Операции при переломе шейки бедра в самаре

Поделиться с друзьями

Эндопротезирование суставов — ортопедическая операция по замене разрушенного в виду какого-либо заболевания или травмы естественного сустава на искусственную конструкцию. Современные эндопротезы полностью сохраняют функциональность ног, что позволяет людям после протезирования жить полноценной жизнью.

Слева-направо динамика разрушения хрящевой ткани.

В Самаре эндопротезирование крупных суставов нижних конечностей выполняется и в государственных больницах, и в частных клиниках.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Самарская областная клиническая больница им. В.Д.Середавина»

Фасад больницы.

г. Самара, ул.Ташкентская, 159; телефоны: (846) 956-13-05; 956-15-05; sokb.ru

Данное лечебное учреждение является крупнейшим в Самаре и одним из самых больших в ПФО. Эндопротезирование суставов в ГБУЗ “СОКБ им. В. Д. Середавина” (до 2015 года она называлась “СОКБ им. М.И. Калинина”) осуществляется на базе ортопедического отделения №1, руководит которым врач-травматолог-ортопед Алексей Константинович Усов, к. м. н., врач высшей категории.

Усов А.К.

Ортопедическое отделение №1 СОКБ — “пионер” эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов во всем Поволжье. В настоящее время в отделении работает 9 высококвалифицированных врачей, занимающихся как протезированием суставов, так и лечением другой патологии. Непосредственно эндопротезированием кроме заведующего отделением занимаются врачи-травматологи-ортопеды Петр Шахмурадович Вельмискин, Павел Владимирович Возгорьков и другие.

Вельмискин П.Ш.

С работой отделения можно ознакомиться в Интаграм www.instagram.com/ortoped_sokb/, связаться с заведующим — по электронной почте ortoped.sokb@gmail.comили позвонив по телефону (846) 956-47-83.

Пациенты, обратившись в ГБУЗ “СОКБ им. В. Д. Середавина” с проблемными суставами имеют возможность пройти полный цикл лечебно-диагностических мероприятий: от первичной диагностики заболевания до протезирования и послеоперационной реабилитации.

НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Самара ОАО «РЖД»

Здание больницы.

г. Самара, ул. Агибалова, 12; тел. +7 (846) 300-4-003; dkb63.ru

Дорожная клиническая больница — крупнейшая негосударственная клиника Самары, где оказывается медицинская помощь более чем по 40 медицинским специальностям, в том числе и по ортопедии и травматологии. Эндопротезирование в ДКБ суставов нижних конечностей проводится и на платной основе и по квотам в рамках высокотехнологичной медицинской помощи.

Непосредственно ортопедическое отделение, где выполняется эндопротезирование, находится по адресу Ново-Садовая, 222 Б, но прежде чем туда идти необходимо сначала попасть на консультацию в поликлиническое отделение. После осмотра врача-консультанта, который объяснит, какие документы нужно будет собрать и какие обследования пройти, пациент направляет на госпитализацию в отделение на Ново-Садовой улице.

Иногородние пациенты могут связаться со специалистами больницы по электронной почте info@dkb63.ru, отправив по этому адресу сканы или фотографии результатов обследования. Затем по телефону решаются основные вопросы: нужна ли пациенту операция, сколько она будет стоить, какие обследования еще нужно пройти и какие документы собрать, если эндопротезирование будет осуществляться по квоте. На консультацию по ОМС в дорожную больницу по вопросам эндопротезирования каждый может записаться онлайн на портале regtalon.ru/med/nuzdkb/.

В дорожной больнице выполняются любые типы эндопротезирования, устанавливаются преимущественно эндопротезы производства США (Smith & Nephew) и Швейцарии (Mathys). Стоимость эндопротеза тазобедренного сустава в Самаре составляет 50-180 тысяч рублей, протеза коленного сустава — около 120 тысяч.

Весь спектр существующих пар трения.

Эндопротезированием занимаются следующие врачи:

Гейдешман Евгений Семенович, заведующий отделением эндопротезирования;
Болдырев Андрей Александрович, врач высшей категории;
Куропаткин Андрей Геннадьевич, врач высшей категории.

