От чего идет кровь из носа ушиб голова
Травмы носа возникают достаточно часто, и они всегда достаточно серьезны, потому как нос участвует не только в восприятии запахов, но и в дыхании. Любые травмы с отеком носа требуют внимания, важно немедленно остановить кровотечение и исключить повреждения костей. Из опыта врачей, при запущенных травмах носа в будущем могут возникать хронические заболевания носоглотки, ухудшается носовое дыхание и общее самочувствие, что требует в дальнейшем хирургических вмешательств — дорогостоящих и сложных в исполнении. Восстановить форму носа через долгое время после повреждения будет очень трудно и дорого. Если же врачебная помощь при травмах оказана в первые часы после их получения, это может позволить полноценно восстановить анатомическую целостность хрящей и костей носа, а значит — нормализовать дыхание через нос.
Травма носа: как возникает?
Повреждения носа являются лидирующими среди всех травм лица, так как нос — выступающая часть тела. Все повреждения данной зоны условно разделяются на две большие категории:
- травма хрящевой части с мягкими тканями
- повреждения костей носа.
Травма хрящевых областей и мягких тканей происходит при спортивных занятиях, например, единоборствами, при уличных потасовках. У лиц, находящихся в состоянии алкогольного опьянения, чаще всего возникает травма носа по причине неуверенного стояния на ногах и падений лицом вниз. Переломы носа чаще возникают у мужчин по причинам драк, падений, ударов о твердые предметы. В зимнее время количество повреждений носа возрастает по причине катания на коньках и лыжах, на горках с падениями или столкновениями. Чаще всего развивается ушиб с кровотечением и отеком носа, либо переломы с повреждением носовой перегородки (самого большого хрящевого образования в носовой полости).
Помощь при травмах: что нужно в первую очередь?
Оказать помощь при травмах, если это мелкие поверхностные повреждения — ушибы или царапины, можно в домашних условиях. Ранки промывают проточной водой с мылом, на зону ушиба прикладывается лед. При наличии наружной раны на носу с кровотечением к поврежденному месту нужно прижать марлевый тампон, пропитанный перекисью водорода и подержать около 5 минут.
Если развилось кровотечение: как остановить?
Если имеется кровотечение из носа при отсутствии больших повреждений, можно попытаться остановить его самостоятельно. Запрещено запрокидывание головы при кровотечении назад, это может привести к попаданию крови в пищевод и провокации рвоты. Остановку кровотечения проводят тугими тампонами (лучше марлевыми), водимыми в носовые ходы. Они обильно смачиваются раствором 3%-ной перекиси водорода. В случаях, если ее не имеется, можно применить воду или сосудосуживающие капли, слегка орошая ими поверхность тампона. Если кровотечение не остановилось на протяжении 10-15 минут, необходимо вызывать скорую помощь. Если имеются подозрения, что образовался перелом в зоне носовых костей, возможна деформация или травма в зоне носовой перегородки, стоит немедленно обращаться в ближайшую ЛОР-клинику.
Ушибы: отек носа, боль, гематома
Ушибы носа формируются в результате ударов или падений, контакта носовых тканей с твердыми предметами. При этом формируется повреждение кожи и подлежащих мягких тканей с повреждением сосудов, что приводит к синякам и гематомам. В области ушиба мягких тканей выражен отек носа, лицо выглядит опухшим и ощущается болезненность при прощупывании. Опасность подобных травм может быть в том, что такие ушибы могут сопровождать сотрясение мозга, отек в области мягких тканей на лице, кровотечения и другие тяжелые последствия. Важно оценить, нет ли после травмы таких симптомов как тошнота или рвота, не было ли в момент получения травмы потери сознания, а затем, в первые сутки — сонливости и головной боли.
В результате ушибов зачастую возникает сильный отек носа и тканей лица, что сильно затрудняет носовое дыхание. При наличии тяжелого, затрудненного дыхания возможно развитие гематомы в области носовой перегородки. Когда область слизистой оболочки из-за травмирования отслаивается, а в образованную полость натекает кровь, это резко сужает просвет носовых ходов. Кровь внутри гематомы будет отличной питательной средой для микробов, что приводит к быстрому формированию нагноения, формируя абсцесс носовой перегородки. Это приводит к ухудшению самочувствия и лихорадке.
Опасные симптомы: могут быть затронуты кости!
Опасными симптомами при ушибах носа, указывающих на возможные повреждения кости, могут быть:
- обильное кровотечение, которое не останавливается. Это бывает в результате сочетанного ранения мягких тканей носа одновременно с серьезными переломами костей
- возникшее слезотечение. Оно может формироваться при сочетанном повреждении костей глазницы или слезных каналов, открывающихся в носу
- истечение спинномозговой жидкости (выглядит как прозрачная золотистая жидкость, может быть окрашена кровью). Это возникает при повреждении решетчатой кости, она соприкасается с верхними носовыми ходами.
Все эти симптомы требуют немедленного вызова скорой помощи и обращения в стационар для оказания квалифицированной медицинской помощи.
Что нужно сделать при ушибах носа?
Необходимая сразу после повреждения помощь при травмах в области носа обычно оказывается любыми взрослыми, оказавшимися рядом. Пострадавшему нужно обеспечение полного покоя, при этом все лечебные действия должны быть очень осторожными, особенно если есть подозрения на травмы костей. Необходимо остановить кровотечение из носа – его проводят тугими ватными или марлевыми тампонами, водимыми в носовые ходы, как описано выше. Для снижения боли и отека носа можно приложить холод (не прижимая сильно).
В первые двое суток для снижения отека носа и уменьшения боли применяют холодные компрессы, прикладываемые каждые два часа на 10-15 минут. С третьих суток применяются тепловые процедуры, используется теплая грелка или мешочек с песком. Назначается физиотерапия для нормализации кровообращения и снятия отека. При сильной заложенности носа можно применить сосудосуживающие капли либо спреи в обычной дозировке. В первую неделю травмы рекомендовано ограничение нагрузки.
Если отек не сходит за 5-7 дней, необходимо проконсультироваться у ЛОР-врача и определить, нет ли гематомы (скопления крови) в области мягких тканей. Такие гематомы вскрывают и отсасывают из них кровь. При сильном ушибе носа необходимо проведение рентгеновского снимка костей носа для исключения их перелома.
Источник
Носовые кровотечения являются одной из основных причин обращения людей разных возрастов к отоларингологу за неотложной помощью. А среди спонтанных кровотечений любой локализации они по распространенности занимают первое место. С каждым годом количество пациентов, страдающих этим нарушением, увеличивается.
Носовое кровотечение – это выделение крови из носа или носоглотки, обусловленное повреждением сосудов. Оно способно возникать у пациентов любого возраста. Носовые кровотечения всегда свидетельствуют о том, что в организме что-то не в порядке (либо они вызваны травмой, что тоже требует медицинской помощи), поэтому при их наличии следует обращаться к врачу. В противном случае могут возникнуть рецидивы и усугубиться заболевание, ставшее причиной кровотечения.
Носовое кровотечение: причины у взрослых и детей
Причины подразделяются на местные и общие. К местным относятся процессы, происходящие непосредственно внутри носовой полости:
- Любые травмы носа, его слизистой оболочки и внутриносовых структур, в том числе травмы, вызванные хирургическим или другим медицинским вмешательством и инородными телами, повреждения головы.
- Дистрофические изменения слизистой оболочки: искривление носовой перегородки, ринит атрофической формы.
- Новообразования внутри носоглотки: гранулемы, опухоли, ангиомы, саркомы, папилломы и т.д.
- Воспалительные процессы, из-за возникает гиперемия (переполненность кровью) слизистой оболочки: синуситы, риниты.
- Сухость слизистой оболочки носоглотки из-за недостаточной влажности воздуха.
- Вдыхание веществ, раздражающих слизистую оболочку полости носа.
Общие причины носового кровотечения:
- Сердечно-сосудистые патологии: гипертоническая болезнь, атеросклероз, пороки сердца и сосудов.
- Значительное повышение температуры тела вследствие перегрева организма, солнечного удара, инфекций.
- Наследственные и приобретенные заболевания крови (особенно связанные с нарушением ее свертываемости).
- Интоксикации организма (включая алкогольные).
- Недостаток или избыток витаминов в организме.
- Передозировка антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь).
- Эндокринные патологии: гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы), гипоэстрогения (дефицит женских половых гормонов – эстрогенов).
- Заболевания печени и почек.
- Физическое перенапряжение.
- Нарушения гормонального фона или гормональная естественная перестройка организма (например, носовые кровотечения часто наблюдаются у беременных и у подростков в период полового созревания).
- Изменения в организме, возникшие из-за перепадов барометрического давления (возникают у людей, занимающихся подводным плаванием или альпинизмом, совершающих перелеты на самолете или вертолете).
Справка! В 25-50% случаев кровотечения возникают по местным причинам, в остальных случаях – по общим.
Классификация носовых кровотечений
Кровотечения классифицируют по локализации и частоте. Они могут возникать:
- В полости носа.
- Вне полости носа (в носоглотке, околоносовых пазухах, внутричерепных сосудов).
Также по локализации выделяют следующие разновидности:
- Передние – источник кровотечения расположен выше средней носовой раковины (выроста на боковой стенке полости носа, прикрывающего выводные отверстия гайморовой и лобной пазух).
- Задние – источник находится ниже средней носовой раковины.
Передние носовые кровотечения в большинстве случаев не отличаются особой интенсивностью, не несут угрозы здоровью или жизни. При отсутствии болезней крови и сосудистых патологий они обычно останавливаются самостоятельно или при минимальных мерах первой помощи. При переднем кровотечении у пациента кровь истекает из ноздри (или обеих) каплями или струйкой.
Задние носовые кровотечения интенсивны, так как в глубоких отделах полости носа расположены крупные сосуды, и при нарушении их целостности наблюдаются значительные кровопотери. Они способны представлять опасность для здоровья и даже жизни пациента. Заднее кровотечение сложно остановить своими силами, поэтому при его наличии следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью! Кровь в этом случае часто не вытекает из носа, а стекает в горло, попадая в рот и желудок. Задние кровотечения возникают гораздо реже передних.
Справка! Наиболее частым источников кровотечения является передненижний отдел носовой полости. Это обусловлено анатомическими особенностями. На данном участке присутствует сплетение нескольких слоев артериальной и венозной сетей, которое легко повредить.
По периодичности выделяют следующие разновидности кровотечений:
- Однократные.
- Рецидивирующие.
- Привычные.
Справка! Привычными называют кровотечения, которые возникают несколько раз в год.
Симптомы
Главный симптом носового кровотечения – это выделение крови из ноздрей или ее затекание в рот из носоглотки. Однако, в зависимости от кровопотерь, существуют и сопутствующие признаки:
- Тошнота.
- Харкание кровью.
- Побледнение кожных покровов.
- Слабость.
- Шум в ушах.
- Жажда.
- Учащенное сердцебиение.
- Мелькание мушек перед глазами.
- Головокружение.
Справка! При задних кровотечениях у пациента может наблюдаться дегтеобразный стул, а если кровь попадает в желудок – рвота с вкраплениями сгустков крови.
Первая помощь
При носовом кровотечении следует принять следующие меры:
- Посадить человека на стул так, чтобы его туловище немного наклонялось вперед.
- Кровотечение лучше всего остановить с помощью ватного или марлевого тампона, увлажнив его водой или трехпроцентным раствором перекиси водорода, поместив в пострадавшую ноздрю и зафиксировав пальцами.
- Перед извлечением тампон снова увлажняют с помощью пипетки, а затем аккуратно вытягивают наружу.
- Если под рукой нет тампона, а кровотечение не вызвано травмой носовой перегородки или переломом костей, то крылья носа допускается осторожно прижать при помощи большого и указательного пальца к перегородке и держать так несколько минут (не более 5), дышать при этом пострадавшему необходимо через рот, а голову чуть-чуть наклонить вперед.
- На переносицу можно положить на 10–15 минут холодный компресс или приложить пакет со льдом.
- Когда носовое кровотечение остановится, нужно проверить, не стекает ли кровь в горло: для этого пострадавшему достаточно сплюнуть и посмотреть, нет ли в слюне крови.
Не допускается:
- Укладывать человека с носовым кровотечением на спину.
- Запрокидывать голову пострадавшего назад.
Внимание! Если кровь не останавливается или наблюдается заднее кровотечение, следует срочно посетить врача или вызвать скорую помощь.
Диагностика
Диагностика осуществляется в несколько этапов:
- Сбор анамнеза, который в большинстве случаев позволяет определить причину кровотечения (травма, артериальная гипертензия и т.д.).
- Визуальный осмотр носа и его полости, в ходе которого можно установить источник патологии.
- Измерение артериального давления.
Могут быть назначены дополнительные исследования:
- Общий анализ крови.
- Коагулограмма (анализ на свертываемость крови).
- Пробы на механическую устойчивость капилляров.
- Исследование системы гемостаза.
Также важна дифференциальная диагностика между носовым и желудочным или легочным кровотечением. В этом случае изучают цвет и консистенцию крови. При истечении из нижних отделов дыхательных путей она алая и пенится, а кровотечению сопутствует кашель. При желудочном кровотечении кровь свернувшаяся, имеющая темный цвет, сопровождается рвотой с бурыми сгустками. Точно такая же рвота наблюдается при заднем носовом кровотечении, если кровь попала в желудок. Но в этом случае также наблюдается стекание алой крови по задней стенке носоглотки.
Лечение
Если кровь невозможно остановить за счет прижатия крыльев носа пальцами или тампонады, могут потребоваться следующие процедуры:
- Электрокоагуляция («запаивание» сосудов с помощью электрического тока).
- Химическое прижигание сосудов.
При тяжелых носовых кровотечениях, которые невозможно устранить консервативными методами, проводится хирургическое вмешательство. Операция назначается и в случае, если кровотечения вызваны патологиями носовой перегородки – для предотвращения рецидивов.
Во избежание рецидивов важно устранить причину нарушений. Если ею является нарушение свертываемости крови, то назначаются гемостатики – препараты, повышающие свертываемость. Если кровотечения вызваны авитаминозом, врач подбирает витаминно-минеральные комплексы. При необходимости пациента направляют к узкому специалисту: кардиологу, эндокринологу, урологу и т.д.
Профилактика
Предотвратить любые носовые кровотечения, безусловно, не представляется возможным (особенно если речь идет о неожиданных травмах), но можно свести к минимуму риск их появления. Для этого необходимо своевременно лечить все общие патологии и ЛОР-заболевания. При наличии нескольких повторяющихся кровотечений необходимо обратиться к отоларингологу. Даже если вы легко справились с остановкой крови самостоятельно, следует выявить причину патологии, а это может сделать только врач.
Также к профилактическим мерам относятся регулярное увлажнение слизистых носовых оболочек и воздуха в помещении. Следует беречься от перегрева, стараться не вдыхать раздражающие вещества.
Источник
Головная боль часто возникает у людей, и для этого есть свои причины. Возможно, человек переутомился либо страдает от перепадов артериального давления. Бывает и такое, что негативный симптом вызывает скрытая патология, о которой гражданин даже и не подозревает. В некоторых случаях появляется одновременно кровь из носа и головная боль. Причины сразу же хочется узнать, потому как подобные признаки не кажутся безопасными. Правильнее всего будет обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Если же в ближайшее время нет возможности посетить специалиста, тогда стоит предварительно ознакомиться с возможными болезнями.
Безопасные факторы
Если болит голова и кровь из носа, тогда не стоит сразу искать у себя болезни. Для начала рекомендуется ознакомиться с безопасными факторами. На некоторых людей сильно действуют внешние раздражители, которые и приводят к неприятным симптомам. Особенно это касается тех граждан, у которых слабые и хрупкие капиллярные стенки. Они в особенности могут страдать даже от незначительного воздействия окружающей среды.
Основные провоцирующие факторы:
- Слишком сухой воздух на улице или в помещении. В этом случае можно столкнуться не только с головной болью, но и с кровью из носа. Как правило, подобные признаки появляются только один раз и в ближайшее время не повторяются.
- Сильный смех или кашель. В такой ситуации кровь из носа наблюдается только у людей со слабыми сосудистыми стенками.
- Повреждение слизистой оболочки носа. Она достаточно нежная, поэтому ее легко травмировать. Как итог, может возникнуть кратковременное носовое кровотечение. Оно способно быть обильным даже при небольшой травме. При этом головная боль встречается редко, она может разве что возникнуть из-за других факторов.
- Перепады давления, вызванные подъемом в горы, либо нырянием на глубину. Если человек не привык к подобному, тогда не стоит удивляться головной боли.
- Аллергическая реакция. С ней сталкиваются многие люди, особенно в период цветения растений. Аллергия может проявляться по-разному, у некоторых слезятся глаза, другие чихают и покрываются пятнами. Также возможно носовое кровотечение из-за раздражения эпителия. В такой ситуации полезно поддержать организм, чтобы быстрее вывести аллерген и обезопасить себя от его влияния.
- Перегрев на солнце. Эту причину можно с натяжкой назвать безопасной, потому как она способна приводит к негативным последствиям. Конечно, солнечный удар в большинстве случаев легко лечится и не провоцирует осложнения. При этом, если долго находиться на солнце даже после появления первых признаков перегрева, может возникнуть даже летальный исход.
У некоторых людей головная боль и кровь из носа появляются при передозировке лекарственными средствами. В такой ситуации крайне важно вовремя принять меры, в частности промыть желудок. Это необходимо для того, чтобы избежать негативных последствий. При появлении иных признаков рекомендуется вызвать скорую помощь, потому как передозировка может привести к необратимым последствиям.
Если человек регулярно страдает от носовых кровотечений, стоит обязательно обратиться к врачу. Подобные проявления могут говорить о том, что у человека возникла серьезная проблема со здоровьем. Все патологии проще лечить на ранней стадии развития. По этой причине не стоит откладывать на потом визит к врачу и ждать, пока проблема сама собой решится.
Болезни сосудов
В современном мире у многих людей наблюдаются проблемы с сосудами, которые возникают под влиянием негативных факторов. У некоторых проблемы носят врожденный характер, они появляются еще в период внутриутробного развития.
Бывают и приобретенные патологии, которые возникают из-за неправильного образа жизни или перенесенных заболеваний.
К примеру, даже вегетососудистая дистония способна привести к тому, что у человека будет идти кровь из носа. Чтобы заподозрить данное заболевание, достаточно распознать его симптомы. Среди них частые головокружения, головная боль, перепады настроения, покалывания в сердце, онемение конечностей. Подобные признаки чаще всего проявляются в весеннее и осеннее время, когда наблюдается резкое изменение погоды. Также патология сильно тревожит людей во время переходного возраста, беременности и климакса.
Болезни сосудов только на первый взгляд могут показаться безопасными. На самом деле они способны привести к серьезным осложнениям, таким как инсульт. Чтобы не допустить серьезных осложнений, рекомендуется вовремя пройти диагностику у специалиста и выявить имеющиеся заболевания.
Черепно-мозговая травма
Одна из наиболее распространенных причин, которая может коснуться любого человека. Если после ушиба болит голова и идет кровь из носа, потребуется внимательно наблюдать за состоянием человека. Некоторые тяжелые осложнения могут проявляться не сразу, а, к примеру, через несколько часов и даже дней.
Правильнее всего после получения травмы посетить специалиста и при необходимости пройти обследование. Это поможет проверить, появились ли какие-либо отклонения после получения травмы. Стоит отметить, что ушиб может привести к отеку головного мозга, при котором наступают необратимые осложнения и может быть летальный исход. Чтобы предотвратить опасное состояние, нужно лишь бдительно следить за здоровьем.
Не стоит игнорировать такие симптомы после травмы, как пониженное артериальное давление, повышенная нервозность, головокружения, а также трудности с концентрацией внимания. Все это говорит о том, что в организме могут проходить опасные процессы. Самостоятельно лечиться не допускается, потому как в этом случае есть большой риск ухудшить состояние.
Воспалительные процессы в организме
Если у человека идет кровь из носа и при этом болит голова, тогда это может говорить о начале воспалительного процесса. Подобные симптомы характерны для патологий верхних дыхательных путей. В такой ситуации цефалгия будет усиливаться во время движения, а также при физической активности. Обязательно будет заложен нос и станет наблюдаться общая слабость.
Кровотечение вызвано непосредственно внешними негативными факторами. Это может быть чрезмерное использование сосудосуживающих средств, сильное высмаркивание, а также высокая сухость слизистой оболочки. Для того чтобы не допустить развитие патологии, нужно обязательно проконсультироваться у врача.
Не все воспаления верхних дыхательных путей являются безобидными, например, гайморит может привести к менингиту. Как итог, негативному влиянию подвергается головной мозг, а это чревато тяжелыми осложнениями.
Гипертонический криз
У некоторых пациентов может болеть голова из-за возникновения гипертонического криза. В такой ситуации наблюдается кровь из носа, а также головокружение. Пациенту обязательно нужно померить давление, чтобы понять, с какой патологией приходится иметь дело. Высокие показатели могут говорить о том, что кровоток значительно усилен, а это ведет к разрыву мелких капилляров.
Другие симптомы гипертонического криза:
- Тошнота, в редких случаях может быть рвота.
- Учащенный пульс, при этом тахикардия не характерна для человека.
- Проблемы со зрением, могут возникать мушки перед глазами.
- Покраснение лица, сопровождающееся отечностью.
- Шум в ушах, возникающий без видимых причин.
При данной патологии давление может возрасте до 200 на 120, при этом показатель способен увеличиться. Подобное состояние нужно считать опасным, потому следует сразу позвонить в скорую помощь. Крайне важно вовремя начать снижать давление, чтобы не допустить значительного ухудшения самочувствия.
Первая помощь
Независимо от причины крови из носа, важно знать, как действовать в такой ситуации. Крайне важно, чтобы человек принял сидячее положение, при этом голова должна находиться примерно на уровне грудной клетки. Следует ослабить воротник либо галстук, если он мешает дышать. К переносице полезно будет приложить что-то холодное и держать не больше 10 минут.
Если кровотечение не прекращается, тогда стоит использовать ватный тампон или марлю. Полезно смочить материал предварительно в физрастворе. Если головная боль усиливается, тогда стоит употребить Анальгин либо Парацетамол.
В некоторых ситуациях нельзя самостоятельно принимать меры и важно вызвать врачей. Звонить в скорую нужно при подозрении на инсульт, при обмороке и нарушении сознания, при ухудшении самочувствия человека и при сильной рвоте. Также обращаться к врачам нужно, когда первая помощь не помогает.
Если кровь из носа появилась у ребенка и не утихает, тогда обязательно нужно вызвать доктора. Не стоит рисковать здоровьем, потому как при серьезных патологиях важно своевременно начать лечение. Только медицинский специалист сможет однозначно сказать, с чем приходится иметь дело.
Источник