От боли после ушиба
Согласно медицинской статистике, ушибы различных частей человеческого тела являются наиболее распространенной травмой, с которой люди обращаются в травмпункты. Их проявление заключается в образовании синяков, гематом, кровоподтеков, ссадин и царапин в месте удара, при этом целостность костных и мягких тканей не нарушается.
Независимо от возраста, пола и общественного ранга пострадавшего, главным симптомом травмы является боль. Иногда она имеет практически незаметное течение, а иногда – значительно ухудшает привычный процесс жизнедеятельности человека. При интенсивных болевых ощущениях пострадавшему просто необходимо применять обезболивающие препараты при ушибах, чтобы вернуться в прежний ритм жизни. Они могут быть местными, оральными или инъекционными. В данной статье мы постараемся подробнее разобраться, какие средства лучше использовать при подобных видах травм и почему.
Причины возникновения
Ушибы различной степени тяжести и места локализации можно получить в результате следующих травматических ситуаций:
- Падения с большой высоты;
- Уличной драки;
- Бытовой неосторожности;
- Аварии на дорогах;
- Столкновения с твердым предметом;
- Падения на скользких дорогах;
- Активного отдыха;
- Занятия экстремальными или боевыми видами спорта;
- Несоблюдения существующих правил безопасности в различных местах.
При травмах различного вида и характера настоятельно рекомендуется посетить ближайшее медицинское учреждение для профессионального обследования. Согласно статистике, довольно большое количество людей лечили в домашних условиях обыкновенный ушиб, который на самом деле являлся вывихом, надломом костей или их переломом, которые просто не имели ярко-выраженных симптомов.
Болеутоляющие препараты
В наше время на фармакологическом рынке существует множество лекарственных средств, действие которых направленно на обезболивание травмированного участка после усиленного механического воздействия на него. Препараты могут использоваться наружным, внутренним или инъекционным способом (в зависимости от выраженности и интенсивности болевых ощущений). Выбор болеутоляющего средства лучше предоставить квалифицированному доктору, который будет учитывать ваш возраст, состояние здоровья и индивидуальные особенности организма (например непереносимость того или иного компонента, который входит в состав лекарства).
Мази и гели
Как правило, боль при ушибе тревожит пострадавшего, но ее проявление не сравнится с другими, более опасными видами травм: перелом, вывих, трещина в костных структурах. Именно поэтому, чтобы ускорить процесс заживления повреждения, устранить кровоподтеки, синяки и гематомы, а также, одновременно с этим действом, заглушить возникшую боль, используют следующие местные гели и мази:
- Диклофенак – популярное средство, которое выпускается в форме мазей или гелей. Помимо достаточно выраженного болеутоляющего эффекта препарат также направлен на устранение воспалительных процессов в пораженной области. Способ применения средства для детей до 12 лет: два раза в день, а для более взрослых (от 12 лет) – 3 раза в день. Длительность заживления травмы составляет не более двух недель;
- Випросал – основным активным компонентом данной мази является змеиный яд. После ее нанесения на поврежденный участок кожи наблюдается стремительное исчезновение болевого синдрома и разжижение образованных дефектов на коже;
- Вольтарен Эмульгель – также распространенный, хорошо зарекомендовавший себя препарат, который выпускается в виде гелиевой субстанции. Использование такого средства позволяет стремительно устранить отечность кожных покровов, боль, воспаление, а также спровоцировать регенерацию внутренних, пораженных соединительных тканей. Продолжительность лечебного курса составляет ежедневное применение средства по 4 раза в день на протяжении четырнадцати дней;
- Фастум гель – достаточно дорогостоящий препарат, который часто используется в качестве «спасателя» от различных травматических повреждений. Его действие направлено на устранение всех наружных проявлений ушибов (синяки, кровоподтеки, гематомы, отечность мягких тканей), а также на снижение болевых ощущений. Применять средство необходимо трижды в день;
- Ортофен – достаточно бюджетная и эффективная мазь, оказывающая обезболивающее, противовоспалительное, регенерационное и жаропонижающее действо. Использование данного лекарства допустимо на протяжении 9-11 дней, по четыре нанесения на область травмы в сутки;
- Лиотон гель – применяется для снятия отечностей, болевого синдрома, стабилизации состояния сосудов кровоснабжения, мелких капилляров и устранения гематом и синяков. Помимо вышеописанных свойств, препарат ускоряет процесс регенерации поврежденных тканей. Используют средство по три раза в день на протяжении 7-9 дней.
Таблетированная форма болеутоляющих препаратов
В том случае, если проявление болевого синдрома имеет интенсивных характер и применение наружных мазей и гелей не приносит никаких результатов, то настоятельно рекомендуется посетить ближайшее медицинское учреждение. Подобная симптоматика часто указывает на нарушение целостности костных структур, которое, при нецелесообразно подобранной методике терапии, может закончиться серьезными и опасными осложнениями.
В том случае, если после диагностических мероприятий доктор все-таки опровергнул наличие переломов, то для устранения неприятного симптома назначаются следующие обезболивающие таблетки:
- Ибупрофен – самый популярный фармакологический препарат в форме драже, обладающий жаропонижающим, противовоспалительным и болеутоляющим эффектом. Действие наблюдается по истечению, примерно, пятнадцати минут. При различного рода повреждениях употребляют 3-4 таблетки, при незначительном проявлении болевого синдрома – 2-3 драже в день;
- Кетанов – также довольно распространенное средство, используемое как сильный анальгетик. Помимо обезболивающего эффекта, применение таких таблеток обеспечивает устранение всевозможных, воспалительных реакций в организме. Следует с осторожностью применять Кетанов, так как при передозировке могут возникать опасные симптомы. Лекарство запрещено для употребления в период вынашивания ребенка, во время кормления грудью и детям, которые не достигли шестнадцати лет;
- Нурофен – хорошо зарекомендовавшее себя средство, которое в считанные минуты справляется с проявлением боли различного характера. Помимо болеутоляющего свойства Нурофен обеспечивает предотвращение образования тромбов, устраняет воспаления, препятствует образованию или провоцирует рассасывание отечности и убирает лихорадочное состояние пострадавшего;
- Каффетин – таблетки, в состав которых входят следующие компоненты: кодеин, парацетамол, пролифеназон. Закрепляющий, активный элемент препарата – кофеин. Благодаря ему происходит усиленное и ускоренное действо присутствующих компонентов. Болевые ощущения исчезают уже спустя 15-20 минут после употребления, а также стабилизируется температура тела.
Каждый человек должен помнить, что употребление вышеперечисленных таблеток возможно лишь после полного диагностического обследования и консультации с квалифицированным врачом.
Рецепты народной медицины
При умеренном проявлении болевого синдрома обезболить ушиб можно не только с помощью фармакологических средств. Существуют также и рецепты народной медицины, которые отлично справляются с проявлением неблагоприятной симптоматики:
- Лист обыкновенной капусты помять, положить в углубленную емкость и залить кипяченой водой на двадцать минут. В полученной жидкости смачивают салфетку, бинт или любое тканево изделие и прикладывают к травмированной области. Прикладывать можно также сам лист, смазанный медом;
- Одну молодую или старую картошку измельчают, выкладывают на бинт и закрепляют на ушибленном районе тела на 3-4 часа;
- Льняные семена измельчить до мягкой, кашеобразной субстанции, смешать с любым видом растительного масла, выложить на лейкопластырь и также закрепить на месте травмы на несколько часов;
- Измельченный пустырник, мяту или мелиссу (можно все вместе) залить кипятком и дать настояться на протяжении шестидесяти минут и поцедить в отдельную чашку. Пученный отвар необходимо употреблять трижды в день. Лучше каждый раз готовить свежую, болеутоляющую жидкость;
- С помощью йода нарисовать на поврежденной области так называемую «решетку» (сетку). Подобная манипуляция не доставляет дискомфорта пострадавшему, но зато отлично справляется с устранением болевых ощущений в травмированных участках кожи.
«Бабушкины» методы часто используют для лечения ушибов. Такая терапия не наносит вреда организму и не сопровождается опасными побочными эффектами (в случае, если пострадавший не имеет индивидуальной непереносимости того или иного растения). Однако, если боль длительное время не проходит, то рекомендуется использовать более сильные, фармакологические препараты.
Источник
Ушиб это закрытое повреждение мягких тканей. Наверное нет ни одного человека, который не испытал бы на себе этот вид травм. В большинстве случаев ушибы лечения не требуют, и заживают самостоятельно. Как правило, при ушибе не происходит нарушения целостности тканей, кроме разрыва мелких сосудов (капилляров). Но иногда ушиб может причинить значительные повреждения, например, ушиб головы. Кроме того, ушиб может сопровождать другие раны, такие как перелом. В этом случае говорят об ушибленных ранах.
