Обработка ран при ушибах
Раной в медицине называют любое повреждение тканей, а также органов, возникшее по причине механического воздействия на организм, вызвавшего появление нарушения целостности кожи или слизистых.
Раны классифицируются именно исходя из особенностей нарушения целостности тканей, разделяясь при этом на несколько видов, в том числе и на ушибленные.
Что такое ушибленная рана и наиболее частые причины ее получения
Возникают такие раны при воздействии на тело тупого предмета, имеющего жесткую структуру и достаточно широкую площадь.
Как правило, большинство ушибленных ран появляется в тех местах, где на теле имеется твердая основа, например, кости располагаются достаточно близко к поверхности кожи.
Для такой раны всегда характерно наличие достаточно большой и выраженной гематомы, поскольку при ударе повреждается множество разных тканей, которые пропитываются кровью из травмированных при этом сосудов.
Такая рана может иметь достаточно большую площадь и, как правило, неправильную разнообразную форму с неровными краями. В тканях, где произошло повреждение, нарушаются все процессы жизнедеятельности, из-за чего может начаться некроз.
Чаще всего ушибленные раны локализуются на поверхности головы, голеней, в районе стоп и кистей, а также в тех местах, где кожная поверхность находится близко от костей, не имея под собой достаточной массы мышц, смягчающих удары.
Причинами появления таких травм обычно являются разного рода ушибы при неловких движениях, падениях, а также направленные намеренные удары при воздействии какой-либо силы.
Симптомы ушибленной раны
Такую травму характеризует наличие неровных краев, сильная гематома, а также значительное количество некрозных тканей.
При ушибленной ране симптоматика может быть весьма разнообразной. Может наблюдаться интенсивное внутреннее кровотечение, выраженность которого всегда зависит от вида поврежденных сосудов и их количества.
При ударе могут пострадать не только капилляры, но и более крупные сосуды, в том числе и артерии, но поскольку кожные покровы при такой ране обычно остаются неповрежденными, кровотечение происходит внутри, образуя гематомы различной площади и разного характера.
В некоторых случаях после получения удара и образования раны у человека может подняться температура и появиться лихорадка. Сильная боль также является признаком ран в результате ушиба, при этом боль имеет разную интенсивность и может быть острой или пульсирующей.
Как правило, выраженность болевого синдрома напрямую зависит от повреждения нервов, их окончаний, сплетений и стволов. Иногда боль появляется ни сразу, что объясняется временным шоком организма после получения удара.
Порядок оказания первой помощи
Первая помощь при ушибленных ранах всегда зависит от особенностей полученного повреждения, поскольку разновидностью этой раны являются рвано-ушибленные. В качестве первой помощи следует провести правильную обработку ушиба.
Важно помнить о том, что любая травма, за исключением операционных, всегда считается инфицированной и загрязненной, поэтому первым делом нуждается в дезинфекции.
При ушибе поверхность повреждения следует промыть и обработать. Если повреждение закрытое и поверхность кожи не имеет выраженных повреждений, следует вымыть место удара чистой водой с мылом (лучше всего хозяйственным), после чего необходимо обработать антисептиком, например, раствором Хлоргексидина или перекисью водорода.
При наличии повреждений кожи не следует поливать рану водой. В этом случае промывание осуществляется раствором антисептика или перекисью водорода, которую наливают на поверхность неоднократно и промакивают бумажным полотенцем каждый раз после окончания шипения и образования пены.
После этого на место ушиба при целостности кожи можно приложить лед примерно на 10 – 15 минут, повторив эту процедуру примерно через полчаса. Такие действия помогут предотвратить образование отечности и значительно уменьшат гематому.
На рану необходимо наложить мазь, способствующую рассасыванию кровоподтека, оказывающую охлаждающий и обезболивающий эффект.
Если имеются повреждения кожи, то накладывать необходимо совсем другие средства в форме гелей, оказывающие бактерицидный и дезинфицирующий эффект, предотвращающие проникновение в рану различных вредоносных микроорганизмов и останавливающие их развитие. Кожу на краях ушиба при этом следует обработать раствором йода или зеленкой, а на поверхность ушиба после обработки и нанесения средства следует наложить стерильную повязку с применением марлевых салфеток.
Лечение ушибленной раны
При получении ушибленной раны любого характера важно помнить о том, что наличие омертвевших тканей делает их очень опасными в отношении проникновения и быстрого развития инфекции. Именно по этой причине повреждения после ушиба очень часто нагнаиваются и воспаляются. По этой причине заниматься самостоятельным лечением можно только после посещения врача и с его одобрения.
При получении ушибленных ран нередко требуется хирургическая помощь в том случае, если она отличается серьезным масштабом, поскольку для заживления и восстановления может потребоваться иссечение омертвевшей области.
Принцип лечения ушибленных ран во многом схож с проведением терапии гнойных повреждений. При этом, кроме обработки антисептиками следует накладывать мази, ускоряющие заживление и регенерацию тканей, а также способствующие очищению места повреждения от экссудата и гноя при их наличии.
Лекарства для лечения ушибов могут применяться разные. Чаще всего доктора рекомендуют применять средства, созданные на основе веществ, выделенных из крови молочных телят. Такие препараты применяют для лечения ран не только в России, но и в зарубежных странах.
Мази и гели направлены на улучшение клеточного питания, а также стимулирование выработки новых коллагеновых волокон. Наиболее известным средством этой категории является Солкосерил.
Применяют и мази не основе полиэтиленоксидов, имеющих низкую токсичность. Такие препараты отлично выводят образующийся экссудат и очищают рану даже в глубинных слоях, уничтожая многие вредоносные микроорганизмы.
Особой популярностью у докторов пользуются средства, в основе которых находится метилурацил. Наиболее известным средством этой группы является состав Вишневского. Применять такие мази лучше всего на стадиях регенерации поврежденных тканей.
Мази с антисептиками, например, на основе ихтиола, оказывающие обезболивающий, противовоспалительный, а также дезинфицирующий эффект, применяются при лечении ран очень часто, поскольку с их помощью можно эффективно очистить мест ранения от гноя и прочих загрязнений, что значительно ускоряет их заживление.
Еще одной группой эффективных лекарств можно назвать препараты на основе синтомицина, цель которых заключается не только в устранении различных вредоносных микроорганизмов, но и в подсушивании поверхности раны.
Отличным антисептическим действием, а также эффектом обезболивания обладают мази, в основе которых находится прополис. Применять их рекомендуется на стадии грануляции.
Особое место занимают натуральные средства, разработанные на основе природных компонентов, не обладающие токсичностью. Такие мази разделяются на несколько типов. Те, в составе которых находится алоэ, считаются сорбентами.
Отличное противовоспалительное действие оказывают средства с экстрактом солодки или маслом чайного дерева. Лекарства с натуральными эфирными маслами и с хлорфилиптом обладают эффективным антибактериальным действием. А для ускорения регенерации поврежденных тканей и кожи лучше всего подойдут мази на основе масла облепихи.
Источник
Любое нарушение целостности кожных покровов и мягких тканей носит название рана.
В зависимости от механизма получения раны или объекта нанесения травмы подразделяются на различные виды.
- Резаные наносятся острыми режущими инструментами – ножом, лезвием, в том числе и послеоперационные раны.
- Колотые раны наносятся тонким острым предметом (длинным ножом, штыком, шилом) и уходят вглубь тканей.
- Рубленые чем-то напоминают резаные ранения, однако наносятся острым и тяжелым предметом с большим усилием – например, наотмашь топором.
- Укушенные имеют крайне специфический характер – они наносятся зубами животных или человека – это своего рода сочетание колотых и рваных ран.
- Огнестрельные раны – достаточно специфический вид ран, наносимый при помощи огнестрельного оружия.
- Отравленные – это особый вид укушенных ран, их особенностью является присутствие в ране того или иного отравляющего вещества. Такие раны наносят ядовитые разновидности змей, пауков, скорпионов.
- Комбинированные виды ран – например, сочетание: колотые раны и резаные раны, полученные одновременно и нанесенные одним предметом.
- Ушибленные раны – об этом виде ран мы поговорим чуть ниже.
Ушибленная рана
Ушибленной раной называется повреждение кожи и мягких тканей, нанесенное тупым твердым предметом. При большой силе воздействия часто ушибленную рану называют ушиблено-размозженной.
Основные механизмы получения такой травмы:
- Удар тяжелым тупым предметом.
- Падение на твердую поверхность.
- Сильное сдавление и растяжение тканей.
Ушибленные раны часто получают в быту, в ходе драк и нанесения телесных повреждений, автомобильных авариях и даже в спорте.
К разновидностям ушибленных ран относят:
- Гематомы и кровоподтеки мягких тканей без нарушения целостности кожи.
- Поверхностные нарушения кожных покровов – ссадины и эрозии.
- Глубокие тупые повреждения с нарушением целостности кожных покровов: разрывы, размозжения тканей.
Особенности
Всякая травма имеет свои особенности, определяющие принципы лечения и дальнейшего заживления. Перечислим характерные черты ушибленной раны.
Главной специфической чертой ушибленной раны являются ее края. Края раны неровные, часто размозженные, рваные и пропитанные кровью и соединительнотканной жидкостью. За счет таких особенностей подобные раневые поверхности плохо заживают и формируют грубые рубцы.
Поверхностная царапина
При ушибленных ранах практически отсутствует такое, характерное для многих ран, явление, как раневой канал. Колотые, огнестрельные, рубленые раны имеют четко выраженные раневые каналы, а вот в ушибленных ранах его сложно проследить.
Часто в ране остаются фрагменты от ранящего предмета – кусочки коры от деревянного предмета, песок и мелкие камни при падении на землю или асфальт и другие инородные загрязнения. Именно поэтому такие раны необходимо тщательно промывать и санировать растворами антисептиков, поскольку такие мелкие фрагменты значительно ухудшают процессы заживления.
Все ушибленные раны являются первично инфицированными. Это означает, что в рану в любом случае попали различные микроорганизмы, так как травма наносилась нестерильным предметом, в отличие от, например, послеоперационных ран.
Первая помощь
Первая помощь
Если ранение произошло далеко от медицинского учреждения, важно уметь оказать пострадавшему первую медицинскую помощь. Главным принципом оказания первой доврачебной помощи является: «Не навреди!». Это очень важно, поскольку лишние и неумелые действия могут нанести больше вреда, чем сама рана.
Перечислим основные принципы оказания первой помощи.
В первую очередь необходимо оценить, есть ли выраженное кровотечение из раны. Ушибленные раны редко сопровождаются обильным кровотечением, за исключением случаев глубокого повреждения мягких тканей с захватом крупных сосудистых стволов.
Ушибленная рана на голове
Если кровотечение необильное или отсутствует, то рану необходимо промыть. Промывать стоит те раны, которые явно загрязнены инородными фрагментами. Относительно чистые поверхности можно не трогать. Для промывания идеально подходит перекись водорода. Пена, образующаяся при контакте с биологическими жидкостями, выталкивает мелкие инородные тела на поверхность. Для промывания также подойдут любые антисептические растворы: Хлоргексидин, Мирамистин, Диоксидин.
Края раны смазывают йодопироном или спиртовым раствором метиленовой синьки, бриллиантовой зелени. Категорически запрещается заливать спиртовые растворы в полость раны. Смазывать нужно только края раны.
На раневую поверхность нужно положить стерильную салфетку или марлю и забинтовать. Если наблюдается капилярное кровотечение, нужна давящая повязка. Хорошо на повязку приложить холод.
При наличии обильного артериального или венозного кровотечения проводят пальцевое прижатие сосуда. Если это не помогает — накладывают кровоостанавливающий жгут.
Наложение жгута
В качестве жгута можно использовать любой пояс, ремень, ленту. При артериальном кровотечении жгут накладывают на слой ткани выше раны – примерно нужно отступить 10-15 см. При венозном кровотечении жгут накладывают ниже раны.
Очень важно под жгут прикрепить видимую записку с точным временем наложения жгута, поскольку летом жгут можно держать 1 час, а зимой – 40-45 минут. Если держать жгут дольше, ткани начнут отмирать. Поэтому жгут накладывают только в том случае, если наблюдается артериальное кровотечение фонтаном и оно никак не останавливается. В противном случае можно только навредить пострадавшему.
Пострадавшего нужно как можно скорее транспортировать в любое медицинское учреждение для оказания профессиональной медицинской помощи.
Лечение
В медицине имеется классификация ран (раны всех видов были описаны выше). Учитывая сложное строение дна и краев раны, обязательное присутствие патогенной флоры, загрязнение раневой поверхности инородными телами и высокий риск инфицирования, лечение ушибленной раны – это достаточно сложная задача.
Лечением таких ран занимаются хирурги или травматологи. Перечислим основные принципы лечения:
- Первичная хирургическая обработка: промывание растворами антисептиков, удаление инородных тел, омертвевших участков тканей, рваных лоскутов кожи.
- Наложение хирургических швов. Швы необходимы для остановки кровотечения из крупных сосудов, а также для достижения лучшего косметического эффекта при заживлении. Поэтому если есть возможность свести края раны, хирурги стараются это сделать.
- Назначение антибактериальных препаратов. Чаще всего при небольших повреждениях и хорошей хирургической обработке можно обойтись либо совсем без антибиотиков, либо ограничиться местным применением. Однако при обширных раневых поверхностях, глубоких травмах и сильном загрязнении раны целесообразно назначить антибактериальные препараты для приема внутрь.
- Введение антистолбнячной сыворотки. Это специальный иммунологический препарат, предназначенный для профилактики развития столбняка – серьезной бактериальной инфекции. Дело в том, что споры столбнячной бактерии в большом количестве находятся в земле и загрязненных ею предметах. При первичном загрязнении раны споры могут попасть на поврежденные ткани и вызвать поражение столбняком.
Далее пациенту рекомендуют посещения перевязочного кабинета, где медсестра будет каждые 1-2 дня обрабатывать рану и делать перевязки.
Скорость заживления ушибленных ран напрямую зависит от обширности и глубины раны, быстроты и качества первичной хирургической обработки раны, инфицированности раны, послеоперационного ухода.
Немало зависит и от индивидуальных особенностей и способности к регенерации ткани у конкретного пациента. Процессы заживления медленнее происходят у пожилых людей, пациентов с сахарным диабетом, ослабленных людей и лиц с нарушениями иммунного статуса.
Обширные ушибленные раны заживают достаточно сложно, с образованием грубых рубцов и дефектов кожи. Именно поэтому очень важно максимально быстро провести хирургическую обработку раны и тщательно следить за раной в период заживления.
Источники
- Травматология и ортопедия. Учебник для студентов медицинских институтов под редакцией Юмашева Г.С. Издательство «Медицина» Москва, 1990. ISBN 5-225-00825-9.
- Кузин М. И. Раны и раневая инфекция. Издательство «Медицина». Москва. 1990 г.
Редактор
Маляева Светлана Геннадьевна
Поделиться:
Источник
Различные травмы сопровождают человека в течение всей жизни. Даже малыши, не умеющие ползать, способны получать ссадины и ушибы, ударяясь об игрушки или части кроватки (коляски). Более старшие дети получают различные травмы гораздо активнее, поскольку познают окружающий мир.
Ссадины и ушибы с того момента, как человек начинает ходить, становятся практически постоянным спутником. Поэтому важно знать, как оказать первую помощь в таких ситуациях, ведь от этого зависит скорость процесса заживления.
Краткая инструкция первой помощи
От того, насколько быстро и правильно будет оказана первая помощь при ушибах или ссадинах во многом зависит длительность периода заживления повреждения.
Первая медицинская помощь (ПМП) при ушибах и ссадинах заключаются в:
-
Тщательном промывании раны водой с мылом. - Остановке кровотечения при его наличии (способ зависит от типа кровотечения и его интенсивности).
- Промывании раны растворами антисептика или перекисью водорода.
- Нанесении мази, предотвращающей распространение гематомы и отечности.
- Наложении стерильной плотной повязки.
- Прикладывании льда или иного источника холода.
Первая медицинская помощь при ссадинах и ушибах
Сразу после получения такой травмы место ушиба следует тщательно промыть. Первую обработку лучше всего провести проточной водой с мылом (оптимальнее с хозяйственным). Это поможет не только устранить грязь с поверхности травмированной зоны, но и уничтожит значительную часть микроорганизмов.
Важно не допустить проникновения и распространения инфекции. Если место ушиба сильно загрязнено, то для промывания с мылом можно использовать тампон из марли или салфетку.
Не следует сильно тереть место повреждения, поскольку от этого частички грязи могут проникнуть вглубь тканей. Кроме этого, давление на место травмы значительно усилит боль.
После проведения первой обработки следует остановить кровотечение, если оно присутствует. Многие раны и ссадины не сопровождаются кровотечением, а имеют лишь незначительные повреждения кожи при травмировании находящихся под ней тканей.
При наличии капиллярного кровотечения ссадины, можно приложить к месту травмы пакет со льдом примерно на 10 минут или наложить давящую повязку.
При отсутствии кровотечения или после его остановки следует обработать место повреждений кожи антисептическими растворами, например, Хлоргекседином, или пролить ранки перекисью водорода.
Для проведения такой обработки не рекомендуется использовать марлевые или ватные тампоны, диски или салфетки. Лучше всего просто лить небольшими частями средство на место повреждения. После этого края ранок и кожу вокруг них следует обработать раствором йода или зеленкой, но здесь очень важно, чтобы такие растворы не попали внутрь тканей, поскольку это может привести к появлению некроза, что значительно ухудшит процессы заживления.
Важным моментом при проведении обработки ушиба и ссадины является то, что при наличии повреждений кожи не следует засыпать ранки какими-либо порошковыми средствами, это приводит к загрязнению раны.
Кроме этого, присохшие части порошковых медикаментов при их удалении станут причиной еще большего травмирования поврежденной поверхности.
После обработки полученной травмы при наличии повреждения кожи следует наложить плотную стерильную повязку, которая может быть как сухой, так и с мазью, предотвращающей распространение отечности и уменьшающей гематому, которая является неизменным спутником любых ушибов. Оптимальнее использовать средства, имеющие гелевую форму, поскольку они гораздо легче и быстрее проникают внутрь тканей и начинают оказывать действие.
Для уменьшения гематомы и предотвращения появления отека тканей можно использовать и лед, прикладывать который следует не более чем на 10 минут, повторяя процедуру примерно через полчаса.
Если повреждений кожи нет, можно просто нанести мазь и оставить травму открытой или поверх нее наложить марлевую салфетку, закрепив ее кусочками пластыря.
Особенности первой помощи у детей
При оказании первой медицинской помощи при ушибах и ссадинах ребенку первым делом его следует успокоить. Важно помнить о том, что любое повреждение причиняет малышу сильную боль и вызывает страх.
Чтобы ребенок не оказывал препятствий для проведения процедур первой помощи, его необходимо успокоить или отвлечь чем-нибудь.
Чем лечить ссадины у ребенка? Обрабатывая ссадины и ушибы, а также мелкие ранки ребенку, доктора рекомендуют использовать для промывания обычное детское мыло. Важно проводить процедуру легкими движениями, не причиняя малышу лишней боли, не втирая мыло в рану. Нельзя при этом тереть повреждение полотенцем или салфеткой после промывания.
Чтобы обсушить кожу и поверхность повреждения следует использовать мягкую хлопковую ткань, с помощью которой можно лишь аккуратно промокнуть оставшуюся воду.
Далее, поверхность повреждения необходимо пролить перекисью водорода, чтобы устранить различные патогенные микроорганизмы, попавшие в травмированную зону. Сделать это следует даже в том случае, если видимых повреждений покрова кожи нет. После этого можно обработать края ранок и кожу вокруг них зеленкой или йодом, следя за тем, чтобы такие растворы не проникли внутрь ранок.
При небольшом поверхностном повреждении можно обойтись своими силами, проведя правильную обработку. Но если ушиб локализуется на конечности или голове, имеет достаточно большие размеры, следует сразу обратиться к доктору.
Уход за ушибом или ссадиной после оказания первой помощи
После проведения мероприятий первой помощи следует приступить к фазе лечения полученной травмы.
При получении ушиба или ссадины важно помнить о том, что в течение первых трех суток место травмы не должно подвергаться какому-либо нагреву.
В течение этого времени к месту ушиба необходимо периодически прикладывать лед, для чего можно использовать обычный полиэтиленовый пакет, в который помещаются кубики льда, завернутый в полотенце. Нельзя прикладывать к травме лед, не обернутый в ткань, это может привести к переохлаждению сосудов и верхних тканей.
Важно, чтобы в период первых 3 суток после травмирования место повреждения не нагревалось, поэтому человеку не следует принимать горячие ванные, горячий душ, быть на солнце. Нагрев травмированного места в первые дни приведет к увеличению внутреннего кровоизлияния и разрастанию гематомы.
По истечении 3 суток лед необходимо заменить теплыми компрессами, которые будут способствовать усилению кровообращения и ускорению рассасывания гематомы.
Важно в период лечения при наличии повреждений кожи и ран проводить их обработку антисептиками, чтобы избежать воспалений и нагноения. В первые дни следует наносить препараты, способствующие охлаждению травмированных тканей, обезболиванию, уменьшению отечности, предотвращающие распространение гематомы.
При наличии ранок кожу вокруг них следует обрабатывать зеленкой или йодом до того момента, пока на поверхности не образуется корочка. Важно не сдирать эту корочку, поскольку такие действия нарушат процесс регенерации поврежденных тканей. Корочка отпадет сама после того, как травмированные ткани и слои кожи полностью восстановятся.
Препараты для обработки синяков и ссадин
Мази для заживления повреждений тканей и кожи после ушибов могут быть различными, но все они должны решать ряд определенных задач, в частности, обладать обезболивающим и охлаждающим действием, быстро проникать внутрь тканей, оказывать противоотечный и противовоспалительный эффект, а также ускорять процессы регенерации и способствовать рассасыванию гематомы.
Троксевазин, Троксерутин, Индовазин – эти три средства имеют гелевую форму, быстро проникают внутрь тканей, блокируют образование гематомы и отека, а также способствуют их рассасыванию.
Троксевазин, Троксерутин, Индовазин можно применять сразу же после получения травмы и в течение первых дней.
Д-Пантенол – представлен в виде мази и крема, является достаточно известным стимулятором процесса регенерации тканей. Может использоваться при лечении ссадин, царапин, ушибов, мелких порезов, трещин кожи, ожогов.
Траумель С – это средство обладает выраженным обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным, а также ранозаживляющим и рассасывающим действием. Кроме этого, препарат оказывает иммуностимулирующий эффект и способствует улучшению кровообращения, что значительно ускоряет процесс выздоровления.
Как отличить ушиб от вывиха, перелома и других травм
Важно помнить о том, что симптоматика большинства травм очень похожа, но все же есть некоторые различия. Ушиб является наиболее частым типом повреждения, возникающим при различных обстоятельствах, например, при ударе о какой-либо предмет, падении с небольшой высоты или при неловком движении.
Симптомами ушиба всегда является наличие достаточно сильной боли, временное нарушение функции пострадавшей конечности, быстрое появление и распространение отечности, а также образование гематомы.
Боль, как правило, появляется сразу же после получения травмы и проявляется резко, но постепенно стихает в течение нескольких часов. Также практически сразу появляется и припухлость, которая быстро нарастает на протяжении первых суток, особенно в том случае, если первая медицинская помощь при ссадинах или ушибах не оказана своевременно. Если попытаться прощупать образовавшуюся припухлость, болевой синдром значительно усилится.
Также быстро происходит и распространение гематомы, поскольку при ударе повреждается множество мелких сосудов и происходит кровоизлияние внутри тканей.
Гематома от момента получения травмы и в течение всего периода лечения постоянно меняет цвет от красного до темно-багрового в первые сутки, до фиолетово-синего — в последующие дни и до желтовато-зеленого — к концу лечения.
Важно помнить о том, что в отличие от переломов и вывихов нарушение функции конечности при ушибе является временным и связано лишь с появлением сильной боли.
По мере снижения болевого синдрома, двигательная функция восстанавливается. При вывихе и переломе боль в течение первых суток не снижается, а, наоборот, нарастает.
Также при ушибе не наблюдается деформации конечности, за исключением появления некоторой припухлости, которая постепенно спадает.
Когда следует обратиться к врачу
Большинство мелких ссадин и последствий ушибов можно быстро вылечить дома самостоятельно, если повреждения не имеют серьезных масштабов. Но если ушиб имеет сильную выраженность, локализуется при этом на области головы, конечностях или туловище, следует обратиться к врачу.
При ушибах туловища следует помнить о том, что при ударе могут пострадать и внутренние органы, а это всегда требует обследования и помощи врачей.
Если место ушиба приходится на зону конечностей, где не имеется большой мышечной массы и кости располагаются близко к поверхности кожи, то так же следует обратиться к доктору при получении травмы.
Следует помнить о том, что в момент удара могли пострадать кости. Конечно, перелом можно обнаружить сразу, а скрытые трещины видны только при проведении рентгеновского исследования.
Источник