Оказание первой помощи при переломах в доу
Каждая мама может столкнуться с такой ситуацией, особенно если ребенок непоседа.
Вы узнаете, как понять, что у ребенка перелом, какими бывают переломы и что нужно делать в первые моменты, чтобы помочь своему ребенку.
Первая помощь при переломах
Факторы, влияющие на перелом, чрезвычайно важны при выборе соответствующего варианта лечения. Но тактика оказания первой помощи стандартна и всегда одинакова.
По статистике, чаще всего у детей случаются переломы рук и ног. Причем руки ломаются в два раза чаще. При серьезном переломе безошибочно поставить диагноз легко. Но для детей больше характерны поражения, при которых функция руки нарушена незначительно. Перелом легко принять за ушиб или вывих. Самая распространенная локализация – в костях локтевого сустава и предплечья.
Чтобы мама была теоретически подкована в вопросах оказания доврачебной помощи при травмах, мы подробно рассмотрим способы оказания первой помощи именно при этих переломах.
А также рассмотрим разницу оказания помощи при открытых и закрытых переломах.
Первая помощь при закрытом переломе
Первое и основное правило в оказании первой помощи при переломе – обеспечение покоя ребенку. Создав полный покой ребенку и успокоившись сами, вы не нанесете дополнительного вреда малышу.
Холод. Положив на место перелома холод, вы облегчите состояние ребенка и остановите внутреннее кровотечение.
Иммобилизация. Комплекс мероприятий, направленный на обездвижение поврежденного участка тела.
При возможности придать поврежденной конечности возвышенное положение.
Только после выполнения всех пунктов выше можно дать ребенку обезболивающее средство. Это может быть парацетамол или ибупрофен. Никаких других лекарств ребенку давать нельзя!
Первая помощь при открытом переломе
Открытый перелом характеризуется наличием открытой раны. Соответственно, оказание первой помощи ребенку будет заключаться в остановке кровотечения и обработке раны.
Чтобы остановить кровотечение, необходимо на место повреждения наложить давящую повязку. При видимом загрязнении раны необходимо провести ее обработку водой и мыльным раствором.
В дальнейшем действовать по правилам оказания помощи, как при закрытом переломе.
Иммобилизация перелома производится специальными средствами – шинами. Именно шинами оснащена автомобильная аптечка и любая машина скорой помощи. Но нам понадобится шина из подручного материала. Такие предметы есть в каждой квартире – любой плотный материал, к которому можно примотать поврежденную конечность.
Это может быть дощечка, картон, палка, фанера и т. д. Для детей грудного и ясельного возраста наиболее удобна шина, изготовленная из картона, обложенная ватой и фиксированная бинтом.
Основное правило иммобилизации заключается в фиксации минимально двух суставов – над раной и под раной.
При накладывании шины одежда и обувь не снимается. Для изготовления шины из подручных материалов лучше использовать широкие предметы, а не узкие.
Конечность фиксируется именно в том положении, в котором находится: нельзя пытаться изменить ее положение на привычное, вправить или сделать положение более «удобным».
Если вдруг у вас под рукой не оказалось предмета, из которого можно сделать шину, иммобилизацию конечности нужно проводить путем приматывания поврежденной части тела к неповрежденной.
При этом хочется отметить, что если вы находитесь в черте города и в течение часа ребенку будет оказана профессиональная медицинская помощь, иммобилизацию проводить не стоит. Достаточно обеспечить ребенку покой, лишний раз не трогать поврежденную конечность и дождаться скорой помощи.
Источник фото: shutterstock.com
Чего нельзя делать при обнаружении перелома
Заставлять двигаться и поощрять дополнительные движения.
Самостоятельно пытаться вправить кость.
Растирать и греть.
Наносить различные мази.
Первая помощь при переломе руки такая же, как первая помощь при переломе ноги. Действуют все те основные правила, описанные выше. Единственное, что нужно отметить, это дополнительная фиксация руки косыночной повязкой к телу. При переломе ноги этого не производят, но при подозрении перелома бедра или травмы, где могут быть задействованы кости таза, фиксировать нужно не два сустава, а три или четыре.
Особенности переломов у детей
Строение детского организма отличается от взрослого. Поэтому при ударе одной и той же силы переломы у детей встречаются реже, чем у взрослых – за счет гибкости и эластичности костей.
Одной из особенностей детских переломов является схожесть перелома со сломанной веткой. За счет толстой надкостницы при травме не происходит смещения костей, что ускоряет процесс заживления.
Только в детском возрасте встречаются переломы кости в зоне роста. Переломы такого типа трудно диагностируются, так как хрящевая ткань не видна на рентгеновском снимке.
У детей высокая восстановительная способность, и костная мозоль заменяется костной тканью без образования рубца. При переломах костей разрешается оставлять небольшое смещение, которое исправляется самостоятельно с ростом ребенка.
Виды переломов
В первую очередь переломы разделяют на травматические и патологические.
Травматические переломы чаще всего случаются в бытовых условиях: от ударов тупым предметом, падения с высоты, неудачных прыжков, подворачивания стопы, при подвижных играх, беге.
Патологические переломы являются следствием болезни. Причинами патологических переломов могут быть дисплазия, нарушение формирования костной ткани во внутриутробный период, недостаток кальция, воспалительные заболевания костной ткани, туберкулез костей.
Переломы бывают двух видов: закрытые и открытые. Каждый из этих видов мы разберем подробнее. Умение отличить один от другого влияет на оказание своевременной доврачебной помощи при переломах.
Закрытый перелом сохраняет целостность кожных покровов, костные отломки и вся область перелома не сообщается с внешней средой и инфицирования раны не происходит.
А вот открытый перелом вдвойне опасен – именно при таких повреждениях нарушается кожный покров, что приводит к инфицированию раны. Разрывы поврежденного покрова могут быть от маленького размера до большого дефекта мягких тканей с их разрушением, размозжением и загрязнением.
Среди открытых переломов выделяют переломы без смещения – когда костные отломки остаются на месте, и переломы со смещением – фрагменты кости уходят в сторону.
В свою очередь, переломы со смещением могут быть полными и неполными. Полные – костные отломки полностью разъединены. Неполные переломы – связь между отломками нарушена не на всем протяжении, целостность кости сохранена.
Чаще всего переломы у детей изолированные, то есть задет только один сегмент. Но иногда встречаются и множественные или сочетанные переломы – при таких повреждениях задето несколько частей тела.
Симптомы перелома
Независимо от локализации перелома признаки повреждения всегда одинаковы. В симптомах перелома выделяют вероятные и достоверные признаки.
К вероятным признакам относятся:
припухлость кожных покровов;
гематома на месте травмы;
подвижность пальцев, кистей, стоп нарушена;
усиление боли при пальпации и движении.
Достоверные признаки:
деформация конечности;
крепитация – ощущение хруста костных отломков.
Ушибы и падения в жизни ребенка встречаются каждый день. Как же обезопасить ребенка от переломов?
Главным правилом профилактики повреждений у детей считается правило “Как можно больше двигаться”. Именно за счет активной жизни у ребенка тренируется вестибулярный аппарат, укрепляются мышцы и суставы. Как следствие, ребенок подвижен, бодр, весел и без гипса.
Источник
Консультация для родителей и воспитателей
«Основные приемы оказания первой медицинской помощи ребенку при травмах и ушибах»
Любознательности ребенка нет границ. Он вступил в незнакомый мир и поэтому ему все надо оглядеть, ощупать, понюхать и попробовать на вкус. Ребенок не может вырасти без падений и ушибов, поэтому родителям нужно знать, что делать и как помочь ребенку, когда он упал и ушибся, нужно уметь правильно и быстро действовать в ситуациях получения ссадин на коже, при порезах и ожогах.
При ушибе головы
Уложите ребенка, приложите компресс с холодной водой к ушибу, но сразу меняйте его, как только компресс согреется. Если у ребенка началась рвота, головокружение, головная боль, немедленно вызывайте скорую помощь, так как возможно сотрясение мозга.
При ушибах и растяжениях
При повреждении конечностей необходимо обеспечить ребенку покой и разгрузку поврежденной конечности. На поврежденный сустав наложите мягкую фиксирующую повязку, в первые сутки накладывайте пузырь со льдом. Не стоит делать согревающих компрессов, а также не используйте раздражающих мазей и растираний.
Порезы и царапины
Тщательно промойте раствором перекиси водорода поврежденное место, чтобы дезинфицировать его и остановить кровотечение. Края смажьте йодом или зеленкой, наложите стерильную повязку. Если же рана глубокая и продолжает кровоточить, немедленно обратитесь к хирургу.
При ожогах
Если ребенок получил небольшой ожог, локальная гипотермия (холод) поможет снять боль в первый момент, поэтому как можно быстрее опустите пострадавшую конечность в холодную воду. Если ожог сильный (больше чем ладонь ребенка), необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. До приезда врача накройте стерильной повязкой поврежденное место. Не стоит ничем смазывать и присыпать место ожога.
Травма ногтя или кончика пальца
После сильного удара по пальцу ноготь в течение нескольких часов синеет или чернеет. Более 90% повреждений кончиков пальцев не требует врачебной помощи, сильная боль вызвана скоплением крови между ногтем и костью.
Обратитесь к врачу, если:
- деформация кости дает основание подозревать перелом или вывих;
- ребенок не может выпрямить палец, что позволяет подозревать травму сухожилия;
- не проходит сильная боль;
- движения пальца болезненны;
Средства первой необходимости: лед или холодная вода.
Кровотечение из носа
При кровотечении из носа, ребенку необходимо слегка наклонить голову вперед (если он сидит), или повернуть в сторону (если лежит). Нельзя сморкаться или задерживать нос платком. Ребенка нужно сначала успокоить, затем носовые ходы плотно заложить тампонами из ваты, смоченными раствором перекиси водорода, а на переносицу положить кусочек льда (снега) завернутые в непромокаемую ткань. Если кровотечение не останавливается, ребенка необходимо доставить в медицинское учреждение.
Отморожение
У детей чаще бывают местные отморожение рук, ног, щек, носа, ушных раковин. Пораженные участки бывают бледные или синюшные, их нужно осторожно растереть чистой рукой до восстановления кровообращения, можно смочить руку спиртом. Употребление снега, мазей, жира при растирании противопоказано.
При общем замерзании ребенка нужно вначале согреть в теплом помещении, напоить горячим чаем, растереть конечности, затем поместить в ванну с теплой водой.
Уважаемые взрослые! От адекватно оказанной доврачебной помощи ребенку во многом будет зависеть его дальнейшее здоровье и жизнь.
Источник
Во время подвижных игр на детской площадке в ДОУ ребенок может получить травмы различной степени тяжести, в том числе переломы, даже если регулярно проводится профилактика травматизма в детском саду. Чтобы правильно оказать ребенку первую помощь, медицинский работник должен представлять механизм перелома кости и его возможные последствия, но правильнее осузествлять профилактику детского травматизма в детском саду.
Перелом – это полное или частичное нарушение целостности кости в результате нагрузок, превышающих ее прочность.
Костная система детей имеет ряд особенностей, которые влияют как на характер травм, так и на продолжительность реабилитационного периода. По сравнению со скелетом взрослого человека скелет ребенка содержит больше хрящевой ткани, воды и меньше минералов, что придает костям эластичность и прочность. Именно по этой причине у детей реже возникают серьезные травмы и переломы. Периоды лечения и реабилитации после полученной травмы у детей намного короче, чем у взрослых, но из-за эластичности костной системы быстро формируются различные искривления и деформации. Поэтому большое значение имеет время, прошедшее с момента несчастного случая до оказания квалифицированной помощи.
Особенности открытого и закрытого переломов
Для правильного оказания первой помощи важно определить, открытый или закрытый перелом у ребенка.
При закрытых переломах не нарушается целостность кожных покровов. Наличие закрытого перелома можно предположить по следующим симптомам:
- острая боль после травматического воздействия;
- гематома или отек в области ушиба.
Точно определить наличие перелома можно по следующим признакам:
- выраженная деформация кости;
- хруст отломков костей;
- резкая боль при движениях.
Окончательно факт перелома устанавливается по рентгеновскому снимку, поэтому при малейшем подозрении на перелом ребенка необходимо немедленно доставить в травматологический пункт.
Открытыми называются переломы костей, при которых кожный покров в зоне перелома поврежден вплоть до кости. Такие повреждения представляют опасность для жизни пострадавшего вследствие большой кровопотери, частого развития травматического шока, возможности инфицирования раны.
Картина открытого перелома в большинстве случаев совершенно очевидна. Важно не поддаваться панике, а немедленно приступать к оказанию ребенку первой помощи.
Первая помощь при переломах конечностей
Перелом конечностей – самый распространенный тип переломов у детей дошкольного возраста.
В случае подозрения на перелом конечности у ребенка необходимо:
- осмотреть пострадавшего, не прикасаясь к нему. Оценить видимые повреждения;
- вызвать бригаду скорой помощи;
- провести обезболивание (путем инъекции анальгетика или введения таблетированных препаратов). Полноценное обезболивание препятствует развитию шока;
- провести иммобилизацию (ограничить движения кости в области повреждения). Шину нужно накладывать таким образом, чтобы зафиксировать два сустава – выше и ниже области перелома. При переломе костей предплечья необходимо зафиксировать локтевой и лучезапястный суставы. Такая методика препятствует смещению костей;
- приложить пузырь со льдом или любой холодный предмет из морозилки, завернутый в чистую ткань, рядом с областью повреждения – в случае закрытого перелома;
- остановить кровотечение при открытых переломах, наложив жгут выше места повреждения. Наложить стерильную повязку на рану;
- контролировать до приезда бригады скорой медицинской помощи жизненно важные функции – дыхание и пульс. Чтобы отвлечь ребенка от травмы, важно постоянно разговаривать с ним.
Если поврежденная конечность находится в неестественном положении, нельзя вправлять ее самостоятельно. Фиксировать деформированную конечность необходимо в том положении, в котором она находится. В противном случае можно лишь усугубить ситуацию, причинив еще большие повреждения.
Помощь при переломе позвоночника
Перелом позвоночника может возникнуть при падении на спину с высоты, а также при неудачном падении во время активных игр. При подозрении на перелом позвоночника до приезда бригады скорой медицинской помощи необходимо:
- уложить пострадавшего на твердую ровную поверхность (щит или доски);
- зафиксировать жестко шею при переломе шейных позвонков (фиксацию можно обеспечить с помощью специальной шины или подручных средств, например из плотного картона, создав “воротник”).
Помощь при переломах ребер
Переломы ребер проявляются резкой болью, возникающей при дыхании, кашле, движениях. Опасность перелома заключается в возможности повреждения плевры и легких острыми краями костных отломков. Следствием повреждения легкого у больного может быть подкожная эмфизема (проникновение воздуха в подкожную клетчатку). Возникает отек, при сдавливании которого слышен звук лопающихся мелких пузырьков.
При переломе ребер важно плотно зафиксировать грудную клетку с помощью бинтов, пеленок или других подручных тканей. Пострадавшего транспортируют в положении сидя или полулежа с приподнятой головой.
Помощь при переломе костей черепа
Перелом костей черепа – тяжелая сочетанная травма, осложненная сотрясением головного мозга и возможной травмой позвоночника.
При оказании первой помощи в случае перелома костей черепа необходимо:
- уложить ребенка на спину на ровную поверхность, зафиксировав голову сложенным из одежды кольцом;
- остановить кровотечение;
- провести иммобилизацию шеи и головы. Следует взять в ладони голову и удерживать ее до приезда бригады скорой медицинской помощи в том положении, в каком она была после травмы.
В момент приступа рвоты ребенка нужно повернуть на бок (голова и шея должны находиться в неподвижном положении по отношению к телу). Во всех остальных случаях ребенок должен оставаться неподвижным.
Помощь при переломе костей таза
По количеству сопутствующих повреждений внутренних органов и смертности переломы таза уступают только переломам костей черепа. Провести иммобилизацию в данном случае невозможно. Пострадавшего необходимо уложить на ровную, твердую поверхность и транспортировать в положении “лягушки”. Для сохранения этого положения во время переноски под колени больного следует подложить валик из одежды.
Профилактика детского травматизма в ДОУ
Любая детская травма, полученная в детском саду, неприятна не только в медицинском, но и в социальном плане, поскольку вызывает негативное отношение родителей к детскому учреждению. Зная правила оказания помощи, педагогический коллектив дошкольного учреждения должен принимать меры по недопущению случаев травматизма. В ходе реализации мероприятий по профилактике травматизма в ДОУ, необходимо следить за тем, как и во что дети играют, препятствовать чрезмерной активности дошкольников.
Правильное сбалансированное питание, насыщенное витаминами, кальцием и фосфором, наличие в рационе свежих фруктов и овощей, кисломолочных продуктов способствуют гармоничному росту костей. У здоровых детей для укрепления костей применять лекарства и биодобавки нет необходимости, чтобы профилактика детского травматизма в ДОУ не требовалась.
М.А. Сайфуллин, врач-педиатр клинической инфекционной больницы № 1, г. Москва
Источник