Операция перелом шейки бедра уход

Поделиться с друзьями

От ухода во многом зависит сколько организм потратит время на восстановление.

Не менее важным вопросом, нежели основное лечение, является уход после операции при переломе шейки бедра (collum femoris) за пациентом. Восстановление организма проходит достаточно длительное время, к тому же не исключены различные осложнения.

Как ускорить выздоровление больного и предотвратить негативные последствия следует разобрать более подробно.

Симптомы и причины травмы

Повредить бедро на самом деле очень просто, каждый день человек сталкивается с потенциально опасными факторами.

Чаще всего причинами получения столь серьезной травмы становятся:

падение;
чрезмерная нагрузка;
сильный удар;
несчастный случай или авария.

Также не исключается патологическая составляющая проблемы. В некоторых случаях перелом – это цена нерешенных проблем со здоровьем.

В группу риска входят люди с заболеваниями опорно-двигательного аппарата (в том числе остеопороз, остеомиелит и т. д.), онкологией, а также нарушением обмена веществ и дефицитом минералов.

Симптомами травмы могут быть:

боль, распространяющаяся на паховую зону;
припухлость и отек ноги;
нарушение двигательной способности;
искривление конечности;
укорочение поврежденной ноги.

Инструкция по определению перелома collum femoris предусматривает оценку по двум характерным признакам: наружная ротация стопы и симптом под названием «прилипшая пятка», когда человек не может поднять ни на сантиметр прямую поврежденную ногу, будто она «прилипла» к поверхности.

Виды операций

Для предотвращения негативных последствий действовать необходимо немедленно. Только врач сможет установить точный диагноз и оказать полноценную помощь, а потому следует сразу же обратиться в больницу. Рентгенологическая диагностика раскроет более точную картину и позволит выбрать оптимальный путь лечения.

Одним из вариантов устранения последствий травмы является операция на бедро после перелома. Консервативное лечение часто оказывается малоэффективным, а потому требуется хирургическое вмешательство.

Различают два основных вида операций: остеосинтез и эндопротезирование. В первом случае проводится репозиция отломков с их последующей фиксацией в правильном положении с помощью различных приспособлений: скобы, гвозди, винты, штифт, пластины и т. д. Дополнительно может устанавливаться система скелетного вытяжения или накладываться гипсовая повязка, чтобы предотвратить повторную ротацию конечности.

Оптимальным решением проблемы является операция на ногу после перелома по установке эндопротеза. Такая процедура позволяет заменить поврежденные участки тазобедренного сустава и предотвратить развитие некроза головки бедра и прочих опасных для жизни последствий.

Эндопротезирование может быть односторонним или биполярным. В любом случае операция позволяет вернуть нормальное функционирование сустава.

Возможные последствия

Послеоперационный период является не менее важным этапом лечения. В это время организм очень ослаблен, а потому важно стимулировать его восстановление и защищать от развития разного рода осложнений.

Возможно развитие таких последствий:

Название и фото	Краткое описание
Воспаление Если был нарушен уход за раной в послеоперационный период, возможно ее инфицирование.	В послеоперационном периоде необходимо тщательно обрабатывать рану, чтобы не допустить ее инфицирования и развития воспаления.
Нагноение Сепсис – грозное осложнение в период после операции.	Если инфицирование произошло, в месте травмы может начаться процесс нагноения вплоть до сепсиса. Тревожными признаками являются высокая температура после операции и общее ухудшение состояния.
Пролежни Если нарушен уход за лежачим больным, то могут образовываться пролежни.	При длительном нахождении в одном положении в постели давление на мягкие ткани приводит к их некрозу и образованию язв-пролежней.
Перелом При неправильной установке эндопротеза, может быть нарушена целостность самой бедренной кости.	Установка протеза или фиксирующего элемента может нарушить целостность кости ниже этого участка и спровоцировать повторный перелом. Не исключена порча самого протеза.
Нарушение работы ЖКТ Атония кишечника часто развивается у больных при долгом постельном режиме.	Измененный рацион питания, нахождение без движения и общее ослабление организма приводят к нарушению пищеварения и функций кишечника. В частности, возникают запоры, вплоть до развития хронической атонии кишечника.
Пневмония Возникновение застойной пневмонии часто сопровождает лежачих пациентов.	Застойное воспаление легких является следствием малоподвижности и длительного нахождения в лежачем положении. В результате в легких накапливается мокрота, а патогенные бактерии, попадая в благоприятную для них среду, провоцируют развитие заболевания.
Венозный тромбоз При долгом лежании застойные явления также происходят и в сосудах нижних конечностей, что приводит к тромбообразованию.	Застойные процессы касаются и системы кровообращения нижних конечностей. Существует риск образования тромбов, которые способны стать причиной летального исхода при отрыве от стенок вены.
Лимфостаз У лежачих больных могут наблюдаться явления лимфостаза.	Скопление жидкости в тканях нижних конечностей и их отечность с последующим образованием язв – это следствие нарушения оттока лимфы.

Для предотвращения развития подобных осложнений важно соблюдать определенные правила в реабилитационном периоде.

Правила реабилитации

Для того чтобы лечение после операции прошло успешно, необходимо придерживаться несложных рекомендаций. Реабилитационная программа состоит из комплекса мероприятий, которые можно выполнять даже в домашних условиях. Рассмотрим основные положения каждого из направлений более подробно.

Отдых и питание

Пока еще не наступил момент, когда можно вставать после операции, больному придется находиться преимущественно в лежачем или полусидящем положении. Полноценный отдых необходим для восстановления сил организма и предотвращения смещения еще не консолидированного перелома. Спустя немного времени можно будет вводить небольшую нагрузку, но первые несколько дней желательно ограничить свою подвижность.

Для того чтобы кости срастались как можно быстрее, позаботьтесь о хорошем питании. Рацион желательно формировать из молочных продуктов и белка как животного, так и растительного происхождения. Дополнительно употребляйте больше фруктов и овощей. Из питья рекомендованы натуральные соки, компоты и морсы, чай.

Чтобы предотвратить проблемы с пищеварением и возникновением запоров, давайте больному достаточное количество питья, а блюда готовьте в виде пюре, муссов и супов. Твердые продукты вводите постепенно.

Медикаментозная поддержка

Лекарства невозможно заменить другими методами лечения. Для ухода за больным необходимо подготовить полный перечень медикаментов, назначенных ему врачом.

Чаще всего используются такие группы лекарств:

анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства – помогают снять боли после операции, уменьшают отечность, предотвращают развитие воспалительных процессов в тканях;
миорелаксанты – способствуют расслаблению мышц, облегчают боль и устраняют спазмы, судороги;
хондопротекторы – стимулируют питание тазобедренного сустава, восстанавливают эластичность хрящевой ткани, препятствуют ее разрушению
антибиотики – обязательно нужно пропить курс антибиотиков после операции, чтобы не допустить развития инфекции и воспаления.

Читайте также: Пп при переломе бедра

Также полезными будут местные средства для оказания антисептического эффекта, стимуляции кровообращения и трофики тканей, их регенерации.

Помимо качественного питания, человеку требуется введение в рацион витаминно-минеральных добавок. Такие препараты помогают восполнить дефицит кальция и прочих минералов, участвующих в процессе замещения поврежденных тканей, а также поставляют в организм не менее ценные витамины, коллаген и белок.

Упражнения

Если вы хотите как можно скорее вернуться к полноценной жизни и восстановить свою двигательную активность, следует выполнять рекомендации врача относительно физических упражнений. Лечебная физкультура входит в программу реабилитации при переломах любого типа.

