Оказание первой помощи при переломах закрытый перелом
Закрытые повреждения бывают следующих видов:
3) повреждения связок и сухожилий.
Закрытые повреждения (или травмы) обычно возникают при механическом сильном и кратковременном воздействии на мягкие ткани и внутренние органы без нарушения целостности наружных покровов. Ушибы, как правило, возникают при падении на твердую поверхность, имеющую какие-либо выступы закругленной формы, а также в случае удара тупым предметом (бутылкой, кулаком и пр.).
Характер повреждения зависит от силы удара, размера и места повреждения. При ушибах наблюдаются припухлость тканей (отек), боль, усиливающаяся при движении, кровоподтеки, нарушение двигательных функций (например, ушибленной рукой трудно поднимать или передвигать вещи, при сильном ушибе ноги невозможно бегать или быстро ходить).
Доврачебная помощь при ушибах состоит в следующем:
1) приложении холода (льда, снега) на место ушиба;
2) накладывании на место ушиба тугой повязки;
3) обеспечении покоя поврежденной конечности;
4) доставке пострадавшего в медицинское учреждение (при травме может образоваться трещина в кости).
Особенно опасны сильные ушибы в области головы, грудной клетки и живота, сопровождающиеся также сильными болями и ухудшением общего состояния (при сильных ушибах головы может иметь место сотрясение мозга). Механическое воздействие не очень большой силы на мягкие ткани в виде продольного вытягивания может вызвать растяжение связок, мышц с одновременным повреждением кровеносных сосудов.
Это происходит обычно при резких импульсивных движениях в суставе. Значительно превосходящие пределы обычной подвижности в нем. При растяжении наблюдаются боль при малейшем движении, ограничение подвижности, припухлость (отек), которая быстро увеличивается в размерах, незначительный кровоподтек, превращающийся потом в синяк.
Порядок оказания доврачебной помощи при растяжениях:
1) прикладывание холода (льда, снега) на поврежденное место;
2) наложение тугой повязки;
2) обеспечение поврежденной конечности покоя и придания ей возвышенного положения;
3) отправка (транспортировка) пострадавшего в медицинское учреждение (травмпункт).
Разрыв связок или сухожилий происходит при быстром механическом воздействии на мягкие ткани с большой силой кратковременного характера (т. е. резко). Разрывы связок или сухожилий наиболее часто наблюдаются на руках (плечо, запястья) и ногах (колене, стопе). При разрыве связок или сухожилий возникает резкая боль, невозможность сгибания или разгибания, поврежденной конечности (руки, ноги), поврежденный сустав быстро увеличивается в размере (опухает).
Доврачебная помощь при разрывах связок или сухожилий оказывается в следующем порядке:
1) на поврежденное место накладывают холод (лед или снег);
2) накладывают тугую повязку и обеспечивают покой поврежденному месту;
3) пострадавшему дают обезболивающее средство (анальгин, пенталгин и т. д.);
4) поврежденной конечности придают возвышенное положение;
5) в срочном порядке доставляют пострадавшего в медучреждение (травмпункт).
Вывихи также относятся к закрытым повреждениям. При вывихах происходит смещение костей относительно друг друга в области сустава при сильном механическом воздействии на какую-либо конечность (руку, ногу). При вывихах наблюдаются заметное изменение формы сустава, необычное положение пострадавшей конечности, изменение ее длины, сильная боль в суставе, невозможность движения в нем.
Оказание доврачебной помощи при вывихах заключается в следующем:
1) обеспечении поврежденной конечности покоя;
2) наложении тугой повязки;
3) приеме обезболивающего средства (анальгина, пенталгина);
4) срочной доставке пострадавшего в медучреждение (травмпункт).
Недопустимо пытаться самостоятельно вправить смещенные кости на свое место. В ряде случаев при закрытых повреждениях происходит разрыв мышц из-за быстрого или резкого механического воздействия с большой силой на мягкие ткани в области конечностей (рук, ног).
При разрыве мышц возникают следующие явления:
2) появляется западение (вмятина) в месте разрыва мышц на коже, ниже которого заметно выпячивание;
3) большая припухлость;
4) изменение цвета кожи (она становится синеватой);
5) невозможность шевеления поврежденной конечностью (рукой, ногой).
Порядок оказания доврачебной помощи при разрыве мышц следующий:
1 ) на поврежденное место накладывается холод (лед, снег);
2) накладывается тугая повязка и обеспечивается покой поврежденному месту;
3) пострадавшему предлагают принять обезболивающее средство (анальгин, пенталгин);
4) поврежденной конечности придают возвышенное положение;
5) пострадавшего срочно доставляют в медицинское учреждение (травматологический пункт).
Как показывает медицинская статистика, вышеописанные виды закрытых повреждений органов человека происходят наиболее часто на улице, в быту, во время активного отдыха на природе (и особенно при алкогольном опьянении).
к содержанию ↑
Первая доврачебная помощь при переломах.
При наличии гололеда на улицах часто происходят такие травмы, как переломы открытого или закрытого характера. Переломы представляют собой нарушения целостности кости в результате механического воздействия при падении с опорой на конечность большей части тела (на руку или ногу с подворачиванием их при падении).
При переломах наблюдаются резкая боль, усиливающаяся при любом движении и нагрузке на конечность, рушение ее функций, изменение ее положения и формы, появление отечности и кровоподтека, укорочение и патологическая подвижность кости (появляется подвижность в необычном месте). При открытом переломе область его сообщается с внешней средой и имеется рана в зоне перелома. Такой вид перелома опасен для здоровья и жизни человека из-за большой потери крови, возможности развития травматического шока и возможного инфицирования.
Доврачебная помощь при открытых переломах заключается в следующих действиях:
1) остановке кровотечения и обработке краев раны антисептиком (йодом, перекисью водорода и т. д.);
2) наложении стерильной повязки на рану в области перелома;
3) приеме обезболивающих средств (анальгина, пенталгина);
4) проведении иммобилизации (обездвижении) конечности в том положении, в котором она оказалась в момент повреждения;
5) срочной транспортировке пострадавшего в медицинское учреждение (травматологический пункт).
При открытых переломах транспортировка пострадавшего в травматологический пункт производится только на носилках в положении лежа на спине. При закрытом переломе рана в зоне перелома отсутствует. Закрытые переломы имеют следующие характерные внешние признаки: сильную острую боль, нарушение прямолинейности и появление “ступеньки” в месте перелома, ненормальную подвижность частей конечности, хруст отломков, припухлость в месте перелома.
Оказывая доврачебную помощь при переломах, ни в коем случае нельзя пытаться совместить отломки кости, устранить искривление конечности при закрытом переломе или вправить вышедшую наружу кость при открытом переломе. Пострадавшего срочно доставляют в травматологический пункт. При оказании доврачебной помощи в случаях разных видов переломов, а также повреждении суставов главное действие заключается в надежной и своевременной иммобилизации части тела.
Этим достигается неподвижность поврежденной части тела, что способствует уменьшению боли и предупреждает усиление травматического шока. Кроме того, устраняется также опасность повторного повреждения при транспортировке и снижается возможность осложнений от инфекционного воздействия. Для выполнения временной иммобилизации обычно используют стандартные шины, а в случае их отсутствия применяют различные подручные материалы (дощечки, фанеру, твердый картон и т. д.). В особых случаях, когда отсутствуют стандартные шины и нет подходящих подсобных материалов, допускается транспортная иммобилизация путем прибинтовывания поврежденной конечности к здоровой части тела: нижней конечности к здоровой ноге, а руки — к туловишу.
При транспортной иммобилизации соблюдают следующие основные правила:
1) при применении стандартной шины она обязательно должна захватывать два сустава — выше и ниже перелома, а иногда три — в случаях перелома бедра или плеча;
2) при выполнении иммобилизации конечности необходимо по возможности придать ей естественное положение, а если это невозможно, то сохранить такое положение, при котором конечность меньше всего травмируется;
3) при любых переломах вправление отломков нельзя производить, при необходимости накладывают стерильную повязку и конечность фиксируют в том положении, в каком она находилась в момент повреждения;
4) при закрытых переломах нельзя снимать одежду с пострадавшего, а в случае необходимости ее следует разрезать лезвием или ножницами в области травмы;
5) нельзя накладывать жесткую шину прямо на тело, необходимо подложить под нее мягкую прокладку (вату или чистое полотенце);
6) во время перекладывания больного с носилок поврежденную конечность должен поддерживать второй помощник.
Несоблюдение вышеперечисленных правил может привести осложнениям, например, недостаточная иммобилизация закрытого перелома может превратить его в открытый и тем самым утяжелить травму. Нельзя привязывать шину слишком туго, потому что это может нарушить кровообращение и вызвать сильную боль.
Необходимо ослабить повязку, если:
– пальцы пострадавшего отекли и посинели или ими невозможно пошевелить;
– участок тела под шиной онемел и в нем чувствуется покалывание, в то же время под шиной не прощупывается пульс;
– ногти не приобретают нормальный цвет через 2 с после нажатия.
В ряде случаев при травмировании тазового пояса происходят переломы костей таза. При тяжелых травмах такого рода бывают множественные переломы костей таза, сопровождаемые большой потерей крови, повреждением мочевого пузыря и т. д.
Доврачебная помощь при переломе костей таза заключается в следующем:
1) пострадавшего укладывают на спину, на твердый щит (доски или фанеру);
2) под колени помещают скатанное одеяло или пальто так, чтобы нижниеконечности были согнуты в коленях или разведены в стороны;
3) пострадавшему дают обезболивающее средство (анальгин, пенталгин);
4) срочно доставляют пострадавшего в травмпункт.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
93.88.74.71 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам Обратная связь.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
к содержанию ↑
Закрытый перелом
Перелом – это поражение, при котором нарушается целостность кости. В зависимости от характера такого поражения, определяют открытый и закрытый перелом, первая помощь при каждом из которых подразумевает под собой оказание действий различной специфики. Сегодня мы остановимся на первой помощи, оказываемой при закрытом переломе.
Разница между закрытым и открытым переломом определяется уже самим названием, то есть открытый перелом подразумевает под собой такое поражение, при котором нарушается целостность кожи в области перелома, закрытый же перелом подобный исход исключает, то есть кожа не повреждается.
к содержанию ↑
Признаки переломов
- резкая болезненность в области поражения;
- деформация пораженной конечности, ее визуальное укорочение;
- отечность в области поражения;
- выявление аномальной подвижности кости (или костей) в области поражения;
- общее нарушение функциональности конечности, подвергшейся поражению.
Следует заметить, что открытые переломы значительно более опасны, чем закрытые переломы, потому как их особенность заключается в инфицировании костных обломков, помимо этого возможно также повреждение нервов, мышц, кровеносных сосудов. Вдобавок к этому не исключается и возможность обильного кровотечения, состояния шока у пострадавшего.
к содержанию ↑
Первая помощь при закрытом переломе
- Остановка кровотечения.
Даже закрытые переломы сопровождаются повреждениями кожного покрова, потому при появлении ссадин, ран или кровотечения следует провести соответствующую обработку, наложив жгут или давящую стерильную повязку.
- Наложение фиксирующей повязки на конечность (шины).
Наложение такой повязки призвано обеспечить неподвижность конечности при переломе и, соответственно, неподвижность для костных обломков. Неподвижность должна быть обеспечена и в суставах, расположенных ниже перелома и выше него (это же касается и вывиха). Если речь идет о переломе плеча или бедра, производится тройной захват суставов. Если это условие не соблюдается, пострадавший в процессе транспортирования из-за боли будет испытывать более выраженные проявления травматического шока, который, в свою очередь, может привести и к летальному исходу. Шиной может стать любой из материалов, имеющихся под рукой.
Как правило, любого типа повреждение сустава или кости сопровождается таким состоянием, как травматический шок, выраженность его проявлений может быть различной. Соответственно, это требует употребления любого обезболивающего препарата, в состав которого входит анальгин.
- Доставка больного в травмпункт или вызов «скорой помощи».
к содержанию ↑
Закрытый перелом: основные меры предосторожности
Первая помощь при закрытом переломе крайне важна для пострадавшего, однако при ее оказании следует руководствоваться и некоторыми мерами предосторожности. Отметим их ниже.
- Шинирование поврежденной области требует предварительного придания ей нормального физиологического положения.
”
Помогла статья? Оцените её
Источник
Закрытые переломы костей, как и открытые, встречаются очень часто у взрослых и детей. Возникают они как от падения, так и при механическом воздействии. Самым распространенным считается перелом конечностей, значительно реже – ребёр, предплечья и таза. Любой из них может стать опасным для жизни, поэтому специалисты советуют знать, как оказать первую помощь при закрытых переломах.
Закрытый перелом
Что такое закрытый перелом, причины возникновения, признаки закрытого перелома, классификация полученной травмы и многое другое следует знать, прежде чем оказывать доврачебную помощь.
Причина перелома
Травмы подобного рода возникают как от внешних, так и внутренних факторов. Также они могут быть комплексными.
Внешние причины:
- Костные переломы могут возникнуть при падении человека, как с высоты своего роста, так и с большой.
- От сильного удара тяжелым, тупым предметом.
- Компрессионный перелом позвонком может быть спровоцирован поднятием тяжести.
- Перелом конечности может быть получен во время уличной драки.
- ДТП.
- Стихийное бедствие.
- Производственная или спортивная травма.
- Переломы, полученные от нахождения под завалами.
Внутренние причины:
- Заболевание костно-мышечной системы или остеопороз.
- Туберкулез костей.
- Новообразование кости.
- Остеомиелит.
- Метастазирование в кость.
- Заболевания хронической этимологии.
- Тонкая костная ткань после хирургического вмешательства.
- Генетическая патология или болезнь Лобштейна — Вролика.
- Киста на кости.
Также закрытая форма перелома делится на непрямой и прямой механизм перелома кости.
Первое – это когда перелом возникает в месте, значительно удаленном от точки удара.
Второе подразумевает костную деформацию в зоне удара.
Аномальные костные переломы могут возникать при незначительном воздействии – если пожилой человек перевернется с боку на бок в постели. Дети чаще всего страдают надкостным или подкостным переломом – ключицы к примеру. У малышей так же возникает эпифизиолиз – или раздвижение отломков кости в ростковой зоне.
Классификация перелома
Какие виды закрытого перелома костей конечностей известно? Ориентируясь на тяжесть повреждения переломы, разделяют на полные и неполные. При неполном повреждении кости возникают:
- Надломы.
- Трещины.
- Краевые переломы.
При полном переломе возникает смещение кости с ее естественного места.
В зависимости от расположения обломков кости переломы делят на:
- со смещением – края сломанной кости располагаются неправильно относительно изначального места положения;
- без смещения – положение костных обломков не изменилось после полученной травмы.
В зависимости от характера повреждения отмечают следующие виды переломов:
- Продольный – перелом проходит параллельно костной оси.
- Поперечный – дефект направлен перпендикулярно оси кости.
- Косой – линия перелома располагается под разными углами относительно кости.
- Оскольчатый – состоит из нескольких осколков кости.
- Клиновидный – обусловлен проникновением костных обломков один в другой. Встречается при переломах позвоночника.
- Винтообразный – перелом напоминает спираль.
- Вколоченный – при переломах трубчатых костей обломки попадают друг в друга.
- Компрессионный – не имеет линию перелома, характеризуется появлением мелких отломков, и длина кости значительно уменьшается.
В зависимости от места локализации перелома они бывают следующих типов:
- Диафизарный – перелом в зоне костного тела.
- Метафизарный – дефект расположен между диафизом и эпифизом.
- Эпифизарный – перелом в месте расположения головки кости.
Любой перелом может иметь тяжелые последствия или сопровождаться следующими патологиями – заражением крови, кровотечением, жировой эмболией и болевым шоком. При таких аномалиях закрытую травму будут считать тяжелой, и медицинское лечение потребует дополнительных мероприятий.
Симптомы и признаки закрытого перелома
Признаки закрытого перелома кости специалисты делят на относительные и абсолютные. При абсолютных признаках дополнительная диагностика не требуется. Относительных признаков недостаточно, что бы точно констатировать закрытый перелом.
Относительными признаками являются следующие симптомы:
- Болевые ощущения увеличиваются при любом движении.
- Сильная боль на момент получения травмы.
- Признаком перелома является образование в течение 30 минут отека в зоне травмы.
- В окружающих перелом тканях появляются кровоизлияния, переходящие в гематомы.
- Поврежденная конечность или часть тела частично или полностью теряет подвижность.
Абсолютным признаком можно считать:
- При движении или пальпации раздается явный хруст или крепитация.
- Конечность начинает аномально двигаться.
- Одним из симптомов перелома является деформация конечностей.
При закрытой травме конечностей основными симптомами, указывающими на наличие данной травмы, являются следующие показатели:
- При движении, нагрузке или в момент прощупывания усиливается болевой синдром в месте повреждения.
- Травмированное место сильно деформируется – если сломаны ноги, руки, то они удлиняются и меняют форму, при травме в ином месте наблюдается выпирание костей.
- Двигательная активность значительно снижается – больной с переломами практически не может совершать привычных функций, а при тяжелых переломах пострадавший вообще не может двигаться.
- Гематомы – внутреннее кровотечение проявляется в виде синяка или гематомы.
- В зоне повреждения появляется отек – происходит это из-за проблем в работе лимфосистемы и местной микроциркуляции.
- Гемартроз – возникает после травмирования суставов, связок.
- Крепитация – поврежденная кость во время движения производит характерный звук в виде хруста.
Теперь, когда известно большинство основных признаков данного перелома, можно ознакомиться с тем, что делать при закрытом переломе.
Помощь при закрытом переломе
Зная, какая доврачебная помощь необходима при таких травмах, можно значительно облегчить состояние пострадавшего.
Оказание первой помощи построено на специально разработанном алгоритме. Поэтому, приступая к оказанию помощи, необходимо точно следовать предписанию.
Первая помощь при закрытом переломе:
- Первую помощь необходимо начать с обработки открытой раны во избежание инфицирования. Для этого нужно ее обработать антисептиком и наложить стерильную повязку.
- Для оказания помощи необходимо выполнить основное действо – зафиксировать поврежденную часть тела или конечность. Необходимо найти материал, для изготовления специальной шины. Основным материалом должно быть что-то твердое, способное закрепить поврежденную конечность или часть тела так, что они останутся неподвижными. Для этого необходимо зафиксировать подвижные суставы сверху и снизу от места травмы. Если при первой доврачебной помощи все было выполнено правильно, то транспортировка больного пройдет успешно, в противном случае пострадавший будет испытывать сильную боль.
- Место повреждения следует охладить – прикладывать лед на травму, при необходимости заменяя его. Холод помогает уменьшить боль и отек.
- При оказании помощи, необходимо учитывать, что больной может испытывать сильную боль. Поэтому следует найти анальгетики, как в таблетках, так и в инъекциях, которые можно вколоть чуть выше или ниже травмы. Категорически не рекомендуется давать пострадавшему алкоголь с целью «обезболить». Такая мера только разрушит костные клетки, и в дальнейшем заживление будет происходить очень тяжело.
- Оказав доврачебную помощь необходимо для лечения закрытых переломов организовать транспортировку пострадавшего в больницу. Если медицинскую бригаду вызвать не возможно, то следует самостоятельно соорудить носилки или найти транспорт для доставки пострадавшего в трампункт, где ему окажут медицинскую услугу.
- При оказываемой другими помощи, один из участников должен неотлучно находиться рядом с потерпевшим, на случай если понадобиться купировать приступ памяти и не дать ему двигаться или встать.
Также существует ряд правил, которые следует соблюдать при оказании помощи людям с закрытыми переломами.
- При фиксации конечности шиной, положение пострадавшего должно быть удобным и естественным.
- При переломе бедра или позвоночника нельзя самостоятельно передвигать больного.
- При оказании первой медицинской помощи не разрешается употребление спиртного. Стресс это не поможет снять, но может привести к инвалидности и летальному исходу.
- Не допускается при оказании помощи самостоятельно складывать осколки кости.
Запомните! Ни в коем случае нельзя паниковать при оказании помощи пострадавшему. Следует делать все то, что знаешь до приезда скорой помощи. В случае незнания лучше не рисковать.
Диагностика и терапия
Для определения закрытого перелома существует несколько методов. После того, как первая медицинская помощь была оказана, врач собирает анамнез больного, это необходимо для выяснения причины получения травмы и ее характера. Далее идет пальпация – благодаря данному методу травматолог определяет наличие обломков кости и имеется ли их смещение.
Для постановки точного диагноза назначают рентгенографию в двух проекциях. После того, как специалист изучит снимки и подтвердит диагноз, будет назначена необходимая терапия.
При сложных переломах используют такие средства диагностики, как – КТ, артроскопию и УЗИ.
Лечение закрытых переломов начинается с оказания ПМП. После этого врач назначает лечение. Основные методы лечения состоят из:
- Консервативной терапии.
- Хирургического вмешательства.
Каким методом воспользуется травматолог при лечении закрытого перелома, зависит от того, какая кость была сломана.
Консервативный метод
Если в медицинских показаниях пострадавшего указано, что травма кости имеет легкую степень тяжести без смещения или больному не допускается проведение операции, то для терапии используют консервативное лечение. При этом методе проводят репозицию кости с последующей фиксацией. Процедура проводится с использованием местной анестезии.
После того, как репозиция была завершена, на поврежденное место накладывают гипс и другие специальные фиксирующие повязки. При раздробленном переломе используют скелетное вытяжение. Срок терапии контролируется врачом.
Хирургическое вмешательство
Оперативный способ относится к более эффективным. Такому лечебному методу отдают предпочтение при тяжелых переломах, когда необходимо использовать для закрепления костей специальные средства.
Основа хирургического вмешательства заключается в том, что в костные фрагменты внедряют металлические предметы – спицы, штифты, пластины, винты, гвозди.
Некоторым больным назначают костную пластику и эндопротезирование. Для того, что бы кости хорошо срастались, применяют стимуляцию анаболическими гормонами, мумие и электромагнитным полем.
Важно! Кости срастаются на протяжении от нескольких недель, до пары месяцев. Данный процесс зависит от тяжести перелома и возраста пациента и ряда имеющихся патологий.
Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!
Запишитесь на обследование у врача!
Источник