Опухоль доброкачественная после ушиба
История амурского парня из Николо-Александровки Октябрьского района, заболевшего в армии раком лимфосистемы, не оставила читателей «Амурской правды» равнодушной. Об этой ситуации мы писали в материале «Прости, солдат»: амурский срочник с диагнозом «рак» оказался заложником Минобороны и равнодушия». Мама уверена: все это последствие несвоевременно оказанной помощи после травмы ноги. Может ли на самом деле травма спровоцировать развитие злокачественной опухоли и конкретно лимфогранулематоз? С этого вопроса мы начали разговор с заслуженным врачом России, доктором медицинских наук, профессором кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии с курсом онкологии АГМА Виктором Гордиенко.
— Одиночная травма имеет мало шансов спровоцировать рак. Если речь не идет о меланоме после неудачного повреждения родинки, но это случается очень редко, — констатирует Виктор Гордиенко. — Это заставляет ткань регулярно регенерировать, а постоянная стимуляция размножения клеток сопровождается большим количеством копирования генетических данных и, соответственно, большим количеством мутаций, которые могут привести в конечном итоге к раку. Конечно, травмы не исключаются в качестве причины появления злокачественной опухоли. Но, как правило, это все происходит локально — онкопатология появляется в том же месте, где был, к примеру, сильный ушиб.
— Виктор Петрович, в вашей практике были случаи, когда раковая опухоль развивалась у пациента после травмы?
— Были. Несколько лет назад у нас лечилась пациентка, которая спускалась в погреб в деревне, ступенька подломилась, нога резко слетела вниз, и женщина сильно ударилась грудью. У нее появился синяк, а потом этот синяк превратился в какое‑то уплотнение. Со временем это стало ее беспокоить. Она пошла к доктору, и сельский врач направил ее к нам. Мы обследуем пациентку и выясняем: в том месте, где у нее была травма, появилась злокачественная опухоль.
У детишек иногда выявляем опухоли, а потом из анамнеза (истории жизни) выясняется, что была травма. Мама вспоминает: «Он когда‑то в этом месте ножкой ударился, и она у него долго болела». Но в таких случаях речь может идти не о мягкотканных новообразованиях, а опухолях, состоящих из костной ткани. Это так называемые саркомы. Вот они нередко могут появиться в кости после ушиба или незначительной травмы. Надо обратить внимание родителей вот на что: при подъеме тяжестей возрастают нагрузки на кости и суставы, а если в период гормональной перестройки организм подростка подвергается травмам и ударам, то риск развития злокачественной опухоли возрастает.
Если же рассматривать конкретный случай, о котором вы говорите, то связать травму ноги и появление злокачественного поражения лимфатической системы у молодого человека не представляется возможным.
— Почему?
— Потому что у него болезнь Ходжкина, а это системное заболевание, то есть опухоль не локализуется в одном месте. Это опухоль лимфатической ткани — лимфоузлов, селезенки. В большинстве случаев все начинается с шейной формы, то есть лимфоузлы появляются на шее. Потом они могут быть над ключицей, потом подмышкой. Иногда начинается заболевание с паховых лимфоузлов. В последние годы, по моим наблюдениям, болезнь Ходжкина характеризуется сравнительно легким течением. Если возникает у детей, когда преобладает шейная форма лимфогранулематоза, и почти стопроцентное излечение — 97—98 процентов. Если вовремя обнаружить и начать лечение, то такие дети в будущем становятся абсолютно здоровыми. Почему я сделал акцент на детях, да потому что чаще всего это заболевание встречается у подростков и людей молодого возраста — от 15 до 30 лет.
— Этим видом рака можно заразиться?
— Нет. Болезнь Ходжкина не передается и при контакте, даже самом тесном. Она не передается по наследству. У выздоровевших пациентов рождаются здоровые дети. Более того, даже у больных мам дети рождаются здоровыми. Хотя действительно существуют наследственные факторы — особенно это характерно для рака ободочной кишки и молочной железы, которыми болеют из поколения в поколение. Есть ряд наследственных форм рака легкого, которые могут передаваться по мужской линии, равно как и опухоли репродуктивной системы. Если у кого‑то из близких родственников было диагностировано онкозаболевание, важно первое исследование на данный вид рака сделать на пять лет раньше, чем онкология была выявлена у родственника.
— Отчего возникает злокачественная лимфома?
— Существует ряд научных гипотез: вирусная, иммунная и с наследственной предрасположенностью, однако ни одна из них в полной мере не дает однозначного ответа на вопрос о происхождении заболевания. Важно, что врачи научились безошибочно ставить диагноз и успешно лечить лимфогранулематоз. Провоцирующими факторами развития злокачественной опухоли можно так же считать экологические факторы: радиоактивное излучение, токсические и химические вещества, лекарственные препараты. Но травма ноги спровоцировать лимфогранулемотоз вряд ли могла. Мы не имеем сведений о том, какова была экологическая обстановка в том месте, где парень проходил службу в военно-космических войсках, какие внешние воздействия могли оказать влияние на его здоровье.
Виктор Гордиенко, профессор кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии с курсом онкологии АГМА:
— Надо обратить внимание родителей вот на что: при подъеме тяжестей возрастают нагрузки на кости и суставы, а если в период гормональной перестройки организм подростка подвергается травмам и ударам, то риск развития злокачественной опухоли возрастает.
Уже научно подтверждено, что в 90—95 процентов случаев злокачественных новообразований, причиной появления любых опухолей являются факторы среды: качество воздуха, воды, почвы, радиационный фон — все, что нас с вами окружает. Посмотрите, где мы живем, что едим, какую воду пьем, чем дышим, особенно в городах. Многие питаются, как попало и чем попало, кто-то сигарету изо рта не выпускает, ставя на себе эксперимент: будет рак легкого, пищевода, желудка или нет? Так категорически нельзя на себе экспериментировать: степень вероятности появления рака высока! И только 5 процентов вероятности появления злокачественных опухолей — это причина внутри человека, то есть генетические сбои, наследственный фактор.
— Какие внешние факторы у нас в Амурской области могут влиять на развитие онкологической патологии?
— Например, превышение концентрации бериллия выше установленной нормы во много раз, превышение нитратов в почве в десятки раз. Высока концентрация ртути — у нас моют золото. Скоро еще один фактор прибавится — это я уже о канцерогенных веществах. Однажды я был в Иркутске и нас повезли на экскурсию в Ангарск. Подъезжаем к городу, а деревья все совершенно голые стоят. Я потом фотографии своим студентам показывал. Но зато над Ангарском вверх поднимается дым — зеленый, красный, синий, голубой, желтый… Каких только цветов не увидел. Это – последствия работы химических комбинатов. Это то, что у нас сейчас строят под городом Свободным..
Иногда специалисты первичного звена принимают саркому кости за другие заболевания. Лечат как травму, назначают согревающие процедуры.
Теорий развития рака много. Каждая из них имеет право на жизнь, но наиболее правильной, скорее всего, и мы придерживаемся именно ее, является полиэтиологическая, то есть множественная. Однако, американские ученые сегодня на первое место ставят стресс и депрессию. Этому может быть подвержен любой: и городской, и сельский житель, и бедный человек, и богатый. Для организма это просто так не проходит. У кого-то развивается гипертония, у кого-то язва желудка или рак, еще куча всяких болезней. Если в течение многих лет депрессия по голове стучит кувалдой, то ничего хорошего не будет
— Если припухлость не связана с недавней травмой или укусом насекомого, которые произошли час назад, а симптомы наблюдаете у себя или у ребенка уже несколько дней без видимой на то причины, то обязательно нужно обратиться к врачу. Не выжидайте: пройдет — не пройдет? Срочно к доктору! К счастью, подобные симптомы в подавляющем большинстве случаев являются доброкачественными образованиями, но искушать судьбу не стоит, — предостерегает онколог Гордиенко.
ВОПРОС — ОТВЕТ
— «Некоторые считают: если опухоль не болит, вес резко не теряешь, значит, это не рак. Действительно ли это так?» — спрашивает Раиса Коломеец из Благовещенска.
— Это миф, которых вокруг раковых диагнозов много. Злокачественные опухоли могут давать болевые ощущения иногда даже на ранних стадиях, — пояснил профессор Гордиенко. — И довольно часто такие болевые ощущения проявляются при опухолях костной ткани, которые могут возникать после травмы у людей разного возраста. В подобных случаях необходимо всегда обращаться к врачу и не заниматься самолечением, которое может привести к появлению злокачественного процесса в запущенной стадии болезни.
Есть версия о вирусной природе злокачественной лимфомы. На основании различных эпидемиологических и гистологических исследований ученые обнаружили, что наиболее велика вероятность заболеть таким видом онкологии у тех, кто имеет в организме вирус Эпштейна-Барра.
По поводу резкой потери веса. Это симптом общего характера, который связан с отравлением организма. Раковые клетки нарушают обмен веществ — ферментный, углеводный, белковый, гормональный. Это вызывает интоксикацию. Симптомы разнообразны: отсутствие аппетита, потеря массы тела, слабость. Эти проявления усиливаются по мере нарастания массы злокачественных клеток и поэтому типичны для поздних стадий патологии. Однако бывает, когда отсутствие аппетита, потеря веса и слабость появляются даже при малых размерах злокачественных опухолей. Поэтому при беспричинном, казалось бы, возникновении подобных симптомов важно проконсультироваться со специалистом. Нужно пройти обследование, чтобы вовремя обнаружить опухоль.
К слову, симптомы отравления токсинами свойственны раку внутренних органов и сильнее выражены при раке печени, поджелудочной железы, опухоли в желудке. Это объясняется, в частности, расстройством переваривания пищи в желудке и кишечнике. Также симптомы отравления токсинами свойственны пациентам с раком легкого, но практически не проявляются при раке кожи, матки, молочной железы.
Возрастная категория материалов: 18+
Ирина Ворошилова
Амурская правда
от 25.10.2018
Материалы по теме
Источник
Отеки при ушибе возникают у людей разного возраста и пола. Причины отличаются, но суть патологии одинакова — скопление лишней жидкости в тканях, увеличение их объема, нарушение функционального предназначения, сдавливание сосудисто-нервных пучков. Для устранения отека применяются лекарственные и народные средства.
Происхождение отека при ушибах
Чтобы снять отек от ушиба, нужно учитывать его патологические механизмы. Любая травма сопровождается локальным повреждением тканей и сосудов. Ушиб относится к механическим воздействиям. На клеточном уровне он вызывает разрыв мембраны, вытекание внутриклеточной жидкости (экссудата) в свободное пространство. Место скопления зависит от силы и направления удара.
Чаще всего от ушибов страдают конечности. При легких закрытых травмах (без повреждения кожных покровов) жидкость перемещается под кожу. Рука или нога начинают быстро опухать. Сдавливание отеком чувствительных нервных окончаний вызывает боль при дотрагивании и движениях. Ранение сосудов при сильном ударе приводит к вытеканию крови и лимфы в зону поражения. Отек преобразуется в синяк (гематому). В ближайшие 3–4 дня цвет кожи изменяется от синюшного до желтого.
Если травма локализуется в области сустава, то раздражение и боль вызывают повышенное выделение внутрь синовиальной жидкости. Сустав увеличивается в объеме за счет отечности, нарушаются его функции. У людей с повышенной ломкостью сосудистой стенки (дети, старики), сниженной свертываемостью крови опухоль после ушиба достигает значительных размеров.
Быстрое снятие отека после ушиба снижает риск опасного присоединения воспаления, когда в жидкость переходит «дремлющая» инфекция. Микроорганизмы заносятся с кровью из хронических очагов.
Диагностика отека
Отечность выявляют при надавливании пальцем на кожу. Признаком лишней жидкости считается ямка, которая способна держаться 1–2 минуты. Если удар пришелся в лицо или на конечности, то внимание обращают на появление из-за отека асимметрии, кровоподтека. Иногда приходится для сравнения измерять окружность суставов справа и слева. Натянутая кожа с потерей тургора подтверждает наличие жидкости в нижележащих слоях. По цвету гематомы устанавливают, сколько времени прошло после травмы.
Подробный расспрос об условиях получения травмы, помогает уточнить диагноз. Существенным признаком служит покраснение и повышение местной температуры кожи над поврежденным участком или суставом, что указывает на вероятность воспаления. Дифференциальную диагностику ушиба проводят с растяжением связок или переломом. Для растяжения кроме отека характерно выраженная потеря подвижности и боль. При подозрении на перелом внимание привлекают: ощущение хруста, деформация конечности, интенсивная боль. Проблемой как снять опухоль от ушиба занимаются врачи травматологи.
Сколько держится отек при ушибе
Чтобы исчез отек на коже, необходимо восстановление клеток в месте ушиба (регенерация), усиленная работа локальной сети венул и лимфатических капилляров по всасыванию и выведению жидкости в кровоток, растворение кровяных сгустков. Эти процессы индивидуальны для каждого человека. Зависят от:
- места ушиба (палец, сустав, стопа, лицо);
- площади повреждения и отека;
- иммунитета (в очаге скапливаются клетки и «наводят порядок»);
- регулирующей роли нервной и эндокринной систем;
- своевременности лечения.
У людей с хроническими заболеваниями отек держится дольше. При умеренно выраженных симптомах без нарушения функции снимается через 3–5 дней. Если ушиб сильный с гематомой, проходит за 14–30 дней.
Чем снять опухоль от ушиба сразу после травмы?
Первая помощь при отеке ушибленного места включает следующие пошаговые мероприятия:
С травмированной руки нужно быстрее снимать кольца, часы, браслет, при повреждении стопы разуться. Когда появится отек, делать это придется с трудом, усиливая боль.
Придать конечности и суставу возвышенное положение, зафиксировать мягкой повязкой для ограничения движений.
К месту ушиба сразу после травмы приложить холод, что позволит уменьшить диаметр сосудов, задержать приток крови, Используют кусочки льда, холодные примочки, грелку. В первый день процедуру повторяют 3–4 раза по 5–7 минут с интервалами в полчаса (не допускать обморожения!).
На отечной коже «расчертить» йодную сетку.
Через 2 часа наложить компресс из мазевых или гелевых препаратов. Если боли в зоне ушиба не исчезли, то принять Пенталгин и обратиться к врачу.
Чем снять отек после ушиба: лучшие медикаменты
При незначительном ушибе отек исчезает самостоятельно спустя 2–3 дня. Если добавляются боли, гематома, то показаны лекарственные средства. Наиболее часто для снятия симптомов назначаются:
Бадяга — выпускают в порошке, геле и мази. Растительное средство из пресноводной губки с микрокристаллами оксида кремния. Повышенную концентрацию содержат Бадяга Форте и Бадяга 911. Действуя через кожу, усиливает кровоток, вызывает приток в область ушиба биологически активных веществ. Предупреждает воспаление, устраняет отечность ткани, гематомы. Мазь наносить 4 раза в день на 15–20 минут, затем смывать. Возможно небольшое ощущение жжения кожи.
- Троксевазин — главный компонент геля — троксерутин, нормализует кровоток в зоне применения за счет восстановления стенок мелких сосудов, утилизации эритроцитов из гематомы. Средство улучшает питание кожи и мышц, снимает боль.
- Гель Гепарин — рассасывает кровяные сгустки, уничтожая микротромбы, нормализует кровообращение, способствует оттоку излишка жидкости из области ушиба, снижает отек.
- Диклофенак — подходит в виде мази и пластыря, проникает в глубокие слои кожи. Как сильное противовоспалительное средство негормонального ряда, блокирует синтез простогландинов в раневых тканях. Показан при ушибах с выраженным отеком и болью в зоне суставов, помогает восстановить движения в суставе. Средство имеет много противопоказаний, включая бронхиальную астму, аллергию на препараты с аспирином, беременность в III триместре, возраст ребенка до 6 лет.
Диклофенак вызывает эффект фотосенсибилизации, поэтому не рекомендуется после нанесения на открытые участки тела находиться на солнце (кожа подвергается опасности ожога, пигментации).
- Кетонал — крем, содержит кетопрофен (противовоспалительное и обезболивающее вещество), аналог Диклофенака. При ушибах и отеках у детей средство разрешено для применения после 15 лет.
- Траумель С — гомеопатическая мазь с растительными компонентами, используют для рассасывания последствий ушиба, снятия болей, накладывать 2–3 раза в день под повязку в виде компресса, детям препарат применяют с 3 лет.
- Бальзам Спасатель — содержит эфирные масла, экстракт календулы, витамины А и Е, пчелиный воск. Ускоряет заживление, восстановление тканей. Смазывать кожу в месте ушиба рекомендуют до 5–6 раз в день.
Для снятия выраженных отеков и болей применяют таблетированные средства:
- Ибупрофен;
- Кетопрофен;
- Нимесулид.
Как снять отек при ушибе в случае травмы
Чтобы снять отек после ушиба определенной зоны, нужно учитывать особенности кровообращения. Лечение проводят препаратами, воздействующими на поврежденную ткань, снижающими проницаемость сосудов. Одновременно применяют мазь или иное средство, успешно действующие при введении физиотерапевтическими аппаратами через кожу (фонофорез, гальванизация), магнитотерапию, парафиновые аппликации.
«Шишка» на лбу представляет собой локальный отек и гематому после ушиба.
При ушибах лица
Убрать отек и гематому при травме лица сложнее, чем с других мест. Зона отличается обильным кровоснабжением. После холодных примочек в лечении используют мази Бадягу и Синякофф. Их требуется наносить на кожу выдерживать 15–20 минут, затем смывать теплой водой. Повторные процедуры разрешают проводить с интервалом в 3 часа. Если отек затрагивает веки или губы, при смазывании следить, чтобы мазь не попала на слизистую оболочку. Терапию продолжают до полной нормализации внешнего вида кожи (7–10 дней).
На лице нельзя оставлять Бадягу надолго. Препарат сильно сушит кожу, образует пигментные пятна.
При ушибе голени и коленного сустава
Оптимальное положение пациента для снятия отека и боли — лежа или сидя, но с приподнятой ногой. Ушибы часто сопровождаются повреждением надкостницы, суставных поверхностей, интенсивной болью. Поэтому, чтобы помогать целенаправленно, применяют мази с хондропротекторами (Коллаген Ультра), Диклофенак в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства. Снятие отека не главное, важно своевременно предупредить внедрение патогенных бактерий. Отечность держится долго. Появление уплотнения в зоне ушиба указывает на вероятность трещин в кости. Ушиб колена — больно ходить
До применения мази от отека следует обработать кожу дезинфицирующими средствами.
Как снять отек от ушиба стопы
Особенность ушиба в области стопы — образование кроме значительного отека трещин, переломов мелких костей и суставов свода. Травматологи рекомендуют обязательное рентгеновское исследование. После оказания первой помощи нужно обратиться к врачу. Со второго дня назначают физиопроцедуры, согревающие мази, средства, стимулирующие регенерацию. Из-за оттека и фиксирующей гипсовой повязки носить привычную обувь не удается до месяца. Для снижения нагрузки на пострадавшую ногу потребуется использование палочки в течение 2–3 месяцев. Ускорить избавление от отека помогает кроме лекарственных средств лечебная гимнастика, массаж.
Как снять отек после ушиба пальца
Сразу после ушиба палец лучше опустить в стакан с холодной водой, долго массировать кусочком льда, чтобы уменьшить отек и боль. Затем прикладывают согревающие компрессы из мазевых лекарственных средств. Желательно фиксировать неподвижность на 3–4 дня с помощью повязки или гипсовой лонгеты. При ушибе пальца ноги на 7–10 дней придется носить обувь на размер больше.
Народные способы
Снять опухоль от ушиба в домашних условиях помогут растительные отвары, которые используют в виде примочек, компрессов. Народный метод легко применим в домашних условиях, имеет только одно противопоказание — повышенную чувствительность кожи. Чтобы приготовить отвар от отека, нужно на 2 часа запарить в стакане кипятка столовую ложку сухого сырья. В первый день жидкость предварительно охлаждают, со второго — компресс накладывают теплым на несколько часов. Целители рекомендуют травы:
- подорожник;
- полынь;
- тысячелистник;
- зверобой.
При травмах рук и ног боли снимают теплые ванночки с солью, растительными отварами.
Для борьбы с посттравматическими болями и отеком предлагают рецепты из природных средств:
- прибинтовать размягченный лист капусты или подорожника, менять 2 раза в день;
- примочки из охлажденной заварки чая особенно рекомендуются при гематоме на коже лица;
- смесь меда и сока алоэ в виде компресса;
- смешать поровну настойку йода, яблочный уксус и соль, применять втираниями в кожу для первой помощи;
- картофельный сок в примочках полезен для снятия отечности лица;
- компресс из картофеля и печеного лука рекомендуется на ночь;
- парафиновые аппликации дают длительное умеренное тепло;
- втирание в кожу над отеком эфирных масел (эвкалиптового, мятного) полезно сочетать с массажем.
Нельзя накладывать компрессы, если в месте ушиба повреждена кожа ссадинами, нарывами. Прежде, чем начинать самостоятельное лечение, рану следует показать врачу.
Особенности лечения отека после ушибов у детей
Ушиб при очередном падении болезненно воспринимается ребенком. Чтобы снять отечность и боль, рекомендуется:
- приложить холод к месту ушиба и отека на 3–5 минут, повторить спустя 10 минут 3 раза;
легкими движениями втереть в кожу гель Троксевазин или эмульсию Рициниола (содержит смесь витаминов, аминокислот, липопротеидов, солей); - компрессы из трав накладывать на 2–3 часа дважды в день;
- нарисовать йодную сетку на коже.
Спиртовые компрессы используют в разведении под контролем реакции кожи ребенка. Самостоятельно применять сильнодействующие мази нельзя. Для нестероидных средств ограничен возраст. Если боли и отек не проходят, следует показать ребенка врачу.
Применение средств для снятия отека от ушибов зависит от степени тяжести симптоматики, общего состоянии пациента и возраста. Непременным условием первой помощи служит приложение холода и ограничение подвижности. При травме сустава, пальца, голени нужна нетугая поддерживающая повязка. Умеренную припухлость кожи с гематомой снимают народные средства. Мази и гели выбирают с учетом локализации ушиба, выраженности отека.
Источник