Отек кисти после перелома запястья
4609 просмотров
28 декабря 2019
здравствуйте! У меня перелом плечевой кости и лучезапястного сустава левой руки. При первом обращении к травматологу 11 ноября (п. Краснообск, Новосибирский район) сделали снимки плеча и кисти. посмотрев снимки доктор сказал, что у меня перелом плечевой кости про кисть ничего не было сказано. Полтора месяца плечевая кость была зафиксирована фиксатором для плеча и предплечья,кисть была свободной и очень отекшей. 27декабря я пришла на прием к врачу и узнала, что у меня был перелом лучезапястного сустава. рентген показал, что все хорошо срослось. Но меня очень беспокоит может ли правильно срастись лучезапястный сустав без фиксации, кисть вправо не поворачивается, и второе очень сильная отечность кисти до локтя.
Возраст: 78
Хронические болезни: нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хирург
Здравствуйте, Татьяна !
Может и такое быть ! Может перелом правильно срастаться без иммобилизации если он был с незначительным смещением или без смещения!
Для более предметного заключения мне необходимы Ваши снимки ! Прикрепите их к вопросу !
Татьяна, 30 декабря 2019
Клиент
Яков, спасибо за пояснение. снимки постараюсь представить.
меня просто пугает отечность кисти ,предплечья,локтевого сустава и выше. Мажу гепариновой мазью, делаю теплые ванночки. можно. Можно ли разрабатывать кисть при такой отечности, кисть прсто “раздулась”,
Хирург
Здравствуйте, Татьяна ! Ждём прикрепления всех снимков !
Татьяна, 30 декабря 2019
Клиент
Яков, обратилась к зам.главного врача поликлиники, попросила переслать мне снимки на электронную почту.. Как только получу, то сразу прикреплю. Спасибо за внимание.
Хирург
Хирург
Здравствуйте , ещё раз !
Снимок плечевой кости хороший, почти безупречный ! Там имеет место консолидирующий перелом хирургической шейки плечевой кости с незначительным смещением ! Подобные переломы, с большим смещением иногда оперируют , но в Вашем случае , была выбрана правильная тактика , – не оперировать ! Со временем после разработки , должен быть хороший результат !
Качество снимков лучезапястного сустава похуже , но тем не менее , грубых переломов со смещением там нет ! Имеется перелом шиловидных отростков как лучевой , так и локтевой кости без смещения ! Эти оба образования расположены внутри сустава, потому воспалительные явления и ограничение движений в лучезапястном суставе будут сохранятся долго , примерно 3 – 4 месяца с времени получения травмы !
Локтевой сустав у Вас не снят , по видимому доктора без снимка могли исключит возможный перелом там !
Татьяна, 30 декабря 2019
Клиент
Яков, спасибо за подробный ответ, вы меня успокоили. Поняла что восстановление будет не скоро и для этого нужно приложить немалые усилия. Но что делать с отечностью и сколько это может продолжаться. можно ли в таком состоянии разрабатывать кисть?
Хирург
Пока имеется отёк , форсировать разработку не нужно ! Делать нужно те движения и в том объёме , которые боли не вызывают !
Этот же принцип должен соблюдаться при разработке движений плечевого сустава : болевой порог грубо переходить переходить , особенно в такие ранние сроки , как у Вас , – не допустимо !
Отёк сохраняется долго , т. к. формирующиеся костные мозоли на местах переломов сдавливают на вены , вызывая застой ! Для ускорения уменьшения отёка необходимо :
– ФЛЕБОДИА ПО 600МГ 1 РАЗ В ДЕНЬ , В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА ;
– ДЕТРАГЕЛЬ , НАНОСИТЬ НА ОБЛАСТЬ ОТЁКОВ 2 РАЗА В ДЕНЬ (утро, вечер), 2 НЕДЕЛИ ;
– ЛИОТОН ГЕЛЬ , В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ, 2 РАЗА В ДЕНЬ ( спустя 1час после утреннего применения Детрагель и за 1 час до вечернего его применения ), 2 НЕДЕЛИ .
Татьяна, 31 декабря 2019
Клиент
Яков, здравствуйте!
Большое спасибо за такие подробные, понятные и четкие ответы на мои вопросы.
Борьбу с отечностью буду вести согласно Вашим рекомендациям.
Вы вселили в меня уверенность, что я смогу со всем справиться, так как теперь ясно понимаю что со мной и что нужно делать.
С наступающим Новым годом!
Желаю Вам крепкого здоровья, семейного благополучия, долгих лет жизни на благо родным и близким, Вашим пациентам, которым помогаете приобрести здоровье, вселяя в них надежду и уверенность в благоприятное излечение.
Сохраните навсегда Ваше чудесное умение вселить прежде всего в них надежду и уверенность в ближайшем излечение.
С искренним уважением Татьяна.
Хирург
Татьяна, доброе утро !
Огромное спасибо Вам за добрые слова и поздравления !
Желаю, чтобы в наступающем году не было никаких проблем с здоровьем ! Счастья, благополучия Вам и Вашей семье !
Татьяна, 31 декабря 2019
Клиент
Яков, сердечно благодарю Вас за все что вы сделали для меня!
Детский стоматолог, Стоматолог
Жаль,что у Вас так вышло!
Отечность может сохраняться,но через 1,5месяца должна идти на убыль
Вам 78 лет,у женщин из-за снижения эстрогенов (гормоны) может появится остеопороз,который приведёт к привычным переломам,на данном этапе нужен приём препаратов,регенерирующих костную ткань,типо Остеогенон
Плюс нужно подойти повторно к травматологу,желательно к другому или заведующему отделением,пусть поднимут снимки и ещё раз посмотрят руку
Фиксация кисти должна была быть обязательно,но все зависит от места и типа перелома
Не стесняйтесь спрашивать!Пусть Вам разъяснят.
Если болит-можно до приема принимать обезболивающее,после еды и если нет язвы желудка.
Удачи!
Детский стоматолог, Стоматолог
Обезболивающее типо Ортофена.Если все действительно срослось,можно попросить назначить физиотерапию !
Татьяна, 30 декабря 2019
Клиент
Диана, Вам не следует принимать участие в таких консультациях , Вы даже не поняли сути вопроса, я не спрашивала об обезболивании.
Татьяна, 30 декабря 2019
Клиент
Диана, извините я не посмотрела,что выше подробный ответ на мой вопрос это ваш
Детский стоматолог, Стоматолог
Будьте внимательны пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте может быть такое
Прикрепите пожалуйста фото снимков
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Приложите снимки
Терапевт
Здравствуйте, в большенстве случаев, на месте перелома образуется костная мозоль и отечность может сохраняться до года, в зависимости какой труд она выполняет.
Хирург
Здравствуйте.
Чтобы ответить на Ваш вопрос более конкретно, то нужны “свежие” рентгеновские снимки лучезапястного сустава в 2-х проекциях.
На счет отека – вот какой руки непонятно.
Если где л/запястный сустав, то пока (до снимков) можно применить такие мази как Гепариновая или Троксевазин, или Индовазин.
Здоровья Вам.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 2.7
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Любую травму сопровождает такая защитная реакция организма, как отек, особенно часто он возникает после перелома. Нередко подобное состояние наблюдается после снятия гипса, особенно часто, в области руки. Часто подобный симптом возникает после операции, именно так организм человека реагирует на проделанные с ним манипуляции.
В любом случае с подобным состоянием бороться надо, для этого используются как средства традиционной медицины, так и народные методы. Только вот перед началом лечения нелишним будет знать причины, по которым все появляется. Потом будет проще принимать меры и получать положительный результат.
На что обратить внимание
Именно после травм возникает отечность руки в месте перелома, так мягкие ткани отвечают на повреждение. Нормальный кровоток, особенно в месте повреждения, нарушается, нередко отломками кости повреждаются сухожилия, связочный аппарат, мышцы. Часто отек руки появляется именно тогда, когда на руке уже наложен гипс, снять подобное состояние удается не сразу.
Отеки не становятся причиной боли, вызывают они своим присутствием чувство утомляемости и скованности мышц. Для того чтобы восстановить работоспособность руки, особенно, после операции, с подобным состоянием необходимо бороться, делать это нужно как можно быстрее. В основном отличной профилактикой служит раннее восстановление функции руки.
Порой причиной способно стать смещение отломков, когда одним из них перекрывается кровоток по сосудам. Результатом подобного становится застой крови и лимфы, чтобы подобное состояние не стало причиной некроза, отек необходимо максимально быстро снять.
