Операции в туле при переломе шейки бедра
Получил травму? Не беда!
В нашем центре круглосуточно работает СТАЦИОНАР ХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ, в который осуществляется госпитализация пациентов с экстренной стационарной травмой. В отделении пациенту
- проводятся противошоковые мероприятия, обезболивающая терапия,
- осуществляется временная иммобилизация поврежденной конечности различными повязками,
- при необходимости проводится скелетное вытяжение за поврежденную конечность.
После поступления в стационар пациент проходит полное предоперационное обследование, получает консультации всех необходимых специалистов непосредственно в палате стационарного отделения.
В нашем центре имеются все возможности для проведения стационарного и амбулаторного лечения травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата по системе замкнутого цикла – от момента получения травмы до момента полного возвращения к обычной жизни.
С 8.00 до 20.00 работает кабинет цифровой рентгенографии a, по показаниям выполняются МРТ, РКТ обследования (в часы работы центров лучевой диагностики).
Как правило, обследование и подготовка к необходимому оперативному вмешательству длится около 1 суток, что является несомненным преимуществом нашего центра.
Сразу после проведения необходимого обследования при отсутствии временных противопоказаний для оперативного лечения пациента переводят в операционную для оказания высококвалифицированной и высокотехнологичной медицинской помощи.
Современные технологии лечения переломов позволяют полностью отказаться от применения гипсовых повязок, начать разработку суставов и функциональные нагрузки на поврежденную конечность уже на следующий день после операции.
При этом большинство операций проводятся малоинвазивными способами (БИОС бедренной, большеберцовой, плечевой, локтевой, лучевой костей, технология LISS при лечении метаэпифизарных переломов), т.е. через маленькие разрезы, что позволяет сохранять кровоснабжение костных отломков и соответственно сокращает сроки сращения и послеоперационной реабилитации. Несомненным преимуществом малоинвазивных методик хирургического лечения переломов являются хорошие функциональные и косметические результаты.
Если по традиционной методике хирургического лечения переломов, применяемой в большинстве травматологических отделений, не избежать значительных послеоперационных рубцов на видимых частях конечностей, то, используя малоинвазивные технологии, у пациента остаются лишь едва заметные рубцы от проколов. Сроки сращения переломов и общий срок нетрудоспособности сокращаются вдвое. При этом пациент не нуждается в длительной госпитализации и может быть выписан из стационара на 2-3 сутки.
Очень важной проблемой современной травматологии является тактика лечения пожилых пациентов с переломами шейки бедренной кости.
Необходимо отметить, что лечение переломов шейки бедренной кости консервативным методом приводит к летальному исходу в 50-80% случаев в течении 6 месяцев от момента травмы. Такие высокие цифры летальности обусловлены длительной гиподинамией в результате которой развиваются смертельные осложнения (пролежни, застойная пневмония, обострение хронических заболеваний, которые всегда имеются у пожилых пациентов). Проведенная операция в максимально короткие сроки от момента травмы неминуемо предотвратит возможность наступления смертельных гипостатических осложнений. Данная тактика лечения переломов шейки бедренной кости имеет хорошие результаты в 80% случаев.
При лечении пожилых пациентов с переломами шейки бедренной кости в нашей клинике применяется только оперативная тактика лечения, позволяющая в сроки до 2-х дней от момента поступления в стационар выполнить хирургическую операцию, после которой приступить к активной реабилитации пациента, обучению ходьбе с костылями, самообслуживанию.
После необходимых вмешательств пациент переводится обратно в стационар, где получает необходимое медикаментозное лечение, перевязки, занятия ЛФК для быстрого заживления послеоперационных ран и восстановления от перенесенной травмы.
После стационарного лечения пациент наблюдается у лечащего врача амбулаторно, продолжаются занятия ЛФК и реабилитационные мероприятия до полного завершения курса лечения и восстановления.
Таким образом, в нашем центре имеются все возможности для проведения стационарного и амбулаторного лечения травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата по системе замкнутого цикла – от момента получения травмы до момента полного возвращения к обычной жизни.
Источник
- Doctu.ru
- Тула
- Услуги
- Травматология
- Лечение перелома костей
- Остеосинтез костей
- Остеосинтез шейки бедра
- Остеосинтез шейки бедра — цены, 552 отзыва
- 6 адресов и телефонов клиник Тулы
Адреса и цены 6 клиник
Сортировать
Показать на карте
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Остеосинтез шейки бедрауточняйте по телефону
«Очень хороший, квалифицированный врач – Галкина Лариса Владимировна. Доходчиво объясняет. Я довольна и консультацией и тщательным осмотром. Принимает точно по времени. Сразу видно – профессионал.»
Тула, ул. Мира, 11
| пн-пт | 08:00 — 16:30 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Остеосинтез шейки бедрауточняйте по телефону
«Хочу выразить благодарность Болаеву А. Д.. Спасибо большое, что поставили на ноги мою маму после неудачного лечения в краевой больнице Очаповского.»
Тула, ул. Тимирязева, 27
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Остеосинтез шейки бедрауточняйте по телефону
«Прекрасный человек. Доктор отличный. Собрал раздробленный палец. Чуткое отношение к пациенту. Грамотный специалист. Компетентный, чуткий и отзывчивый человек. Рекомендую, хотя не дай Бог»
Тула, ул. Чаплыгина, 13
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Остеосинтез шейки бедрауточняйте по телефону
«Очень хороший доктор и человек. Делали у него обрезание, так называемым, колечком. Остались очень довольны.»
Тула, ул. Яблочкова, 1а
| пн-пт | 08:00 — 15:30 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Остеосинтез шейки бедрауточняйте по телефону
«Ещё раз хочу выразить благодарность, Э. Г.Лариной – за доброжелательность, внимание и неформальный подход при консультации и лечении пациентов. 7 месяцев “хожу по врачам”, и только она, с исключительным терпением старается “докопаться”…»
Тула, ул. Комсомольская, 1
| пн-пт | 09:00 — 13:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Остеосинтез шейки бедрауточняйте по телефону
«Отличный врач в свое время спас меня с моим гайморитом.Использовал различные методики,которые в итоге помогли.Сейчас живу в другом городе и к сожалению в нем таких врачей сложно найти. Привет от Супрунова Василия»
Тула, ул. Первомайская, 13
Источник
Возможности эндопротезирования
Операция эндопротезирования сустава – высокотехнологичное, точное и эффективное оперативное вмешательство, целью которого является вернуть пациенту безболезненный подвижный сустав, позволяющий вернуться к привычной жизни, обрести утраченный функции.
В нашем отделении проводятся операции эндопротезирования тазобедренных и коленных суставов.
В своей работе мы используем только высококачественные и современные имплантаты ведущих зарубежных фирм – DePuy (США), Stryker (США), MATHYS (Швейцария), Biomet Merk (Великобритания).
Накопленный нами клинический метод применения эндопротезирования позволяет говорить о высокой эффективности лечения и низком уровне осложнений.
Показания для эндопротезирования
Боль – это самый первый признак возможного заболевания. Сначала боли могут беспокоить периодически, незначительно, в последующем доставляя все больше неудобств и страдания, иногда они становятся постоянными, каждое движение превращается в пытку.
Следующий шаг – нарушение функции конечности, чаще всего, носит прогрессирующий характер, вплоть до полного обездвиживания. И наступает момент, когда консервативное лечение становится бесполезным.
Показаниями к эндопротезированию суставов являются следующие состояния:
- дегенеративно-дистрофические артрозы,
- посттравматические артрозы,
- ревматоидные артриты,
- асептический некроз головки бедра,
- диспластические артрозы,
- ложные суставы шейки бедра,
- неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы.
О противопоказаниях
К противопоказаниям для данного вида оперативных вмешательств можно отнести следующие сопутствующие заболевания:
- острый и хронический остеомиелит,
- туберкулез в стадии обострения,
- тяжелые формы сердечно-сосудистых заболеваний,
- резко выраженное ожирение,
- психо-неврологические заболевания.
Возраст пациента при отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний противопоказанием не является.
Протезы
По способу крепления протезы бывают цементируемые и бесцементные. Тип и комплектацию протеза подбирает врач, обсудив с пациентом все интересующие его вопросы.
Протезы тазобедренного сустава:
Протезы коленного сустава:
Развитие технического прогресса привело к появлению материалов, способных заменить изношенный сустав искусственным. Также, как и нормальный сустав, искусственный состоит из круглой головки и вогнутой впадины, в которой головка и вращается, позволяя осуществить нормальный объем движений. Для каждого конкретного случая подбирается соответствующий протез.
