Осложнения после ушиба пятки

Ушиб пятки – травма, которую просто получить, она доставляет большой дискомфорт, но легко поддается лечению. Это повреждение может иметь разные серьезные осложнения, для избегания которых важно точно установить диагноз и пройти надлежащее лечение.

Причины появления сильного ушиба

Наиболее подвержены ушибу пятки дети-непоседы, которые часто неосмотрительно бегают и прыгают. Также к группе риска по получению травмы относятся:

• спортсмены из-за неудачно выполненных рывков с места и при падении;
• трейсеры (те, кто занимаются паркуром);
• девушки, которые носят высокие каблуки – ушиб может возникнуть при неправильной постановке стопы в момент подъема по лестнице, бега или интенсивного шага.

Однако получить ушиб могут не только спортсмены после прыжка, дети и обладательницы обуви с неудобными каблуками. Травмироваться могут даже люди с малоподвижным стилем жизни: Риск увеличиваются при ношении обуви на тонкой подошве: стопой ощущается практически каждая неровность, потому прыжок с неудачным приземлением или бег по лестнице несет риск ушиба.

Симптомы при ушибе пятки

При ушибе кожные покровы не теряют свою целостность, повреждаются исключительно мягкие ткани. Первый признак – боль в пятке, вызванная сдавливанием нервных окончаний. Если ушиб был незначительным, его последствия ограничиваются только дискомфортом при ходьбе и незначительной болью. Чем сильнее оказалось повреждение, тем более интенсивный болевой синдром беспокоит пациента.

Основные признаки, по которым можно распознать сильный ушиб:

• Синяк на пятке. Из-за сильного удара чаще всего повреждаются кровеносные сосуды, расположенные в этой части ноги. Вследствие этого кровь проникает в близкорасположенные мышечные ткани, подкожно-жировую прослойку, что и вызывает появление гематомы. Чем сильнее удар, тем больше синяк. У пожилых людей, из-за истощения сосудистой системы, размер гематомы всегда больше.
• Припухлость. Отек в месте удара появляется из-за нарушения кровообращения. В связи с этим усиливается боль, пациенту становится сложно носить привычную обувь. Также в месте удара может сформироваться шишка, что расценивается как осложнение, вызванное сильным ушибом.
• Хромота. При подобных травмах пациент может ходить, эта функция лишь частично ограничивается из-за боли. Также на уровне подсознания возникает потребность оберегать поврежденную конечность и не наступать на пятку, из-за чего становятся заметными изменения в походке и хромота.

Диагностические методы

Главная задача диагностики при травмировании нижней конечности – исключить разрыв связок и перелом кости.

Отличить ушиб пятки от перелома и повреждения связок можно по характеру и интенсивности боли.

• При сильном ушибе пациент сначала испытывает острую боль, через несколько часов она становится тупой и ноющей. Болевые ощущения локальные, только в месте удара. Также при ушибе пациент может ходить, вставая на поврежденную ногу (пусть и не в полной мере).
• После перелома или травмирования связок боль распространяется по всей стопе и отдается импульсом выше по ноге, носит более резкий характер и со временем увеличивается. При переломе кости пятки и стопы возможность наступать на нее утрачивается до полного срастания.

Для того, чтобы точно установить диагноз и исключить осложнения, после травмы обязательно нужно посетить специалиста. Врач-травматолог проведет визуальный и пальпационный осмотр и назначит рентгенограмму. Рентгенографический снимок показывает, сохранила ли целостность пяточная кость. По цвету синяка доктор определяет, как давно пациент травмировался. Так, сразу после ушиба пятка краснеет, в течение 2 дней гематома приобретает и сохраняет фиолетовый цвет, а потом окрашивается в желто-зеленый.

