Ортез при переломе большой берцовой кости
Ортез для берцовой кости — медицинское приспособление, предназначенное для лечения вывихов, растяжений, переломов. Его задача иммобилизовать ногу, чтобы обеспечить правильное сращивание костной ткани после травмирования или ускорить заживление растяжения связок. Берцовая кость находится в нижней конечности и состоит из, соединенных между собой, большой и малой части.
Большеберцовая кость одна из крупнейших в теле человека и на нее возлагается наибольшая нагрузка, поэтому она часто подвергается травмам.
Когда и зачем нужны ортезы?
Использование приспособления для большеберцовой кости помогает обездвижить больной сустав, и начать реабилитацию в комфортных условиях, повышает продуктивность лечения, сокращает период восстановления и нормализует функции сочленения. Такой механизм перераспределяет нагрузку между пораженными и здоровыми частями тела, ограничивает движения, что помогает правильному лечению и помогает исключить деформирование при сращивании.
Приспособление равномерно распределяет нагрузку на суставы и связки.
Перелом большой берцовой кости — распространенная травма, значимая, в силу своей распространенности, и возможных осложнений. Практически все случаи повреждения сопровождаются смещением костей. К причинам перелома относят автомобильные аварии, несчастные случаи на производстве, падения с высоты, бытовые травмы. Учитывая, что такой вид травматизма касается опорно-двигательного аппарата человека, его лечение имеет приоритетный статус.
Вернуться к оглавлению
Классификация ортезов для большой берцовой кости
- По технологиям изготовления. Производятся индивидуально для каждого конкретного случая, изготавливаются серийно.
- По назначению. Профилактическими и лечебными.
- По функциональной нагрузке. Разгружающие, фиксационные и функциональные.
- По степени жесткости. Мягкие, эластичные, жесткие и полужесткие.
- В зависимости от материала, из которого изготавливается. Пластмассовые, кожаные, тканевые и смешанные.
Вернуться к оглавлению
Как применяются ортезы?
При переломе кости ногу необходимо полностью обездвижить.
В случае перелома большой берцовой кости, период ее сращивания достигает несколько месяцев при отсутствии осложняющих факторов. При переломе со смещением срок увеличивается до 9 месяцев и более. Для того чтобы обеспечить полноценное восстановление функции сломанной конечности, необходимо четко выполнять рекомендации врача, регулярные упражнения и максимально ограничить нагрузки на сломанную ногу.
Лечение перелома проходит в два этапа — оперативное вмешательство и постхирургическое восстановление, при котором применяется ортез. Механизм изготавливается и подгоняется под индивидуальные потребности человека, сохраняет мобильность, весит меньше, чем гипс, не препятствует физическим нагрузкам. Можно корректировать вид и форму, не прерывая лечение;
Стоит отметить, что для привыкания ноги к ортезу, необходимо от 1 до 6 недель. После снятия механизма, возможны покраснения кожи на участке, где было приспособление. Такие побочные эффекты проходят, спустя 20—30 минут. Учитывая критическую важность ортеза к его выбору необходимо отнестись внимательно и по рекомендации врача.
Источник
Распространенная травма кости у взрослых и детей – перелом голени. Степень поражения мягких тканей зависит от того, какой характер имеет повреждение. Для того, чтобы кость могла полноценно срастись, используется иммоболизация.
Обнаружить элементы повреждения удается посредством рентгеновского снимка. В зависимости от результатов анализов определяется целесообразность проведения операции. Эффективен ортез при переломе голени, как его использовать, мы рассмотрим ниже.
Ортез на голенностопном суставе
Симптомы травмирования
Отдельные симптомы зависят от полученной травмы.
Чаще всего больных беспокоят одни и те же признаки, отнести к которым можно следующее:
- появление боли и отека на травмированной области;
- изменение цвета кожи;
- треск в области костей;
- невозможность опереться на больную ногу.
Важно! При появлении синего цвета на ногах можно говорить о том, что была затронута кровеносная система.
Пример перелома костей
Боль локализуется исключительно в травмированной области голени, слышны хрусты обломков. Из-за травмы невозможно совершать какие-то активные движения.