При повреждениях бедра следует плавно разрабатывать стопу и пальцы ног, напрягать мышцы ягодиц и нижних конечностей, а также двигать верхней частью тела. Когда операционные швы заживут, а кость восстановиться, можно постепенно вставать в постели и выполнять сидячие упражнения, чтобы подготовиться к следующему этапу.

Различные вращения, сгибания-разгибания суставов, отведение ноги в сторону, подтягивание коленей – все это способствует разработке конечности и укреплению атрофированных мышц. Спустя 1 — 2 месяца необходимо начинать стоять на здоровой, а затем и на обеих ногах, выходить на прогулки, внедрять ЛФК из стоячих поз.

Подвижность в тазобедренном суставе некоторое время будет ограничена. При успешном прохождении курса лечения и отсутствии осложнений уже через 6 — 12 месяцев функции конечности будут полностью восстановлены.

Кроме физической нагрузки также следует выполнять упражнения для дыхательной системы, чтобы предотвратить застойные процессы в легких и пневмонию.

Массаж и прочие процедуры

В обязательном порядке полноценное лечение после операции включает разнообразные процедуры. Лечащий врач порекомендует наиболее эффективные в вашем случае физиопроцедуры и выдаст на них направление.

Для ускорения регенерации тканей могут быть назначены такие мероприятия, как:

лекарственный электрофорез;
лазерная терапия;
УФ-облучение;
магнитотерапия;
медикаментозный фонофорез;
воздействие микротоковыми импульсами, диадинамотерапия;
миостимуляция.

Для пациента также будет полезен массаж, причем его можно выполнять как мануальным методом, так и с помощью различных приспособлений, например, роликов.

Из прочих процедур после консультации врача могут быть рекомендованы:

минеральные и травяные ванны;
грязевые аппликации;
гирудотерапия;
рефлексотерапия;
дарсонвализация;
подводный душ-массаж и т. д.

Дополнительно рекомендуем посмотреть видео в этой статье, чтобы узнать больше о правилах ухода за больными с переломами бедра в послеоперационном периоде.

Источник

Уход за больным пациентом с переломом шейки бедра в домашних условиях – тяжелый труд. Сломать бедро и шейку бедра в пожилом возрасте можно легко, а лечение тяжелое и длительное. После операции или другого лечения человек какое-то время не может вернуться к нормальной жизни и нуждается в помощи родственников или близких.

Уход в домашних условиях

Уход за больным

При уходе за больными людьми с переломом, ухаживающий сталкивается с рядом проблем. В первую очередь, человек будет лежачий первое время после выписки. Через несколько дней после выписки должен прийти врач, чтобы проверить состояние пациента. Также специалист расскажет, как правильно вести себя при уходе за больным пациентом.

Боль

Чаще всего беспокоит наличие боли в области паха. Обычно боль слабая, ноющая, но постоянная. Это приводит к раздражительности и плохому психологическому состоянию человека, поэтому боль нужно снимать. Что нужно делать для облегчения боли:

Принимать обезболивающие препараты.
Положить больную ногу на возвышенность (нога должна лежать полностью).
При сильных болях рекомендуются уколы.
Разрешается массаж ноги (не в области перелома).

Уменьшение болевого синдрома способствует улучшению общего состояния пациента.

Пролежни

Из-за лежачего положения у человека могут наблюдаться пролежни. Они возникают в тех местах, на которых человек больше всего лежит на кровати – копчик, лопатки, затылок. Чтобы пролежней не возникало, следует давать пациенту больше двигаться, по мере его возможностей, чаше менять постельное белье.

Факт! Для профилактики пролежней рекомендуют использовать специальные матрасы.

Если пролежни появились, следует использовать специальные мази и крема для улучшения состояния. Они буду сушить кожу, и пролежни быстрее пройдут.

Недержание

После перелома шейки бедра человек часто сталкивается с проблемой недержания. Обычно такая проблема проходит в течение недели. Многие пытаются снизить объем выпиваемой воды, но ограничивать потребление жидкости нельзя – это может повредить организму, могут появиться запоры. Средняя норма – полтора литра воды в лень. Нельзя пить только сладкие и газированные напитки.

