Оказание доврачебной помощи при ушибах конечностей

Поделиться с друзьями

В этой статье собраны простые правила оказания первой медицинской помощи при ушибах, переломах, вывихах, других травмах. К тексту приложены видео-уроки.

Оказание первой помощи при ушибах

Оказание первой медицинской помощи при травмах осуществляется в такой последовательности:

Проверяем, угрожает ли нам или пострадавшему что-нибудь, например, упавший необесточенный провод (шаговое напряжение), выделение углекислого газа, избыточное тепло (ожог, тепловой удар). Останавливаем действие поражающего фактора, например, обесточиваем электроустановку, выносим пострадавшего из области пожара.
Вызываем «скорую помощь».
Защищаем себя от контакта с биологическими жидкостями пострадавшего: надеваем резиновые перчатки, целлофановый пакет на руку.
Проверяем, есть ли сознание, дыхание, пульс, определяем повреждения. Если необходимо, проводим сердечно-легочную реанимацию. Осмотр осуществляем в такой последовательности: вначале голова (Осторожно с шеей!!! Может быть перелом или смещение позвонков!), затем — грудь, живот, спина, область таза, руки, ноги. Если пострадавший попал в ДТП, травму шейных позвонков подозреваем всегда. Приподнимаем, переворачиваем, переносим пострадавшего очень аккуратно, чтобы оказание первой медицинской помощи при травме не превратилось в дополнительный поражающий фактор.
Если есть кровотечение, которое угрожает жизни, останавливаем его.
Фиксируем сломанную конечность. Это делается в том состоянии, в котором она находится: согнутая так согнутая, прямая так прямая, Z-образная так Z-образная. Нельзя пытаться придать ей анатомически правильную форму, фиксируем как есть. Вначале обездвиживаем место перелома, затем — два ближайших к нему сустава, например, при переломе голени фиксируем колено и голеностопный сустав. Здоровую ногу к больной прибинтовывать нельзя, потому что от боли пострадавший может дергаться, и здоровая нога, двигаясь, будет травмировать больную.
Если произошел отрыв конечности, после оказания первой помощи нужно найти ее, максимально охладить, а по прибытии медиков передать им вместе с пострадавшим. В идеале для, например, пальца это делается так: оборачиваем место отрыва влажной салфеткой, кладем палец в пакетик. Затем пакет с пальцем кладем в пакет с холодной водой так, чтобы вода не заходила в пакет. Этот пакет с водой помещаем в пакет со льдом. Горлышки пакетов завязываем все одновременно одной завязкой. Можно воду смешать со льдом в одном пакете, не допуская прямого контакта тканей со льдом, иначе они замерзнут и что-либо сделать уже будет нельзя. В морозилке и при отрицательной температуре хранить оторванные конечности нельзя! Современные медтехнологии позволяют приживлять оторванные конечности, которые были сохранены должным образом. Сохраненные при температуре выше +4 ºС ампутированные пальцы успешно приживаются, если с момента ампутации прошло до 8 ч, кисти — до 6 ч, плеча, стопы, голени, бедра — до 4 ч. В случае хранения при температуре 1–4 ºС это время увеличивается. Если ампутация произошла не полностью, нужно охладить часть, которая «болтается», например приложить пакет с водой и льдом. При отрыве конечности кровотечение может быть небольшим, поскольку возникает рефлекторный спазм сосудов. Наложив повязку, следите, чтобы конечность не холодела.

Важно! Если оказанием первой помощи при ушибах и других травмах занимаются несколько человек, нужно выбрать руководителя, распоряжениям которого все будут подчиняться. Это обеспечит слаженную работу и убережет пострадавшего от лишних рывков, ударов, боли.

Оказание первой медицинской помощи при ушибах

Чаще всего ушибы возникают вследствие падений, ударов тупыми предметами.

Признаки:

припухлость, синяк, гематома;
при ушибе внутренних органов — сильная боль.

Оказание первой медицинской помощи при ушибах

Техника оказания первой медицинской помощи при ушибах зависит от их локализации и тяжести.

Если нет кровотечения, перелома, к области ушиба прикладываем лед или холодный компресс на 10–20 мин.
По истечении времени убираем холод, накладываем тугую повязку. Поверх нее прикладываем холод на 90–120 мин.
При вероятности ушиба внутренних органов (например, если пострадавший упал с высоты) пострадавшего срочно госпитализируем. При этом его запрещено поить и кормить.