Как проходит операция
На консультации врач определит показания и противопоказания к эндопротезированию сустава, проведет необходимые исследования и подбор соответствующего протеза. Рентгенологическое исследование позволит выяснить степень изношенности сустава, сделать необходимые измерения. Вас обязательно предупредят о возможных рисках и осложнениях операции. К осложнениям операции можно отнести следующие:
- инфекция в области операции,
- кровопотеря во время операции или после нее,
- тромбоэмболия (закупорка сосуда тромбом),
- развитие пневмонии,
- вывих протеза, перепротезный перелом, что потребует увеличения сроков лечения.
Перед операцией пациент проходит полное клиническое обследование (сдача анализов, консультации специалистов, осмотр анестезиологов). Госпитализация пациента происходит за 1-2 дня до операции.
Операция
В стандартных случаях имплантация искусственного сустава длится 1 – 2.5 часа. Во время операции проводятся мероприятия по профилактике инфекционных осложнений, при необходимости восполнение кровопотери. Дренирование раны с целью профилактики скопления крови.
После операции
В послеоперационном периоде продолжается введение антибиотиков, обезболивающих средств, симптоматическое лечение. Между ногами укладывается валик, удерживающий оперированную конечность в правильном положении.
Коленный сустав Тазобедренный сустав
Реабилитация в стационаре
Активизация в постели разрешается уже на первые сутки после операции. Со второго дня можно присаживаться в постели, начинать статические упражнения для мышц конечности, выполнять дыхательную гимнастику. Ходьба с дозированной 20% нагрузкой на оперированную конечность и дополнительной опорой (костыли) возможно уже со вторых суток. Швы снимают на 12-14 сутки.
Выписка домой
Выписка производится через 7-14 дней после операции. Следует продолжать реабилитационные мероприятия, строго соблюдая рекомендации оперировавшего хирурга. Ограничения в физической нагрузке на оперированную конечность следует соблюдать в течении 6-8 недель от операции, в течение этого времени рекомендуется использование дополнительной опоры.
Эндопротезирование – один из самых эффективных способов лечения заболеваний повреждений суставов, позволяющий радикально прервать цепь болезненных процессов.
Источник
Болезнь относится к категории Суставы, кости, мышцы
Перелом шейки бедра – повреждение цельности кости бедра в верхней его области. Надлом кости происходит в промежутке между головкой бедра и большим вертелом. Группу риска составляют пожилые люди старше шестидесяти пяти лет. В индивидуальном порядке перелом может вызвать опасные последствия, угрожающие здоровью человека, а также даже может закончиться летальным исходом.
Перелом шейки бедра – симптомы:
Боль в верхней области бедра
Боль в паховой области
Дискомфорт в бедре при опоре на пятку
Неспособность развернуть поврежденную ногу вовнутрь
Отечность в пораженном месте
Пульсация в месте перелома
Трудность в совершении движений
Хромота
Внимание: Вся информация о болезни Перелом шейки бедра носит исключительно информационный характер. Только врач может поставить правильный диагноз!
Врачи, занимающиеся диагностикой и лечением болезни Перелом шейки бедра в Туле:
- Ортопеды в Туле
- Травматологи в Туле
Шибалов Владимир Иванович
0 отзывов
Рейтинг: 0%
травматолог-ортопед
+7xxx-показать
Пузаков Александр Борисович
0 отзывов
Рейтинг: 0%
травматолог-ортопед
+7xxx-показать
Баранова Татьяна Павловна
0 отзывов
Рейтинг: 0%
травматолог-ортопед
+7xxx-показать
Шибалов Владимир Иванович
0 отзывов
Рейтинг: 0%
травматолог-ортопед
+7xxx-показать
Пузаков Александр Борисович
0 отзывов
Рейтинг: 0%
травматолог-ортопед
+7xxx-показать
Баранова Татьяна Павловна
0 отзывов
Рейтинг: 0%
травматолог-ортопед
+7xxx-показать
Клиники, занимающиеся лечением и диагностикой в Туле:
- Ортопедия в Туле
- Травматология в Туле
Консультант
Время работы:
пн-пт 8:00-19:00
сб 8:00-14:00
вс – выходной
травмпункт ежедневно 8:00-20:00
+7xxx-показать
Здоровье детям
Время работы:
пн-пт 8:30-19:00
сб 9:00-15:00
вс – выходной
+7xxx-показать
Консультант
Время работы:
пн-пт 8:00-19:00
сб 8:00-14:00
вс – выходной
травмпункт ежедневно 8:00-20:00
+7xxx-показать
Сопутствующие услуги:
- Консультация ортопеда в Туле
- Консультация травматолога в Туле
Сопутствующая диагностика:
- Рентген костей таза в Туле
- Рентген костей таза с тазобедренными суставами в Туле
Источник
Переломы шейки бедра
В связи с неуклонным старением населения в нашей стране, количество переломов шейки бедренной кости увеличивается. Перелом шейки бедренной кости у пожилых пациентов это не просто сломанная кость, это состояние, которое угрожает их жизни. Сам перелом не является опасным и проблемы в лечении не составляет. Жизнеугрожающими для пожилого пациента становятся осложнения от длительного обездвиживания и пребывания в постели после травмы.