Виды переломов
К травматологам обращаются больные с разными переломами костей. Первое, что нужно сделать – оказать первую помощь. Перелом голень сложен, а все из-за особенностей строения части тела. Именно на голенную часть приходится нагрузка от всей массы тела.
Лечение зависит от сложности перелома. В медицине выделяется несколько видов, среди которых:
- Перелом со смещением. Считается одним из самых сложных, существует вероятность повреждения костной ткани вместе с мягкими тканями, кровеносными сосудами и сухожилиями. Первая помощь должна оказываться крайне аккуратно.
- Закрытый перелом. Ткани остаются невредимыми, повреждается только кость.
- Открытый перелом. Обломки кости повреждают ткани и кожу.
Реабилитационный период
При повреждении голени и открытом переломе вероятно развитие кровотечения. Отсутствие своевременной помощи может стать причиной летального исхода.
Первая помощь
Соблюдение правил первой помощи поможет уменьшить вероятность развития осложнений.
Помимо этого пациент может избавиться от боли исходящей из-за травмы:
- проведение обезболивающей терапии;
- остановка кровотечения;
- фиксирование поврежденной ноги.
При закрытом переломе, а также в случае отсутствия травм мягких тканей, останавливать кровотечение нет необходимости.
Ортез на голень – что это?
Ортез – приспособление, используемое в медицине для фиксации сустава, снятия нагрузки. Есть и дополнительные функции конструкции, касающиеся снятия боли и согревания проблемного участка.
Применяться ортез может в следующих случаях:
- лечение травм средней и легкой степени тяжести;
- сокращение реабилитационного периода после оперативного вмешательства;
- профилактика повреждений при занятии спортом.
Перелом со смещением
Приспособление является дополнением к основному лечению, оно ускоряет реабилитационный период, но избавить от проблемы не способно. Для того, чтобы правильно подобрать ортез, рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту. Изделие будет подобрано нужной жесткости в зависимости от индивидуального случая и вида перелома.
Разновидности ортеза
Каждый вид изделия подходит для конкретного случая.
Можно выделить следующие разновидности:
- Голеностопный ортез используемый при деформации стопы. Например, это касается тех состояний, когда на большом пальце выросла косточка.
- Разгружающий бандаж – снимает напряжение и нагрузку с больной ноги.
- Фиксирующий ортез. Рекомендуется использовать при переломе, вывихе, травме, а также любом другом случае, когда нужно обеспечить неподвижность конечности.
- Динамический – предупреждает появление травм.
- Регулируемый – используется с целью фиксации.
- Давящий ортез. Благодаря своему воздействию помогает остановить кровотечение.
- Ортез, пропитанный лекарственным средством. Снимает боль, обладает лечебным действием.
Применение реабилитационного ортеза
В зависимости от особенностей конструкции также можно выделить несколько видов:
- Шарнирный ортез. Состоит из шарниров, после надевания обеспечивает полноценную подвижность сочлению.
- Безшарнирный. По своему качеству больше напоминает бандаж.
По типу жесткости изделие может быть мягким, жестким, средним. Каждый вид используется по показаниям, в зависимости от того, какого результата нужно добиться в итоге.
Лечение перелома голени отрезом
Терапии при переломе голени заключается в полном обездвиживании конечности, особенно если предварительно было проведено оперативное вмешательство. В таком случае чаще используется ортез, обеспечивающий защиту. Простые повязки не удобны тем, что спустя время они слабеют, принося боль и дискомфорт.
Ортезы отличаются большим количеством преимуществ выделить среди которых можно:
- с помощью фиксатора обеспечивается жесткое закрепление голени в нужном положении;
- сокращение реабилитационного периода в два раза;
- невысокая стоимость изделия.
Что носить фиксирующие повязки или ортез решает лечащий врач
Для изготовления ортеза применяются современные технологии. Длительность ношения, степень жесткости ортеза, вид и прочие моменты определяются врачом. В нормальных условиях удается быстро восстановиться и встать на ноги.
Возможные осложнения
Если после перелома голени лечение не было оказано своевременно могут появиться многочисленные осложнения. Спровоцировать их может и неправильно оказанная первая помощь, а также реабилитационные процедуры, не учитывающие состояние здоровья больного.
К распространенным осложнениям можно отнести следующее:
- Поврежденным сосудам было уделено недостаточно внимания, как результат гангрена. Происходит это чаще в тех случаях, когда длительное время не останавливалось кровотечение.
- Из-за травмы был поврежден нерв. Проигнорировав факт можно столкнуться с тем, что стопа станет обездвижена, в будущем нарушится походка.
- Попадание частичек жира в кровеносные сосуды. Это опасно их закупориванием. Осложнение часто случается сразу после травмирования, либо во время операции, при условии, что хирург был недостаточно опытен.
- Присоединение инфекции.
- Неправильно проведенная операция может стать причиной деформации ноги. Часто образуются сочления, из-за которых опорная функция конечности нарушается.
Рекомендуется выполнять все рекомендации врача касающие реабилитации
Всех последствий описанных выше можно избежать, если вовремя обратиться за помощью в медицинское учреждение.
Профилактика травм
Для того, чтобы не сломать голень, важно соблюдать простые правила. Первое – правильное питание. В рационе должно быть как можно больше продуктов содержащих вещества, что укрепляют костную систему. Старайтесь кушать как можно больше кисломолочных продуктов, зелени, орехов. В меню должна присутствовать рыба и мясо. Для заправки салатов берется растительное масло.
Интересно! Заправка салатов растительным маслом помогает насытить организм кальцием необходимым для костей.
Полезна ежедневная зарядка, укрепляющая мышцы спины и ног. Таким образом, в начале падения удастся удержать равновесие.
Горнолыжникам или альпинистам рекомендуется усложнять трассы постепенно. Изначально нужно научиться преодолевать все трудности на простом маршруте и только потом его можно усложнять.
В рационе питания должны быть только полезные продукты
Что касается автолюбителей, то строго запрещается садиться за руль в нетрезвом состоянии. Если вы решили научить азам вождения своего близкого человека, то делайте это только в безлюдном месте, где нет столбов и иных опасных препятствий.
Перелом костей голени – это распространенный, но тяжелый вид травмирования, требующий незамедлительного лечения. Для полного восстановления требуется несколько месяцев в зависимости от тяжести травмирования. Благодаря ортезу реабилитационный период станет не таким мучительным, но нужно помнить, что подбирать и назначать такое изделие может только врач.
Частые вопросы к врачу
Реабилитационный период
Как проходит реабилитация при переломе голени и сколько она длится?
При условии наложения гипсовой повязки кость и сам организм частично восстанавливаются в течение трех месяцев. Но скорость восстановления напрямую зависит от того какие реабилитационные методики применяются. Самыми эффективными считаются следующие процедуры:
- мануальная терапия;
- проведение массажа;
- физиотерапия;
- ЛФК.
В случае появления осложнений срок реабилитационного периода может быть немного увеличен.
Источник
Восстановительный период является необходимой частью лечения после перелома. Правильно выбранные и полностью проведенные мероприятия после снятия гипса или фиксирующей повязки помогают полностью восстановить двигательные функции конечности, обеспечить полную подвижность, ровную походку, избежать посттравматических осложнений и болей. Реабилитация после перелома ноги включает ряд необходимых видов лечения и упражнений, без которых полностью восстановиться не удастся.
Особенности реабилитации после перелома ноги
После снятия гипса, даже после недлинной иммобилизации и перелома небольших костей стопы, в ноге ощущается дискомфорт, мышцы и связки теряют эластичность, упругость, суставы – подвижность.
Цели реабилитации:
- восстановление мышечных тканей;
- стимуляция кровоснабжения и движения лимфы;
- укрепление сосудов, преодоление застоя в них;
- уменьшение отеков, ускорение обменных процессов и оттока жидкости из тканей;
- восстановление полной подвижности суставов, преодоление контрактуры.
При сложных переломах крупных костей и суставов, долгой неподвижности реабилитация требуется долгая и всесторонняя. Особенно трудно она проходит у ослабленных или пожилых людей с серьезными заболеваниями, при которых нарушен обмен веществ, кроветворение, проходимость сосудов.
До реабилитации после перелома ноги со смещением иногда может потребоваться дополнительная операция из-за неверного сращивания костей.
