Опухоли шеи после ушиба
Ушиб шейного отдела позвоночника (МКБ 10 S10) считается довольно опасной травмой, которая может грозить серьезными последствиями для организма. Он может блокировать нормальную работу мышц и подвижность конечностей, а также нарушить кровообращение.
К таким травмам нужно относиться очень серьезно, так как даже самый незначительный ушиб может привести к серьезным повреждениям спинного мозга. Подобные повреждения встречаются довольно часто. В большинстве случаев эти травмы отмечаются у мужчин 35-45 лет.
Особенности нарушения
Ушиб шейного отдела позвоночника (по МКБ 10 S10) – травма позвоночного столба, при которой наблюдается повреждение нервных окончаний, мышц, а также некроз тканей с сохранением целостности позвонков и спинного мозга. Повреждение может быть у пациентов любого возраста. Травмы шеи могут быть осложненными и неосложненными. Самые тяжелые случаи повреждения шейного отдела сопровождаются:
- защемлением нервных окончаний и травмированием спинного мозга;
- образованием гематомы на поврежденной области;
- нарушением циркуляции спинномозговой жидкости, спровоцированной передавливанием спинного мозга.
Травмы, при которых наблюдается деформация позвоночного столба и ушиб лимфоузла имеют неоднозначный прогноз. Смертность при подобных повреждениях составляет более 35 %. Прогноз жизни для выживших пациентов зависит от того, насколько правильно и быстро была оказана медицинская помощь.
Ушибы. Виды
Ушиб шейного отдела позвоночника (код по МКБ 10 S10) относится к опасной травме. Подразделяется на такие виды как:
- компрессионный;
- без повреждения спинного мозга;
- с повреждением.
При компрессионной травме позвоночника происходит сжатие позвонков, которое приводит к передавливанию спинного мозга. Есть множество причин возникновения подобной травмы, но зачастую ушиб спровоцирован:
- автомобильной аварией;
- остеопорозом;
- падением;
- неудачным приземлением на ноги.
Компрессионная травма характеризуется резкой и сильной болью, слабостью, онемением, передавливанием нервных окончаний. Последствия могут быть очень серьезными, что приводит к развитию остеохондроза, кифосколиоза.
Ушиб позвоночника без повреждения спинного мозга сопровождается такой симптоматикой как:
- отечностью мягких тканей;
- болью;
- наличием гематомы и синяков.
Прогноз достаточно благоприятный и зачастую признаки травмы проходят через 2-3 недели. Иногда последствием может быть посттравматический остеохондроз.
Ушиб шейного отдела позвоночника может повлечь за собой различные повреждения спинного мозга, а именно:
- передавливание;
- сотрясение;
- разрыв;
- кровоизлияние.
Симптоматика может быть различной, все зависит от степени тяжести травмы. Период реабилитации может продолжаться до 6 месяцев, но остаточные явления сохраняются всю жизнь.
Степень тяжести
Травматологи ушиб шейного отдела позвоночника подразделяют по степени тяжести травмы:
- Легкая характеризуется тем, что повреждения в основном затрагивают рядом расположенные мягкие ткани. Неврологические изменения отсутствуют. Восстановление работоспособности занимает примерно 45 дней.
- Средняя степень диагностируется при ушибе позвонков с сотрясением спинного мозга. Подобное состояние сопровождается неврологическими изменениями, которые негативно сказываются на подвижности пораженной области. Период реабилитации занимает примерно 4 месяца.
- Тяжелая степень поражения позвоночника сочетается с ушибом спинного мозга. Спровоцированные травмой подкожные кровоизлияния становятся причиной некроза. При этом наблюдается нарушение нормальной микроциркуляции цереброспинальной жидкости, а также сильное передавливание нервных окончаний. При этом ярко выражена неврологическая симптоматика. Реабилитация занимает 6 месяцев, а затем возможно возникновение патологических отклонений.
