Обезболивание при переломе ребер

Поделиться с друзьями

Травмы реберной сетки сопровождаются интенсивными болями, вследствие которых может развиться травматический шок. Своевременная помощь очень важна для пострадавшего. Только грамотные действия облегчат состояние больного и не причинят его организму вреда.

Обезболивающие после перелома ребер помогают справиться с физическим недомоганием и быстрее восстановиться.

Причины боли

Острые боли возникают в момент перелома и сохраняются в разной степени проявления продолжительное время до завершения периода реабилитации.

Механизмы болевых ощущений отражают:

нарушения целостности костей, мягких тканей;
повреждения сосудов, нервов;
развитие воспалительного процесса;
травмы внутренних органов;
образование гематом;
регенерацию тканей в восстановительный период.

Характер боли отражает локализацию очага повреждения и сигнализирует о степени тяжести травмы.

Задачи обезболивания

На каждом этапе помощи пострадавшему решаются определенные задачи, от которых зависит характер и вид обезболивания.

Общие цели назначения поддерживающих препаратов:

предотвратить обморок, травматический шок;
купировать очаг воспаления;
активизировать дыхательные и двигательные действия;
предотвратить возникновение контрактур суставных участков;
ускорение восстановительного процесса.

Препараты — анальгетики снимают болевое напряжение, тем самым помогают ускорить естественное восстановление повреждений. Обезболивание — важная часть общей терапии в лечении повреждений ребер.

Решение о приеме лекарственных препаратов принимает врач, кроме случаев первой помощи пострадавшему. Вначале боль наиболее интенсивна. В дальнейшем лечении она будет сопровождать процесс в разной степени проявления.

Виды обезболивания при оказании первой помощи

Доврачебная помощь включает в основном немедикаментозные способы обезболивания:

прикладывание к месту повреждения льда или холодного предмета;
создание условий для удобной и безопасной позы пострадавшего.

Прием безрецептурных обезболивающих препаратов, как вынужденная мера, допускается в течение непродолжительного времени.

Можно предложить таблетки:

анальгина — доза 500 мг;
ибупрофена — доза 1200−2400 мг;
парацетамола — доза 500 мг;
напроксена — доза 500−750 мг.

Допускается прием успокоительных средств (по 20 капель на полстакана воды):

кордиамина;
валокордина;
валерианы;
корвалола.

Обезболивание в курсе лечения

Виды помощи на каждом этапе отражают последовательное решение терапевтических задач.

Решение о дальнейшем курсе обезболивания принимает только лечащий врач.

Снятие острой боли

В сложных критических случаях для избежания болевого шока врач назначает самые мощные наркотические анальгетики:

метадон;
трамадол;
морфин и др.

Действие препаратов контролируется исключительно врачом, так как возможны побочные эффекты.

Медицинская практика отражает, что чаще на первом этапе лечения используется введение инъекционных анестетиков, блокирующих нервные импульсы в очаге поражения. Известный способ — новокаиновая блокада.

Действие лекарственного препарата длится до 6 часов. Это средство эффективно в случае затруднений в дыхательном процессе, острых болях.

Введение спирта в область травмы оказывает дополнительное обезболивающее воздействие. На последующих этапах лечения используются таблетки, мази.

Терапевтическое обезболивание

Доступные варианты обезболивания назначаются врачом в зависимости от степени повреждения и общего состояния больного в виде:

таблеток;
мазей;
свечей;
порошков;
растворов.

Таблетки-анальгетики не способны купировать боль, они снижают дискомфорт, поддерживают общее состояние организма.

Лучшими из них являются:

Ифимол;
Панадол;
Ацетаминофен;
Эффералган.

В лечении могут быть прописаны нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток (свечей):

Целебрекс;
Диклофенак;
Пироксикам;
Амидопирин.

В поддерживающей терапии эффективны мази, не содержащие гормонов:

Вольтарен;
Анестезиновая мазь;
Диклофенак-Акри

Применение подобных лекарств не рекомендуется более двух недель по причине привыкания. Следует заменить другими препаратами или сделать перерыв.

Особое внимание следует уделить обезболивающим средствам с гормональными компонентами.

Их действие эффективно в случаях болевых обострений:

Преднизолон;
Кеналог;
Гидрокортизон.

В реабилитационный период можно применять народные средства в виде отваров и примочек на основе сборов мяты, липы, ромашки, коры ивы.

В качестве физиотерапевтического средства получили известность лечебные пластыри и пленки.

Лекарственную форму препарата для воздействия на проблемную зону: инъекцию, таблетки или мазь, — выбирает врач.

Предупреждения

Прием обезболивающих лекарств оказывает не только положительное влияние на состояние больного, но и воздействует на организм в целом.

Нужно помнить о мерах предосторожности:

внимательно изучать инструкции и соблюдать назначенные дозы препарата;
принимать только назначенные врачом лекарства, не заменяя их другими по чьему-либо совету;
проводить пробы на аллергические реакции.

Каждый случай лечения перелома ребер индивидуален. Консультация врача, назначенная терапия и желание вылечиться помогут избавиться от боли и вернуться в привычный жизненный ритм.

Источник

Какие давать обезболивающие при травме – должен знать каждый!

Повреждения костной ткани сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями, которые способны вызвать травматический шок. Очень важно знать — какие обезболивающие при переломе ребер следует давать (или уколоть) пострадавшему, чтобы облегчить его состояние и не навредить при этом организму в целом. Рассмотрим подробнее основные виды лекарств и особенности их применения.

Механизм возникновения боли

Травмы ребер часто отличаются особой болезненностью. Неприятные ощущения сопровождают не только сам момент перелома, но и сохраняются на несколько недель реабилитации. Для того чтобы справиться с физическим дискомфортом применяется обезболивание при переломе ребер.

Характер боли зависит от степени тяжести повреждений и их локализации. Однако даже трещина в кости способна вызвать много страданий.

Неприятные ощущения возникают в связи с такими процессами:

нарушается целостность костной ткани, при этом затрагиваются и мягкие ткани;
возникает разрыв сосудов, сопровождающийся ушибом мягких тканей, образованием гематом, очагов внутреннего кровотечения;
могут быть затронуты внутренние органы;
повреждаются нервные окончания, которых в области грудной клетки находится довольно много;
возникает психоэмоциональная защитная реакция на травму;
нервные окончания посылают сигнал в мозг, который в свою очередь создает ответную реакцию и влияет на выработку гормонов;
развивается воспалительный процесс;
сам процесс регенерации тканей также сопровождается болевыми ощущениями.

Боль возникает при переломе костей и травмировании ими мягких тканей.

Задачи обезболивающих препаратов

Перед тем, как назначить то или иное обезболивающее при переломе ребер, врачу необходимо определить с какими задачами ему необходимо справиться в конкретном случае.

Подобные медикаменты ориентированы на достижение таких целей:

облегчение состояния пострадавшего;
предотвращение травматического шока, обморока;
купирование воспалительного процесса;
ускорение естественных процессов регенерации;
облегчение дыхательной деятельности и способности к передвижению;
предотвращение возникновения контрактур при повреждении суставных участков.

Если не устранить неприятные ощущения, риск развития осложнений увеличивается. К тому же постоянное напряжение и эмоциональный стресс замедляют естественные восстановительные процессы в тканях. Именно поэтому анальгетики входят в обязательную программу лечения переломов.

Когда используются

Решать, как обезболить перелом ребер должен только квалифицированный врач. Он определит программу лечения и распишет правила приема всех необходимых медикаментов после проведения необходимых диагностических мероприятий.

Чем тяжелее травма — тем сложнее лечение. В некоторых случаях могут даже применяться даже наркотические вещества.

Когда могут применяться анальгетики:

при оказании первой помощи пострадавшему до приезда «скорой помощи»;
во время транспортировки в больницу;
в период лечения и восстановления.

В первые дни требуется наибольшее воздействие на нервные центры, так как боль является интенсивной и резкой. По мере заживления ран и сращения кости дискомфорт будет то отступать, то снова усиливаться. К концу 1 — 2 недели можно переходить на слабые анальгетики или ограничиться использованием нестероидных противовоспалительных и регенерирующих средств местного воздействия.

Виды лекарств

Лекарства отличаются не только происхождением и действующим составом, но и формой выпуска.

Вот доступные варианты того, чем обезболить перелом ребра:

Название и фото	Описание	Примеры
Таблетки Такие препараты снимают боль, снижают температуру, уменьшают воспаление.	Препараты системного типа, могут негативно влиять на ЖКТ.	Анальгин, Трамадол
Мази Мази используют для местного применения.	Оказывают местное воздействие, «замораживают» и снимают воспаление.	Вольтарен
Инъекции При сильных повреждениях иногда используют новокаиновую блокаду.	Вводятся внутримышечно или непосредственно в зону поражения нервных окончаний.	Новокаин
Свечи Свечи используют чаще в реабилитационный период.	Ректальные суппозитории обеспечивают быстрое всасывание действующих веществ в слизистую кишечника.	Диклофенак
Порошки Порошки – удобны в использовании и быстро всасываются в слизистую ЖКТ.	На их основе готовятся суспензии.	Парацетамол
Капельницы Инфузионная терапия обязательно используется при лечении тяжелых сочетанных травм.	Инфузионная терапия применяется для обеспечения быстрого доступа лекарственных веществ в поврежденные ткани по системе кровотока.	Физраствор с седалгином
Народные средства При трещинах ребра или единичных переломах без смещения можно использовать травы.	Если доступа к аптечным препаратам нет, временно ослабить боль помогут специальные отвары и примочки.	Ромашка, мята, кора ивы
Микстуры В детской терапии обезболивающие применяют в виде сиропа.	В основном жидкие лекарства предназначены для использования маленькими детьми.	Нурофен
Ингаляции При особо серьезных повреждениях может быть использован наркоз.	При сильных повреждениях может потребоваться газовый наркоз.	Ксенон
Средства первой помощи Для снятия боли может быть использован пузырь или грелка (целофановый мешочек) со льдом.	За неимением лекарственных препаратов, снять болевые ощущения поможет холод.	Грелка со льдом
Рефлексотерапия Снять боль во время реабилитации поможет аккупунктура.	Ослабить неприятные ощущения в период выздоровления можно посредством воздействия на биологически активные точки.	Акупунктура
Пластыри и пленки В период восстановления при ушибах и переломах можно использовать специальные пленки и пластырьки.	Эти средства отличаются тем, что они создают негативно заряженное электростатическое поле.	Полимедэл

Анальгетики парацетамола

Рассмотрим подробнее отдельные группы препаратов. В первую очередь при получении травм используются таблетки анальгетиков на основе парацетамола. Такие обезболивающие таблетки при переломе ребер способны лишь незначительно снять дискомфорт, поэтому их целесообразнее принимать в период восстановления.

К подобным препаратам относятся:

Ацетаминофен;
Парацетамол;
Панадол;
Эффералган;
Ифимол.

Такие средства применяются при головных, зубных и других болях, они также обладают жаропонижающими свойствами.

Препараты на основе парацетамола не способны купировать сильную боль при травме.

Нестероидные противовоспалительные средства

Для того чтобы снять незначительные болевые ощущения также могут применяться средства нестероидной противовоспалительной группы. Сюда относятся таблетки, обезболивающие мази при переломах ребер, не содержащие гормонов и наркотических веществ.

К таким лекарствам относятся следующие:

Нурофен;
Анестезиновая мазь;
Анальгин;
Аспирин;
Ибупрофен;
Диклофенак;
Пироксикам;
Амидопирин;
Вольтарен;
Целебрекс.