Восстановительный период необходим после любого перелома. Он включает:
- Первый этап – массаж, растирание больного места, небольшие физические упражнения, использование местных средств, стимулирующих восстановление тканей.
- Второй – выполнение все более сложных комплексов ЛФК, физиотерапия.
- Третий – ЛФК, постоянно увеличивающаяся двигательная активность, пешие прогулки, санаторно-курортное бальнеологическое лечение.
Все этапы сопровождаются диетой, которая помогает ускорить обмен веществ, укрепить мышцы и кости. Чтобы правильно ставить ногу и помочь при движении, рекомендовано носить специальные стельки, ортезы, чтобы не перегружать конечность.
К сведению: на начальном этапе движения сопровождаются болью, что считается нормальным. Постепенная разработка мышц, возвращение двигательной активности постепенно снизит болевой синдром.
Комплексы восстановительных упражнений
Подбирает вид упражнений врач-реабилитолог, в зависимости от характера травмы. Занятия при реабилитации после перелома берцовой кости ноги будут отличаться от ЛФК при травме стопы. При любом повреждении конечности полезны следующие движения:
- сгибать ноги в колене, можно выполнять, еще не вставая с постели утром;
- стоя, переносить вес по очереди на разные ноги;
- выполнять махи с максимальной амплитудой (вперед, назад, в стороны), задерживая ногу в конечном положении на 2-3 секунды, при необходимости удерживаясь рукой за опору;
- приседания, начиная с неглубоких, с фиксированием рук вверх, в стороны, перед грудью;
- перенос тяжести с пяток на носки;
- из положения лежа делать ножницы, попеременные подъемы конечностей, велосипед.
Полезны занятия на велотренажере, плавание, ходьба.
Ходьба
Лучший и самый простой способ нагрузить ногу естественными движениями – ходьба. Гулять нужно вдалеке от автотрасс, начиная с хорошей ровной дороги, постепенно увеличивая нагрузку. Полезно передвигаться, меняя темп, переходя с быстрого на медленный шаг. Также необходимо спускаться и подниматься на невысокие горки.
Следует включить в прогулку движение спиной вперед и боком с перекрестными шагами. При отсутствии болевого синдрома необходимо постепенно переходить на бег, заканчивая прогулку спокойным шагом.
Правила выполнения упражнений
Для каждого вида травмы разработаны специальные комплексы, которые учитывают место и вид перелома, наличие смещения и операции, состояние больного, его возраст.
Упражнения для реабилитации после перелома большой берцовой кости ноги выполняются в таком объеме:
- утренняя и вечерняя зарядка – 10-15 минут каждый день;
- тренажеры – 45 минут 2 раза в неделю;
- ходьба ежедневная в назначенном объеме (расстояние);
- разминочные комплексы – 3-4 раза в день по 3-5 минут;
- занятие плаванием – 45 минут 2 раза в неделю;
- комплекс ЛФК – 45 минут 2 раза в неделю.
Подобные нагрузки необходимы также при реабилитации после перелома лодыжки ноги, различаться могут только специальные упражнения.
Необходимым условием занятий является возобновление их по несколько раз в течение дня, чтобы постоянно стимулировать мышцы.
Если нет возможности выполнять какие-то виды рекомендованных упражнений, следует увеличить время и сложность возможных. При этом дома следует завести резиновую ленту, ножной эспандер.
Занятия только в зале не создадут нужную нагрузку, необходимо заниматься и дома.
Занятия заканчивают за полчаса до еды и за 1,5 часа до сна.
Реабилитация после перелома мизинца или другого пальца на ноге проходит быстрее. В этом случае выполняется больше движений на мелкую моторику – поднятие пальцами мелких предметов, катание мячиков, хождение по неровным поверхностям босиком.
Необходимым условием успешного восстановления является полноценная загрузка всех суставов и групп мышц поврежденной конечности, а не только больного участка.
Реабилитация и упражнения после перелома ноги после операции остеосинтеза начинаются после того, как снимают швы. После использования аппарата Илизарова или вытяжения занятия стартуют через 10-14 дней после снятия приспособлений.
Важно: нельзя подолгу сохранять неподвижное, тем более неправильное положение. Сидеть следует, не скрещивая ноги, о любимой позе нога на ногу придется забыть.
Восстановительные диеты
Правильное питание должно быть организовано во время ношения гипса. Оно поможет срастись костям, улучшит состояние мышц. При переломе нижних конечностей необходимо потребление белка до 120 г в день.
Для быстрого сращивания костей организму нужны следующие элементы: кальций, цинк, магний. Источники:
- молоко, кисломолочные продукты;
- кунжут;
- капуста;
- бобовые;
- сыр;
- морепродукты, рыба;
- орехи;
- яйца;
- крупы, в том числе гречневая;
- фрукты.
| Полезные компоненты | Продукты, которые их содержат |
| Кальций | Бобовые |
| Зелень | |
| Курага | |
| Цинк | Какао |
| Грибы | |
| Семена подсолнуха | |
| Белок | Горох и фасоль |
| Мясо | |
| Фосфор | Рыба |
| Сыр | |
| Творог | |
| Витамины В, С и Д | Мясо |
| Яйца | |
| Цитрусовые |
Для лучшего усвоения кальция необходим витамин D, в большом количестве содержащийся в жирных видах рыбы.
Фосфор, необходимый для восстановления костей, содержат печень, зерновые, молочные продукты, фасоль, орехи.
Улучшить метаболизм в тканях помогают витамины. При переломах необходимо увеличить потребление продуктов с витаминами D, C, A, группы В или принимать аптечные комплексы.
Наиболее подходящей является диета №11, с необходимым количеством белков для восстановления мышечных и костных тканей, а также калорий, чтобы выполнять упражнения для реабилитации после перелома ноги. Питание – 5 раз в день, приготовление пищи – обычная обработка. Необходим отказ от жареного и копченого.
Потребление жидкости – 1,5 литра.
Применение массажа
Массаж – первое и лучшее средство восстановления мышечных тканей. В большинстве случаев он показан еще при гипсе на свободную часть ноги. Даже если во время иммобилизации движения не рекомендованы, можно улучшить кровоток, выполняя небольшой массаж открытых участков.
После ограничения подвижности наблюдается атрофия мышц, отечность за счет скопления жидкости и нарушения метаболизма в тканях. Массаж помогает стимулировать движение крови и лимфы, укрепить стенки сосудов, разработать суставы, помогая руками в движении ноги.
Начальный этап массажа лучше доверить специалисту, чтобы понять, как правильно выполнять движения. В дальнейшем помогут родственники, также возможно самостоятельное выполнение.
Для усиления воздействия можно использовать массажный крем или лекарственные препараты для наружного применения.
Особенности реабилитации в домашних условиях
Даже если больной посещает ЛФК, физиопроцедуры в поликлинике, дома следует выполнять разминку, соблюдать двигательный режим, придерживаться диеты. Комплексный подход способствует быстрому восстановлению.
Хорошо помогают снять отеки и усилить кровоснабжение в больной конечности ванночки с морской солью, лекарственными травами и эфирными маслами. Их делают сначала каждый день, по мере улучшения – раз в 2-3 дня.
Необходимо ношения стелек, помогающих выправить положение стопы. Дома следует больше ходить босиком, не допуская переохлаждения. Если отеки и боль сохраняются, по совету врача можно использовать наружные средства – Найз, Троксевазин, Диклофенак.
Восстановление после травмы длится долго и требует больших усилий и настойчивости. Даже при незначительном переломе мелких костей стопы реабилитация занимает 2 месяца. В сложных случаях неприятные последствия травмы устраняют от нескольких месяцев до 1,5-2 лет. Все это время необходимо придерживаться диеты, выполнять упражнения, ходить рекомендованные расстояния, чтобы не допустить развития хромоты.
Пожилым пациентам часто преодолеть осложнения не удается. Еще одним обстоятельством, отягчающим реабилитацию, является лишний вес.
Заключение
Реабилитация после перелома кости ноги продолжается до полного восстановления подвижности, отсутствия отеков и отсутствия болевого синдрома. Успешность ее зависит от целеустремленности пациента и правильно выбранного комплекса лечебных методов.
Наверх ↑
Источник