Симптомы ушиба
Симптомы ушиба всем известны – это резкая боль в непосредственном месте повреждения, опухание и покраснение. В случае несильного ушиба боль стихает через несколько минут, а на месте покраснения возникает гематома, которая в народе называется синяком. Гематома возникает вследствие кровоизлияния, произошедшего в результате разрыва мелких капилляров. Величина гематомы не всегда зависит от силы ушиба. Имеет значение проницаемость капилляров, а также место, где возник ушиб. У людей с повышенной проницаемостью капилляров незначительный ушиб или даже неосторожное прикосновение может вызвать значительную гематому, в то время как сильный ушиб может не проявить себя наружной гематомой, в то время как внутреннее кровотечение будет довольно значительным.
Боль после сильного ушиба симптом более стойкий. Характер боли с течением времени меняется, от резкой вначале, при воздействии травмирующего фактора, до ноющей впоследствии. Боль, сохраняющаяся после ушиба длительное время, является неблагоприятным симптомом и поводом обратиться за медицинской помощью, так как может свидетельствовать о повреждении внутренних структур (перелом, ушиб с кровоизлиянием внутреннего органа, разрыв связки, сотрясение мозга и т.п.). Чаще всего отдаленная боль после ушиба связана с образованием гематомы, сдавливающей нервные окончания, особенно при прикосновениях или движениях поврежденной частью тела.
Симптомом ушиба сустава является его значительное опухание. Симптомом ушиба головы – сильная головная боль. Необходимо знать, что если при ушибе головы произошла потеря сознания, пусть даже кратковременная, или пострадавший не может вспомнить момента травмы, это признак сотрясения мозга. В этом случае необходимо врачебное вмешательство, как минимум диагностика на предмет наличия внутричерепной гематомы.
Если произошел ушиб грудной клетки, брюшной полости или живота, симптомы ушиба могут быть довольно грозными. Такие признаки повреждения внутренних органов, как появление крови в моче, ослабление дыхания, возрастание боли, помутнение сознания, словом все нарастающие, а не убывающие симптомы ушиба, должны быть поводом немедленного обращения за медицинской помощью.
Последствия ушиба
В подавляющем большинстве случаев, несильные и даже сильные ушибы проходят без последствий, или последствия ушиба бесследно исчезают в течение двух-трех недель. Однако бывают ситуации, когда последствия ушиба могут быть довольно серьезными. В первую очередь, это касается уже упоминавшихся ушибов головы. Дело в том, что черепная коробка – это замкнутое пространство, и та гематома, которая в любом другом месте тела рассосалась бы со временем, не причинив значительного беспокойства, в черепе приводит к сдавливанию жизненно важных структур мозга. В этом случае последствием ушиба могут быть неврологические нарушения различной степени тяжести и локализации, сильная головная боль, сопровождаемая тошнотой и рвотой, и даже летальный исход.
Одним из последствий ушиба, хотя и довольно редким, может быть обызвествление гематомы. В этом случае в мягких тканях остается уплотнение, которое при движении может быть причиной довольно значительной болезненности. В некоторых случаях отдаленным последствием ушиба мягких тканей молочной железы у женщин или яичка у мужчин может стать развитие злокачественной опухоли этих органов.
Серьезным последствием ушиба является нарушение целостности крупного сосуда. В этом случае возможно значительное кровоизлияние и даже внутреннее кровотечение, возможно образование тромба с последующим тяжелым осложнением – тромбоэмболией, когда кровяной сгусток с движением крови попадает сосуд меньшего диаметра и перекрывает его. Тромбоэмболия может привести к инфаркту, инсульту, некрозу внутреннего органа, и летальному исходу.
Также значительную опасность представляют последствия ушибов внутренних органов, например, ушиб сердца, ушиб почек, печени, селезенки. В этом случае возможны различные их повреждения, нарушения их функций, несущие опасность для жизни.
Учитывая все вышеизложенное, не стоит недооценивать ушибы, особенно серьезные.
Помощь при ушибах
Все знают, как оказывать помощь при ушибах, но не все знают, как оказывать помощь при ушибах правильно. Первая помощь при ушибе состоит в том, чтобы осмотреть поврежденное место, если это конечность, то проверить ее функции (сгибание-разгибание, другие движения). Если имеются только симптомы ушиба, а не более серьезного повреждения, необходимо приложить к травмированному участку холод. Это вызывает спазм сосудов микроциркуляторного русла и способствует остановке внутреннего кровоизлияния.
Обезболивающие препараты лучше не применять, чтобы не пропустить ухудшение состояния, в случае присоединившихся осложнений. Однако если есть уверенность, что ушиб не повредил внутренние органы, можно дать обезболивающий препарат, за исключением аспирина (ацетилсалициловая кислота). Аспирин для лечения ушибов применять не нужно, так как он способствует усилению кровотечения.
Если произошел сильный ушиб головы с потерей сознания, сильный ушиб поясницы, живота или грудной клетки, помимо прикладывания холодного компресса, пострадавшего необходимо уложить и вызвать скорую помощь, или своими силами доставить в травмпункт, стараясь по возможности обездвижить ушибленное место и соблюдать покой.
Нужно помнить, что холод эффективен лишь в течение первых тридцати минут. Затем необходимо помощь при ушибе состоит в предоставлении покоя ушибленному месту. Спустя двое суток после ушиба требуется мягкое тепло на поврежденную область. Прикладывание теплого компресса в этот период обеспечивает приток крови к месту ушиба, что ускоряет рассасывание гематомы без риска возобновления кровотечения.
Лечение ушибов
Лечение ушибов требуется тогда, когда произошел ушиб значительной силы. Ушибы головы, живота, поясницы и грудной клетки требуют госпитализации в хирургическое отделение, где после проведения соответствующей диагностики принимается решение о дальнейшем лечении ушиба. В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение ушиба. Доступ к поврежденному месту осуществляется либо эндоскопическим способом, либо открытым, ушиваются разрывы крупных сосудов, разрывы паренхиматозных органов, удаляется излившаяся кровь. Затем рану дренируют. Параллельно назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства.
Лечение ушиба в стадии регенерации состоит в применении средств физиотерапии с целью ускорения рассасывания гематомы и скорейшего восстановления поврежденных тканей.
Видео с YouTube по теме статьи:
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Источник
Содержание статьи
Ушиб – это травма, знакомая нам еще с детских лет. Поскользнулся, упал, очнулся – синяк. Это близкая всем ситуация, словно известная фраза из одной советской комедии. Но так ли безопасен ушиб, как мы привыкли о нем думать? Падения и удары тупым предметом могут не только причинить боль, оставить «синяк», но и нанести непоправимый вред здоровью. Проблемой диагностики и терапии ушибленных ран является то, что подобная травма редко протекает изолированно.
Об ушибах
Во врачебной практике ушибом принято называть травматическое нарушение мягких тканей при сохранении их анатомической целостности.
В работе судмедэкспертов ушибом считают травму, нанесенную тупым предметом. Собственно, именно такая трактовка характеризует наиболее частый механизм возникновения ушиба: падение или нанесение удара каким-либо орудием.
Опасность ушибов состоит в том, что подобной травматизации могут быть подвержены все анатомические составляющие тела, включая органокомплекс. Так, наряду с ушибами стопы, часто встречаются ушибленные травмы почек, мозга и других органов.
Как проявляются ушибы?
Основной симптоматикой являются боль и кровоподтек. Однако в зависимости от повреждения возможны и другие проявления.
- Боль. Во время травмы первое, что ощущает пациент, это выраженную болезненность. Сила боли после ушиба может различаться от степени и места повреждения. Так, болевые ощущения могут быть резкими или ноющими, длиться от пары минут до двух-трех суток. Наиболее интенсивной будет болезненность, где поверхностно располагаются нервные пучки. В таких случаях боль жгучая и распространяется по ходу нерва. Часто травмой такого типа является ушиб локтевого отростка с повреждением локтевого нерва.
- Кровоподтек. Следующим признаком, свидетельствующим об ушибленной травме, является кровоподтек (или «синяк»). Появляется он вследствие разрыва мелких сосудов и «пропитывания» излившейся кровью подкожной клетчатки. Будьте внимательны! Кровоподтек не следует путать с гематомой. Последняя представляет собой полость со скоплением крови, что является куда более грозным осложнением ушиба. Кровоподтек образуется в виде красно-багрового пятна (цвет крови, «пропитавшей» мягкие ткани). Вместе с разрушением кровяных клеток (эритроцитов) «эволюционирует» и сам кровоподтек: окрас сменяется на синий, затем на зеленый и желтый. Подобные изменения цвета происходят в течение недели, после чего кровоподтек исчезает. Этот эффект применим в судебной медицине для определения давности травм у жертв. Как отмечалось выше, «синяк» обычно возникает на месте травмы. Однако существуют некоторые особенности: так, удар в области лопаток может проявиться кровоподтеком на пояснице, а при ушибе лба «синяк» образуется на верхних веках.
- Другие симптомы. Ушибленные травмы суставов часто сопровождаются не только болью, кровоподтеком, но и местной отечностью. При ушибах головы пациенты могут жаловаться на тошноту, головокружение и головные боли. Будьте внимательны! Кратковременная потеря сознания после повреждения головы, а также частичная амнезия – потеря воспоминаний до/после травмы – могут говорить о сотрясении или ушибе головного мозга.
