов. Исключение может составить лишь оказание первой доврачебной помощи. Обязательно запомните название лекарства, дозу и время приема, чтобы в дальнейшем сообщить об этом врачу.
2. Ознакомьтесь со всей информацией, которую несет инструкция к лекарству. Удостоверьтесь в отсутствии противопоказаний к приему: беременность, сердечно-сосудистые и прочие заболевания.
3. Проведите пробу на аллергическую реакцию. В частности, это касается новокаиновых блокад. В противном случае последствия могут быть крайне опасными для жизни пациента.
4. Не принимайте средства в больших дозах, чем вам прописал врач, а также не используйте их слишком продолжительное время. Большинство лекарств либо утрачивают свою эффективность и требуют повышения дозы, либо вызывают привыкание к действующим веществам, схожее с наркотическим.
5. Помните, что длительный прием лекарств негативно сказывается на состоянии печени, почек и ЖКТ, то есть провоцирует появление серьезных проблем со здоровьем.

Дополнительную информацию об обезболивающих препаратах, применяемых при переломах, вы можете получить из видео в этой статье.

Ушиб ребер представляет собой травму мягких тканей грудной клетки. В отличие от других повреждений, является достаточно распространенной легкой травмой, хотя и сопровождается достаточно сильными болевыми ощущениями, и не представляет опасность для жизни человека.

Ушиб ребер относится к числу распространенных травм, сопровождающихся болевым синдромом

Ушиб ребер болит долго, и в некоторых случаях человек остается нетрудоспособным на протяжении месяца. Со временем боль не только не проходит, но и может усиливаться из-за развития межреберной невралгии.

Обычно страдают только мягкие ткани, а кости и внутренние органы остаются неповрежденными. Но в редких случаях возможно сотрясение, ушиб или разрыв легкого. Такая травма, несмотря на целостность ребер, становится опасной для жизни и требует специализированного лечения в условиях стационара.

Причиной ушиба ребер могут стать прямые удары в область груди, падения, травмы вследствие дорожно-транспортных происшествий или столкновений. Также он может возникать при падениях с небольшой высоты или при занятиях спортом.

Симптомы

Существуют определенные симптомы ушиба ребер:

Диагностика

Для того чтобы исключить серьезные повреждения и правильно выбрать тактику лечения, проводят диагностику. Исключить перелом ребра можно, надавливая на него в некотором отдалении от места ушиба. Если кость целая, болевые ощущения в этой области будут отсутствовать.

Еще один метод, который позволяет отличить ушиб от перелома, это надавливание на грудную клетку. На боковые поверхности грудной клетки помещают ладони и аккуратно сдавливают. При переломе ребер боль резко усиливается, в то время как при ушибе она останется ноющей. Если внутри что-то «щелкает», с большой долей вероятности это подсказывает, что целостность костей нарушена.

Для того чтобы исключить повреждение легких, проводится прослушивание всех отделов. В области повреждения дыхание может быть ослабленным и поверхностным.

При подозрении на перелом ребер назначается рентген

Дополнительные методы диагностики:

• рентгенография грудной клетки: назначается для того, чтобы окончательно исключить перелом ребер. Если у пострадавшего наблюдается ушиб легкого, на снимке выявляются очаги потемнения, которые не совпадают с границами долей и сегментов. По ходу бронхов можно выявить лентовидные полосы затемнения;
• магнитно-резонансная терапия: проводится в сомнительных случаях с целью исключения повреждений внутренних органов. Она позволяет увидеть небольшие участки спадания и точечные кровоизлияния. Если они отсутствуют, а кости не повреждены, диагностируют ушиб.

Лечение

Сразу после травмы пострадавшему в первую очередь необходимо приложить на область ушиба холодный компресс. Это позволит предотвратить появление синяка и уменьшит отек. Для того чтобы купировать болевые ощущения, можно применять обезболивающие лекарства: Ибупрофен, Кетанов, Кетальгин, Диклофенак.

Чтобы избежать появления гематомы, к месту повреждения необходимо приложить холод

Даже если состояние больного удовлетворительное и у него нет выраженных симптомов, которые указывают на повреждение внутренних органов или перелом ребер, его необходимо доставить в лечебное учреждение. На начальной стадии признаки повреждения легких могут быть незначительными или вовсе отсутствовать, а в дальнейшем начнут нарастать.

Врач должен посмотреть фото рентгена и окончательно исключить перелом ребер. Затем накладывается фиксирующая повязка, ограничивающая движение и помогающая облегчить боль. Через определенный период ее нужно снять, так как слишком тугое бинтование ухудшает вентиляцию легких, что впоследствии может привести к развитию посттравматического бронхита или пневмонии.

Лечение ушиба ребер проводят в домашних условиях. Пациент должен ограничить физическую активность. Спать лучше всего в полусидячем положении, для чего под верхнюю часть туловища подкладывают большую подушку.

Как облегчить боль

При интенсивных болях пациенту назначают лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств: Нурофен, Диклоберл, Ортофен, Кетальгин, Мовалис. Таблетки принимают согласно с инструкцией от одного до трех раз в сутки. Эти препараты также позволяют уменьшить воспалительный процесс.

Для купирования боли эффективно применение компрессов с Димексидом

Уменьшить боль и устранить отек при ушибе ребер помогает компресс с Димексидом. Для его приготовления 1 столовую ложку препарата разбавляют 4 ложками кипяченой охлажденной воды. Небольшой отрез хлопчатобумажной ткани пропитывают раствором, закрепляют его на боку и закрывают пленкой.

Компресс оставляют до высыхания. Его можно делать ежедневно до тех пор, пока состояние не улучшится. Сильные боли при травме можно облегчить, если при приготовлении раствора для компресса одну часть воды заменить новокаином.

Читайте также:

5 мифов о рентгенологических исследованиях

5 правил поведения при гололеде

8 основных ошибок начинающего посетителя спортзала

Медикаментозная терапия гематомы и отека

Если на месте ушиба возникает гематома и сильный отек мягких тканей, в комплексном лечении назначают препараты, в состав которых входит серратиопептидаза (Серрата, Фламидез). Это вещество позволяет не только уменьшить воспаление и облегчить боль, но и быстро устраняет отеки. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

При гематомах назначаются мази на основе троксерутина, в частности Троксевазин

При наличии гематомы используются наружные средства. К наиболее популярным и эффективным препаратам относятся мази и гели на основе гепарина или троксерутина: Троксевазин, Лиотон, Лиогель. Мажут область повреждения 2–3 раза в сутки. Лечение продолжают до тех пор, пока синяк не исчезнет.

Для того чтобы улучшить вентиляцию легких, при ушибе ребер пациенту рекомендуют делать дыхательную гимнастику. Также применяются физиотерапевтические методы лечения.

Методы народной медицины

Для того чтобы облегчить боль, устранить отек и шишки, можно использовать методы народной медицины:

• капуста. Свежие листья капусты отбивают и смазывают тонким слоем меда. Прикладывают к пораженному участку, накрывают полиэтиленовой пленкой, закрывают повязкой и оставляют на ночь. Процедуру проводят ежедневно до тех пор, пока симптомы не исчезнут;
• фасоль. Ее отваривают до мягкости и превращают в пюре. Средство прикладывают к пораженному участку и накрывают тканью. Такой компресс оставляют на ночь. Применяют в течение недели;
• картофель. Сырую картошку очищают от кожуры и натирают на мелкой терке. Полученную кашицу заворачивают в марлю, прикладывают на бок и оставляют на два часа. Процедуру проводят утром и вечером на протяжении двух недель;
• настойка окопника. Для приготовления средства 50 г корня живокоста измельчают и заливают 100 мл спирта. После того как средство постоит в течение суток, его наносят на поврежденный участок три раза в сутки. Лечение продолжают до тех пор, пока боль не стихнет. Также средство можно использовать для компрессов. Для приема внутрь настойку делают менее концентрированной. Для ее приготовления 20 сухого корня окопника заливают 100 мл 70% спирта и настаивают неделю. Принимают средство по 20 капель трижды в день перед едой;
• лечебная мазь. Луковицу средних размеров запекают в духовке и измельчают в кашицу. На водяной бане разогревают 30 г живицы, добавляют лук и 50 мл оливкового масла. Средство нужно держать на огне в течение 20 минут, постоянно помешивая и не доводя до кипения. Хранят в стеклянной банке в темном прохладном месте. Смазывают место ушиба ежедневно утром и вечером.

Возможные последствия

Сотрясение легкого

В результате сильного ушиба ребер может возникнуть ?