Отек после перелома голеностопа после снятия гипса
Перелом лодыжки – это нарушение целостности малоберцовой и большеберцовой кости со смещением или без. Пострадавшую ногу фиксируют гипсовой повязкой до полного сращения костей. Обычно после снятия гипса нога болит, а щиколотка припухает. Это нормальное состояние после иммобилизации, его несложно устранить.
Лечение перелома лодыжки
Отек после снятия гипса — типичное осложнение
Перелом без смещения не затрагивает мягкие ткани. Перелом со смещением всегда сопровождается внутренним кровоизлиянием и требует оперативного вмешательства, так как между костными обломками попадают мягкие ткани. В обоих случаях накладывается гипсовая повязка.
Лечение перелома без смещения подразумевает стандартную иммобилизацию. В этом случае риск осложнений ничтожно мал, но все же он есть.
В основе лечения перелома лодыжки со смещением лежит репозиция осколков кости и сопоставление их в нужном порядке. После оперативного вмешательства нижнюю конечность фиксируют с помощью гипсовой повязки на 2-3 недели, затем делают контрольный снимок.
Если костная мозоль чётко визуализирована, гипс снимают.
Зачастую осложнений такая процедура не вызывает, но иногда они случаются. Главные признаки осложнений:
- Отёк ноги.
- Ноющая боль в стопе.
- Изменение цвета кожи.
Осложнения после наложения гипсовой повязки
Любая иммобилизация конечности вызывает изменения в кровообращении, лимфостазе, угнетает тонус мышц. Всё это приводит к осложнениям, которые можно разделить на несколько групп.
Осложнения, вызванные снижением тонуса мускулатуры
К таким осложнениям можно отнести отёчность конечности, изменение объёма мышц и слабость ступни при переносе на неё веса тела.
Осложнение замедляет срастание перелома, так как влечёт за собой снижение интенсивности кровообращения, стаз крови из-за расширения вен конечности.
Это состояние необходимо корректировать сразу, как только появились первые симптомы.
Признаки снижения тонуса мышц под гипсом:
- Онемение конечности.
- Зуд кожи.
- Периодическая мышечная боль.
- Приходящая суставная боль.
Необходимо отличать мышечную боль от костной. При движении ноги болит мышца. В покое, когда мышцы расслаблены, зачастую болят кости. Если есть тенденция к болям такого характера, нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Промедление может плохо сказаться на дальнейшей работе конечности.
Возможно, гипс неправильно наложен и его необходимо сместить.
Если же сняли гипс после перелома лодыжки на несколько дней раньше срока, необходимо наложить тугую повязку эластичным бинтом и постараться ограничить голеностоп и коленный сустав в движении.
В период реабилитации тонус мускулатуры должен восстановиться в течение нескольких дней на 50%, а в течение последующих 10-20 дней на все 100%.
Осложнение, вызванное нарушением кровообращения и лимфооттока
Сильный отек ноги нарушает подвижность
Часто гипсовую повязку накладывают слишком плотно. Это приводит к сдавливанию поверхностных вен конечности. Постепенно кровь, поступившая в ногу по артериям, перестает возвращаться к сердцу по венам.
Это приводит к стазу крови и кислородному голоданию мягких тканей, кожные покровы и ногти на стопе постепенно начинают бледнеть и синеть.
Признаки недостаточности кровообращения в ноге под гипсом:
- Онемение конечности.
- Изменение цвета кожи на видимых участках ноги.
- Ощущение ползанья мурашек под гипсом.
Если есть хотя бы 1 из вышеперечисленных признаков, необходимо немедленно обратиться к травматологу, так как нарушение кровообращения может привести к образованию тромбов.
Лечение такого осложнения после перелома лодыжки необходимо начинать сразу после экстренного снятия гипса. Ногу осматривают на предмет локальных нарушений кровообращения и кровоподтёков.
Если есть отёк, новый гипс лучше сразу не накладывать, он только усугубит положение.