Переломы шейки бедра у молодых гораздо более редкое явление, которое в меньшей степени угрожают их жизни. В связи с большой распространенностью переломов данной локализации среди пожилых людей, проблема лечения этих пациентов не только медицинская, но и социальная. В этой статье мы рассмотрим анатомию бедренной кости, причины способствующие переломам шейки бедра, а также способы лечения этой травмы.
АНАТОМИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА
+
Тазобедренный сустав по строению шаровидный, поэтому движения в нем возможны во многих плоскостях. Сустав образован вертлужной впадиной, образуя как бы глубокую чашу и головкой бедренной кости, которая имеет форму шара.
Головка бедренной кости соединена с основной ее частью (диафизом) с помощью короткого участка кости, называемым шейка бедренной кости. Сильные и толстые мышцы и сухожилия окружают сустав. Поверхности вертлужной впадины и головки бедренной кости покрыты суставным хрящом.
Суставной хрящ — жесткий и гладкий материал, покрывающий кости в области сустава. Суставной хрящ позволяет покрытым им костям плавно скользить друг относительного друга, не повреждаясь.
Все кровоснабжение головки бедренной кости, а также хряща ее покрывающего происходит через сосуды проходящие в области шейки бедренной кости.
Если эти сосуды повреждаются, питание головки бедренной кости нарушается и она разрушается.
Сращение перелома также не может состояться в связи с отсутствием кровоснабжения данной области.
При переломе шейки бедренной кости сосуды питающие головку бедренной кости, как правило повреждаются. Головка бедренной кости не получает питание в связи с чем начинает разрушаться.
Сращение не наступает, а головка со временем рассасывается. Опороспособность ноги резко уменьшается. Пациент не может передвигаться без дополнительной опоры в виде костылей или ходунков.
ПРИЧИНЫ ПЕРЕЛОМА ШЕЙКИ БЕДРА
+
Очевидной причиной перелома шейки бедра является травма. Пожилые люди часто теряют равновесие и падают. Причиной падения также могут быть различные неврологические и сердечные заболевания, которые могут спровоцировать внезапную потерю сознания и падение.
Остеопороз является одной из причин широкого распространения переломов у пожилых людей.
При остеопорозе происходит вымывание минеральных веществ из костей. Кости становятся хрупкими и ломкими, что увеличивает склонность к переломам даже при небольших травмах. Остеопороз наиболее распространен среди пожилых женщин с лишним весом.
К фактором предрасполагающим к развитию остеопороза можно отнести злоупотребление алкоголя, табакокурение, прием некоторых видов лекарств, а также малоактивный и сидячий образ жизни.
У молодых пациентов перелом шейки бедренной кости как правило является следствием высокоэнергичной травмы при ДТП или падении с высоты.
СИМПТОМЫ И ДИАГОНСТИКА ПЕРЕЛОМА ШЕЙКИ БЕДРА
+
Перелом шейки бедра, как и любой перелом вызывает резкую боль. Опороспособность нижней конечности нарушается. Человек не может встать и опереться на ногу. Если пожилой человек живет один в квартире, после падения он не может добраться до телефона и вызвать помощь. Как правило такие пациенты доставляются в стационар через несколько часов и даже дней после травмы в состоянии сильного обезвоживания, что может быть для них смертельноопасным.
Диагностика переломов шейки бедра
Диагноз устанавливается на основании собранного анамнеза, физикального осмотра и данных инструментальных методов обследования. Как правило диагноз перелом шейки бедра устанавливается без особых сложностей. Рентгенография позволяет уточнить характер перелома и степень смещения отломков.
Важно, чтобы доктор получил информацию о наличии и выраженность сопутствующих заболеваний у пациента, что является важным для определения тактики дальнейшего лечения перелома. Например высокий сахар крови или повышенное артериальное давление у пациента может стать причиной для переноса сроков операции.