Причины травмы
Основной причиной появления ушиба шейного отдела позвоночника считается любое механическое воздействие, а именно:
- механический удар;
- удар головой о дно при нырянии;
- бытовые и спортивные травмы;
- травмы в результате автомобильной аварии;
- драка.
На серьезность полученной травмы во многом влияют возраст и вес пострадавшего, состояние его здоровья, а также сила и интенсивность механического воздействия.
Основные симптомы
Основными признаками ушиба шейного отдела позвоночника считаются такие:
- сужение зрачков;
- отечность мягких тканей в пораженной области;
- образование гематомы;
- головокружение и потеря сознания;
- деформация позвоночника.
При сильных повреждениях, сопровождаемых разрывами спинного мозга и его компрессией, у пациента наблюдается потеря чувствительности конечностей, полная остановка дыхания, нарушение дыхания. Если не оказать срочную помощь, то пациент может просто погибнуть.
Если появляется сильная боль и хруст в пораженной области, то это со временем может привести к очень серьезным последствиям. Это может быть ограничение движений вплоть до инвалидности.
Первая помощь
Если у человека ушиб шейного отдела позвоночника, то обязательно нужно оказать ему первую помощь. Для этого требуется уложить пострадавшего на ровную жесткую поверхность. По возможности зафиксировать шею шиной или с помощью ортопедического воротника. Это нужно для того, чтобы предотвратить разрыв артерии, риск которого при травмировании шейного отдела значительно возрастает.
Очень важно сразу же вызвать скорую помощь, а также уведомить о том, как именно человек получил травму и в каком состоянии находится. Осторожно осмотреть пострадавшего. Если у него появилась гематома, то к ней нужно приложить холодное.
Если состояние человека критичное, то важно провести реанимационные мероприятия, включая непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких.
Если есть возможность самостоятельно доставить пострадавшего в больницу, то во время транспортировки нужно обеспечить неподвижность пораженной области. Для этого рекомендуется применять воротник Шанца. Нарушение этого требования может спровоцировать серьезные осложнения.
Проведение диагностики
Ушиб шейного отдела позвоночника можно диагностировать только после проведения целого ряда исследований. К ним нужно отнести:
- общий осмотр;
- неврологические тесты;
- рентген;
- томографию.
Изначально доктор проводит осмотр и опрос пострадавшего, пальпируя поврежденную область. Исследования помогают установить причину травмы, обнаружить хронические болезни, которые нужно учитывать при выборе стратегии терапии.
Неврологический осмотр помогает отследить нарушение чувствительности конечностей, их подвижности, а также ухудшение рефлексов. Рентген применяется для диагностики состояния позвонков. Он помогает выявить трещины, переломы и вывихи. МРТ позволяет определить повреждение оболочек спинного мозга, сосудов, а также состояние межпозвоночных дисков.
Особенности терапии
Лечение ушиба шейного отдела позвоночника проводится в отделении нейрохирургии или травматологии. Проводится противошоковая терапия с постоянным контролем давления, а также требуется поддержание функций поврежденных внутренних органов. Облегчить болезненные проявления помогут противовоспалительные средства и анальгетики. Кроме того, назначаются антикоагулянты и ангиопротекторы.
В зависимости от имеющейся симптоматики назначаются многие другие препараты и процедуры. В основном больным показаны курсы массажа, физиотерапия, лечебная физкультура и ношение корсета. По назначению доктора, еще некоторое время место ушиба смазывают согревающими и обезболивающими мазями. По окончании острого периода проводят реабилитационные мероприятия. Проведение операции назначается в исключительных случаях.
Медикаментозная терапия
Так как могут быть довольно серьезные последствия ушиба шейного отдела позвоночника, лечение обязательно нужно начинать сразу же после появления симптоматики. Основная терапия – медикаментозная. В острый период могут быть назначены такие растворы как «Полиглюкин» или «Реополиглюкин». Обязательно применение препаратов кальция.
Для обезболивания нежелательно применять наркотические средства, так как при таком виде травмы они могут спровоцировать еще более сильное поражение дыхательного центра. Поэтому, доктора назначают в основном препарат «Кеторол» и его аналоги. Иногда может быть разрешен прием «Промедола».
Для нормализации кровообращения, а также профилактики возникновения отечности могут быть назначены «Этамзилат», «Продектин», «Гепарин». Чтобы предотвратить возникновение некроза требуется внутривенное введение глюкозы с такими медикаментами как «Кавинтон», «Актовегин», «Циннаризин». Для профилактики воспалительных осложнений применяются антибактериальные препараты.
Физиотерапия
Добившись стабилизации состояния пациента, ему назначаются физиотерапевтические процедуры, в частности, такие как массаж и лечебная гимнастика. Обязательно нужны общеукрепляющие упражнения, которые выполняются лежа в кровати. Они помогают укрепить мышцы и нормализовать кровообращение.
Массаж проводится с умеренной интенсивностью, без активных движений и сильного надавливания. Для устранения симптомов и последствий ушиба шейного отдела позвоночника доктор назначает физиотерапевтические методики, в частности, такие как магнитотерапия, лечение лазером, волновое воздействие.
Проведение операции
Если гематома в месте ушиба длительное время не рассасывается, то ее опорожняют оперативным путем, а именно, методом пункции. Радикальные меры применяются только в самых исключительных случаях, если патологический процесс связан с повреждением спинного мозга.
Операция проводится в самые короткие сроки после получения травмы. Промедление может привести к необратимым изменениям или даже смерти пациента.
Почему важна своевременная терапия?
Последствия ушиба шейного отдела позвоночника могут быть очень серьезными, если своевременно не провести лечение. В отдаленной перспективе они могут стать причиной очень серьезных неврологических осложнений. Самыми распространенными считаются такие как:
- паралич конечностей;
- потеря чувствительности кожного покрова;
- парезы;
- искривление позвоночника.
Иногда последствия серьезных травм и ушибов шейного отдела могут быть очень опасными, вплоть до комы.
Источник
Если опухла шея, появились боль и дискомфорт в этой области – состояние требует срочной диагностики. Симптом может указывать на новообразования, заболевания щитовидной железы, травмы и другие патологии. Эффективную тактику лечения можно подобрать только по результатам полного обследования, в зависимости от причины и стадии болезни. Главное – не терпеть дискомфорт и обратить внимание на первые симптомы, а также соблюдать все рекомендации врачей.
Возможные причины
В шейном отделе расположен плотный мышечный слой, а также нервы и сосуды, лимфатические узлы и слюнные железы, а также щитовидная железа. Все эти структуры могут быть причиной припухлости в области шеи. Острые и хронические воспалительные процессы, травмы, аллергические проявления опасны для здоровья, поскольку отек может затруднять дыхание и вызывать опасные последствия.
Болезни щитовидной железы
Щитовидная железа расположена на передней поверхности шеи. Она продуцирует гормоны (тироксин, трийодтиронин), которые содержат йод и участвуют во многих обменных процессах. При их поддержке происходит рост и развитие внутренних органов, работа нервной системы, обмен белков, жиров и углеводов.
Заболевания щитовидной железы сказываются на работе всех органов и систем. Это происходит вследствие недостаточного употребления йода или нарушения его усвоения организмом, гормонального дисбаланса.
- Диффузным зобом называется увеличение щитовидной железы в размере. Характерный признак – опухла шея под подбородком, при этом самочувствие остается нормальным. В дальнейшем увеличенная щитовидная железа сдавливает трахею, происходит изменение голоса. Также заболевание опасно бесплодием у мужчин и женщин. Зоб может сопровождаться гипо- либо гипертиреозом.
- Гипотиреоз – состояние, при котором в крови находится недостаточное количество гормонов щитовидной железы. Процесс сопровождается слабостью и бессонницей, ухудшением состояния кожи, ознобом и гипотонией.
- Гипертиреоз – противоположное состояние, в крови определяется избыток гормонов. У пациента появляются жалобы на нарушение пищеварения, сухость во рту, резкую потерю веса. Также могут возникать такие симптомы, как гипертония, лихорадка и повышенное потоотделение.
Справка:
Болезни щитовидной железы могут впервые диагностироваться в период грудного вскармливания. Изменение гормонального баланса становится причиной заболеваний щитовидной железы.
Новообразования
При появлении опухоли необходимо определить ее природу. Новообразования могут возникать с левой сторой или справа, а также на передней или задней поверхности шеи. Они могут быть доброкачественными либо злокачественными, представлять собой первичную опухоль или метастаз из отдаленного участка. Различают большое количество новообразований:
- липома (жировик) – наиболее безопасное образование с одной стороны шеи, которое представляет собой скопление жировых клеток;
- фиброма – доброкачественная опухоль, развивается из соединительной ткани, не трансформируется в злокачественную;
- нейрогенные опухоли – берут начало из нервных окончаний, чаще расположены на задней части шеи;
- хемодектома – опухоль, образованная клетками сосудов и нервов, сложно поддается хирургическому удалению;
- лимфогранулематоз – опасное заболевание, при котором происходит злокачественный рост лимфоузлов на шее и других участках тела.
Опухоли следует отличать от других образований. Так, фурункул также представляет собой припухлость, но возникает в результате бактериального воспаления волосяного фолликула. Киста – это патологическая полость, наполненная серозной жидкостью.
Зоб называют эндемическим, поскольку часто развивается одновременно у большого процента населения в регионах со сниженным количеством йода в воде и продуктах
Травмы шейного отдела
Если опухла мышца на шее после падения или ушиба – это первый признак растяжения или разрыва мышечных волокон. В норме они эластичные и выдерживают значительные нагрузки, но при воздействии травмирующей силы их целостность нарушается. Спустя некоторое время проявляются характерные симптомы: мышца болит, припухла, кожа над поврежденным участком краснеет. Воспалительный процесс проходит в течение 3–14 дней, мышечные волокна также быстро восстанавливаются. При диагностике важно убедиться в целостности позвонков, исключить вероятность их переломов.
Болезненная шишка у основания черепа либо на любом участке шее сзади может указывать на вывих или подвывих позвонка. Боль усиливается при ощупывании поврежденного участка либо при поворотах головы. Подвижность шейного отдела ограничена, процесс сопровождается мигренями. Важно восстановить целостность и нормальное расположение позвонков, затем проводится симптоматическая терапия для заживления мягких тканей.
Важно:
Опухоли часто имеют плотную структуру и остаются безболезненными даже при значительном увеличении в размере. Эти признаки позволяют дифференцировать их от гнойных воспалительных процессов и кист.
Инфекционные заболевания
Эндемический паротит (свинка) – инфекционное заболевание, которое проявляется увеличением и острым воспалением слюнных желез. С двух сторон образуются плотные, болезненные шишки, расположенные под ушами. Возбудителем является парамиксовирус, который распространяется воздушно-капельным путем, а также со слюной зараженного человека. На 2–3 день после заражения околоушные слюнные железы увеличиваются, при их ощупывании ощущается дискомфорт и болезненность. Обычно болезнь проявляется симметрично, но иногда припухлость появляется только слева или справа.
Если у ребенка появляются симметричные припухлости на шее, ухудшается самочувствие, повышается температура – необходимо сразу обратиться к педиатру. Инфекционный паротит обычно легко переносится в детском возрасте, но без грамотного лечения может вызывать осложнения, в том числе воспаление головного мозга. Профилактические мероприятия включают вакцинацию, которая особенно эффективна среди детей младшего возраста.
Боль и отечность могут распространяться на область шеи после стоматологических процедур, в том числе после удаления зуба мудрости
Другие причины
Если распухла шея без видимых причин – это повод для срочного обращения к врачу. Схожие симптомы могут сигнализировать о разных патологиях и опасных состояниях:
- опух лимфоузел – признак любых инфекционных заболеваний и интенсивной борьбы иммунной системы;
- аллергические реакции – резкое опухание шеи опасно, поскольку отек может перекрывать дыхательные пути;
- осложнение острых вирусных заболеваний, в том числе простых сезонных простуд.
При диагностике обязательно учитывается размер и скорость роста новообразования, его форма и консистенция, а также дополнительные условия. Так, у пожилых людей повышается риск преобразования опухоли в злокачественную форму, у молодых пациентов подобные случаи встречаются редко.
Когда стоит срочно обратиться к врачу
Не все новообразования и отеки в области шеи одинаково опасны. При обследовании важно исключить те, которые представляют угрозу для жизни либо имеют склонность к метастазированию. В домашних условиях важно внимательно осмотреть шею.
Беспокойство должны вызывать следующие характеристики новообразования:
- плотная консистенция;
- одностороннее расположение;
- отсутствие болезненности и дискомфорта при надавливании;
- высокая скорость роста либо крупный размер.
Даже если новообразование не вызывает опасений, важно определить его природу. От этих данных будет зависеть тактика лечения.
Воспаленные лимфатические узлы прощупываются под кожей как плотные, округлые образования, болезненные при пальпации
Методы диагностики и лечения
Для диагностики состояний, при которых опухает шея, используются современные эндоскопические методики. Они помогают обследовать слизистую оболочки носоглотки, определить воспалительные процессы. При подозрении на заболевания щитовидной железы назначают анализы крови с оценкой уровня гормонов. Также информативны МРТ и КТ – основные способы обследования при подозрении на доброкачественные и недоброкачественные новообразования, травмы и другие патологии.
В таблице указаны распространенные способы лечения при различных заболеваниях, которые вызывают опухание шеи:
| Патология | Методы лечения |
| Инфекционные заболевания | Антибиотики, противовирусные и общеукрепляющие препараты, витаминные комплексы |
| Болезни щитовидной железы | Лекарства для коррекции уровня йодсодержащих гормонов |
| Травмы | Противовоспалительные, обезболивающие, охлаждающие мази, ношение воротника Шатца |
| Аллергические реакции | Антигистаминные препараты |
| Опухоли | Индивидуально подобранный курс химиотерапии либо лучевой терапии, также может потребоваться хирургическое вмешательство. |
Советы
Совет № 1
Опухшая шея – это опасный симптом, поскольку в этой области находятся важные органы, нервы и сосуды. При появлении первых признаков необходимо обратиться для полной диагностики.
Совет № 2
Не нужно доверять рецептам народной медицины. Против некоторых заболеваний они действительно работают, но вылечить новообразования компрессами и примочками невозможно.
Совет № 3
Перед физическими нагрузками всегда следует хорошо разминать и разогревать область шеи. Мышцы в этом участке более уязвимы, чем на руках, ногах и спине, поэтому их легко повредить неосторожными движениями.
Частые вопросы
Что может означать, если на шее появилась опухоль внизу под подбородком?
При таких симптомах стоит обратиться в больницу для диагностики состояния щитовидной железы. Она расположена в средней трети шеи, на передней ее поверхности, и может увеличиваться в размере.
Насколько страшно, если шея опухла после падения?
Если движения шеи возможны, хоть и болезненны – в результате падения произошли микроразрывы мышечных волокон или связок. Процесс сопровождается дискомфортом и отеком, который пройдет после восстановления тканей.
Может ли шея распухнуть из-за простуды?
При вирусных заболеваниях, в том числе в результате ОРВИ и гриппа, может наблюдаться увеличение лимфатических узлов в размере. Они твердые и болезненные, а дискомфорт усиливается при разговоре и глотании.
Источник