Комплексные осложнения перелома лодыжки
ЛФК после снятия гипса восстановит тонус мышц и связок
Иногда даже после своевременного снятия гипса при переломе лодыжки отёк держится ещё очень долго. Причиной такого длительного отёка может быть нарушение кровоснабжения в отдельной артерии или закупорка поверхностной вены.
Для уточнения диагноза делают УЗИ сосудов нижней конечности. При этом исследовании можно за несколько минут определить причину нарушения кровообращения. Также необходимо проверить правильность сращения перелома, потому что сломать несформированную костную мозоль, если что-то пошло не так, можно практически безболезненно.
Если нога после снятия гипса в месте перелома лодыжки болит, нужно срочно сделать несколько рентген-снимков в разных проекциях. С помощью этого исследования можно без труда определить состоятельность кости.
Иногда ещё до снятия гипса травмированная нога болит, заметно опухает щиколотка и изменяется цвет кожных покровов ноги. Причиной такого состояния может быть инфицирование раны.
Зачастую у больных диагностируют рожистое воспаление, вызванное гемолитическим стрептококком группы А. Такое состояние лечится исключительно антибиотиками.
Поздние осложнения после снятия гипса при переломе лодыжки
После снятия гипса обязательно требуется реабилитация. Если ею пренебречь, могут возникнуть отсроченные осложнения. Такие патологические состояния чаще всего возникают из-за повреждения нервных окончаний и мелких капилляров при травме.
Поздние осложнения перелома:
- Контрактура.
- Снижение тонуса мышц.
- Гигрома.
При контрактуре нижней конечности мышечная ткань голени заменяется соединительной. Она менее эластична, поэтому мышца теряет подвижность. Иногда повреждённая нога опухает и болит.
Если своевременно не оказать помощь, начальная стадия контрактуры может привести к значительному сокращению мышц задней поверхности голени, что повлияет на возможность нормально ходить и бегать.
Гигрома – это доброкачественная опухоль сухожилия, которая зачастую возникает на месте повреждения. Её удаляют хирургическим путём. После оперативного вмешательства не остаётся припухлости или каких-либо других признаков воспаления.
Некоторые особенности лечения отёчности и других осложнений
Настои трав помогают снять отек
Если после снятия гипса остаётся небольшая припухлость, значит, происходит медленное возобновление кровообращения. Из-за этого нога может не только значительно отекать к вечеру, но и болеть ночами.
Хорошим обезболивающим эффектом обладают спиртовые примочки, которые делают 1 раз в 2-3 дня на протяжении 5-6 месяцев.
Внимание! Народная медицина не может быть единственным способом лечения после перелома лодыжки, после снятия гипса. Она лишь дополняет терапию, назначенную врачом.
Эффективным лечебным действием против распухания щиколотки обладает примочка с дексаметазоном, анальгином и димексидом. Для снятия воспаления и боли в такой компресс необходимо добавить диклофенак. Такие примочки можно делать неограниченное количество раз.
Лучшим средством для лечения такого состояния будет массаж с венотониками местного действия (Венарус).
Массажные движения должны быть направлены к ближайшим лимфатическим узлам, расположенным в подколенной ямке.
Массаж снижает припухлость в суставе или в месте перелома, повысит тонус мускулатуры, улучшит кровообращение и усилит отток лимфы. Массаж выполняют курсом 2-3 месяца.
В течение дня лучше носить мягкую обувь без каблука с супинатором и увеличивать продолжительность ходьбы на 5-6 минут. Если боли и отёчность сохраняются, стоит фиксировать конечность эластичным бинтом и всё равно продолжать выполнять физические упражнения.
Для улучшения кровообращения некоторые врачи рекомендуют делать тёплые ванночки с морской солью.
Итак, отёк при переломе лодыжки возникает из-за комплекса изменений, на которые есть возможность повлиять качественной реабилитацией после снятия гипса с ноги. Начинать упражнения для поддержания тонуса мышц можно уже с первого дня гипсовой фиксации. Успех реабилитации лодыжки ноги после снятия гипса во многом зависит от соблюдения рекомендаций врача.
Источник
Отек возникает из-за травмы или повреждения тканей. Часто он появляется после ушиба или перелома, снятия гипса. В целях скорейшей регенерации кости необходимо оперативно снять отечность. Как снять отек после перелома? Врачи назначают физиотерапию, лекарства и мазь от отеков после перелома. Существуют и другие способы снятия отеков.
Что следует за переломом
После повреждения конечностей нарушается кровоток. Из-за большого скопления жидкости в межклеточном пространстве возникает отек. Совместно с этим наблюдается повышенная утомляемость и скованность мышц. С течением времени все проходит. Кровоток восстанавливается.
В ряде случаев отек после снятия гипса на ноге или руке значителен по размеру. В этой ситуации врач назначает лекарственные препараты. Например, мазь для снятия отека после перелома.
Причины появления отечности
- плохое разрабатывание суставов;
- уменьшение кровотока вследствие атрофирования мышц в результате наложения гипса;
- понижение скорости движения лимфы;
- поражение лимфатичного протока;
- неправильное использование бандажа и гипсовой повязки.
Клинические проявления отека
Отек виден визуально: кожа набухшая, нога или рука тяжелая. Человек ощущает чувство тяжести в ногах, особенно, в зоне отека. В отечной зоне при надавливании на нее появляется вмятина. Она расправляется не сразу.
Чем снять отек после перелома
Препараты и средства для снятия отеков:
- гели;
- мази;
- капельницы;
- инъекции;
- средства противоотечного назначения;
- препараты мочегонного назначения.
Также на определенное время нужно ограничить подвижность отечной конечности. Для этого понадобится эластичный бинт. Отек руки после перелома снимается физиопроцедурами. Наиболее эффективной процедурой выступает электрофорез в дополнении с лекарствами. Кроме того, применяется:
- электрофорез;
- мышечная стимуляция;
- излучение ультрафиолетом.
Отек после перелома дома снимается при помощи дисков (магнитные, эбонитные). Ими нужно массировать зону перелома 2 минуты. Массаж выполняется дважды в течение дня. Снимает отёк после перелома.
Массаж и лечебная физкультура
Отек после перелома руки помогает снять массаж, а также гимнастика лечебного назначения, разработанная специально для поврежденных конечностей. Для этого необходима помощь опытного специалиста по ЛФК. Напряженность упражнений должна назначаться в зависимости от тренированности мышц.
В ходе лечебных или массажных процедур больной ощущает дискомфорт. Если возникла боль из-за упражнения, то нужно его закончить и начать делать следующее. Отёк после снятия гипса проходит быстро с использованием этих процедур.
Как снять отек после перелома лодыжки? Нужно использовать народные средства. Но перед этим нужно обязательно посоветоваться с врачом. Отек при переломе руки лечится народными средствами. Примочки, компрессы выступают только дополнением к обычному лечению.
Медикаментозные средства
Одним из часто используемых и действенных средств для снятия отечности выступает препарат, выпускаемый в форме мази.
- Отек после перелома лучевой кости отлично снимает мазь «Арника». Ее можно купить в аптеке.
- Отлично помогает снять отек стопы после перелома кетопрофеновая мазь. Ее принцип действия направлен на формирование согревающего эффекта, улучшение кровотока, оттока лимфы. Наносить мазь нужно дважды в сутки, аккуратно втирая ее в пораженную зону, достигая полнейшего впитывания.
Народные рецепты
Используем глину. Из нее создается лепешка. Глина прикладывается к зоне перелома. Процедура полезна после сильного повреждения, растяжения суставов. Снять отёк после перелома лодыжки поможет масло пихты. Оно успешно снимает отечность. Особенно на руках.
Компрессы и ванночки
Отеки после перелома лодыжки снимаются компрессами и ванночками. Действенна в этом отношении арника аптечная. Лекарственную ванночку приготовить несложно. Нужно взять литр воды, поместить в нее 3 столовые ложки сырья, настоять в течение 50 минут. После этого настой нужно процедить.
Если отекает рука в гипсе, надо после снятия гипса использовать этот компресс перед сном на 20 минут.