Неотложная помощь при повреждении пятки

Если после удара пятки появилась боль, эта часть стопы приобрела красный оттенок и отекла, можно предположить ушиб. Для того, чтобы облегчить состояние пациента и не допустить осложнений, до приезда врача важно предпринять следующие меры:

1. Снизить нагрузку на травмированную ногу. Больному рекомендуется удобно лечь или сесть, оставив ногу свободно свисать. Если возможно, лучше приподнять травмированную конечность: это стимулирует отток крови и лимфы, что уменьшит отечность.
2. Приложить холод. Можно использовать бутылку с ледяной водой, компресс из пакета с кубиками льда, другие подручные средства. Охлаждение стимулирует сужение кровеносных сосудов, что останавливает излияние в окружающие ткани. Это помогает убрать боль и предотвратить образование большого синяка. Но прикладывать ледяной компресс нужно только непосредственно после травмы и в первые 48 часов, в дальнейшем это лишь затруднит рассасывание гематомы.
3. Допускается прием обезболивающего до посещения травмпункта в тех случаях, если боль нестерпимая. Для этого можно использовать все подручные анальгетики – Анальгин, Нурофен, Ибупрофен.

Ни в коем случае нельзя делать перевязки или фиксировать поврежденную стопу другими способами до осмотра травматолога и уточнения диагноза.

Если ушиб сопровождается переломом, эти меры приведут к смещению костей и осколков.

Лечение сильного ушиба пятки

Начинать лечение стоит только после того, как пациент удостоверился в отсутствии переломов, трещин кости, надрыва связок и других осложнений. Главная цель лечения воспаления пятки при ушибе: минимизировать количество крови, появившейся в мягких тканях после повреждения сосудов.

Схема лечения обычно включает такие меры:

• Использование медикаментов и средств для наружного применения. Их основная функция – снятие отека, стимуляция рассасывания крови для уменьшения гематомы.
• Физиотерапевтические процедуры, которые способствуют восстановлению тканей и уменьшают болевой синдром.
• Препараты для внутреннего применения, обладающие обезболивающим эффектом.

После точной постановки диагноза, когда исключен перелом, нужно еще в течение нескольких дней накладывать холодные компрессы, дополнительно покрывая их сверху тугой повязкой. Повязка сдавливает кровеносные сосуды, что не позволяет крови протекать дальше в ткани. На третий день после травмы ледяные компрессы следует сменить на тепловые – это поможет быстрее восстановить ткани.

При правильном лечении ушиб пятки после прыжка или удара полностью проходит за 10-14 дней.

Медикаментозное лечение

Для снятия отечности и уменьшения гематомы рекомендуется делать компрессы, основанные на медикаментах, а также регулярно в течение дня наносить на пятку мази и гели.

• Для компрессов подходят Димексид, Траумель, Гепарин. Также иногда используют раствор соли. Повязка с компрессом должна быть комнатной температуры.
• Мази и гели: Долобене, Индовазин, Левомеколь, Лиотон. Средства нужно наносить на сухую очищенную кожу, без повязки сверху.

Также можно лечить ушиб при помощи ножных ванночек с марганцовкой, морской солью. Нельзя использовать слишком горячую или холодную воду: она должна быть комнатной температуры или чуть теплее, и не вызывать неприятных ощущений. Чтобы закрепить результат после процедуры, на насухо вытертую кожу следует нанести противовоспалительную мазь.

Обезболивающие препараты обычно нужны только в первые дни после получения травмы, при нестерпимых болях. Врач может назначить какой-либо из нестероидных анальгетиков, к примеру, Ибупрофен или Нимесил.

Физиотерапия

Эффективно и быстро вылечить ушиб позволяют физиотерапевтические методы. Чаще всего назначаются магнитотерапия (или магнитолазеротерапия), фонофорез и ультразвуковая терапия.

• Воздействие магнитом на мягкие ткани способствует их быстрому заживлению.
• Лечение ультразвуком значительно ускоряет реабилитацию. Уже после одного сеанса становится заметным уменьшение синяка и припухлости.
• Фонофорез отличается от предыдущего метода нанесением на поврежденный участок специального препарата, благодаря чему ткани поддаются более интенсивному воздействию.