Больного человека стоит чаще подмывать, чтобы не возникали пролежни и инфекции в области паха из-за выделений.

Можно использовать обычные судна или банки для мочеиспускания. А для дефекации следует выбирать судна с низкими бортами, чтобы не возникали боли в ногах.

Нагрузки и физическая активность

Повреждение бедра

Нагрузки должны быть слабыми. Рекомендуется над кроватью человека со сломанной шейкой бедра установить вертикальную перекладину. Таким образом человек сможет выполнять легкие упражнения.

Интересно! Также приспособление поможет при уходе за больным (например, смена постельного белья).

Питание

Вследствие травмы шейки бедра у пожилых людей может исчезнуть аппетит. Такое поведение может вызвать запоры и ухудшить общее состояние человека.

Чем следует питаться:

фрукты и овощи;
молочные и кисломолочные продукты;
пить чаи из трав;
каши;
мясо и рыба в небольших количествах.

Что запрещено употреблять:

большое количество мяса;
газированные напитки;
много сладкого и мучного.

При переломе шейки бедра и восстановительном периоде питание очень важно.

Запоры

Могут развиться вследствие лежачего положения и неправильного питания (мало жидкости, крепящие продукты в рационе). Если такая проблема уже возникла, следует принимать специальные препараты для облегчения акта дефекации. Иногда требуется клизма, но слишком часто прибегать к этой процедуре не рекомендуется.

Следует заниматься профилактикой запора. Например, употреблять больше молочных продуктов.

Психоэмоциональное состояние

Вследствие травмы и лежачего режима у человека может развиться депрессия или другие проблемы. Стоит уделять травмированному человеку больше времени, общаться. Подбадривания также помогают справится с хандрой.

Особенно важно это для пожилых людей, у которых травма бедра переносится в разы тяжелее из-за снижения скорости процесса обмена веществ.

Болезни

Дома в постели

Постельный режим – фактор риска развития застойных явлений, в частности пневмонии. Важно на этапе реабилитации уделять внимание дыхательной гимнастике: это может быть как комплекс упражнений на вдох и выдох, так и надувание воздушных шариков.

Также среди вторичных патологий выделяют инфекционные поражения кожи и слизистых, возникающие из-за низкого уровня гигиены.

Уход за больным

При бедренном или любом другом переломе пациент нуждается в уходе. Уход заключается в переодевании и купании, обеспечении пациента необходимой едой. Следует заранее изучить рекомендации, прежде чем приступить к манипуляциям.

Как переодеть пациента?

Чтобы надеть нижнее белье на пациента, следует сесть на край кровати и осторожно стянуть штаны сначала со здоровой ноги, затем с больной. Также с нижним бельем. Одевать нужно медленно, натягивая одежду сначала на поврежденную ногу, а потом уже на здоровую.

Если больному человеку уже разрешено сидеть, манипуляции можно проводить в сидячем положении. Если разрешено стоять, то следует сначала натянуть одежду до колен, потом, когда человек встанет (с опорой), надеть до конца.

Сестринский процесс при переломах

Сестринский процесс – это уход за больным пациентами, который осуществляет средний медицинский персонал. Сестринский процесс проходит в несколько этапов. Сначала медсестра собирает информацию о пациенте и характере травмы (при каких условиях и как давно произошел перелом). Медсестра осматривает пациента, проверяет симптомы и записывает проблемы человека с больными суставом.

Сестра должна делать следующие вещи:

Смотреть за общим состоянием.
Подготавливать его к медицинским процедурам.
Следить за пульсом и температурой.
Ухаживать за кожей.
Смотреть, чтобы было правильное положение пациента в кровати.
Проводить профилактику пролежней и застойных заболеваний.

Также медсестра должна помогать родным в уходе за лежачим человеком и проводить психологическую работу.

Как купать при переломе шейки бедра?

Плавание с повреждением бедра

Пока человек находится в плохом состоянии и не может ходить, следует протирать тело мокрым полотенцем. Когда будут разрешены передвижения, можно использовать специальную скамейку для ванны, которая обязательно должна быть со спинкой. Перешагивать бортик ванны не рекомендуется.

Скамейка должна быть устойчивой и не скользкой. Человек, передвигаясь на ходунках или костылях, должен подойти к скамейке спереди и медленно присесть. В процессе следует держаться одной рукой за опору перед собой (ходунки или костыли), а второй – за спинку скамейки.

Далее следует руками переместить ноги в ванную, не напрягая больной сустав. Человек может помыться сам, но лучше, если ему помогут (во избежание новых травм и перенапряжения ног).

Для справки! Выходить с ванны следует точно так же, в обратном порядке.

Как придать пациенту сидячее положение?

Нужно помочь человеку встать с кровати, используя ходунки, и подойти к стулу. Потом, опираясь на ручки стула, человек должен медленно опуститься на стул. Должны быть медленные, постепенные движения.

Важно! Для сидения нужно выбирать жесткий стул с высокой спинкой и подлокотниками.

Человеку нужно находиться в положении сидя, не нагибаясь. Ноги также должны находиться по отношению к туловищу под прямым углом. Запрещено скрещивать ноги.

Вставать следует также медленно и упираясь сначала в подлокотники, а потом держась за ходунки. Подробную технику того, как посадить человека, можно посмотреть на видео.

Во время ухода за больным человеком нужно соблюдать все рекомендации, чтобы выздоровление пришло быстрее. Справиться с уходом может каждый.

Источник

Среди людей старческого возраста в 30% случаев такой перелом приводит к летальному исходу в течение года после травмы. Причиной смерти является малоподвижность человека, приводящая к развитию смертельно опасных осложнений.

Рентген перелома

Более чем в 90% случаев переломы в области ТБС возникают у людей старше 70 лет с остеопорозом ІІ-ІІІ степени. Их бедренная кость ломается в результате падения. Такие переломы очень плохо срастаются из-за низкой минеральной плотности костей и плохого кровоснабжения тазобедренного сустава. В молодом возрасте кости ТБС ломаются реже, что обусловлено их высокой прочностью и устойчивостью к действию травмирующих факторов.

Виды переломов

Перелом ТБС – это обширное и неконкретное понятие. На самом деле тазобедренный сустав образован несколькими костями и ломаться может любая из них.

Среди переломов тазобедренного сустава лидирующую позицию занимают повреждения шейки бедренной кости и межвертельной зоны. Нарушения целостности вертлужной впадины встречаются намного реже.

Анатомия.

В международной классификации болезней МКБ-10 переломам шейки бедра присвоен код S72.0. Повреждение вертлужной впадины имеет шифр S32.4.

Проксимальный отдел бедренной кости, который участвует в формировании ТБС, состоит из головки, шейки, тела и двух вертелов, соединенных между собой межвертельным гребнем. По статистике, в 57% случаев нарушение целостности кости происходит в области шейки бедра. У 36% больных врачи выявляют чрезвертельные переломы.

Переломы могут быть без смещения, частично смещенными и со смещением (на фото вы можете увидеть разницу между ними). Наиболее тяжелое течение и прогноз имеют переломы, сопровождающиеся смещением обломков бедренной кости. Они приводят к нарушению кровообращения в костных тканях, из-за чего плохо срастаются. Лечение таких переломов чаще всего проводят путем эндопротезирования.

Виды травмы.

Переломы вертлужной впадины обычно возникают вследствие ДТП или падений с высоты. Кости таза при этом ломаются и нередко смещаются.

Перелом правой вертлужной впадины(на снимке слева).

Первая помощь при любом виде перелома заключается в иммобилизации нижней конечности. Поврежденную ногу и таз фиксируют в том положении, в котором они находятся. Для обездвиживания используют специальные шины, а при их отсутствии – длинные доски или палки. Если у больного имеется кровотечение – ему накладывают жгут. В таком виде человека немедленно доставляют в больницу для неотложной помощи.

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Травмы бедренной кости

По статистике, данную патологию выявляют у 80% женщин старше 50 лет и практически всех мужчин в возрасте более 75 лет. У представительниц женского пола остеопороз развивается намного раньше, что обусловлено массивной потерей кальция в период менопаузы.

Если человек не восполняет дефицит кальция с помощью витамино-минеральных комплексов, витамина D, кальций- и фосфорсодержащих препаратов, то у него начинается деминерализации костей. Проще говоря, минералы Ca и P вымываются, поступают в кровь и разносятся по всему организму. Попадая в органы и ткани, они выполняют там ряд жизненно важных функций.

Травма левого ТБС.

Поскольку шейка наиболее тонкая часть бедренной кости, именно она страдает чаще всего. Чрезвертельные переломы и повреждения головки встречаются намного реже. Последние обычно сочетаются с нарушением целостности костей таза.

В ортопедии и травматологии используют несколько классификаций переломов шейки бедра. Разные виды переломов имеют совершенно различный прогноз. К примеру, у людей младше 50 лет трансцервикальные переломы с углом менее 30 градусов срастаются относительно хорошо. У лиц более старшей возрастной категории субкапитальные повреждения и переломы с углом более 50 градусов срастаются крайне тяжело и имеют неблагоприятный прогноз.

Слева-направо: субкапитальный, трансцервикальный, базисцервикальный переломы.

Субкапитальный. Располагается на границе между головкой и шейкой бедренной кости. Наименее благоприятный прогноз.
Трансцервикальный. Локализуется в наиболее уязвимом месте – в области шейки бедренной кости.
Базисцервикальный. Находится в месте соединения шейки с телом бедренной кости. Срастается намного лучше, чем предыдущие два варианта.

Большое прогностическое значение имеет угол слома. При вертикальном положении существует большой риск смещения с последующим нарушением кровообращения в тканях бедренной кости. Такие переломы имеют наиболее неблагоприятный прогноз.

Переломы шейки бедренной кости могут сопровождаться вколачиванием, растяжением, сдавливанием, смещением или ротацией костных фрагментов. Все это отягощает состояние больного, ухудшает прогноз на выздоровление.

Вертельные, межвертельные и подвертельные виды

Второе по частоте место среди переломов тазобедренного сустава занимают травмы в вертельной области бедренной кости. Бывают со смещением или без него. Нарушение целостности костей может иметь разную выраженность и тяжесть. Переломы в вертельной зоне чаще встречаются у лиц относительно молодого возраста. Они возникают вследствие падения или действия отрывного механизма.

Наиболее благоприятное течение имеют переломы большого и малого вертела, не сопровождающиеся смещением костных фрагментов. Они не вызывают серьезных повреждений и осложнений. Для их лечения обычно не требуется хирургическое вмешательство. Операция и внутренняя фиксация обломков кости нужна лишь в случае их смещения.

АО-классификация переломов вертельной зоны:

Простые чрезвертельные. Одна линия перелома, которая проходит в области между большим и малым вертелом.
Многооскольчатые чрезвертельные. В вертельной зоне образуется несколько костных фрагментов. Раздробление кости на части.
Подвертельные. Располагаются в проксимальном отделе бедренной кости ниже малого вертела, но не далее 5 сантиметров от него.

Подвертельный перелом.

Деструкция вертлужной впадины

По статистике, переломы тазовых костей случаются у людей в возрасте 21-40 лет. Их основные причины – автомобильные аварии и серьезные бытовые травмы. Переломы вертлужной впадины составляют около 15-20% всех травматических повреждений таза. Они сопровождаются переломами и вывихами головки бедренной кости.

Многооскольчатый перелом.

