Основные этапы лечения больных с переломами длинных трубчатых костей
Лечение
переломов включает в себя оказание
первой помощи и лечение в специализированных
лечебных учреждениях травматологического
профиля.
Выделяют
три основных метода лечения переломов:
консервативное лечение, скелетное
вытяжение и оперативное лечение
(остеосинтез). позволяющих обеспечить
наилучшие условия для сращения перелома.
Консервативное
лечение:
• гипсовая
иммобилизация
• скелетное
или лейкопластырное вытяжение
• ручная
репозиция костных отломков
• физиотерапевтические
методы лечения
• симптоматическая
терапия-
Оперативное
лечение. Виды остеосинтеза
•
экстрамедуллярный
•
интрамедуллярный
(интрамедуллярный с блокированием)
•
экстраинтрамедуллярный
(стержень Чаклина)
• внеочаговый
компресиионнодистракционный остеосинтез
по методу Илизарова
скелетное
вытяжение
Метод
скелетного вытяжения нередко называют
функциональным способом лечения
переломов. Он основан на постепенном
расслаблении мышц повреждённой конечности
и возможности дозирования нагрузки для
достижения основного результата –
закрытой репозиции и иммобилизации
отломков под действием постоянного
вытяжения за костные отломки.
Метод
скелетного вытяжения применяют при
диафизарных переломах бедра и костей
голени, латеральных переломах шейки
бедра, сложных переломах в области
голеностопного сустава, переломах
плечевой кости, а также в тех случаях,
когда не удаётся устранить смещение
отломков посредством закрытой ручной
репозиции, а оперативное лечение
оказывается противопоказанным.
Основные
принципы
В
зависимости от способа фиксации тяги
выделяют лейкопластырное вытяжение,
когда груз фиксируют к коже лейкопластырем
(применяется в основном у детей) и
собственно скелетное вытяжение,
когда через отломки проводят спицы, к
которым фиксируют специальные скобы,
за которые осуществляют тягу с помощью
груза и системы блоков.
Для
осуществления тяги за отломок обычно
используют спицы (для аппарата внеочаговой
фиксации или Киршнера) и скобу ЦИТО.
Спицу проводят с помощью ручной или
электрической дрели, а затем фиксируют
к скобе. В ряде случаев скелетное
вытяжение только за периферический
отломок оказывается недостаточным,
поэтому прибегают к наложению
дополнительной боковой тяги (например,
за большой вертел бедренной кости).
Для
проведения спиц существуют классические
точки. На нижней конечности это надмыщелки
бедра, бугристость большеберцо вой
кости и пяточная кость, на верхней –
локтевой отросток. В указанных местах
кости достаточно массивны, что обеспечивает
возможность достаточно мощной тяги без
угрозы прорезывания кости спицей или
возникновения отрывного перелома.
Скобу
с проведённой через кость спицей с
помощью системы блоков присоединяют к
грузу
Расчёт
груза для скелетного вытяжения
При
расчёте груза, необходимого для вытяжения,
исходят из массы тела и конечности. При
переломе бедра масса груза должна быть
равна величине 1/7 массы тела (6-12 кг), при
переломе костей голени – вдвое меньше
(1/14 массы тела – 4-7 кг), а при переломе
плеча – 3-5 кг.
Лечение
После
проведения спицы и наложения скелетного
вытяжения с соответствующим грузом
врач ежедневно контролирует расположение
костных отломков и через 3-4 дня проводит
контрольное рентгенологическое
исследование. Если при этом репозиция
ещё не достигнута, следует изменить
величину груза и/или направление тяги.
Когда удаётся добиться правильного
сопоставления отломков, массу уменьшают
на 1-2 кг, а к 20-м сут доводят до 50-75%
первоначальной массы груза.
После
этого ещё раз производят рентгенологический
контроль и при удовлетворительном
стоянии отломков продолжают осуществляют
вытяжение с уменьшением груза до 50%
первоначальной массы либо используют
другие способы иммобилизации.
Достоинства
и недостатки метода
Достоинства
метода скелетного вытяжения – постепенность,
точность (контролируемость) репозиции,
что позволяет устранять даже сложные
виды смещения костных отломков. Имеется
возможность следить за состоянием
конечности в течение всего процесса
лечения, а также совершать определённые
движения в суставах, что снижает опасность
развития тугоподвижности и контрактуры.
Кроме того, метод позволяет осуществлять
лечение ран, использовать физиотерапевтические
методики, массаж.
Недостатки скелетного
вытяжения:
• инвазивность
(возможность развития спицевого
остеомиелита, отрывных переломов,
повреждения сосудов и нервов);
• сложность
использования метода при некоторых
видах переломов и смещений костных
отломков;
• необходимость
стационарного лечения в подавляющем
большинстве случаев и вынужденного
длительного положения в постели.
Соседние файлы в папке К экзамену
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
Лечение больных с переломами костей преследует две основные цели – сохранение жизни пострадавшего и полное восстановление анатомической целостности кости и функции конечности.
Различают следующие этапы оказания медицинской помощи.
Первая медицинская помощь включает в себя выполнение следующих мероприятий:
а) Остановка кровотечения – как один из временных способов остановки кровотечения (жгут, пальцевое прижатие, давящая повязка, тампонада раны).
б) Профилактика шока – включает в себя обезболивание.
в) Транспортная иммобилизация – основная задача транспортной иммобилизации заключается в обеспечении неподвижности фрагментов сломанных костей на период транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение.
Транспортная иммобилизация способствует уменьшению болей и является одним из наиболее эффективных противошоковых мероприятий.
Иммобилизацию конечностей осуществляют с помощью стандартных шин Крамера, Дитерихса, пневматических.
Выполняя транспортную иммобилизацию следует соблюдать следующие правила:
обезболивание должно предшествовать наложение шины;
до наложения шины на имеющиеся раневые поверхности накладывается асептическая повязка, а при артериальном кровотечении – жгут;
шины накладываются непосредственно на одежду или между кожными покровами и шиной прокладывается любая матерчатая ткань;
шина Крамера перед наложением всегда моделируется на здоровой конечности;
надежность фиксации поврежденного сегмента достигается за счет иммобилизации суставов, располагающихся выше и ниже зоны перелома
к асептическим повязкам и кровоостанавливающему жгуту должен сохраняться свободный доступ, не перекрытый элементами иммобилизационной шины;
транспортную иммобилизацию производит в функционально выгодном положении.
На этапе оказания специализированной помощи проводят полную клиническую и рентгенологическую диагностику, определяют дальнейшую программу лечения.
Принципы лечения переломов:
1.Закрытая одномоментная репозиция костных отломков.
2.Создание неподвижности сопоставленных костных отломков – иммобилизация.
3. Применение средств и методов, ускоряющих образование костной мозоли.
Обеспечение вышеназванных принципов достигается применением одного из трёх основных методов лечения: консервативного, путем скелетного восстановления и оперативного остеосинтеза.
Консервативное лечение переломов, используется, если отсутствует смещение отломков или существующее смещение легко устранимо, с сопоставлением отломков без нарушения целостности кожных покровов.
Репозиция отломков заключается в устранении смещения их, и точном сопоставлении кости по линии перелома.
Исход лечения – восстановление нормальной функции конечности – во многом определяется полным устранением смещения и точным сопоставлением отломков.
Одномоментное форсированное вправление переломов производится ручным способом или специальными аппаратами.
Все лечебные мероприятия, в том числе и вправление отломков, иммобилизация, должны обеспечиваться адекватным обезболиванием. Боль вызывает рефлекторное сокращение мышц, удерживающие отломки в смещенном положении и препятствует вправлению их.
Обезболивание при свежих переломах достигается введением 20 мл. 1-2% раствора новокаина в области перелома. Введенный раствор новокаина смешивается в области перелома с кровью и пропитывает окружающие ткани.
Вправленные отломки обычно удерживаются в правильном положении гипсовой повязкой, после наложения которой выполняется контрольное рентгеновское исследование.
Чаще всего применяются следующие виды гипсовых повязок:
лангетная охватывающая 2/3 окружности конечности;
циркулярная; окончатая, для доступа к раневой поверхности;
мостовидная, состоящая из двух и более циркулярных фрагментов, соединенных гипсовыми перемычками;
какситная, сочетающая циркулярную повязку на конечности с циркулярной повязкой на уровне таза или живота;
«сапожок», от пальцев стопы до коленного сустава;
гипсовый «корсет», циркулярно охватывающий грудь и живот при переломах позвоночника.
При наложении гипсовых повязок следует соблюдать несколько общих правил:
1.Конечности придать функционально-выгодное положение.
2.Должна быть хорошая репозиция костных отломков.
3.Гипсовый повязкой должны быть фиксированы два близлежащих сустава.
4.Концы пальцев кисти или стопы должны оставаться открытыми.
5.Под костные выступы подкладывают ватники из простой ваты.
6.Повязка должна быть тщательно отмоделирована, равномерно облегать, но не сдавливать подлежащую часть тела.
7.В процессе лечения с применением гипсовых повязок, проводят обязательный рентгенологический контроль положения костных отломков и развития костной мозоли.
Недостатки гипсовой иммобилизации.
1.Репозиция не всегда успешна.
2.Невозможность удержать костные отломки в массивных мышечных тканях.
3.Обездвижение всей конечности приводит к атрофии мышц, тугоподвижности суставов, флебиту, лимфовенозному стазу, трудно лежать больным пожилого возраста.
Метод скелетного вытяжения (функциональный метод лечения)применяется при диафизарных переломах бедра, костей голени, переломах плеча, а также в тех случаях, когда при выраженном смещении отломков не удается одномоментная ручная репозиция.
Метод постоянного вытяженияпредусматривает как репозицию, так и удержание отломков. Используют накожное и скелетное вытяжение.
При лечении переломов способом постоянного вытяжения следует учитывать:
1)вытяжение проводить в средне-физиологическом положении поврежденной
конечности, т.е. в состоянии равновесия между мышцами-антагонистами. Это
достигается положением конечности, уложенной на шины Беллера,
2)проводить репозицию следует по оси центрального отломка, т.е. периферический отломок должен быть установлен по оси центрального,
3)нагрузка при вытяжении должна увеличиваться постепенно, что способствует
безболезненному и постепенному растяжению мышц и репозиции,
4)необходимо создание противовытяжения.
Величина груза определяется степенью смещения костных отломков, развитием мышц и массой больного. Ориентировочный груз при переломах н/конечностей равен 15% от массы тела при переломе бедра, и 10% от массы тела при переломе голени.
Репозиция отломков длится 1-3 дня, после чего наступает репарационный период-образование костной мозоли, которое продолжается в среднем 4-6 недель, в зависимости от локализации и виде перелома.
Для создания нарастающей тяги в период репозиции отломков, груз увеличивается постепенно в течение суток, начиная с 4-5 кг и каждые 2 часа добавляется 1-2 кг. По достижении репозиции отломков груз уменьшается до 4-5 кг (50% от начальной величины), чтобы предупредить перерастяжение мышц и расхождение отломков.
Достоинства метода:
1.Точность и контролируемость постепенной репозиции.
2.Снижается опасность котрактур, тугоподвижности.
3.Можно лечить раны на конечности.
4.Применять физиотерапевтические методы, массаж.
Недостатки:
1.Спицевой остеомиелит, повреждение сосудов, нервов при проведении спицы.
2.Необходимость длительного стационарного лечения, вынужденного положения конечности.
Одним из вариантов скелетного вытяжения является метод внеочагового компрессионно-дистракционного остеосинтеза с помощью аппаратов Илизарова, Гудушаури и Волкова-Оганесяна.
Данный метод позволяет выполнять постепенную репозицию и надежную фиксацию с их дозированной компрессией за счет специальных колец и полуколец с закрепленными в них спицами, проведенными через костные отломки по обе стороны от перелома и на значительном расстоянии от него.
Достоинства метода: воздействие на кость вне зоны повреждения, точное сопоставление отломков, функциональность, возможность полного движения в суставах, ранняя нагрузка, возможность удлинения конечности, возможность лечения ложных суставов компрессией.
Недостатки: сложность аппаратов и операции, возможность повреждения спицей нервов, сосудов, спицевой остеомиелит.
В клинической практике в ряде случаев прибегают к оперативному лечению костных повреждений путем классического остеосинтеза. Данный метод абсолютно показан при: интерпозиции мягких тканей между костными отломками, неэффективности консервативных способов репозиции и фиксации костных отломков, наличием двойных и множественных переломов, открытых переломов, повреждений отломками костей жизненно-важных органов. Оперативное лечение противопоказано: При тяжелом общем состоянии, сердечно-сосудистой недостаточности, любом гнойном процессе в организме.
Соединение и удержание костных отломков может быть достигнуто различными способами с использованием металлических материалов (штифты, пластины, шурупы, болты, проволоки) – металлические стержни вводят внутрь кости (интермедуллярный остеосинтез), или накладывают и фиксируют шурупами металлические пластинки снаружи (экстрамедуллярный остеосинтез) костные отломки могут быть соединены шурупами, болтами, металлической проволокой.
Все эти виды соединения костей применяются при оперативном вмешательстве непосредственно в зоне (очаге) перелома. Обнажают хирургическим путем место перелома, проводят открытую репозицию отломков и затем фиксацию их одним из средств в зависимости от локализации и вида перелома.
В последнее время стали широко применяться сплавы никеля и титана, обладающие свойством запоминания первоначальной формы – так называемые металлы с памятью.
Недостатками этого метода являются дополнительная травма тканей в месте перелома, разрушение костного мозга на всем протяжении при интрамодулярном остеосинтезе, необходимость повторной операции для удаления конструкции после консолидации перелома (через 8-12 месяцев).
Осложнения в лечении переломов.
Общие:
1.Травматический шок.
2.Жировая эмболия.
3Анемия постгеморрагическая.
Местные:
1.Остеомиелит.
2.Ложныйсустав.
3.Несросшийся перелом.
4.Неправильно сросшийся перелом.
5.Пролежни.
6.Анкилоз.
Остаточные явления:
1.Атрофия мышц.
2.Артроз прилежащих суставов.
3.Хронический флебит – хроническая венозная недостаточность.
Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 2056 | Нарушение авторских прав
Источник
Содержание статьи
Переломы костей представлены тяжелыми травмами с нарушением структуры костной ткани. Повреждения появляются в момент падения или силы, по интенсивности превышающего характеристики прочности данной кости, или при ухудшении минерального состава в результате болезни. Выраженность и разнообразие симптомов зависит от характера и числа травмированных костей. Повреждения такого типа осложняются потерей крови, болевым шоком и требуют длительного восстановления, чтобы вернуть человека к привычной жизни.
Характеристика и механизм появления
Кость человека состоит из органических и неорганических соединений. Органическая составляющая представлена коллагеном и отвечает за эластичность костной ткани. Минеральные вещества занимают большую часть от общей массы и включают кальций, фосфор и другие микроэлементы.
При правильном соотношении костная ткань обладает гибкостью и прочностью, что наиболее выражено в молодом возрасте.
Чтобы произошло полное или частичное разрушение кости, прилагается немалая сила. Травматическое воздействие должно превышать предел прочности костной ткани. Распространенный тип повреждения имеет множество предпосылок от падения до ранения из огнестрельного оружия. Наиболее опасными считаются переломы нескольких костей, которые сочетаются с открытыми ранами и ожогами.
Иногда травме предшествует нарушение метаболизма костных составляющих и дисбаланс минеральных элементов. В этом случае кости становятся хрупкими и ломаются гораздо чаще. Патологическая перестройка кости может быть вызвана рядом болезней или появиться у людей пожилого возраста, костная ткань которых постепенно истончается и стареет.
Отличительным признаком патологического перелома костей является его этиологические особенности. Он возникает без силового воздействия или при легком травмировании. Кроме того, еще до повреждения человек испытывает боль и неприятные ощущения в месте будущего перелома.
Причины появления
Непосредственной причиной нарушения структуры кости является силовое воздействие, которое способно ее разрушить. Для молодых людей угрозу представляет падение или прямой удар, в пожилом возрасте нарушение целостности происходит при незначительном характере травмы. Виной всему патологический процесс, снижающий характеристики прочности костной ткани.
Тяжелые повреждения могут появиться в результате:
- прямого удара;
- падения;
- во время аварии на дороге;
- стихийных бедствий – землетрясения;
- крупных техногенных катастроф – обрушение дома, авария на производстве.
Помимо травматического фактора, большую часть причин, вызывающих переломы костей, занимает негативное влияние патологического процесса. Хрупкость кости развивается по следующим причинам:
- дефицит минеральных соединений при остеопорозе;
- воспалительное поражение с гнойно-некротическим процессом – остеомиелит;
- наследственные патологии, когда костная ткань замещается хрящевой;
- размягчение кости – остеомаляция;
- плохо зажившая застарелая травма;
- инфекционное поражение – туберкулез;
- злокачественные новообразования.
Косвенное влияние на структуру оказывают эндокринные патологии (сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы), а также никотин, который вызывает спазм сосудов и нарушение кровоснабжения.
Разновидности переломов костей
Повреждения костей различаются по многим показателям, которые объединены в большую классификацию переломов.
Первоначально различают врожденные и приобретенные переломы костей. Врожденный являются дефектом, который появляется в момент внутриутробного развития, к приобретенным относятся травмы, полученные под влиянием внешнего насилия или заболевания.
Типы переломов костей, появившихся под влиянием провоцирующих факторов:
- травматический – при влиянии механической силы во время аварий с участием любого вида транспорта, происшествиях на рабочем месте и других катастрофах;
- паталогический – при остеомиелите, кистах, метастазах.
Одновременно с костью разрушению подвергаются и близлежащие ткани – мышцы, кожа, сосуды, нервы. По типу повреждения различают:
- Открытые травмы, которые характеризуются нарушением целостности кожного покрова. Сообщение с окружающей средой подвергает раневую поверхность риску присоединению инфекционного фактора. Поэтому любой открытый перелом костей принято считать бактериально-загрязненным.
- Закрытые травмы могут сопровождаться небольшими порезами и царапинами.
Обособленную группу занимают огнестрельные повреждения. Они бывают пулевые, оскольчатые, миновзрывные, шариковые. По степени травмы:
- полные – кость разделена на два фрагмента;
- неполные – разлом расположен не по всей длине костного образования (трещины, надломы).
Локализация разрушения по длине кости бывает разной, в зависимости от нахождения линии переломы костей различают:
- Эпифизарные расположены на костях кости. Чаще всего это внутрисуставные травмы, которые поддаются только хирургическому лечению, могут осложниться контрактурой или анкилозом.
- Метафизарные локализуются около суставов, чаще всего относятся к вколоченным, что затрудняет правильную диагностику.
- Диафизарные – самые распространенные, линия разлома находится на теле трубчатой кости.
Учитывая направление перелома, встречаются прямые, косые, поперечные, винтообразные переломы костей. Травма со смещением характеризуется сдвигом отломков кости, который бывает:
- первичным – появляется под влиянием травмирующего агента;
- вторичным – после рефлекторного воздействия мышц, которые растягивают отломки в разные стороны, причем, чем больше вокруг мышечной ткани, тем более выражено смещение.
В травматологии существует понятие стабильный и нестабильный перелом. Стабильное повреждение имеет четкую линию разлома кости, нестабильное (косые, винтообразные) всегда сопровождается смещением.
С учетом направленности и этиологии травмирующей силы:
- При сгибании – перелом кости в месте чрезмерного растяжения.
- От сдвига – во время приложения силы к одной кости, она упирается в другую и разрушает ее.
- При вращении – в большинстве случаев страдает голень, когда туловище разворачивается, а ступня остается зафиксированной на одном месте.
- От резкого сокращения мышц – чаще происходит полное отделение пяточного бугра, внутренней лодыжки.
По количеству вовлеченных костей – единичные и множественные травмы. Кроме того перелом может осложняться большой кровопотерей, травматическим шоком, инфицированием с развитием остеомиелита, общего заражения крови. Такие повреждения называют осложненными.
Клинические проявления
Симптомы при травме с разрушением кости проявляются с разной выраженностью, которая зависит от места расположения, количества вовлеченных костей и степени повреждения окружающих тканей. Большая группа признаков делится на косвенные, которые встречаются и при других видах травм, и абсолютные, характерные только для переломов костей.
К относительным признакам относят:
- пронзительная боль при пальпации поврежденного участка;
- гематома – подкожное кровоизлияние может пульсировать, что говорит о продолжающемся кровотечении;
- деформация конечности;
- двигательная дисфункция.
Достоверные симптомы перелома костей:
- появление подвижности вне сустава;
- укорочение поврежденной конечности;
- при осмотре видны острые края кости, торчащие из раны при открытых травмах или под кожей;
- хруст от трения костных отломков (крепитация) при пальпации.
При определении типа травмы следует помнить, что чрезмерное физикальное воздействие в месте перелома может спровоцировать вторичные осложнения.
Диагностика перелома костей
Визуальное обследование и жалобы пациента позволяют поставить предположительный диагноз. Подтвердить возможный перелом можно только после объективной оценки результатов рентгенографического обследования. На снимке видны степень и выраженность повреждения. Внутрисуставные травмы определяются в ходе компьютерной томограммы или при использовании ядерно-магнитного резонанса (МРТ). Точное определение вида травмы и сопутствующих повреждений влияет на дальнейшую тактику лечения.
Доврачебные действия
На месте происшествия после оценки общего состояния важно провести грамотные манипуляции, чтобы снизить интенсивность боли и не допустить повреждения мягких тканей.
Алгоритм действий:
- В первую очередь необходимо вызвать скорую помощь. Если такой возможности нет, транспортировкой придется заняться самостоятельно.
- При наличии кровотечения, его останавливают, рану закрывают стерильной салфеткой.
- Для перевозки больного укладывают на ровную поверхность, не двигая травмированную область. При признаках перелома позвоночника, пострадавшего перевозят на жестком щите.
- Покой обеспечивают иммобилизацией подручными средствами. Используют палки, лыжи, зонт, картон, или аккуратно фиксируют больную нижнюю конечность к здоровой ноге или руку к туловищу. Следует помнить, что обездвиживать необходимо суставы, расположенные выше и ниже травмы.
- Дать обезболивающее средство – Кетанов, Баралгин.
Чтобы не вызвать вторичных осложнений, для безопасного перекладывания больного на носилки или в транспортное средство, потребуется не менее трех человек. Во избежание дополнительного травмирования не нужно пытаться освободить поврежденную часть от обуви или одежды, при необходимости ткань разрезают.
Методы лечения
После госпитализации пациенту оказывается первая врачебная помощь. Травматолог проводит первичную обработку раны, удаляет некротические участки кожи и накладывает асептическую повязку. После получения результатов рентгенографии выстраивается дальнейшая врачебная тактика. К классическим способам терапии при переломах относятся репозиция отломков, лечебная иммобилизация и восстановительная терапия.
Репозиция
Данный этап предназначен для сопоставления отломков костей в правильном положении. Перед манипуляцией больную проводится местная или общая анестезия. Существует два способа репозиции:
- одномоментная – выполняется ручным или аппаратным методом;
- длительная – вытяжение, аппараты чрезкожного остеосинтеза.
Выбор методики зависит от тяжести перелома, количества времени, прошедшего после травмирования, степени повреждения окружающих тканей и общего функционального состояния больного. Репозицию не проводят при сильном отеке, неудовлетворительном состоянии кожного покрова (некротические участки, ожоговые травмы).
Лечебная иммобилизация
Переломы костей лечатся соединением разрушенного участка на время сращения поврежденных участков. В травматологической практике существуют четыре метода иммобилизации:
- скелетное вытяжение с постепенным увеличением груза;
- фиксация повязкой из гипса или полимерных бинтов;
- внутриочаговый остеосинтез – медицинская металлоконструкция, которая крепится с задействием очага разрушения;
- внеочаговый метод – когда остеосинтез не задевает место повреждения.
Хирургическое лечение
Часто при переломах костей используется хирургическое лечение. Возможность оперативного лечения ускоряет сроки выздоровления пациента. Противопоказаниями к проведению операции является:
- шоковое состояние пациента;
- сердечно-сосудистая недостаточность в стадии декомпенсации;
- при тяжелом течении сахарного диабета;
- нарушение дыхательной функции;
- воспалительный процесс в месте перелома;
- не проводится в возрастном промежутке от 10 до14 лет;
- при переломах бедра у лиц с ожирением, а также детям до 6 лет.
Реабилитация
Период восстановительного лечения начинается с момента снятия фиксирующей повязки. Реабилитационные мероприятия при переломах костей делятся на медицинские и социально-адаптивные. Главной целью реабилитации является скорейшее восстановление физиологической функциональности больного.
Методы медицинской реабилитации:
- Обеспечение сбалансированного питания, обогащенного протеином, минералами и витаминами.
- Назначение лекарственных препаратов, улучшающих регенерацию тканей – Актовегин, Милдронат, Полиглюкин.
- Физиотерапевтические процедуры, улучшающие кровоснабжение и питание тканей – ультразвук, электрофорез, магнитотерапия, иглоукалывание.
- Сеансы массажа и лечебной физкультуры. Комплекс упражнений и терапевтическая нагрузка рекомендуется врачом.
- Психологическая помощь для адаптации к особенностям жизни с временным ограничением способностей.
Социальная реабилитация заключается в подготовке комфортных жилищных условий, выработки навыков самообслуживания. С точки зрения трудовой занятости проводится профессиональное переобучение или оборудование условий труда в связи с возможной инвалидизацией.
Профилактика переломов
К предупреждающим мерам относится соблюдение мер безопасности в быту и при выполнении трудовой деятельности, ношение удобной обуви и ограничение увлечением экстремальными видами спорта. Чтобы предотвратить патологические переломы костей, важно правильно питаться и вести активный образ жизни. Наличие хронических заболеваний предполагает своевременное их лечение.
Лицам, в анамнезе которых присутствуют патологии, придающие хрупкость костям, носить профилактические защитные приспособления и использовать средства опоры для самостоятельного передвижения. Если травмы не удалось избежать, с визитом к травматологу медлить нельзя, упущенное время может ухудшить состояние и привести к получению статуса инвалида.
Источник