Последствия травмирования

До полного восстановления пациент сталкивается с такими негативными последствиями, как хромота и невозможность носить повседневную обувь из-за отека и боли. Вместе с пяточной костью, можно повредить примыкающие к ней кости и ахиллесово сухожилие. Это расценивается как осложнение и сопровождается сильной болью, которая возникает при минимальном надавливании на поврежденную пятку.

К еще более серьезным нарушениям может привести некорректное лечение. Самые распространенные:

• Часто сильные ушибы лечат растираниями камфорного спирта или домашними спиртовыми настойками. Важно знать, что чрезмерное втирание подобных средств способно вызвать образование тромбов и закупорку сосудов.
• В некоторых случаях пациент пускает восстановление на самотек, не предпринимая никаких лечебных мер. Есть некоторая вероятность, что организм справится и побочных патологий не возникнет. Однако нередко такое отношение провоцирует развитие более серьезных заболеваний: артрита стопы, подагры.

При травмировании пятки рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу: самостоятельный осмотр в домашних условиях не гарантирует точной постановки диагноза. Если же пациент проходит лечение дома без наблюдения травматолога, и боль в пятке долго не проходит (или даже болит еще сильнее), нужно обязательно сделать рентгеноскопию.

Так, при ушибе облегчение наступает в течение 2-3 дней местной терапии, в противном случае есть подозрение о более тяжелой травме.

Народные методы лечения ушиба пятки

Причины травмы

Ушиб пятки – часто встречающаяся закрытая травма, возникающая вследствие некорректного приземления после прыжка или падения с высоты. Повреждение пяточной зоны сопровождается болевым синдромом и дискомфортом во время движения.

Такой проблеме подвержены люди всех возрастов, особенно часто с нею сталкиваются спортсмены, подростки и дети. Ушиб пятки обусловлен следующими причинами:

• неудачное приземление или падение с большой высоты;
• удар о твердую поверхность;
• падение на пятку какого-либо тяжелого предмета;
• быстрый бег или ходьба в обуви с тонкой подошвой;
• длительное ношение обуви на высоком каблуке (от 5 см).

Какие могут быть повреждения

При ушибе пятки травмируются исключительно мягкие ткани, при этом целостность кожных покровов не нарушается. В случае перелома кроме кости повреждаются мышечные ткани, связки и сухожилия.

Классификация травмы по степени тяжести

В зависимости от степени тяжести выделяют 4 степени ушиба пяточной зоны:

1. I – незначительные повреждения, обычно выраженные царапинами и ссадинами на кожном покрове, и заживающие без медикаментозного лечения.
2. II – присутствие синяка и небольших уплотнений, в некоторых случаях в травмированной зоне образуется отечность.
3. III – наблюдается внутреннее повреждение структуры мышц, сопровождающееся обширными кровоизлияниями. В более тяжелой ситуации нарушается целостность костной ткани.
4. IV – в результате ушиба происходит перелом костной ткани, влекущий за собой серьезные внутренние травмы мягких тканей сухожилий и связок.

Обратите внимание!

При переломе пострадавшему требуется незамедлительная помощь специалистов, в противном случае высока вероятность наступления инвалидности.

Симптомы и признаки

Ушибу пятки свойственна следующая симптоматика:

1. Болевые ощущения в области пятки, возникающие в результате сдавливания скопившейся кровью окружающих тканей и нервных окончаний.
2. Образование синяков, обусловленное повреждением кровеносных сосудов, расположенных в этой зоне. Кровь, попадающая в подкожно-жировой слой и мышечные ткани, способствует появлению гематомы. При этом величина синяка зависит от силы удара, а также от возраста человека: у пожилых людей она больше из-за истощенной сосудистой системы.
3. Отечность в месте травмации, вызванная скоплением в тканях патологической жидкости.
4. Искажение походки (хромота), обусловленное нежеланием пострадавшего наступать на травмированную ногу, чтобы не усиливать болевые ощущения.

Важно!

В случае возникновении хромоты пациенту необходимо выполнить дифференцированную диагностику, поскольку подобный симптом отмечается при трещине пяточной кости или ее переломе.

Боль при ушибе пятки обычно уходит через 2-3 часа с момента получения травмы, опухоль и гематома – в течение нескольких суток, в зависимости от эффективности проводимого лечения.

Чем отличается ушиб от перелома пяточной кости

Отличия ушиба пятки от перелома заключаются в следующем:

1. При переломе в месте травмации наблюдается неестественная подвижность, при ушибе этого симптома не возникает.
2. Перелом делает невозможной даже минимальную нагрузку на пострадавшую ногу, при ушибе передвижение с задействованием поврежденной ноги вполне допустимо, несмотря на сильный болевой синдром.
3. Острая боль, возникающая в результате травмы, при переломе только усиливается. При ушибе она нарастает лишь в первые часы, а затем постепенно проходит.

На момент перелома нередко слышен хруст поврежденной кости, при ушибе это звук отсутствует. В случае близкого нахождения сломавшейся кости с поверхностью кожи образуются шишки или впадины. При переломе сильное надавливание на пятку вызовет острый болевой синдром, при ушибе его не будет.

Внимание!

Установить точный диагноз возможно лишь с посещением специалиста, который после проведения визуального осмотра и пальпации назначит рентгенограмму.

Первая помощь

В первые минуты после ушиба важно принять необходимые меры, направленные на снижение болевого синдрома и уменьшение опухоли. А именно:

1. Максимально снизить нагрузку на пяточную кость, обеспечив ей полный покой. При этом пострадавшая конечность должна обязательно находиться выше уровня груди, что позволит предотвратить интенсивный приток крови и лимфатической жидкости к пяточной области, а также образование припухлости.
2. Приложить холод. С этой целью можно использовать кубики льда, емкость с ледяной водой и т.п. Такой прием способствует сужению сосудов и предупреждает кровоизлияние в ткани, что устраняет боль и предотвращает образование гематомы.
3. При необходимости дать пострадавшему обезболивающий препарат, например, Ибупрофен, Нурофен, Анальгин.

Бинтовать без осмотра специалиста поврежденную конечность и надевать на нее обувь недопустимо. Поскольку в случае перелома, может произойти смещение осколков и костей, что существенно ухудшит дальнейший прогноз.

Когда обращаться к врачу

При сильных болевых ощущениях и отсутствии возможности передвижения своими силами пострадавшему необходимо вызвать скорую помощь. Врач поможет снять боль, определит степень тяжести травмы и назначит дальнейшее обследование.

Диагностические меры

Сильный ушиб пятки может повлечь за собой серьезные последствия, такие как перелом пяточной кости. В связи с этим необходим точный диагноз, который травматолог ставит на основании проведенных исследований, включающих следующее:

1. Сбор анамнеза. Специалист выслушивает жалобы пострадавшего и оценивает примерную площадь повреждений.
2. Пальпация места травмации, заключающаяся в прощупывании пяточной кости с целью выявления других возможных повреждений. После осмотра специалист определяется с дальнейшим лечением ушиба.
3. Рентгенография пяточной кости, необходимая для подтверждения или исключения перелома твердой основы пятки – таранной кости.

На основании полученных снимков и данных назначает терапию поврежденной пятки.

Лечение

Если при обследовании не были выявлены серьезные травмы: трещина или перелом, то допустимо самостоятельное лечение. Схема терапии, составленная врачом, может включать препараты, как для внутреннего, так и для наружного применения, а также физиотерапевтические процедуры и народные средства.

Медикаментозное

Терапия ушиба пятки, не сопровождающегося переломом или трещиной, осуществляется по следующей схеме:

1. В первые сутки – холодные компрессы, сужающие сосуды и останавливающие кровотечение в тканях.
2. На вторые и третьи сутки – теплые компрессы с применением гелей: «Гепарин» и «Ибуфен».