Они являются относительно безопасными, но при длительном использовании вызывают привыкание и теряют эффективность. Не рекомендуется применять их более двух недель подряд. Следует заменить их другими лекарствами или сделать небольшой перерыв в терапии.

Глюкокортикоиды

Это более мощные обезболивающие препараты при переломах ребер. Они также обладают противовоспалительным действием, как и НПВС, но содержат гормональные компоненты.

К кортикостероидам относятся:

Дексаметазон;
Преднизолон;
Гидкрокортизон;
Дипроспан;
Кеналог;
Целестон.

Они назначаются исключительно врачом и применяются кратковременно для более эффективного купирования боли и воспаления. В основном используются инъекционные средства для местного воздействия на проблемную зону.

Кеналог можно уколоть до приезда «скорой» при сильной боли.

Наркотические вещества

Это самые мощные обезболивающие средства при переломе ребер. Их применяют исключительно под контролем врача, так как они обладают массой побочных эффектов и вызывают привыкание.

В больших дозах способны спровоцировать остановку дыхания. Цена на них более высокая, а продажа осуществляется строго по рецепту!

К подобным лекарствам относятся:

Дифеноксин;
Фенадон;
Морфин;
Норациметадол;
Метадон;
Оксиморфон;
Трамадол и прочие опиаты.

Наркотические анальгетики выписывает врач, чтобы избежать болевого шока.

Блокады

Очень эффективными являются обезболивающие уколы при переломе ребер. Это так называемая региональная техника. Она подразумевает использование инъекционных анестетиков, которые полностью блокируют нервные импульсы в зоне воздействия.

Самый популярный метод – новокаиновая блокада. Дополнительно в травмированную область может вводиться спирт. Эффект от введения препарата может длиться в среднем от 2 до 6 часов.

Блокады незаменимы при сильных болях и затруднении дыхательной деятельности. Их можно использовать несколько раз, но только на начальном этапе лечения. В дальнейшем нужно перейти на таблетки и мази.

Предостережения и ограничения

Чтобы определить, какие обезболивающие принимать при переломе ребра, необходимо обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист имеет право назначать точный список лекарств и прописывать конкретные дозировки.

При приеме анальгетиков любой группы необходимо помнить о мерах предосторожности:

Не принимайте самостоятельного решения об использовании тех или иных препаратов. Исключение может составить лишь оказание первой доврачебной помощи. Обязательно запомните название лекарства, дозу и время приема, чтобы в дальнейшем сообщить об этом врачу.
Ознакомьтесь со всей информацией, которую несет инструкция к лекарству. Удостоверьтесь в отсутствии противопоказаний к приему: беременность, сердечно-сосудистые и прочие заболевания.
Проведите пробу на аллергическую реакцию. В частности, это касается новокаиновых блокад. В противном случае последствия могут быть крайне опасными для жизни пациента.
Не принимайте средства в больших дозах, чем вам прописал врач, а также не используйте их слишком продолжительное время. Большинство лекарств либо утрачивают свою эффективность и требуют повышения дозы, либо вызывают привыкание к действующим веществам, схожее с наркотическим.
Помните, что длительный прием лекарств негативно сказывается на состоянии печени, почек и ЖКТ, то есть провоцирует появление серьезных проблем со здоровьем.

При приеме обезболивающих четко придерживайтесь всех рекомендаций врача.

Дополнительную информацию об обезболивающих препаратах, применяемых при переломах, вы можете получить из видео в этой статье.

Источник

Такие серьезные травмы, как переломы, доставляют серьезный дискомфорт и его главная причина – боль, справиться с которой помогают анальгетики. Выясним, какие обезболивающие при переломах ног, ребер и других костей самые эффективные и безвредные.

Общая информация об анальгезирующих препаратах

Обезболивающие средства (другое фармакологическое название НПВС или НПВП) блокируют систему ферментов циклооксигеназ (ЦОГ), ответственных за выработку индукторов воспаления и возникновение болевых ощущений.

Показаниями к приему анальгетиков служат:

Болевой синдром при переломе ребер, конечностей, шейки бедра, позвоночника и других травмах;
Боль (менструальная, зубная, головная, послеоперационная и пр.);
Воспаления костно-мышечной системы.

Общие ограничения к приему обезболивающих препаратов:

Индивидуальная непереносимость компонентов, включая гиперчувствительность к НПВС;
Нарушения в системе кроветворения (гемофилия и другие состояния, сопровождающиеся снижением тромбообразования; кровотечения и пр.);
Обострение патологических процессов в кишечнике и/или желудке (колиты, язва, болезнь Крона и т.п.).

У различных медикаментов перечень противопоказаний может отличаться.

Необходимо соблюдать предосторожность при:

Сердечно-сосудистых нарушениях (сердечной недостаточности, гипертонии, инсультах, ИБС и др.);
Эндокринных болезнях;
Патологиях почек и/или печени.

Побочные явления, возможные при приеме анальгетиков:

Ухудшение свертываемости крови, склонность к кровотечениям;
Развитие гастропатий.

Женщинам следует учитывать, что при длительном применении НПВС, подавляется овуляция.

Порошки, сиропы, таблетки

Такие лекарственные формы наиболее предпочтительны для использования в домашних условиях.

Отличительная черта таблеток и капсул – компактность и возможность взять лекарство с собой, чтобы принять лекарство в любом месте. Для этого потребуется только бутылочка с водой.

Сироп – отличное решение для маленьких пациентов, страдающих от боли при переломе.

Оки

Раствор ОКИ

Действенное итальянское обезболивающее при переломе руки, ребер и прочих костей, болях на основе соли кетопрофена.

Используется в порошке, который растворяется в воде с образованием раствора с мятным ароматом.

Соль кетопрофена быстро растворяется, всасывается в кровь и не раздражает стенки органов пищеварения. Это отличие соли от чистого кетопрофена.

Обдает противовоспалительной активностью.

Препятствует деструкции суставной и хрящевой ткани.

Разрешено применение с 6-летнего возраста.

Кормящим матерям, а также в III триместре беременности запрещен, на других сроках назначается исключительно врачом.

Разовая дозировка изменяется исходя из возраста пациента.

Допускается 3 приема в сутки.

Обратите внимание! Без врачебного назначения максимальная продолжительность приема – 5 дней.

Также лекарство выпускается в свечах для ректального введения.

В аптеках продаются упаковки, содержащие по 12 или 20 пакетов. Их стоимость 250-339 руб.

Аэртал

Таблетки АЭРТАЛ

Эффективное испанское обезболивающее при переломе ребер и конечностей.

Порошок образует раствор с карамельным вкусом.

Также выпускается в таблетках и креме для нанесения в месте болезненности.

Анальгетики в мазях и кремах можно использовать только при закрытом переломе.

Ограничения к применению:

Возраст до 18 лет;
Грудное вскармливание, беременность.

Кратность приема в сутки – 2 раза.

Для более быстрого обезболиванияне рекомендуется совмещать с пищей.

Стоимость порошков 440 руб. за 20 пакетиков.

Таблетки выпускаются в расфасовке 10, 20 и 60 штук, их цена от 350 до 870 руб.

Стоимость мази около 300 руб.

Нимесил

30 пакетов НИМЕСИЛ

Одно из самых популярных и сильных анальгезирующих средств при переломах, воспалениях и болевом синдроме различной природы.

Производится итальянской фармкомпанией.

Пациент может выбрать растворимые шипучие таблетки или порошок.

Лекарство растворяют в ½ стакана воды, при этом образуется жидкость с апельсиновым вкусом.

Действует на протяжении 12 ч.

Предельная суточная дозировка – 2 таблетки или пакета.

Используется с 12-летнего возраста.

Чтобы избежать побочных эффектов рекомендуются минимальные курсы приема (не более 10 дней).

Цена упаковки из 30 саше около 800 руб., однако в аптеках можно приобрести отдельные пакетики.

Немулекс

Гранулы Немулекс

Российский аналог Нимесила.

Фармацевтические характеристики аналогичны оригинальному средству.

Выпускается расфасовки по 10 и 30 пакетиков стоимостью от 180 до 600 руб.

Нимика

Таблетки Нимика

Индийские таблетки Нимесулида в удобной форме – таблетках, которые не нужно запивать водой, достаточно рассосать их в ротовой полости.

Благодаря такой форме выпуска, лекарственное вещество быстро всасывается в кровь и обезболивает.

Выпускается в 2 дозировках – 50 мг для детей и 100 мг для взрослых.

Стоимость таблеток около 230 руб.

Нимулид

Нимулид таблетки

Еще одно средство, которое удобно брать с собой. Также не требует запивания.

Стоимость диспергируемых таблеток от 130 до 350 руб (зависимости от расфасовки -10 или 20 таблеток).

Обычные таблетки стоят около 290 руб.

Также производится в детской суспензии, ее цена около 200 руб.

Однако по данным ВОЗ, Нимесулид – не лучшее лекарство для использования в педиатрической практике из-за побочных явлений в детском организме.

Кетанов

Обезболивающее КЕТАНОВ

Мощные обезболивающие таблетки при болевом синдроме любого происхождения, включая переломы.

Производится индийской фармкомпанией ranbaxy.

Помимо таблеток выпускается в растворе для инъекций.

Обезболивание при приеме препарата соизмеримо с морфином, наркотическим анальгетиком, и значительно превосходит другие препараты.

Эффективен при болевом синдроме, в том числе при переломах ребер, бедра и других костей.

Отличается быстрым эффектом, продолжающимся 6-8 часов.

При сильных болях возможен прием таблеток до 6 раз в сутки.

Режим дозирования определяют исходя из интенсивности боли и сопутствующих факторов (пожилой возраст, прием других НПВП, патологии печени, почек).

Характерные побочные явления:

Сонливость;
Заторможенность реакций;
Вялость;
Гастропатии.

Не рекомендуется водителям и лицам, чья профессиональная деятельность требует быстроты психомоторных реакций.

Лекарство требует осторожности при одновременном применении с другими препаратами, включая НПВС.

Противопоказан к применению:

Будущими и кормящими мамами;
Детьми и подростками до 16 лет.

Упаковка из 20 таблеток стоит 70 руб., 100 таблеток около 270 руб.

Кеторол

КЕТОРОЛ

Индийский аналог кетанова.

Самый сильный и доступный по цене анальгетик.

Стоимость 20 таблеток около 60 руб.

Характеристики лекарства идентичны Кетанову.

Катадолон

Мощное израильское обезболивающее в капсулах, содержащее флупиртина малеат.

Устраняет боль через воздействие на систему передачи нервных импульсов и головной мозг.

Расслабляет спазмированная мускулатуру, не затрагивая мышцы с нормальным тонусом.

Угнетает «болевую память», тем самым устраняет хроническую боль и снижает болевую чувствительность.

Учитывая особенности механизма действия, существуют специфические ограничения к применению:

Шум в ушах;
Миастения;
Подростковый и детский возраст (до 18 лет);
Кормление грудью;
Беременность.

Режим дозирования определяется индивидуально, исходя из выраженности боли.

Максимальная суточная дозировка – 6 капсул.

Побочные эффекты при приеме обезболивающего:

Заторможенность реакций;
Вялость;
Сонливость;
Апатия и др.

Не рекомендуется применять водителям и лицам, чья работа требует быстроты психомоторных реакций и концентрации внимания.

Недостаток препарата – высокая цена: за минимальную упаковку из 10 капсул придется з?