Гейдешман Е.С.

Пациент, направляющийся на эндопротезирование в праве выбрать врача, который будет делать ему операцию. Доктора работают не только в стационаре, но и ведут консультативный прием в поликлиническом отделении — каждый пациент может до операции получить у них консультацию.

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Клиники Самарского государственного медицинского университета

г. Самара, проспект Карла Маркса, 165 Б; тел. +7 (846) 955-01-56 (многоканальный call-центр); clinica-samsmu.ru

Клиники СамГМУ — многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение, в составе которого функционирует 72 специализированных отделения, в которых оказывается специализированная и высокотехнологичная помощь населению РФ. Учитывая, что Клиники имеют непосредственное отношение к самарскому медуниверситету, на их базе активно ведется научная деятельность, а в клиническую практику внедряются новейшие способы лечения и диагностики. Главный врач Клиник СамГМУ — Сонис Александр Григорьевич, д. м. н., проректор по клинической работе СамГМУ.

Сонис А.Г.

Для оптимизации работы Клиник был создан специализированный консультативно-диагностический центр (СКДЦ), с которого большинство пациентов начинают знакомство с Клиниками. Непосредственно эндопротезированием суставов нижних конечностей занимаются в отделении травматологии и ортопедии №2, в составе которого развернуто 50 коек. В отделении имеются как 5-6 местные палаты, так и 1-местные палаты повышенной комфортности.

Заведующий отделением №2 — Ларцев Юрий Васильевич, д. м. н., профессор. На консультацию к нему можно попасть, записавшись в регистратуре или же позвонив по одному из телефонов: 8(846) 276-77-63, 264-78-71, 276-78-22. Консультации проводятся как в рамках ОМС, так и на платной основе за наличный расчет или в рамках договоров с организациями или ДМС. На консультацию следует взять результаты всех имеющихся исследований, в том числе и рентгеновские снимки, и результаты КТ или МРТ. Если вы записаны в лист ожидания операции, уточнить динамику очереди и сроки госпитализации можно прямо в отделении по телефону 8(846)276-77-79.

Ларцев Ю.В.

В отделении травматологии и ортопедии №2 эндопротезированием занимаются следующие врачи:

Распутин Дмитрий Александрович;
Кудашев Дмитрий Сергеевич;
Кобзарев Виталий Валерьевич;
Повелихин Александр Кузьмич.

В клиниках СамГМУ проводятся не только операции, но и комплексная реабилитация тазобедренного или коленных суставов. Восстановительное лечение проводится в отделении стационарной реабилитации, заведут которым к. м. н. доцент Боринский Станислав Юрьевич. Получить все вопросы, связанные с послеоперационной реабилитацией можно прямо у него, позвонив по телефону 8(846)273-78-34.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Самарской области «Самарская городская клиническая больница №1 им. Н.И. Пирогова»

г. Самара, ул. Полевая, 80; тел. (846) 207-22-35; samara-pirogova.ru

ГБУЗ СГКБ №1 им. Н.И. Пирогова — многопрофильное медицинское учреждение более чем на 1000 коек, оказывающее плановую и экстренную помощь. В больнице проводится в год 16,5 тысяч операций, в том числе и ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава.

От поверхностного до онкологического протеза.

Проблемами тазобедренного сустава занимаются в травматологическом отделении №4 на 75 коек, через которые в год проходит более 2500 пациентов и выполняется почти 1500 операций. Отделение ориентировано на оказание экстренной помощи, поэтому эндопротезы тазобедренного сустава здесь устанавливаются преимущественно по экстренным показаниям — при переломе шейки бедренной кости. В последние годы в отделении начали проводить и плановые операции эндопротезирования ТБС при деформирующем артрозе.

Перелом шейки бедра.

Хирургией занимаются:

Суфьянов Айрат Анварович, врач-травматолог-ортопед, высшая категория, стаж работы — более 15 лет;
Сидоров Аркадий Витальевич, врач-травматолог-ортопед, высшая категория, стаж работы — более 20 лет;
Фоменко Дмитрий Валериевич, врач-травматолог-ортопед, вторая категория, стаж работы — более 10 лет;
Комаров Георгий Станиславович, врач-травматолог-ортопед, высшая категория, стаж работы — более 18 лет.

О возможности установки эндопротеза ТБС в ГБУЗ СГКБ №1 им. Н.И. Пирогова можно уточнить непосредственно в отделении по телефонам: 8(846) 207-22-10, 207-22-11.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Самарской области “Самарская городская клиническая больница №2 им. Н.А. Семашко”

Фасад здания.

г. Самара, ул. Калинина, 32; тел. (846) 975-34-01, 975-33-33; sgkb2.ru

ГБУЗ СО «СГКБ №2 им. Н.А. Семашко» — крупная многопрофильная клиника, где оказывается помощь по разным направлениям медицинской деятельности. В структуре больницы имеется 12 отделений, коечный фонд представлен 652 койками плюс 80 коек для новорожденных. Возглавляет медучреждение главный врач Резников Яков Зиновьевич.

Резников Я.З.

Оказание помощи по профилю травматологии и ортопедии оказывается в травмпункте, травматологическом центре II уровня и в травматологическом отделении. Именно в последнем и проводятся операции по эндопротезированию тазобедренного сустава. Возглавляет травматологическое отделении ГБУЗ СО «СГКБ №2 им. Н.А. Семашко» заведующий Каранов Дмитрий Владимирович, врач высшей категории, кроме него помощь пациентам оказывают врачи-травматологи:

Кан Алексей Геннадьевич;
Ковалев Антон Евгеньевич;
Першин Алексей Николаевич;
Пойманов Антон Витальевич.

Палата.

Больше информации о ВМП и замене тазобедренного сустава можно получить, позвонив прямо в отделение по телефону (846) 975-33-06. Эндопротезирование ТБС проводится в рамках оказания ВМП и для замены ТБС пациентам необходимо получить квоту.

Клинический госпиталь ИДК

г. Самара, Волжское шоссе 70 (рядом с Самара Арена); тел. 8 (800) 551-06-98; samara.mamadeti.ru/hospital/

Клинический госпиталь ИДК в Самаре — одно из подразделений сети коммерческих клиник “Мать и дитя”. Госпиталь представляет собой многопрофильный стационар, одним из направлений деятельности которого является оперативная травматология и ортопедия. На базе хирургического отделения госпиталя на самом современном оборудовании и использованием высококлассных расходных материалов и изделий медицинского назначения проводится и эндопротезирование суставов нижних конечностей.

Ортопедические операции, в том числе и эндопротезирование суставов в госпитале проводит Куропаткин Геннадий Вячеславович — травматолог-ортопед с более чем 38-летним стажем.

Куропаткин Г.В.

Ранняя послеоперационная реабилитация после протезирования коленного сустава и ТБС проводится в комфортных одно- и двухместных палатах под наблюдением специалистов. При необходимости вместе с пациентом может проживать и сопровождающий. Стоимость, сроки госпитализации, дату операции, возможность проведения операции по квоте ВМП необходимо уточнять заранее.

Виды эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов

Существует 2 вида эндопротезирования коленного сустава: полная или частичная замена. Объем протезирования зависит от объем поражения суставных поверхностей. В случае тотальной замены коленного сустава врач во время операции полностью удаляет дистальный отдел бедренной кости, заменяя его металлической пластиной соответствующей конфигурации. Проксимальный отдел большеберцовой кости также удаляется — на нем размещается металлический элемент с полиэтиленовым вкладышем, имитирующим хрящ. Надколенник чаще всего остается нетронутым, но может быть также заменен на искусственную конструкцию.

Слева одномыщелковая операция, справа тотальная.

При частичном протезировании коленного сустава искусственной конструкцией заменяется только медиальный или латеральный мыщелки

Тазобедренный сустав меняется всегд полностью — замене подлежат вертлужная впадина, головка и шейка бедренной кости. Различают две основных техники эндопротезирования ТБС:

Классическая — доступ к суставу и все манипуляции осуществляются через большой разрез длиной 10-15 см на боковой поверхности бедра с достаточно грубым раздвиганием мягких тканей.
Малоинвазивная — замена сустава осуществляется через 1-2 небольших разреза длиной не более 6 см каждый. Это более щадящая техника, после таких операций пациенты быстрее восстанавливаются.

Эндопротезы и пары трения

Суставные протезы изготавливаются из разных материалов: металла, керамики, пластика — причем в одном протезе могут сочетаться сразу несколько материалов. Протезы производятся компаниями разных стран, лучше всего себя зарекомендовали и широко применяются следующие протезы:

Zimmer (США);
Aesculap (Германия);
Biomet (Великобритания);
Lima (Италия);
Mathys (Швейцария).

Пациенту может быть установлен любой из этих протезов, но стоит помнить, что в случае проведения эндопротезирования по квоте у пациента отсутствует право выбора модели и типа протеза — придется пользоваться тем, что купило государство. Если же пациент оплачивает протез сам, то он вправе выбрать протез любого производителя, проконсультировавшись предварительно с лечащим врачом.

Реабилитация в Самаре

Ранний реабилитационный период после замены сустава проходит в условиях стационара, где пациент был прооперирован. Стоимость этого периода входит в цену всей процедуры. Но стоит учитывать, что ранний реабилитационный период очень короткий — уже на 5-7 день после вмешательства пациент может быть выписан домой. Однако большинство пациентов нуждаются в более длительном восстановительном периоде — до полугода. В Самаре услуги по реабилитации пациентов после эндопротезирования оказывают в отделениях реабилитации государственных больниц и в частных клиниках, но оплачиваются эти услуги отдельно. В Самаре реабилитацию можно пройти в:

Клиниках СамГМУ;
Клиническом госпитале ИДК;
Пансионате “Вечерние беседы”;
ГБУЗ “СОКБ им. В. Д. Середавина”

Приказом Минздрава Самарской области № 1611 от 06 ноября 2015 года также предусмотрена возможность реабилитации пациентов после протезирования суставов на базе городских поликлиник №4, №6 и №15.

Цены и квоты на лечение

При наличии медицинских показаний замена тазобедренного или коленного сустава у граждан российской федерации проводится совершенно бесплатно по квоте в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи с оплатой всех услуг и расходных материалов, в том числе и самого протеза, за счет федерального бюджета. Однако в этом случае пациенту придется собрать пакет документов по месту жительства и получить направление на ВМП в региональном Минздраве. Процесс получения квоты может затянуться из-за бюрократических проблем, а нахождение в листе ожидания может растянуться на неопределенный период.

При самостоятельной оплате эндопротеза и операции пациент может быть прооперирован в кратчайшие сроки. При этом придется оплатить еще и дополнительные услуги. Полная стоимость замены коленного сустава в Самаре на коммерческой основе может достигать 150 тысяч, тазобедренного — 250 тысяч.

Лечение в Чехии

В Чехии операция протезирования ТБС проводится только малоинвазивным способом, и при установке любых протезов выполняется минимальная резекция костей. Это позволяет уменьшить операционную травму и улучшить послеоперационный прогноз, а также облегчить реабилитационный период.

В большинстве клиник Чехии имеются реабилитационные центры, где пациенты под контролем специалистов быстро восстанавливаются и начинают жить в прежнем ритме. При желании и наличии возможности пациент может быть направлен на санаторно-курортное лечение.

Источник

Перелом шейки бедра – что это такое?

Перелом шейки бедра наиболее часто (до 90%) встречается у пожилых людей, что связано с повышением ломкости костей с возрастом. У женщин данная травма встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин, что обусловлено развитием остеопороза на фоне гормональных перестроек в постклимактерический период. Характерной особенностью перелома шейки бедра является длительное восстановление и слабый эффект консервативной терапии.

В зависимости от полноты перелома бедра и смещения обломков заболевание может быть:

неполным без смещения;
полным без смещения;
полным с частичным смещением шейки;
полным с полным смещением шейки.

Как правило, чем сильнее смещение, тем меньше шансы на сращение костей у пациента.

Причины перелома шейки бедра

Основная причина перелома шейки бедра – это снижение прочности костей, но для нарушения их целостности требуется механическое воздействие, то есть травма. Обычно перелом случается при падении, особенно на прямую ногу или в том случае, если удар приходится на область бедренного сустава. Травма может быть совсем незначительной силы, а последствия его могут быть очень серьезными, вплоть до летального исхода.

Основными причинами перелома шейки бедра являются следующие факторы:

серьезные травмы берда (чаще всего – следствие автомобильных аварий);
микротравмы бедер;
заболевание остеопороз (вымывание кальция из костей);
травмы костей скелета.

Симптомы перелома шейки бедра

При переломе возникает сильная боль, которая сохраняется в течение длительного времени. Нет возможности опереться на ногу, поднять стопу на стороне травмы. При попытке движений в тазобедренном суставе боль значительно усиливается. Характерный признак перелома шейки бедра – невозможность поднять ногу из положения лежа, то есть оторвать пятку от кушетки. В этом случае говорят о положительном симптоме «прилипшей пятки».

Симптомами перелома шейки бедра являются такие явления:

локализованная в паху боль (часто пациент не замечает этой боли, т.к. она не резкая, боль усиливается при стуке пяткой пораженной ноги);
наружная ротация (травмированная нога поворачивается, что особенно видно по стопе);
визуальное укорочение конечности (укорочение происходит на 2-4 см, мышцы усиленно сокращаются, пытаясь подтянуть ногу к тазу);
синдром «прилипшей пятки», когда человек не может держать ногу на весу;
общая слабость организма;
предобморочное состояние.

Часто встречаются такие прецеденты, когда пациент подолгу не замечает наличия у него перелома шейки бедра. Лечение в данном случае часто не назначается, так как у пациента нет жалоб, но через несколько недель резкая боль в паху и другие симптомы однозначно себя проявят.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу.
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Клиническая картина классического перелома шейки бедра довольно типична. Пациент всегда связывает появление болей с падением или другой травмой. Все это позволяет без труда поставить диагноз. Чтобы подтвердить его обязательно назначается рентгенография тазобедренного сустава в прямой проекции. Иногда переломы протекают бессимптомно, с неинтенсивными болями, которые появляются после незначительной травмы, о которой пациент даже не помнит. В этом случае могут быть ошибочно диагностироваться коксартроз, остеохондроз и другие заболевания.

Диагностика перелома шейки бедра проводится у опытного ортопеда-травматолога. Диагноз в таких случаях ставится без особых проблем.

Для определения данного заболевания специалист может назначить такие обследования:

рентгенографию в двух проекциях;
УЗИ;
компьютерную томографию (например, когда у пациента наблюдается вколоченный перелом шейки бедра, при котором дажерентген не способен показать реальную картину).

Как лечить перелом шейки бедра?

Лечение перелома шейки бедра у пожилых складывается из оказания помощи на догоспитальном этапе, консолидации перелома в условиях стационара травматологического отделения и реабилитации после завершения лечения.

На догоспитальном этапе выполняется обезболивание и иммобилизация конечности для предотвращения смещения отломков. При осмотре в приемном покое больницы врач принимает решение о способе лечения: консервативным оно будет или оперативным. Выбор зависит от особенностей перелома, возраста и состояния пациента.

Консервативное лечение перелома шейки бедра заключается в иммобилизации тазобедренного сустава путем скелетного вытяжения (для молодых пациентов) или наложения деротационной гипсовой повязки «сапожок» и ожидании, когда отломки срастутся и функция сустава восстановится. Это занимает много времени, особенно у пациентов в преклонном возрасте. Весь период иммобилизации больные вынуждены лежать, что чревато развитием атрофии мышц, появлением пролежней, застойной пневмонии, тромбоза глубоких вен. Консервативное лечение проводят при наличии серьезных противопоказаний к выполнению операции. Как правило, это патология сердечно-сосудистой и дыхательной систем, часто встречающаяся у пожилых людей.