В дальнейшем в процессе лечения активно используют препараты для наружного применения с частотой, указанной в инструкции. Наиболее эффективные из них представлены в таблице.

Народными средствами

Лечение ушиба пятки допускает использование народных рецептур, позволяющих приготовить целебные ванночки и компрессы. Самые результативные способы:

1. Компресс на основе водки. Приложить к больному месту смоченную алкоголем льняную ткань. Поверх накрыть полиэтиленом и забинтовать.
2. Листья капусты. Размять лист до появления сока, приложить к месту травмации и закрепить тугой повязкой.
3. Фасоль. Распределить на листе пергамента измельченные до состояния пюре бобы и наложить на больную пятку. Поверх накрыть полиэтиленовой пленкой и зафиксировать суспензорием.
4. Дубовая кора. Заварить 2 ст. л. измельченной коры, настоять в течение 2-3 часов и использовать в качестве компрессов или лечебных ванночек.
5. Растительное масло и уксус. Соединить компоненты в равных частях, приложить к поврежденному месту и закрыть полиэтиленом.
6. Трава бодяги. Измельчить траву и смешать с кипятком водой до получения кашицы. Смесь наносить на травмированное место в первые сутки после ушиба.

Важно!

Народные средства рекомендованы к использованию в комплексе с медикаментозными препаратами.

Препаратами для перорального применения

При лечении ушиба пятки в дополнение к препаратам для наружного применения показаны таблетки, оказывающие анальгезирующее и антифлогистическое воздействие. К ним относятся:

• Ибупрофен – нестероидный препарат, устраняющий воспалительный процесс и болевой синдром;
• Нимесулид – обладает сильно выраженным анальгезирующим действием;
• Диклофенак – снимает болевые ощущения и воспаления.

Внимание!

Применение любого перорального препарата возможно только после предварительного согласования с лечащим врачом.

Видео – Как лечить ушиб пятки в домашних условиях

Реабилитационные меры

Травмирование пяточной кости негативно сказывается на двигательной активности не только стопы, но всей конечности. Это влечет за собой атрофию мышечных тканей, нарушение циркуляции крови и обменных процессов. Поэтому пациенту необходимо пройти курс процедур, включенных в реабилитационную программу, и направленных на следующее:

• восстановление двигательных функций стопы и конечности;
• возвращение сухожилиям, мышцам и связкам прежней эластичности и тонуса;
• активизация лимфо- и кровотока;
• предотвращение воспалений;
• устранение отечности;
• ускорение процессов регенерации;
• снятие болевого синдрома.

Физиотерапия

При несильном ушибе врач назначает несколько физиотерапевтических процедур:

• ультразвуковая терапия – обеспечивает микровибрацию в мягких тканях, устраняющих гематому и опухоль;
• магнитотерапия – снимает воспаление, стимулирует процесс регенерации, обладает спазмолитическим действием;
• фонофорез – обладает действием, подобным ультразвуковой терапии, подразумевает использование специальной мази для повышения эффективности процедуры.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура назначается врачом после завершения лечения ушиба пятки. Упражнения вращение ступней, включают сгибание и разгибание пальцев ног. Также пациенту рекомендуется ходить на носочках и тянуть носок на себя и от себя.

Обратите внимание!

При появлении ощущений дискомфорта во время лечебной гимнастики, занятия необходимо немедленно прервать.

Восстановительный массаж

Сеансы допустимы даже в первые часы после повреждения пятки, однако их проведение требует максимальной аккуратности. Массажные процедуры способствуют усилению циркуляции крови и показаны как при обычном ушибе пятки, так и при переломе.

Видео – Как проявляется и лечится ушиб пятки

Возможные осложнения и последствия

Игнорирование поврежденной пятки может привести к хроническому воспалению надкостницы (периоститу), окружающей кость снаружи. Также возможно воспаление ахиллесова сухожилия и развитие некроза кости. Омертвение костной ткани относится к необратимым процессам. В то же время, своевременно начатое лечение позволит устранить симптоматику за достаточно короткий срок.