Существуют консервативные и оперативные методы лечения переломов шейки бедренной кости. Без операции можно лечить пациентов, состояние которых позволяет сесть в постели в течении нескольких дней после травмы, а в последующем встать с кровати и передвигаться при помощи костылей. Таким пациентам операция может быть выполнена в плановом порядке при необходимости после дополнительной подготовки. Также консервативное лечение может быть показано ослабленным пациентам с выраженной сопутствующей патологией, для которых риск анестезии и операции может быть крайне высоким.
Хирургическое лечение при переломах шейки бедра
+
Существует несколько способов хирургического лечения переломов шейки бедра.
У молодых пациентов существует высокая вероятность сращения переломе шейки бедренной кости при правильном лечении. Операция должна быть произведена как можно быстрее после травмы.
Пациент фиксируется на специальном операционном столе, конечность растягивается, осуществляется закрытая коррекция положения отломков (репозиция) под рентгенконтролем, далее через небольшие проколы кожи перелом фиксируется тремя специальными винтами.
В сроки до полугода перелом чаще всего срастается. Таким же способом у пожилых людей можно лечить переломы шейки бедра без смещения отломков.
Однако стоит отметить что риск не сращения переломов шейки бедра у пожилых людей выше чем у молодых. Также переломы шейки бедра без смещения отломков встречаются гораздо реже.
При переломах шейки бедра со смещением у пожилых пациентов наиболее часто используемым методом хирургическим лечения является эндопротезирование тазобедренного сустава. Остеосинтез (фиксация перелома винтами или пластинами) чаще всего бесперспективна, в связи с нарушением кровоснабжения головки бедренной кости.
Решение об операции принимает врач совместно с пациентом. После выяснения анамнеза, врач выполняет тщательный клинический осмотр, чтобы измерить уровень болевого синдрома, функциональные возможности пациента. Во время осмотра пациента, врач-хирург изучает рентгенограммы, а также данные КТ и МРТ исследований.
Также потребуется тщательное и полное медицинское обследование перед операцией. Это делается для того, чтобы во время операции максимально снизить риск развития осложнений. Если предполагается длительная операция или уровень гемоглобина пациента ниже нормальных значений, после или во время операции может потребоваться переливание крови. Обязательно назначается профилактика тромбоэмболических осложнений.
Виды эндопротезов тазобедренного сустава
+
Существует несколько основных типов эндопротезов — бесцементные и цементные.
Цементные эндопротезы удерживаются в кости с помощью специального цемента, который фиксирует металл к кости. Поверхность бесцементных протезов выполнена таким образом, что костная ткань со временем врастает в нее, за счет чего протез и удерживается в кости. Для того чтобы эндопртоез прирос, кость обрабатывается специальными инструментами.
Оба вида фиксации эндопротезов широко применяются в медицинской практике. Также в некоторых случаях может использоваться комбинация, когда например вертлужный компонент (чашка) фиксируется с помощью цемента, а бедренный компонент (ножка) бесцементно. Решение о том, использовать цементный или бесцементный эндопротез принимает хирург, основываясь на возрасте, образе жизни пациента и качестве его костей.
Эндопротез состоит из двух основных частей.
Вертлужный компонент (чашка) заменяет суставную поверхность вертлужной впадины. Оболочка вертлужного компонента изготовлена из металла, внутрь которого помещен пластиковый или керамический вкладыш, который непосредственно соприкасается с бедренным компонентом.
Бедренный компонент заменяет головку и шейку бедренной кости, обычно изготовлен из металла полностью. В некоторых конструкциях эндопротеза головка может быть выполнена из керамики.
Эндопротезирование может быть тотальным, когда заменяется оба компонента, и однополюсным. При однополюсном эндопротезировании (гемиартропластики) меняется только бедренный компонент. Гемиартропластика обычно выполняется при переломах шейки бедренной кости у пожилых и ослабленных пациентов.
При данном виде эндопротезирования допускается наиболее ранняя вертикализация пациента, уже на следующий день. Тем самым значительно уменьшается риск тромобоэмболических и гипостатических осложнений у пожилых ослабленных пациентов с переломами шейки бедренной кости. Немаловажным является более короткое время операции при гемиартропластики по сравнению с тотальным эндопротезированием, что также снижает риски во время анестезии и кровопотерю во время операции. В настоящее время в нашей клинике используются современные цементные биполярые эндопротезы тазобедренного сустава. Биполярный эндопротез — это современная разновидность однополюсного протеза, в котором головка двойная.