Сейчас предпочтение отдается оперативному лечению, которое позволяет быстро соединить костные отломки и восстановить подвижность сустава, то есть вернуть пациента к нормальной жизни. Разновидностей операций при переломе шейки бедра у пожилых две: остеосинтез и эндопротезирование.

Остеосинтез шейки бедра – это репозиция и закрепление отломков при помощи винтов, штифтов и прочих металлоконструкций, способных удержать вместе части бедренной кости. Операция проводится под общим наркозом. Есть риск развития осложнений (металлозов, рубцов), но, в целом, остеосинтез намного эффективнее консервативного лечения и дает быстрый и надежный результат. Впоследствии, когда отломки срастутся, металлоконструкцию можно удалить, но это делается очень редко, так как повторная операция – тяжелое испытание для пожилого человека.

Эндопротезирование при переломе шейки бедра – это наиболее современный и эффективный метод лечения, но и более дорогой. Он заключается в замене поврежденной части бедренной кости на металлический или керамический протез. Разновидностей протезов тазобедренного сустава существует очень много. Их выпускают разные производители, сочетая различные материалы и разрабатывая все новые конструкции. Это позволяет выбрать подходящий протез в нужной ценовой категории и для любой клинической ситуации. Для пациентов старше 75 лет, которые ходят мало, то есть, сустав не будет подвергаться значительным нагрузкам, может быть установлен цементный однополюсный протез.

Существует еще одна методика лечения перелома шейки бедра – это удаление сустава без замещения его протезом. Формируется «синдром болтающегося бедра». Данный способ лечения используется при раздроблении костей и наличии противопоказаний для протезирования.

Последствия перелома шейки бедра

Прогноз при переломе шейки бедра зависит от проведенного лечения и во многом от самого пациента. При эндопротезировании, если протез приживется, функция сустава может быть полностью восстановлена, и пациент сможет вести обычный образ жизни, хотя ему оформляется третья группа инвалидности. При других видах лечения прогноз может быть хуже. Без операции восстановление после перелома шейки бедра занимает очень много времени, и не всегда удается вернуть пациента к его первоначальному состоянию. Формируются контрактуры сустава, которые препятствуют нормальным движениям в полном объеме. Перелом шейки бедра требует немедленного и адекватного лечения, без которого он может привести даже к летальному исходу. Это случается довольно часто (до 20% случаев).

Реабилитация после перелома шейки бедра

Реабилитация после перелома подразумевает собой комплекс физических упражнений, которые предназначены для восстановления нормального функционирования тазобедренного сустава. Учитывая, что после перелома шейки бедра нужно довольно долго лежать, рекомендуется сразу же начать заниматься лечебной физкультурой (ЛФК) для профилактики пролежней и застойных явлений. На начальных этапах это может быть дыхательная гимнастика, движения руками, а затем врач разработает программу упражнений для ног и сообщит, когда к ним можно будет приступать.

Где лечить перелом шейки бедра?

К выбору медицинского учреждения, в котором лечить перелом шейки бедра, нужно подойти ответственно. Прогноз заболевания зависит от правильности выбранного лечения, поэтому обращаться нужно в профильные центры с высококвалифицированными специалистами. Имеет значение и место их расположения. Пациенту придется долгое время провести в больнице, а родственникам нужно будет его навещать.

В выборе поможет полная информация обо всех клиниках с травматологическими отделениями, собранная на нашем сайте. Рейтинговая система позволит сравнить их уровень, а отзывы пациентов – составить общее впечатление о медицинских учреждениях и врачах.

Поиск лучших ортопедов в Самаре для лечения и профилактики перелома шейки бедра

В нашей базе найдено 17 ортопедов в Самаре. Вы можете записаться на приём к любому из представленных на странице врачу сейчас.

Источник