Неосложненные переломы вертлужной впадины у людей молодого возраста лечат без хирургического вмешательства. Операция требуется при Т-образных переломах, интерпозиции обломков в суставе, невправившихся переломовывихах и массивных переломах заднего края впадины.

Травмы в младшей возрастной группе

В младшей возрастной группе встречаются вертельные, подвертельные, чрезвертельные, переломы вертлужной впадины и шейки бедренной кости. Последние обычно имеют трансцеврикальную или базальноцервикальную локализацию и относятся к II и III типам по Pauwels.

Остеосинтез.

Основным методом лечения переломов тазобедренного сустава в младшей возрастной группе является внутренний остеосинтез.

Суть методики внутреннего остеосинтеза заключается в репозиции костных фрагментов и их фиксации. С этой целью могут использовать штифты, винты, пластины, спицы и т.д. Импланты обычно изготавливают из титановых, молибденхронивоникелевых или других сплавов, устойчивых к окислению в тканях организма.

Для успеха остеосинтеза требуется:

отсутствие выраженного остеопороза;
сохранение нормальной минеральной плотности костной ткани;
отсутствие нарушений кровоснабжения костей тазобедренного сустава;
точное и прочное сопоставление костных фрагментов хирургом;
минимальная травматизация околосуставных тканей в ходе операции;
механическая совместимость импланта и костной ткани;
ранняя двигательная активность в послеоперационном периоде.

Существуют разные техники остеосинтеза. При выборе метода хирургического вмешательства врачи учитывают индивидуальные анатомо-физиологические особенности строения бедренной кости человека, локализацию перелома, его направление и тип по Pauwels.

Разновидность остеосинтеза.

По статистике, несращение переломов тазобедренного сустава наблюдается у 10-30%, аваскулярный асептический некроз головки бедренной кости – у 10-40% больных. Как правило, этим пациентам в итоге приходится делать полное эндопротезирование ТБС.

При тяжелых оскольчатых переломах ТБС, сопровождающихся нарушением кровообращения в бедренной кости, от внутреннего остеосинтеза лучше отказаться. Скорее всего, он не поможет восстановить целостность и функциональную активность сустава.

Особенности пожилого возраста

В 90-95% случаев переломы в области тазобедренного сустава случаются у пожилых людей в возрасте старше 60 лет. Практически у каждого из них выявляют сопутствующий остеопороз (снижение плотности костной ткани). Также у лиц старшего возраста наблюдается ухудшение кровообращения в костных структурах ТБС. Все эти факторы мешают нормальному сращению костей и делают внутренний остеосинтез малоэффективным.

Для сохранения плотности костей очень хорошо подходит физическая активность с понятием небольших весов 5-7 кг.

После остеосинтеза у пожилых людей могут развиваться осложнения. Частота несращений переломов с последующей резорбцией шейки бедра и формированием ложного сустава составляет 18-40%. Асептический некроз головки бедренной кости возникает у 17-25% пациентов.

Если повреждается один из сосудов, то питание костной ткани прекращается.

Факторы риска падений в старческом возрасте:

плохое зрение;
остаточные явления после инсультов;
прием лекарств со снотворным или гипнотическим действием;
мышечная атрофия;
паркинсонизм;
отсутствие костылей или других вспомогательных средств при ходьбе;
неправильно обустроенный быт (скользящие по полу ковры, перетянутые через всю комнату электрические провода и т.д.).

Основной целью лечения переломов ТБС в старческом возрасте является ранний подъем с постели. Он необходим для профилактики пролежней и застойных пневмоний – тяжелых осложнений, которые нередко приводят к смерти пациента.

Добиться ранней активизации людей старческого возраста можно с помощью эндопротезирования – замены тазобедренного сустава искусственным имплантом. При отсутствии осложнений во время операции человек может вставать с постели уже на второй-третий день. После окончания реабилитационного периода он получает возможность нормально передвигаться без какой—либо сторонней помощи.

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее