Операция в екатеринбурге перелом шейки бедра

Эндопротезирование сустава

является эффективным и часто единственным способом восстановления утраченной функции конечности. Тотальное, т.е. замена всех компонентов сустава, эндопротезирование является методом выбора при лечении следующих болезней:

• болезнь Бехтерева (с преимущественным поражением тазобедренных суставов);
• дегенеративно-дистрофические заболевания (артрозы-артриты);
• ревматоидный полиартрит;
• асептический некроз головки бедра;
• ложные суставы шейки бедра и несросшиеся переломы шейки бедра.

Эндопротезирование сустава является точным хирургическим вмешательством, целью которого является вернуть вам подвижный безболезненный сустав, позволяющий вернуться к привычной жизни. Развитие технического прогресса привело к появлению материалов, могущих заменить изношенный сустав искусственным. Фактически это и есть замена тазобедренного сустава на искусственный. Так же как и нормальный тазобедренный сустав, искусственный состоит из круглой головки и вогнутой впадины, в которой головка и вращается, позволяя осуществить нормальный обьем движений. Для каждого конкретного случая подбирается соответствующий протез.

Консультация

Во время консультации врач травматолог-ортопед определит показания и противопоказания к эндопротезированию сустава, проведет необходимые исследования и подбор соответствующего протеза. Рентгенологическое исследование позволит выяснить степень изношенности сустава, сделать необходимые измерения.

Перед операцией

До операции пациент проходит полное клиническое обследование (сдача анализов, консультации специалистов, осмотр анестезиолога). Госпитализация пациента осуществляется за 1 день до операции.

Операция

В стандартных случаях имплантация искусственного сустава длиться 1,5-2 часа. Во время операции используют современные эндопротезы известной американской фирмы. Во время операции проводятся мероприятия по профилактике инфекционных осложнений, при необходимости восполнение кровопотери (переливание компонентов крови), дренирование раны.

Анестезия

Как правило выполняется спинальная анестезия, при наличии противопоказаний – общая анестезия. Выбор в пользу спинальной анестезии обусловлен высокой надежностью и безопасностью для пациента данного вида анестезии, более низким уровнем кровопотери во время операции.

После операции

В послеоперационном периоде продолжается введение препаратов с целью профилактики тромбоэмболических осложнений, обезболивающих средств, симптоматическое лечение. На оперированную конечность надевают специальную шину. Между ногами укладывается валик, удерживающий оперированную конечность в правильном положении.

Реабилитация в стационаре

Активизация в постели разрешается уже на 1-е сутки после операции. Со второго дня можно присаживаться в постели, начинать статические упражнения для мышц конечности, выполнять дыхательную гимнастику. Ходьба с дозированной нагрузкой на оперированную конечность и дополнительной опорой (костыли, манеж) возможна уже со 2-3-х суток. Швы снимают на 10 сутки.

Выписка домой

Выписка производится через 7-10 дней после операции. Следует продолжать реабилитационные мероприятия, строго соблюдая рекомендации лечащего врача. Ограничения в физической нагрузке на оперированную конечность следует соблюдать в течении 6 – 8 недель от операции, в течении этого времени рекомендуется использование дополнительной опоры.

Записаться на прием к ортопеду-травматологу по вопросам эндопротезирования или узнать подробности вы можете по тел: 283-08-08

Полезная информация:

Источник

Адреса и цены 8 клиник

Сортировать

Показать на карте

Операции на бедренной кости

уточняйте по телефону

О клинике

На сегодняшний день, многопрофильный детский медицинский центр «СМТ-КИДС» – это одна из немногих детских клиник Екатеринбурга, которая способна предложить полный цикл медицинских услуг. Клиника «СМТ-КИДС» принимает детей сразу после рождения ребенка…

Отзывы

«Проходила в СМТ клинике 5 сеансов ударно-волновой терапии у Жанны Викторовны Немытиной. Благодарна безмерно за ее золотые руки! Просто чудо – пришла хромая, с болями, пяточная шпора. После третьего сеанса боль значительно уменьшилась, а после 5-го просто…»

Екатеринбург, ул. Сурикова, д. 60

Чкаловская (600 м)

Операции на бедренной кости

уточняйте по телефону

О клинике

Комплексный подход к лечению. Работая вместе, врачи разных специальностей находят и устраняют причины болезней, а не их симптомы. Главный принцип работы СМТ-Клиники: мы лечим человека, а не болезнь. Это значит, что мы не просто снимаем симптомы и назначаем…

Отзывы

«Проходила обследование – колоноскопию. Давно не встречала таких профессионалов. Думала, что уже нет. Но хочу выразить огромную благодарность анестезиологу – Никифорову Евгению Владимировичу и доктору – Симонову Вячеславу Сергеевичу за их профессионализм…»

Екатеринбург, ул. Серова, д. 45

Чкаловская (650 м)

Операции на бедренной кости

уточняйте по телефону

О клинике

Доверяйте решение проблем с ЖКТ медицинскому центру СМТ-Клиника, входящему в список лучших частных клиник России согласно исследованию СТАТЭКСПЕРТ. Располагаем современным диагностическим оборудованием, собственной лабораторией (мы не отсылаем анализы…

Отзывы

«Гастроэнтеролог Федяйнова Е. Г. хорошо провела первичный прием и консультацию. Я практически полностью довольна квалификацией данного врача и имею право рекомендовать данного доктора для посещения вам.»

Екатеринбург, Сурикова, 60

Чкаловская (600 м)

Операции на бедренной кости

уточняйте по телефону

«Лежал в декабре 2013. Делали артроскопию плеча. Отношение медсестёр замечательное, операция прошла хорошо, реабилитация идёт полным ходом, оперировали Лобанов с Падериным. Палаты двухместные, телевизор есть, розетка возле каждой кровати (кто лежал, тот…»

Екатеринбург, ул. Начдива Васильева, д. 25

Операции на бедренной кости

уточняйте по телефону

«Хотим выразить большую благодарность персоналу неврологического отделения городской больницы №24. А именно Серкуновой Татьяне, Плотниковой Алевтине, Мамяченковой Маргарите, Качаловой Светлане и Шашковой Ольге! Был предоставлен очень хороший уход моему…»

Екатеринбург, пер. Рижский, д. 16

Ботаническая (2.5 км) Чкаловская (2.7 км)

Операции на бедренной кости

уточняйте по телефону

«Попала в травмпункт экстренно летом этого года. Приняли быстро, ждать практически не пришлось, оказали первую помощь, также быстро положили в стационар. Соглашусь, больница с виду убогая, но травматологи – одни из лучших в городе! Лечащим врачом был Репин…»

Екатеринбург, ул. Старых Большевиков, д. 9

Уралмаш (1.1 км) Машиностроителей (1.5 км) Проспект Космонавтов (1.8 км)

Операции на бедренной кости

уточняйте по телефону

«Медперсонал вежливый внимательный. Питание, не сказать, чтобы отличное, но гораздо лучше, чем в некоторых других более крупных и престижных медучреждениях. Единственный минус – часто выходящее из строя диагностическое оборудование, чего, на мой взгляд,…»

Екатеринбург, ул. Центральная, д. 2

Операции на бедренной кости

уточняйте по телефону

«Хочу выразить слова благодарности хирургам нейрохирургического отделения за то, что вернули меня к полноценной жизни. У вас просто золотые руки, и вашему профессионализму нет цены. То же самое могут сказать и другие люди, которым вы помогли, и сделали…»

Екатеринбург, ул. Волгоградская, д. 185

Чкаловская (2.9 км)

Источник

Интервью с заведующим кафедрой травматологии и ортопедии СПбМАПО, д. м. н., проф. Валентином Александровичем Неверовым.- Валентин Александрович, чем современная медицина может помочь больным с переломом шейки бедра?

– Современная медицина имеет все возможности для помощи пациенту с переломом шейки бедра. Но проблема здесь не только медицинская, но и социальная. Предположим, приходит к нам человек: «У моей мамы перелом шейки бедра. Лежит дома. Что делать?» Мы говорим: «Везите», осматриваем и решаем, что нужно делать операцию – имплантировать эндопротез или конструкцию. Ну а дальше появляются организационные проблемы. Первая – необходимо оформить пакет документов на получение квоты на высокотехнологическую медицинскую помощь. На это уходит 2-3 недели, и пациент может умереть от осложнений, не дождавшись этой квоты. Вторая проблема – приобретение протеза или конструкции на свои деньги, а операцию мы проводим за счет ОМС. Инвалиды могут воспользоваться компенсацией – приобрести протез за свои деньги, а потом получить компенсацию из фонда соцстрахования. Но в фонде под разными предлогами возвращают только часть потраченных денег или задерживают выплату на полгода-год. И потом эта продукция недешевая, и не у всех, особенно у пожилых людей, находятся средства, чтобы ее купить. Вот поэтому спасение больных с переломом шейки бедра зависит не только от врачей. Техника, современные конструкции позволяют поднять человека уже через неделю после операции. Он встает – пусть с костылями, на ходунках, но он может двигаться, может себя обслуживать. Он интегрирован в социум. То есть решается и социальная и медицинская проблема.

– А почему чаще всего ломается именно шейка бедра.

– Это обусловлено физиологией. Природа предусмотрела, что после 40-45 лет начинается инволютивный, то есть обратный, процесс. Меняется тип обмена веществ, в том числе и в костях. Знаете ли вы, что человек за 7 лет полностью обновляется? Эти изменения происходят очень постепенно, но они происходят. В костях есть два типа клеток: остеобласты, которые кости «строят», и остеокласты, которые их «рассасывают». После 45 лет деятельность остеобластов замедляется, а остеокласты, наоборот, начинают действовать более активно. Точками, где рассасывание кости идет более интенсивно, являются шейка бедра, лучевая кость, хирургическая шейка плеча и позвоночник. В указанных зонах кость истончается и происходит перелом от минимальной механической травмы. От переломов чаще страдают женщины, так как недостаток эстрогенов при менопаузе очень сильно влияет на минеральный обмен.

– Каковы симптомы перелома шейки бедра?

– Прежде всего это боль. И второе – человек лишается опоры, он проваливается, не может оторвать пятку от земли – симптом «прилипшей пятки».

– А в чем заключается операция при переломе шейки бедра? И какие она дает результаты?

– При переломе шейки бедра можно выполнить эндопротезирование – замену тазобедренного сустава, а можно попытать срастить перелом с помощью остеосинтеза – имплантации специальной конструкции. При блокирующем остеосинтезе используется конструкция, передающая нагрузку – вес тела – от головки бедра на диафиз – среднюю часть трубчатой кости. Эта жесткая система позволяет нагружать конечность уже через неделю после операции. При эндопротезировании сломанная головка заменяется протезом, и пациент через 2 недели уходит из стационара на своих ногах.

– Не отторгается ли эндопротез или конструкция организмом? И ощущает ли человек, что у него внутри инородное тело?

– Эндопротезы и конструкции для остеосинтеза выполняются в основном из сплавов на основе титана. Титан – это наиболее биоинертный металл. Как правило, между любым металлом и костью возникает фиброзная капсула. Титан – единственный материал, который «срастается» с костью, не образуя фиброзной пленки. К примеру, винт, вкрученный в кость, через 5-6 лет настолько «срастается» с костью, что его уже не выкрутить. Я не слышал от пациентов отзывов, что они ощущают в своем теле конструкцию.

– Но ведь операцию наверное можно делать не всем? Как быть в таком случае?

– Действительно, существуют соматические противопоказания к хирургическому лечению, например гипертоническая болезнь, перенесенный инфаркт или инсульт, психические заболевания, некомпенсированный сахарный диабет и т. д. Такие люди могут не перенести хирургического вмешательства, и их оперируют только по жизненным показаниям. Операция при переломе шейки бедра к таковым не относится.

Существует загадка, которую никто не может объяснить. Человек в преклонном возрасте, но полностью самостоятельный, с ясной головой – живет один, сам себя обслуживает, ходит в магазин, следит за новостями в политике, в общественной жизни и т. д. – ломает шейку бедра. Его привозят к нам. На 3-4-й день у него начинаются психические изменения: он не узнает близких, не понимает, где находится. Такое бывает нередко. Как перелом шейки бедра связан с головой – объяснить мы не можем. Когда психика расстроена, прооперированный пациент неадекватен, не выполняет команд, начинает срывать повязку, травмировать операционную рану, куда может попасть инфекция. Поэтому проводить операции человеку с измененной психикой также противопоказано.

Пациентов, которым нельзя делать операцию, выписывают из больницы домой, и при этом нередко накладывают деротационный гипсовый сапог. Мы называем это «якорь на тот свет», потому что этот фиксатор приковывает человека к кровати – он не может ни встать, ни сесть, ни спустить ноги. Под гипсом на пятке нередко образуется пролежень. От перелома шейки бедра человек не умирает, он умирает от осложнений, которые влечет за собой этот перелом. На пятке пролежень, на крестце пролежень, на лопатках пролежень. А что такое пролежень? Это большая раневая поверхность, с распадом тканей. Продукты распада тканей вызывают интоксикацию, что, в свою очередь, приводит к полиорганной недостаточности – поражению внутренних органов и систем. Вследствие проблем с гигиеническими процедурами появляется восходящая урологическая инфекция. Из-за бездействия мышц у лежащего больного возникает сердечно-сосудистая патология, так как вся нагрузка по перекачиванию крови ложится на сердце. Начинается застойная пневмония. В результате больной умирает. По разным данным, смертность от осложнений при переломах шейки бедра составляет до 35%. Реабилитацией такого больного должны заниматься не родственники, а профессионалы в специализированных учреждениях. Его нельзя выписывать домой. Больной должен поступать в реабилитационный стационар, где его будут грамотно лечить специалисты: поставят его на ноги, научат ходить. И выпишут, когда он будет в состоянии себя обслуживать.

К сожалению, реабилитация у нас находится на нижайшем уровне, поэтому вся тяжесть восстановления больного ложится на близких. А спасти его может только движение. Человека необходимо активизировать со второго дня после перелома. Его нужно сажать, спустив ноги с кровати. Ему надо приобрести ходунки и поставить около кровати, чтобы он пытался вставать. Человека необходимо мотивировать к тому, чтобы он ел за одним столом с членами семьи, самостоятельно добирался до туалета и т. д. Перелом при этом не срастется, на его месте образуется ложный сустав, нога станет короче на 4-5 см. Но человек будет жить и даже ходить в ортопедической обуви.

Источник