Первая помощь при ушибах, растяжениях

Оказание первой помощи при ушибах и растяжениях осуществляется по одинаковому алгоритму:

прикладываем холод;
накладываем плотную повязку (как вариант — эластичный бинт).

Травмированную конечность нужно обездвижить, не нагружать. Если вероятна травма сухожилий, пострадавшего нужно доставить в больницу на обследование, поскольку после разрыва они сами по себе не срастаются — их нужно сшивать в правильном положении. Если этого не сделать, возможна инвалидность. При этом пострадавшую конечность нужно зафиксировать.

Начиная оказывать первую помощь при ушибе, проверьте, не сломаны ли у человека кости таза.

Оказание первой помощи при переломе таза

По виду сопутствующих повреждений переломы могут быть открытыми либо закрытыми. Во втором случае при развитии массивного отека трудно понять, что, собственно, происходит.

Признаки:

кровоподтеки в районе промежности (внутреннее кровотечение);
сильная боль в тазу, нижней части брюшины, спины;
деформация таза;
вынужденная поза: больной сгибает ноги, как лягушка, чтобы облегчить боль.

Оказание первой помощи при травмах таза

Фиксируем пострадавшего в позе лягушки — с согнутыми в коленях ногами. Под колени подкладываем что-то, что будет их поддерживать.
Если пострадавший получил травму таза сидя (например, в автомобиле во время ДТП), в качестве шины для иммобилизации подойдет автокресло, стул или что-то похожее.
Проводим противошоковые мероприятия: даем обезболивающее, успокаиваем пострадавшего, обеспечиваем его неподвижность.

Нельзя:

пытаться посадить пострадавшего, поставить его на ноги, перевернуть на бок, выпрямлять ему ноги;
давить на таз, чтобы нащупать поврежденное место.

Оказание первой помощи при переломах конечностей

Последовательность оказания первой помощи при переломах конечностей зависит от вида повреждения.

Если перелом:

открытый — кости прорывают мышечный корсет, кожу и торчат наружу. К неприятностям, которые доставляют поврежденные кости и ткани, прибавляется опасность инфицирования через рану;
закрытый — конечность деформирована, отечна, но кожа остается целой.

Кстати. Закрытые переломы могут быть не слишком болезненными. Известны случаи, когда пострадавшие по несколько дней терпели боль в ноге или руке и только после этого обращались в больницу, где им диагностировали перелом. Так что если где-то что-то нехарактерно хрустнуло и болит, лучше провериться.

При оказании первой помощи при переломах конечностей важно надежно их фиксировать, чтобы травмы не усугубились.

Оказание первой помощи при открытом переломе:

Проверьте состояние пострадавшего. Если нужно, выполните сердечно-легочную реанимацию. От боли и вида раны пострадавший может впасть в шок. Его первая фаза характеризуется состоянием возбуждения, пострадавший может метаться, кричать, из-за чего причинит себе дополнительный вред, будет мешать оказывать помощь. Вам нужно успокоить пострадавшего, хотя бы обеспечить его неподвижность. Оказывать первую помощь при серьезном открытом переломе следует оперативно, чтобы шок не перешел во вторую фазу — торможения, которая опасна для жизни.
Удалите лишнюю одежду в области травмы. При этом действуйте без фанатизма. При переломе голени, например, не нужно снимать полностью штаны, лучше отрежьте штанину. Не добавляйте к физическим страданиям пострадавшего психологический дискомфорт.
Остановите кровотечение. Обработайте кожу вокруг раны антисептиком.
Зафиксируйте сломанные кости в том состоянии, в котором они находятся. Обычно для этого в общем случае применяется что-то ровное и твердое. Но если кость вывернута под углом, вам понадобится более сложная конструкция. Вначале фиксируем место перелома, затем — 2 близлежащих сустава.
Дайте пострадавшему обезболивающее.
Если развивается сильный отек, можно приложить холод.

Нельзя:

вправлять и складывать кости самостоятельно;
двигать конечность;
приматывать поломанную ногу к здоровой. Больной будет двигать здоровой ногой (от боли, случайно, в судороге), поэтому перелом усугубится.

Алгоритм оказания первой помощи при закрытых переломах конечностей такой же, только без ухода за раневой поверхностью.

Оказание первой медицинской помощи при травмах позвоночника

Правильно оказать первую помощь при травмах позвоночника очень сложно. Например, вытащить пострадавшего из разбитого автомобиля так, чтобы не повредить ему шею, область спины, — непростая задача, особенно если кресло было без подголовника. Любое неаккуратное движение способно повредить спинной мозг, разорвать нервы, привести к инвалидности. Для пострадавшего лучше, если ему будут помогать несколько человек.

Оказание первой медицинской помощи при травмах позвоночника

Фиксируем пострадавшего в положении, соответствующем травме. Если он лежал на животе, так его и укладываем, переворачивать нельзя. Оптимальное положение «по учебнику» — лежа на спине на ровной поверхности (широкая доска, дверь, лавочка). Фиксируем голову чем-то наподобие жесткого воротника: свернутыми журналами, жесткой подушкой, свернутой в жгут одеждой, подголовником от автокресла, особенно во время переноски пострадавшего.
Если пострадавший находится в машине и нет угрозы взрыва, пожара, до приезда спасателей оставляем его в кресле, самостоятельно не вытаскиваем.
Даем сильное обезболивающее.
Успокаиваем, не допускаем, чтобы он двигался, согреваем. Чтобы избежать непроизвольных движений, можно примотать его ноги друг к другу, а руки — к телу.

Нельзя:

сажать пострадавшего, пытаться поставить его на ноги;
пробовать вправить позвонки;
тянуть за конечности, голову.

Оказание первой помощи при травмах: вывихнутая рука, нога

Диагностировать вывих просто: в суставе рука или нога выгибается под неестественным углом. Если вывих несильный, она просто не может двигаться в некоторые стороны. Движения ограничены. Боль может быть терпимой. Она обостряется при попытке пошевелить травмированными конечностями.

Фиксируем руку, ногу в положении «как есть».
Успокаиваем пострадавшего, стараемся, чтобы он не делал лишних движений.
По возможности не даем пострадавшему обезболивающего — это поможет врачу во время диагностики повреждения.
Доставляем пострадавшего в больницу.

Нельзя:

пытаться поставить руку, ногу, палец на место самостоятельно.

Если вы не можете понять, что у человека — вывих или закрытый перелом, из-за сильного отека или недостатка опыта, оказывайте первую помощь по алгоритму для переломов. По сути, при этих травмах алгоритм действия одинаков. Когда кость ломается, пострадавший может услышать треск, щелчок, в момент вывиха обычно не слышно ничего.

Говорят, что после перелома кость укрепляется. Это неправда. Так что берегите себя и оставайтесь здоровыми каждый день!

Итак, теперь вы знаете все о правилах оказания первой помощи при открытом переломе, переломах конечностей, позвоночника, таза, вывихах. Имеете представление о последовательности организации оказания первой помощи при ушибах, растяжениях связок.

Оцените пожалуйста сайт или материал!

Источник

Жизнедеятельность человека сопряжена с риском получения многочисленных травм. Ушибы – самые распространенные их проявления, которым многие не придают должного значения. Однако опасность данных повреждений заключается в том, что их последствия могут проявляться через определенный промежуток времени.

Первая помощь при ушибах должна оказываться согласно определенному алгоритму, который будет отличаться в зависимости от локализации травмы и степени ее интенсивности.

алгоритм действий

Симптоматические проявления

Особенностью ушибов является травмирование кожных покровов, клетчатки и мышц, находящихся под ними.

При повреждении этого типа наблюдается следующая симптоматика:

Болевой синдром средней или сильной интенсивности;
Отечность мягкой ткани в месте повреждения;
Кровоподтек.

Отечность нарастает в течение первых двух дней после травмирования. После наблюдается ее медленное самоустранение. Восстановление кожи после сильных ушибов продолжатся до 3 недель. Болевой синдром снижается по мере устранения отечности.

Однако если оказание первой помощи при ушибах было проигнорировано, то отечность будет нарастать, а болевой синдром вместе с ней.

Если при травмах кожа осталась неповрежденной, а кровеносные сосуды под кожей лопнули, на месте повреждения появятся синяки.

Столкнувшись с такой травмой, перед оказанием помощи нужно определить степень повреждений.

Выделяют 4 степени ушибов:

Кожа не повреждена или ее изменения незначительные: ссадины или царапины. При такой травме достаточно провести дезинфекцию.
Мягкие ткани отекают, появляются гематомы. Возможны мышечные разрывы. В этом случае болевой синдром проявляется остро и сопровождается общим ухудшением состояния.
Возникает из-за сильного механического воздействия (удара). Этому повреждению свойственны разрывы мышц и сухожилий, возможно проявление вывиха.
Отсутствие функционирования поврежденных частей тела.

Доврачебная помощь при ушибах должна оказываться при любой форме ушиба, так как точное диагностирование степени тяжести удара в момент травмирования невозможно. Сильные удары приводят к внутренним кровотечениям, диагностировать которые могут только в условиях больницы. Поэтому после предоставления первой помощи при ушибе нужно обратиться в медицинское учреждение для исключения негативных последствий травмы и осложнений.

Первая помощь – общие рекомендации

Независимо от локализации травмы и степени поражения при ней, существует ряд общих рекомендаций при оказании первой помощи:

Освободите место ушиба от элементов одежды или украшений.
Обеспечьте пострадавшему полный покой.
Если на месте повреждения есть ссадины или небольшие ранки, обработайте их антисептиком.
Немедленно приложите на поврежденный участок лед или холодный предмет. Не забывайте, что лед кладут только на прикрытую каким-нибудь материалом кожу, чтобы кожная ткань не обморозилась. Если с собой нет специальных приспособлений для льда, его можно положить в полиэтиленовые мешки.
Наложите давящую повязку чуть выше места повреждения. Данная мера является лучшим способом предупреждения появления отечности и гематом на коже. После того, как повязка наложена, проверьте наличие чувствительности тканей ниже места ее расположения. Если чувствительность отсутствует, ослабьте повязку. Фиксирующая повязка – обязательный элемент оказания первой помощи при переломах: она помогает сохранить неподвижность суставов и костей.
Обезболивающие препараты принимают при сильной боли в конечностях. В других случаях они исказят общую симптоматику, и медикам будет сложнее правильно диагностировать вид травмы.

Обратите внимание!
Помощь при ушибе мягких тканей исключает использование йода: он обладает согревающими способностями!

Так как точно диагностировать вид травмирования нельзя, нужно знать, что нельзя делать в период предоставления доврачебной помощи:

Проводить массаж ушибленного места;
Сгибать или разгибать поврежденные конечности;
Применять давящую повязку при травмировании области груди;
Самостоятельно транспортировать пострадавшего с повреждением спины;
Использовать обезболивающие препараты при травмах, вызванных ушибами груди, головы или живота.
Промывать травмированные глаза.

Обратите внимание!
Первая помощь при ушибах мягких тканей предполагает на 2-3 сутки после травмирования использовать согревающие компрессы для устранения появившихся гематом.

Помощь при легких травмах конечностей

Первая помощь при ушибе ноги оказывается по общему алгоритму действия. Однако следует помнить, что перелом имеет такую же симптоматику, что и повреждение мягких тканей.

Поэтому перед предоставлением доврачебной помощи, нужно точно установить характер повреждения.

Распознать перелом конечностей можно по таким симптомам:

Пострадавший не может шевелить травмированной ногой или рукой, а при малейшей попытке сделать это в конечностях проявляется сильная боль;
Если разогнуть ногу или руку получается, но диапазон отвода конечностей превышен и выглядит неестественно;
При малейшей попытке движения в месте повреждения слышит специфический хруст.

Обратите внимание!
Если боль не стихает, а отек увеличивается диагностировать травму нужно в медицинском учреждении.

Что делать при ушибе ноги?

Независимо от степени повреждения ноги в домашних условиях действуют следующим образом:

Обеспечивают покой, который предусматривает нахождение пострадавшего в горизонтальном положении с приподнятой вверх поврежденной конечностью;
При сильном ушибе ноги для предотвращения вывиха накладывают давящую повязку;
Если на ноге есть царапины, обрабатывают их антисептиками;
Прикладывают на травмированное место холодный предмет или лед.
При сильных болях в момент предоставления доврачебной помощи можно применить анальгетики.

Первая помощь при ушибе руки оказывается по аналогичному принципу.

Нередко встречаются травмирование не всех конечностей, а только кисти руки при ударе или пальцев на руке или ноге.