При ушибленном повреждении внутреннего органокомплекса симптомы могут быть крайне разнообразны:
- затруднение дыхания, синюшность кожи, кровохарканье при травме легких;
- рефлекторная остановка сердца при ударах в грудь;
- распирающая боль и значительное (иногда видимое невооруженным глазом) увеличение в правом подреберье при ушибе печени;
- болезненность в боку, кровь в моче при повреждении одной или обеих почек;
- опоясывающая боль в верхней части живота, нарушения пищеварения при травме поджелудочной железы;
- боль в животе, отхождение рвоты или кала с примесями крови при ушибах желудка и кишечника;
- потеря сознания, кратковременная или полная остановка дыхания при ушибленных повреждениях в области солнечного сплетения.
Стоит помнить, что даже при серьезных ушибах внутреннего органокомплекса общее самочувствие пациента может не ухудшаться. Поэтому внешние признаки не всегда свидетельствуют о тяжести травмы.
Как оказать доврачебную помощь?
Как упоминалось ранее, ушиб может приходиться на любую часть тела, из-за чего тактика доврачебной помощи различается.
Конечности и суставы
Существует базовый протокол действий при ушибах конечностей и суставов – RICE, где:
- R – rest – дать пораженному месту «отдых», покой;
- I – ice – приложить к травмированному участку лед, холод;
- С – compression – наложить на конечность фиксирующую давящую повязку (только спустя час-два после травмы!);
- Е – elevation – приподнять руку/ногу для улучшения оттока крови.
Однако приступать к выполнению протокола стоит только после того, как исключен перелом или другие повреждения. Проверить целостность кости можно посредством осмотра и пальпации: если конечность не искривлена, а при ощупывании нет характерного «хруста» костных отломков, перелома нет.
Если есть подозрения на серьезную травму, необходимо отказаться от приема обезболивающих средств до приезда скорой помощи или поступления в травмпункт, т.к. данные препараты могут «смазать» клинику заболевания.
В случаях, когда ушиб очевиден, а с момента травмы прошло более получаса, прикладывание холода становится бессмысленным. Тогда конечности или суставу обеспечивается покой, а на ночь ставятся согревающие компрессы с целью ускорения рассасывания кровоподтека и улучшения кровообращения в зоне травмы.
Голова
При ушибленных ранах лица часто встречаются рассечения, что связано с малым количеством подкожной клетчатки и определенной «натянутостью» кожи на лице. В таких случаях необходима обработка раневых поверхностей антисептиками, например, Хлоргексидином или спиртом. На место ушиба стоит приложить холод, при этом длительность его воздействия не должна превышать четверти часа.
Если удар пришелся на глазное яблоко, необходимо наложить на поврежденный глаз повязку из стерильного бинта. Также стоит избегать резких движений головой и подъема каких-либо тяжестей. При этом нужно как можно раньше проконсультироваться с офтальмологом, ведь даже видимое отсутствие ухудшений – «мнимое благополучие» – может проявиться потерей остроты зрения уже через несколько недель.
При ушибах головы (мозговой части черепа) нужно срочно доставить потерпевшего в клинику для дальнейшего обследования, чтобы исключить возможные повреждения мозга. Поставить окончательный диагноз врач сможет только после проведения компьютерной томографии.
Однако до приезда скорой помощи больному необходимо предоставить покой, по возможности приложить холод к месту ушиба и обеспечить голод. Последний касается не только употребления пищи, но и приемов всевозможных лекарственных препаратов.
Внутренние органы
Сразу после травматизации на пораженное место накладывается мешок со льдом. При этом необходимо четко следить за состоянием организма, т.к. ушибы органов грудной и брюшной полостей крайне сложны в диагностике. Поэтому при минимальных изменениях в привычном функционировании организма (нарушении стула, появлении одышки, перебоев в работе сердца и пр.) необходимо сразу же отправиться в медучреждение за помощью.
Профилактика
Для профилактики ушибов необходимо:
- надевать удобную обувь на нескользкой подошве (особенно в зимнее время года);
- смотреть под ноги на улице, не торопиться;
- избегать конфликтных ситуаций с людьми в алкогольном опьянении или с неустойчивой психикой;
- соблюдать технику безопасности на предприятиях.
Ушиб сам по себе является нетяжелой травмой, о которой пациенты забывают уже после 1-2-х недель. Однако опасность заключается в возможном травмировании мозга и других жизненно важных органов.
Источник