Нередко состояние нормализуется только после проведения операции. Если ее вовремя не сделать, пережатый сосуд способен стать причиной некроза и последующей ампутации конечности.
Трудно бороться с отеками, когда рука после перелома находится в гипсе. Ведь, чтобы отек сняли, потребуется проведение активных движений, а пока кость сломана делать ничего нельзя. Остается только стараться нормализовать кровоток движениями пальцев или другим участком тела, который не покрыт гипсом.
Когда избавились от гипса
Любой человек с переломом стремится поскорее снять гипс, для этого требуется выждать определенные сроки, да и сделать это может врач травматолог. О целесообразности нахождения гипса, состоянии перелома после операции даст представление только рентгеновский снимок. Его надо делать по показаниям, и если все хорошо повязку снимают, приступая к восстановительным процедурам.
Они направлены не только на восстановление функции, но и на становление нормального кровотока, после чего отек уйдет сам по себе. В комплексе процедур всегда присутствует лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтические процедуры.
Отлично помогает приложенный сразу после травмы холод к месту перелома. Он сужает сосуды, останавливает кровотечение. Прикладывается лед или снег через полотенце и максимально на 15-20 минут, после делается перерыв в полчаса.
Если на улице не зима и раздобыть лед сложно, подойдет любой продукт питания из морозилки. Если его достать возможности тоже нет, воспользоваться можно любым холодным предметом. Если он не сильно холодный, то оборачивать его в ткань не надо, это снизит желаемый эффект.
Гимнастика
Восстановительная лечебная физкультура позволяет не только вернуть мышцам подвижность после перелома или операции, она способствует нормальному кровотоку в руке. Выполняют ее с первого дня после того, как сняли гипс, только вот нагружать сильно руки не рекомендуется. Кость пока не окрепла, есть риск повторного повреждения. Во всем требуется своевременность и постепенность.
Советы врача позволят выполнять все правильно, в срок, нагрузка на конечность должна осуществляться постепенно. Делать гимнастику, чтобы снять отек, нужно каждый день, только систематичность позволит получить результат. По мере тренированности можно выполнять упражнения несколько раз в течение дня.
Массаж
Дополнить восстановление руки после перелома помогает массаж. Выполняется он только специалистом, чтобы предотвратить чрезмерное давление на еще неокрепшую кость. Это же правило распространяется не только когда сняли гипс, но и после операции. После проведения курса процедур, их всего десять, отек быстро уходит. Посещать процедуры нужно регулярно, при таком условии добиться результата можно быстрее, особенно, после того как врач снял гипс.
Массаж отлично стимулирует кровоток, улучшает нервную проводимость. Дома массировать руку можно самостоятельно. Как это делать, подскажет врач. Обычно дома руку поглаживают, слегка массируют ее здоровой кистью.
Методики физиотерапии
Отлично снять отек помогает физиотерапия, она позволяет вернуть за период ношения гипса атрофированным мышцам былую активность, предотвратить осложнения после перелома. Способов воздействия много, есть необходимость привести некоторые из них. Это:
- интерференционные токи;
- облучение ультрафиолетом;
- стимуляция различными токами;
- аппликации специальной лечебной грязи, парафином, озокеритом;
- использование электрофореза.
При сращении перелома на его месте появляется мозоль, в будущем она способна стать причиной неудобств. Использование физиотерапевтических процедур позволяет во многом обойтись без операции.
Самым благотворным образом влияют физиопроцедуры на восстановление кровотока в поврежденных тканях, увеличивается приток кислорода к ним. Улучшенный кровоток позволит быстрее снять отек с руки, ликвидировать отечность в месте перелома.
Для быстрой борьбы с отечностью в место перелома рекомендовано втирать специальные мази или гели. Есть специальные противоотечные препараты в виде таблеток или капельниц. Они способствуют не только улучшению кровотока, устраняют воспалительный процесс, улучшают отток лимфы. Применение любых лекарственных препаратов, рецептов народной медицины рекомендовано только после предварительной консультации врача.
Народная медицина против отечности
В дополнение традиционного лечения после перелома показаны средства из списка народной медицины, они позволяют быстро и эффективно снять отек. Используются ванночки, после них ставить компрессы, примочки на основе лекарственных трав, всевозможных рецептов с добавлением эфирного масла, продуктов, которые способствуют усилению тока крови по сосудам. Многие из них обладают не только противоотечным, но и антисептическим, противовоспалительным действием.
Ванночки и примочки
Для ванночек подойдут любые эфирные масла, часто предпочтение останавливается на экстракте хвои, морской соли. В ванночку можно добавить 5% раствор спиртовой настойки йода.
Эффектом обладают примочки из лекарственных трав. С отечностью отлично борются можжевельник, окопник, ноготки, полезна в этом плане аптечная ромашка. Для компресса потребуется пихтовое, но можно взять с этими целями кедровое масло.
Настои
Помогают справиться с отеками настои трав, готовятся они на воде. Отличным средством является настой на основе полыни, в который добавляется сок алоэ.
- Полынь нужно настоять на протяжении нескольких часов в кипятке в термосе, а потом в полученный чай добавить сок алоэ.
- Настоем пропитывается хлопчатобумажная ткань, прикладывается она к месту повреждения.
- Сверху все покрывается пищевой пленкой или полиэтиленом.
- Конечность укутывается теплой тканью.
- Компресс держат максимально четыре часа, потом меняют новым.
Важно является то, что определенной профилактики отечности при любом виде перелома нет. Любая травма костей может приводить к травме мягких тканей, нарушению их кровоснабжения, особенно вокруг места перелома. Гораздо проще защитить себя от получения травмы, ну а если избежать ее не удалось, то своевременно обратиться на прием к врачу.
Источник
Хронический отек тыла кисти после травмы – причины, лечениеУшибы, вывихи, переломы могут привести к возникновению синдрома Зудека, когда через 4-5 недель после момента травмы появляется пятнистая атрофия. Посттравматические отеки тыла кисти отличаются от синдрома Зудека тем, что при них не имеют места изменения костей. Есть, однако, такие случаи, при которых по ходу заболевания наблюдаются явления остеопорсза. В 2/3 случаев отек наблюдается у женщин. Отек тыла кисти в большинстве случаев развивается в течение нескольких дней после малозначительных повреждений кисти. Одновременно с ним усиливаются или возобновляются боли. Острая стадия процесса характеризуется значительной припухлостью кисти и мягкостью отека. В хронических случаях отек является плотным на ощупь. Припухлость распространяется на разгибательную поверхность основных фаланг, в то время как распространение ее на предплечье наблюдается редко. Кожа становится гладкой, блестящей и влажной. Измененная кисть холоднее, чем здоровая. Любое движение является болезненным. На рентгенограмме характерных изменений не определяется. Большинство больных является психоневротиками. Возникновение истинного травматического отека зависит от нарушения иннервации кровеносных сосудов, что сопровождается повышением выхода лимфы. Итак, основное значение и в этом случае имеет дисфункция вегетативной нервной системы. Лечение хронического отека тыла кисти. В этих случаях рекомендуется стационарное лечение, с одной стороны, для предупреждения сознательного самоповреждения, а с другой стороны, – для того, чтобы изменить внешнюю среду больного. Таких больных следует помещать среди тяжелых больных. Необходимо провести рентгеновский контроль позвоночника и верхней конечности. Если имеется острое заболевание, то руки в абдукционном положении следует поместить на подставку Кокдон-Ксша. Псзже проводится физиотерапия: горячие ванны, кварц и гимнастические упражнения. Если улучшения не наблюдается, то производится прокаиновая блокада звездчатого узла. Больного следует все время чем-либо занимать, но так, чтобы не причинять боль кисти. Хенцл считает, что разрезы, местное введение прокаина и вдувание кислорода оказывают неблагоприятный эффект. О лечении всегда необходимо посоветоваться с психиатром.
а) при наличии гематомы в связи с переломом пястной кости, б) при наличии флегмоны сухожильного влагалища, в) при наличии мозольного абсцесса (по Ланцу- Вахсмуту) г – посттравматический отек правой кисти через четыре месяца после контузии основного сустава указательного пальца. Лечение: иммобилизация кисти в функционально выгодном положении и одновременно с этим выполнение мобилизующих упражнений. Через четыре недели отек прекратился д – постинфекционный отек тыла кисти Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021 – Вернуться в раздел “травматология” Оглавление темы “Повреждения кисти”:
|
Возникновение отека тыла кисти:Источник
3302 просмотра
26 февраля 2021
Здравствуйте! 8 января при падении получился закрытый перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением отломков. 5 февраля сняли гипс ,рентген показал синдром Зудека. Доктор сказал носить жёсткий ортез два месяца, плохо срослось.Но у меня сильный отёк не проходит, ипри сдавливании ортезом отёк увеличивается. Лиатон гель ,индовазин не помогают.Пальцы чувствую, но не гнуться.
Возраст: 57
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Врач УЗД, Хирург
Здравсивуйте!
А кааое лечение Вы конкретно получали от синдром Зудека?
Неужели только меновазин и лиотон?
Это же серьезнейшее заболевание!
Прикрепите фото руки и рентгенограмму пожалуйста
Ольга, 26 февраля
Клиент
Елена, были назначены прозорин, витамины группы в, кальций Д3,аэртал,физио,лиатон гель.Все.
Врач УЗД, Хирург
Надо продолжать лнчение
Добавляем миелоксикам 150 мг утром 1 раз- 7 дней
Нейробион по 1 т 3 р в день- 30 дней
Начинайте курс физиолечения
Ольга, 26 февраля
Клиент
Елена, миелоксикам это гель?
Травматолог
Здравствуйте. Данное заболевание или осложнение возникает очень редко после перенесенного перелома дистального мета-эпифиза лучевой кости при некоторых погрешностях во время лечения, либо сдавления м/тканей гипсовой повязкой или недостаточной фиксации конечности на фоне нарушения вегетативной иннервации (Особенности нервной системы пациента), нейро-сосудистых нарушениях.
В данном случае необходимо добиваться сращения перелома лучевой кости При продолжении фиксации конечности избегать даже малейшего сдавления мягких тканей.
Предоставьте последнюю рентгенограмму л/запястного сустава -2 проекции.
1 аналгетики только при болях +омепразол 2 раза в день.
2 Сосудистые препараты ( кавинтон или папаверин)
3 Малые миелорелаксанты ( мидокалм )
4 Лфк (профессиональное). массаж, иглоукалывание,лазеротерапия.
5 Препараты кальция, пища с высоким содержанием кальция.
Необходимо продолжить обследование:
1 УЗДГ сосудов в/конечности.
2 Электро-нейро-миография верхней конечности.
3 Консультация невролога и сосудистого хирурга и для исключения синдрома карпального канала
Это только предлагаемая схема лечения. После обследования и осмотра невролога ,сосудистого хирурга возможно будут внесены большие изменения в лечение. Наберитесь терпения. Удачи ВАМ.
Ортопед, Травматолог
1. Мелоксикам нельзя – у Вас уже есть аэртал. Это аналоги.
2. Нейробион – это витамины группы В – они Вам уже назначены.
3. Нужно добавить сосудистую терапию. Например, пентоксифилин или кавинтон или сермион…
4. доктор Луганцев дал исчерпывающие рекомендации. Прислушайтесь к ним. Болезнь протекает длительно, тяжело. Это редкое, но тяжелое осложнение перелома и иммобилизации. Прогноз в отношении полного восстановления функции сомнительный.
Сейчас ортезом нельзя сдавливать конечность. Носите руку в ортезе на косыночной повязке, но ортез не должен быть туго затянут. Наберите в гугле “Синдром Зудека” – почитайте об этой болезни. Информации очень много.
Ольга, 26 февраля
Клиент
Константин, у меня в этом и проблема,не знаю как сделать так,чтобы и зафиксировать и не здавливвать мягкие ткани
Ортопед, Травматолог
Было бы правильно приложить сканы рентгенограмм, чтобы понять, насколько там все хорошоплохо сраслось и какой силы нужнане нужна фиксация. Здесь из двух зол нужно выбирать меньшее, но я не могу дать совет, ибо не вижу рентгенограмм.
Ольга, 26 февраля
Клиент
Константин, рентгенограмму отправила, вы ее видите?
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер.Вам в обязательном порядке надо обратиться к неврологу,чтобы он назначил сосудистую терапию,лучше капельницы,уколы.Лечение совместно с неврологами.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 2.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник