Оказание первой помощи при ушибе нижней конечности
Проводя анализ всех встречающихся травм опорно-двигательной системы, можно заметить, что самыми частыми являются травмы нижних конечностей. Повреждения бывают самыми различными: начиная от простых ссадин и небольших порезов, и заканчивая разрывами мышечной ткани, вывихами и переломами. Хотя подобные травмы ноги угрожают жизнедеятельности человека в редких случаях, подобное состояние сопровождается интенсивными болями, нередко становится причиной инвалидности.
Причины
Ноги всегда
сильно нагружены, поэтому травмы в этой области туловища встречаются чаще
остальных. Обычно нижние конечности травмируются:
- при падении во время гололёда, спуска по ступенькам;
- при ударе о тупой предмет, к примеру, пациент запинается о мебель;
- при занятиях спортом;
- при дорожно-транспортном происшествии;
- при подворачивании ноги;
- если работа связана с повышенной опасностью, к примеру, на стройке.
Симптомы
Интенсивность
признаков обусловлена тяжестью полученной травмы:
- При любом повреждении ног наблюдается болезненность. Ярко выраженный болевой синдром – это характерный симптом при травме голени с передней стороны. Ушибы костей сопровождаются продолжительной болью. Дискомфортные ощущения могут привести к потере сознания. В дальнейшем боль слабеет. Если произошел перелом костной ткани, отмечается усиление болевого синдрома.
- Гиперемированная кожа. Она является свидетельством формирования воспаления, нарастающего в случае поражения клеточной ткани. Поначалу кожные покровы бледные, что связано со спазмированием сосудов. Кроме того наблюдается повышение местной температуры в очаге поражения.
- При повреждении сосудов образуются гематомы. Пятна принимают синеватый цвет, который со временем изменяется до бледновато-желтого. Поверхностные синяки не опасны для здоровья человека, пропадают самостоятельно без помощи медикаментов. При сильном ушибе происходит разрыв глубоких артериальных сосудов, кровью наполняется полость в суставе. В этом случае необходима врачебная помощь.
- Наличие отека обусловлено степенью поражения. Если захвачена суставная ткань, отмечается снижение подвижности травмированного участка. Отечность способствует нарастанию болевого синдрома во время передвижения. Основываясь на динамике отека, доктор судит о том, насколько эффективна терапия.
- Тяжесть механического влияния. Этим обусловлено, насколько нарушена функциональность ноги после полученной травмы. При незначительном повреждении наблюдается хромота. Если же травма тяжелая, пациент не способен опираться на раненую ногу.
Виды
Существуют
следующие разновидности травмирования ног:
- Ушибы. В этом случае отмечается появление болей по всей поверхности, может сформироваться гематома, кожа становится гиперемированной, повышается температура в области поражения.
- Переломы. Для подобного вида травмы свойственно возникновение острой боли после повреждения зона становится синюшной, образуется отек, движения скованные, фаланги на пальцах могут подвергаться деформации.
- Вывихи и растяжения связочной ткани. При таких повреждениях появляется боль во время попытки двигать травмированным участком. Кроме того, формируется отёчность, снижается чувствительность, невозможно опираться на травмированную нижнюю конечность.
Диагностика
При получении тяжелой травмы ноги необходимо проконсультироваться с травматологом. Доктор осмотрит поврежденную конечность. Для определения, повреждена ли костная ткань, проводится рентген. Затем врач собирает анамнестические данные, устанавливает причину травмирования.
Если потребуется, может быть назначена компьютерная томография, МРТ, УЗИ. Кроме того, при необходимости, выписывается направление на лабораторное исследование крови.
Первая помощь при травме ноги: общие правила
Травматизм нижних конечностей – довольно частое явление. Экстренная помощь при повреждении ноги подразумевает расположение потерпевшего в позу лёжа, причем на пораженную конечность накладывается шина, либо, при её отсутствии, нужно зафиксировать обе ноги вместе и создать условия для полного покоя.
Затем
следует действовать в такой последовательности:
- С травмированной части тела нужно снять одежду либо обувь, потерпевшего расположить на ровной поверхности, создать условия для удобства поврежденной конечности.
- При переломе проводится непременно иммобилизация. Травмированная нога обездвиживается посредством накладывания шины либо иного подручного предмета, в крайнем случае, нужно закрепить сломанную конечность к неповрежденной.
- Если получен открытый перелом, немаловажным является предотвращение инфицирования раны. Для этого её надо обработать посредством антисептика с последующим наложением стерильной повязки.
- Если пострадавший потерял сознание, пульс не прощупывается, следует прибегнуть к проведению мероприятий по возвращению пациента к жизни. Когда пульсация ощущается, а человек находится в бессознательном состоянии, необходимо привести его в себя.
- При интенсивном болевом синдроме разрешено напоить потерпевшего болеутоляющими медикаментами: Анальгином, Кетановом или Нурофеном.
Подобные
правила оказания доврачебной помощи при травме ноги обязан знать любой человек,
это поможет ослабить страдания потерпевшего до того момента, когда приедет
неотложка.
Что нельзя делать при травме ноги
Рассмотрим
некоторые моменты, которые запрещены при травмировании нижних конечностей:
- Не стоит игнорировать повреждение и оставлять пострадавшего без помощи, даже в том случае, когда на первый взгляд травма кажется несущественной. Определиться со степенью повреждения и его разновидностью способен лишь доктор после проведения рентгенологического исследования.
- Запрещено транспортировать потерпевшего с незафиксированной травмированной конечностью.
- Не следует вправлять самовольно сломанную конечность, так как это лишь усугубит состояние пациента.
- При ушибе и переломе не желательно принимать болеутоляющие препараты без назначения специалиста.
Лечение травмы ноги
Курсовая
терапия определяется в индивидуальном порядке, что обусловлено локализацией,
характером и степенью травмы. Прием медикаментов помогает в заживлении
поврежденных тканей. Использование средств народной медицины способствует
облегчению самочувствия, ослабляет признаки.
Если получен
незначительный ушиб, врачи рекомендуют провести обработку травмированного участка
антисептическим препаратом. Если получена серьёзная травма, которая привела к
нарушению двигательной функции в ноге, доктор может назначить операцию.
Профилактика травмы ноги
Чтобы
снизить риск получения травмы, нужно придерживаться некоторых правил:
- занимаясь спортом, подбирайте подходящую обувь: при беге на улице нужен один вид кроссовок, если занятия проходят в спортзале – другой;
- занимаясь травмоопасной работой, нужно уделить внимание технике безопасности;
- откажитесь от пагубных привычек (употребления спиртного, табака, приёма наркотиков) – это поможет сохранить кости и суставы здоровыми;
- прежде чем приступать к тренировке, нужна разминка;
- питание должно быть сбалансированным;
- если падение неизбежно, группируйтесь правильно;
- при работе на предприятии требуется соблюдение техники безопасности;
- если получен сильный ушиб, нужно обязательно проконсультироваться с доктором;
- при поездке в машине необходимо пристегнуться.
Оценка статьи:
(пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
Ушиб – повреждение мягких тканей преимущественно без нарушения целостности кожных покровов, появляющееся в результате прямого воздействия травмирующего (часто бытового) фактора. Причинами дефекта чаще всего становится удар или падение. Повреждение зоны поясницы, груди, живота может затрагивать также внутренние органы (легкие, печень, головной мозг) и приводить к скрытому кровотечению. Что делать при ушибах?
Симптоматика
Признаком дефекта является боль. Интенсивность зависит от площади травмирования и силы полученного удара. Особенно большой дискомфорт создают повреждения надкостницы. Через несколько часов после травмирования боль может усилиться.
Еще одним симптомом становится припухлость. При изменении целостности крупных сосудов возникает гематома, при повреждении мелких сосудов – синяк. Если травмирование сопровождается разрывом ткани мышц, нарушается функционирование ушибленной части тела.
Болезненные ощущения и нарастание припухлости продолжается около 2 дней, затем начинается рассасывание дефекта.
Кровоподтек проходит 2-3 недели. Сначала он багровый, через 4 дня синеет, спустя 7дней – зеленеет, желтеет и постепенно исчезает полностью. При гематоме рассасывание припухлости занимает около месяца.
Выделяют 4 степени тяжести полученных ушибов:
- I – на коже заметны небольшие ссадины или царапины. Травма проходит в течение 3-4 дней без специального лечения;
- II – случается разрыв тканей мышц, появляется отечность, формируется гематома. Беспокоит резкая боль, ухудшающая общее состояние;
- III – задеты сухожилия, мышцы, часто диагностируются вывихи. Появляются различные осложнения;
- IV – повреждены обширные участки тела, полноценное функционирование организма невозможно. Патологическое состояние несет угрозу жизни человека.
Иногда кровоподтеки появляются не в том месте, где было повреждение. Синяки вокруг глаз, тошнота, головокружение свидетельствуют о сотрясении или более серьезном травмировании головы.
У людей с хрупкими сосудами даже при небольшом ушибе появляются крупные гематомы.
При травмировании лица или тела может случиться повреждение носовых пазух или легких, проявляющееся скоплением под кожей воздуха.
Первая помощь
Чаще всего случаются травмы головы и конечностей. При ушибе могут быть повреждены как сосуды и нервы, так и мышечная ткань. Благодаря своей эластичности кожные покровы реже страдают от патологичного воздействия.
Первая помощь при ушибах выполняется самостоятельно или другими лицами. Медлить нельзя, особенно если повреждение получил ребенок.
Что делать при ушибе? Первым правилом является обеспечение удобного положения тела. В зависимости от повреждения нужно сесть или лечь.
Следующим этапом первой доврачебной помощи является наложение давящей повязки. Благодаря ей минимизируется вероятность инфицирования (при наличии раны в области травмы).
Оказание доврачебной помощи при ушибах конечностей заключается в расположении их несколько выше по отношению к телу.
К месту повреждения прикладывается обернутый тканью холод (снег, лед, продукты из морозильной камеры). Каждые 2 часа первые сутки после ушиба его необходимо убирать с зоны поражения на 40 минут. Охлаждение травмированной части тела сужает сосуды, останавливает внутреннее кровоизлияние и уменьшает отечность.
Если повреждение получил спортсмен, то травма обрабатывается специальным спреем. При наличии ссадин или царапин первая помощь при ушибе состоит в их обработке спиртом или йодом с последующей перевязкой. Вату использовать не рекомендуется.
Оказание первой помощи при ушибах включает обезболивание. Выполняется оно, при отсутствии повреждения кожи, противовоспалительными мазями («Диклофенак», «Ибупрофен», «Кеторол») приемом анальгина или аспирина.
При ушибах головы первая помощь состоит в максимальном покое пострадавшего и срочной эвакуации в медицинское учреждение.
При появлении гематом не рекомендуется их вскрытие, поскольку возможно занесение инфекции в область поражения и последующее нагноение раны. Первая помощь при ушибе – охлаждение.
При сильной травме ногтя на пальце под ним может появиться гематома, которая приведет к потере ногтевой пластины. Однако через несколько месяцев сформируется новый роговой слой.
Первая помощь при ушибах нижних конечностей (особенно суставов колена и локтя) заключается в том, что необходимо принять лежачее положение, приложить на место травмирования холод и, при ограничении подвижности сустава, сделать фиксацию ноги. Травма может совмещаться с переломом, вывихом и разрывом связок.
Что делать при сильном ушибе глаза? Травма может привести к ухудшению зрения. Проявляются признаки чаще всего через 1-2 месяца. Первая доврачебная помощь (пмп) при ушибах такого рода заключается в ограничении подвижности органа и головы, исключении подъема тяжестей, а также наложении стерильной повязки на травмированную область.
Травмы внутренних органов опасны их разрывом, остановкой сердца и дыхания, кровотечением. Распознать повреждения сложнее остальных. Оказание первой доврачебной помощи при ушибах подобного рода не выполняется. Необходимо доставить человека в медицинское учреждение. Там специалисты смогут диагностировать характер и степень тяжести ушиба и решить, что делать.
Варианты лечения
Первая медицинская помощь при ушибах заключается в дифференциации их от переломов, вывихов и повреждений внутренних органов. После внешнего осмотра, пальпации и перкуссии, назначается рентгенография и уточняется диагноз. Далее начинается лечение.
Согласно последовательности оказания первой помощи при ушибах подобного рода спустя сутки после получения травмы ее охлаждение уже не выполняется. Назначаются согревающие процедуры (теплые ванны, примочки, компрессы). Они способны оказать рассасывающее действие и помогают убрать отечность.
Спустя еще одни сутки можно применять согревающие мази: «Эспол», «Фастум-гель», «Капсикам».
Уменьшить дискомфортные ощущения, купировать воспалительный процесс и отечность помогут обезболивающие средства: «Дип Релиф», «Долгит», «Кетонал», «Вальтарен», «Индовазин».
Эффективным методом лечения среднетяжелых или тяжелых дефектов считаются физиотерапевтические процедуры: УВЧ-терапия, магнитотерапия электрофорез, лидазы.
При травмах костей или внутренних органов назначается соответствующее ситуации лечение.
В течение 4-5 дней после получения повреждения не рекомендуются тепловые процедуры (сауна, баня, приём горячей ванны), массаж и компрессы.
Оказание первой медицинской помощи при ушибах способствует исчезновению патологических образований в среднем в течение 10 дней. При более медленном заживлении необходима консультация специалиста.
Ускорить исчезновение ушиба помогает также лечение народными средствами.
При повреждениях хорошие результаты оказывает терапия яблочным уксусом. Необходимо 0,5 л нагреть на водяной бане, добавить 2 ч. л. соли и 4 капли йода. Вымочить в этой смесе ткань и приложить к травмированному месту на 15-20 минут.
Замечательным лечебным средством помощи при ушибах является также чеснок. Две измельченные головки луковичного растения смешиваются с 0,5 л 6% столового уксуса и настаиваются в течение суток. Смесью нужно натирать болезненную зону.
При ушибе колена неплохой эффект оказывается от творога. 200 г продукта необходимо примотать к больному месту. Такой компресс нужно менять 1 раз в день.
Хорошим средством является также прикладывание к колену сока или кашицы лука.
При травмировании груди применяется спиртовая настойка арники. При наличии на коже повреждений используется раствор в чистом виде. Если царапин и ссадин нет, то лекарство разводят в пропорциях 1:10 с водой.
Если синяк посветлел, но прощупывается затвердение и имеется припухлость – необходимо обратиться к врачу.
Ушиб является неприятной, однако чаще всего неопасной и быстропроходящей патологией. Возможно лечение в домашних условиях с применением средств народной медицины или противовоспалительных мазей. Однако необходима консультация специалиста при ушибах любой степени. Врач сможет диагностировать характер повреждения, проверит состояние внутренних органов, а также выявит другие возможные последствия травмы.
Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!
Запишитесь на обследование у врача!
Источник
Что делать при сильном ушибе ноги? Этот вид травм относится к довольно опасным и требует медицинского вмешательства. Поэтому сразу после происшествия необходимо правильно оказать пострадавшему первую помощь и отправить его в больницу. Это снизит риск развития осложнений и поможет возобновить трудоспособность в кратчайшие сроки.
Разновидности травм
Классификация травм ноги (МКБ 10 S70—99) осуществляется на основании локализации повреждений. Расположение ушиба влияет на перечень развивающихся симптомов и тактику проведения лечения.
Ушиб стопы
Сильный ушиб ноги в области стопы может случиться у любого активного человека. Часто подобные травмы диагностируют после падения на конечность тяжелого предмета.
Ушиб стопы особенно опасен, если повреждение локализовано в районе пятки. В таком случае пострадавшего ждет более длительное восстановление.
В области стопы находится много сухожилий, мелких косточек, нервных окончаний, сосудов. Все они способны повредиться, что опасно нарушением двигательной функции. Поэтому после получения подобной травмы человек должен обязательно посетить травматолога.
Травматизация голени
Боль объясняется тем, что по передней части голени проходят крупные нервные волокна. Надкостница размещается довольно близко к поверхности кожного покрова. Поэтому воздействие даже незначительного повреждающего фактора приводит к развитию интенсивной боли.
Сильная травма в области голени может сопровождаться болевым шоком и потерей сознания.
Ушиб мягких тканей
На нижних конечностях человека размещаются довольно объемные мышцы — икроножная и четырехглавая бедра. Сильные удары приводят к разрыву сосудов и развитию кровоизлияний в ткани. При повреждении только мелких капилляров прогноз благоприятный, восстановление происходит быстро.
Самую большую опасность представляют травмы, которые сопровождаются разрывом крупных сосудов.
Они случаются после сильных ударов или при длительном сдавливании. В результате наблюдается некроз мышечной ткани и тромбоз сосудов. При получении подобных ушибов пациента ждет длительное лечение и борьба с возможными осложнениями.
Классификация на основании степени тяжести
В медицинской литературе присутствует разделение ушибов в зависимости от тяжести:
- Легкие. Повреждения локализуются исключительно в области кожи. В этом случае выявляют ссадины и царапины. Подобные ушибы следует лечить в домашних условиях. Все неприятные симптомы при правильной терапии обычно проходят в течение нескольких дней.
- 2-я степень. Характеризуется появлением отека, что объясняется разрывом мышечных волокон. Развивается гематома, пострадавший жалуется на острую боль.
- 3-я степень. Наблюдается повреждение сухожилий и связок.
- 4-я степень. Сопровождается существенным нарушением функций опорно-двигательного аппарата, что объясняется сильным воздействием травмирующего фактора.
Диагностика
После выявления травмы пострадавшему необходимо обратиться в больницу, чтобы врач оценил тяжесть повреждений. Очень важно определить, травмированы ли кости, суставы, сухожилия, что требует более тщательного лечения. Чтобы установить тяжесть полученного ушиба, врач обращает внимание на такие факторы:
- интенсивность болевого синдрома;
- характер изменения цвета кожи;
- наличие и степень развития отека;
- состояние суставов в поврежденном участке ноги;
- изменение температуры эпидермиса.
Чтобы точно выяснить характер травмы, выполняют рентгенологическое исследование. С его помощью врач сможет определить даже незначительные повреждения костей и сухожилий, которые могли быть упущены во время проведения визуального осмотра.
Симптомы
Появление шишки на ноге после ушиба — не единственное проявление травмы. В большинстве случаев она сопровождается следующими признаками:
- Боль. При ушибе любой степени всегда возникает болевой синдром. Его выраженность зависит от выявленных повреждений. Особенно сильно будет болеть передняя часть голени. Это объясняется тем, что в случае ее травмирования часто повреждается кость и надкостница. Пострадавший может даже потерять сознание от боли. При ушибе неприятные ощущения постепенно утихают — этим он отличается от перелома.
- Покраснение. Возникает как признак воспаления в ответ на повреждение тканей. Сразу после получения травмы может наблюдаться противоположная реакция. Развивается спазм сосудов, что приводит к побледнению кожи. Покраснение наступает немного позже. Вместе с этим симптомом возникает другой признак — поверхность кожи становится теплее.
- Гематома. При повреждении сосудов происходит кровоизлияние в ткани, что приводит к образованию синяков. Особенностью гематомы является то, что она постепенно изменяет свой цвет. Небольшие кровоизлияния не представляют серьезной опасности для человека, поскольку довольно быстро рассасываются. Сильные ушибы сопровождаются разрывом крупных сосудов. В таком случае кровоизлияния наблюдаются в области мышц, суставов. Подобные гематомы опасны тем, что могут быть упущены во время диагностики, что приводит к выбору неправильной тактики терапии.
- Отек. По степени развития припухлости судят о тяжести ушиба. При незначительном травмировании отек практически не выражен. При сильном повреждении мышц, сухожилий ткани способны опухать значительно. По динамике снижения отечности врач может судить об эффективности проводимого лечения.
- Нарушение двигательной функции. При легких ушибах человек может лишь немного хромать. При сильном травмировании пострадавший не способен даже ступить на ногу.
Первая помощь
После получения ушиба очень важно правильно оказать пострадавшему первую помощь. Она заключается в следующем:
- Человек, получивший травму, должен успокоиться и прилечь. Проблемную ногу следует положить на подушку и предупредить любые нагрузки, способные усугубить ситуацию.
- Если кожный покров выглядит неудовлетворительно, присутствуют ссадины, порезы, раны, необходимо выполнить антисептическую обработку. Для этого используют перекись водорода, Хлоргексидин.
- При развитии отека для его уменьшения на ногу разрешается наложить легкую сдавливающую повязку.
- Для предупреждения сильного воспаления к травмированной области прикладывают холодный компресс. Для этого можно использовать пакет со льдом, бутылку с водой. Компресс можно держать не больше 15 минут. Лед лучше всего прикладывать через любую ткань, что позволит предупредить обморожение. Подобные манипуляции следует повторять довольно часто — каждые полчаса.
- При развитии выраженной боли разрешается принять любое болеутоляющее (Анальгин, Ибупрофен).
После получения травмы необходимо обратиться к врачу, который оценит степень повреждений и назначит соответствующее лечение.
Применение медикаментов
Вылечивать ушибы и их негативные последствия можно при помощи лекарственных средств, которые должен назначить врач с учетом развивающейся клинической картины. Чаще всего применяют следующие препараты:
- Обезболивающие средства. При сильных ушибах болевые ощущения могут наблюдаться довольно долгое время. Для облегчения состояния пострадавших врач назначает одно из средств — Парацетамол, Солпадеин, Кетанов, Найз. Дозировку и схему приема препаратов определяют с учетом тяжести состояния пострадавшего.
- Наружные средства от ушибов в виде мазей, гелей, кремов. Способны снимать боль, уменьшают воспаление и отечность тканей. После применения ускоряется процесс заживления повреждений, предупреждается развитие тромбов и вторичных инфекций. Самые популярные препараты из этой группы — Индовазин, Арнигель, Гепариновая мазь, Ортофен, Быструмгель.
- Средства для уменьшения отечности. Лечить уплотнения и отеки можно при помощи компрессов с Меновазином, Димексидом.
Применение рецептов народной медицины
Для устранения негативных последствий ушибов можно использовать некоторые народные средства:
- Солевой компресс. Готовят раствор из расчета 50—60 г соли на 1 л воды. В полученной жидкости смачивают кусок марли, прикладывают к проблемному участку и обматывают тканью. Примочку лучше всего делать на ночь.
- Капустный компресс. Берут лист капусты, немного отбивают, чтобы выделился сок. Прикладывают к месту ушиба и держат на протяжении всей ночи.
- Применение картофеля. Сырой овощ натирают на терке, перекладывают на марлю и используют в качестве компресса на проблемную область. Рекомендуемое время воздействия — 30 минут.
- Спиртовой компресс. Используют обычную водку, в которой смачивают кусок марли. Примочку обматывают целлофаном и мягкой тканью. Время воздействия — 15—25 минут.
- В одинаковых пропорциях смешивают измельченный чеснок и уксус. Полученной массой следует мазать проблемный участок тела по несколько раз на день.
- Используют свежие листья алоэ, которые следует измельчить и отжать сок. В нем смачивают кусочек марли и прикладывают в виде компресса.
Сколько проходит ушиб
Заживление может проходить по-разному. Это зависит от многих факторов:
- Тяжесть полученной травмы. Чем объемнее повреждения на теле человека, тем больше нужно времени для полного восстановления.
- Вид ушиба. Этот тип травм сопровождается кровоизлияниями в разных областях кожи и тканей. Чем глубже гематома, чем больше ее объем, тем дольше будут возобновляться двигательные функции.
- Локализация. Травмы мягких тканей могут заживать быстрее, чем аналогичные повреждения в передней части голени.
- Индивидуальные особенности организма. У каждого человека скорость заживления тканей разная, что зависит от особенностей обменных процессов, образа жизни.
- Возраст пострадавшего. Чем старше человек, тем ему нужно больше времени для восстановления после травмы.
- Правильно оказанная первая помощь и проведенное лечение.
- Присутствие осложнений. Если ушиб будет сопровождаться отслоением надкостницы, некрозом кожи, повреждением сухожилий, такая травма потребует много времени для выполнения успешного лечения.
Заживление легких ушибов происходит в течение 10—15 дней, а для восстановления после серьезных травм может понадобиться несколько месяцев.
Чего нельзя делать
Чтобы предупредить осложнения, при ушибе нижней конечности запрещено делать следующее:
- Сразу после получения травмы прикладывать к ноге согревающие компрессы. Это только увеличит отечность и воспаление.
- Подвергать травмированную ногу интенсивным физическим нагрузкам до восстановления целостности тканей и устранения воспаления.
- Отказываться от медицинской помощи и заниматься самолечением. Особенно это касается ситуаций, когда через 1—2 дня после применяемой терапии не наблюдается положительной динамики.
- Пренебрегать рекомендациями врачей на любой стадии лечения.
Ушиб ноги может доставлять человеку много беспокойства и стать причиной ограничения двигательной функции на долгое время. Поэтому после получения травмы необходимо обратиться к врачу за помощью и соблюдать все его рекомендации.
Источник