В этом случае первая доврачебная помощь при ушибе пальца руки или ноги оказывается в такой последовательности:

Оцените возможности двигательной активности пальцев;
Погрузите поврежденный палец в холодную воду или приложите к нему лед, завернутый в тряпочку;
При ушибе пальца ноги ограничьте движения, обеспечив полный покой нижним конечностям;
Если кисть или палец отекли, а движения болезненны или невозможны, обратитесь в медицинское учреждение для обследования.

Во время падения или ударов часто травмируется кисть.

Сильный ушиб кисти часто путают с переломом, так как на травмированном месте появляется отек. Чтобы избежать сомнений, лучше обратиться в учреждение здравоохранения, ведь ушиб кисти руки связан с разрывом мышц и сухожилий. До осмотра травмы врачами рукам нужно предоставить полный покой.

картинки перевязки плеча

Помощь при ушибе плеча

Травмирование плечевого сустава – болезненное и серьезное проявление ушибов, которое при отсутствии доврачебной помощи чревато серьезными осложнениями.

Первая помощь при ушибе плеча включает в себя следующие действия:

Проверьте наличие двигательной активности;
Присоедините руку, согнутую под прямым углом, к туловищу с помощью бинтов или любого подходящего для этих целей материала;
При наличии ссадин нужно обработать их антисептиком и прикрыть стерильной повязкой;
К повреждениям прикладывать лед, завернутый в ткань, на 10-15 минут, делая пятиминутный перерыв;

Несколько часов больному нужно находиться в полном покое. Если после оказания помощи облегчение не наступило, нужно обращаться за медицинской помощью.

Помощь при ушибе копчика

Травма копчика, вызванная ушибом, – достаточно распространенное явление, часто заканчивающееся переломом.

Помощь при ушибе копчика оказывают так:

Пострадавшего нужно положить на живот;
На копчик приложить лед или холодный компресс.

Обратите внимание!
Положение больного на животе является необходимой мерой, так как любое неосторожное движение может привести к сильной боли и дальнейшим повреждениям копчика в виде нарушений функций позвоночника.

Помощь при ушибах ребер

Ушиб ребра проявляется нарушением ткани кости и мышц. Возможно появление спазмов и нарушение тока крови вследствие удара или другой механической травмы. Из-за разрыва сосудов появляются гематомы и боль.

При ушибе ребер в первые минуты после травмы убедитесь, что отсутствует перелом. Дальнейшие действия по оказанию помощи будут идентичными общему алгоритму действий.

Обратите внимание!
Если дискомфорт в области рёбер не очень сильный, можно лечь на пострадавшую сторону. Так выровняется дыхание, и немного облегчится боль.

Помощь при травмировании головы

Как оказать первую помощь, если зафиксирован ушиб головы?

Ударом в область головы можно спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем: сотрясение мозга или внутричерепное кровоизлияние. Поэтому при ушибе необходимо исключить данные осложнения и немедленно обеспечить медицинскую помощь.

Первое, что нужно сделать при таких травмах, – приложить холод на место повреждения.

Если есть открытые раны, нужно остановить кровотечение, приложив чистую ткань, салфетку или бинт к поврежденному месту. После обязательно необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы сделать рентген, исключив возможные осложнения.

женщина приложила компресс на голову

Если травмам головы сопутствуют симптомы в виде головокружения, тошноты или рвоты, прослеживается контузия, то нужно срочно обратиться к медикам.

Первая медицинская помощь при ушибах головы заключается в приеме препаратов, предупреждающих отек головного мозга и внутричерепное кровоизлияние.

Каким образом оказывается помощь, если произошла травма носа? Данное повреждение весьма болезненно, а при сильном ушибе возможна деформация хрящей, что приведет к изменению его внешнего вида.

При ушибе носа, который сопровождается кровотечением, нужно, наклонив голову пострадавшего вниз, вставить в ноздри жгутики из ваты, смоченные в перекиси водорода. Если помощь оказана правильно, кровотечение прекратиться через 15-20 минут.

Если крови нет, голову больного запрокидывают назад, а на переносицу и затылок прикладывают холод на 10-15 минут. Оказанная помощь позволит уменьшить проявления отека и боли.

Информация о том, что делать в домашних условиях, оказывая доврачебную помощь при бытовых или производственных травмах в виде ушибов, позволит избежать многочисленных проблем со здоровьем.

Источник