Снятие отека после перелома может происходить на основе применения календулы. Настой из этого растения применяют во внутрь, готовится он быстро. В воду кладется 1 столовая ложка цветков календулы. Настаивают раствор один час.
Кроме этого, отек при переломе снимается растениями:
- ромашка;
- зверобой;
- валериана;
- полынь;
- сок алоэ.
Отлично снимает отечность простой 9% уксус. Салфетку смачивают уксусом. Она прикладывается к пораженной зоне как компресс.
Рецепты настоев
- Овес в неочищенном виде промыть. Залить его холодной водой в объеме 1 литра. Настой должен отстояться в течение получаса. Настой следует употреблять в течение дня по 50 мл.
- Овес в неочищенном виде с добавлением листьев брусники. Настой делать непросто. Но он имеет одно преимущество: эффективен против отеков. Овес и листья брусники смешивают между собой. Варится настой при закрытой крышке в 3 литрах воды. Варить нужно до тех пор, пока овес в воде не разварится. В полученную смесь добавляются кукурузные рыльца. После добавления необходимо варить состав еще 10 минут. В другую емкость налить воду, добавить туда листья брусники. Можно добавить шиповник. Второй состав следует варить 10 минут. Соединяем между собой два отвара. Все хорошо смешать. Принимать лекарство следует 4 раза в день на протяжении недели. Хранить настойку можно только в прохладном месте и не больше 5 дней.
Меры предупреждения отечности
При нахождении в гипсовой повязке
- Положение ноги горизонтальное, конечность нужно положить на возвышение
- Запрещено опираться на руку во время движения, в положении стоя
- Гипс не снимать заранее обусловленного времени
- Необходимо носить эластичный бинт после снятия гипса
После снятия гипсовой повязки
- При движении запрещено опираться на больную ногу, пока она не заживет
- После снятия гипса нужно снимать застой в поврежденной зоне при помощи массажных процедур в целях обогащения мускулатуры веществами питательного назначения
- Избежание нагрузок после восстановления конечности
- Начинать делать комплекс упражнений, специально разработанный для подобных случаев
Профилактика отечности после травмирования конечности
Специальных профилактический мер не существует.
Отек – это нормальный физиологический процесс, протекающий в тканях, которые травмированы.
После сильного повреждения конечностей отек не может пройти быстро. Но постараться его снять необходимо. Для этого нужно опираться на назначения врача.
После перелома лодыжки отек держится примерно 2 недели.
После снятия гипса необходимо соблюдать рекомендации, которые помогут не допустить чрезмерной отечности верхней и нижней конечности.
Рекомендации после снятия гипса
- после снятия гипса нужно следить за тем, чтобы были теплыми пальцы;
- после снятия гипса необходимо двигать пальцами ног, по — возможности больше передвигаться, но не опираться на больную ногу;
- если гипсовая повязка вызывает дискомфортные ощущения, например чувство чрезмерного сдавливания, натирает кожу, об этом нужно незамедлительно информировать лечащего врача;
- в первые дни после снятия гипса следует передвигаться при помощи костылей, но делать это самостоятельно: это поможет не допустить мышечную атрофию;
- по истечении 6 дней можно начинать разрабатывать больную конечность: сначала начинают движение пальцами, потом сгибают и разгибают колени;
- постепенно больной должен начинать садиться, спускать нижние конечности;
- если человек все делает верно, то припухлость спадает через несколько дней, постепенно уменьшаясь в размерах.
Заключение
При нормальном лечении перелома отечность спадает через несколько дней. В случае сохранения отечности после перелома бедренной кости на долгий период времени следует оповестить врача, так как возможны осложнения в течении болезни. В любом случае, необходимо больше двигаться. Это поможет разработать больную ногу.
Источник
314 просмотров
7 апреля 2020
Был закрытый перелом латеральной лодыжки без смещения, гипс 6 недель относила.
Очень странный цвет ноги в первый день после снятия гипса, бордово-синий, это нормально? Фото прикрепляю
Из-за карантина все мед учреждения закрыты, не смогу попасть на физио, лфк и массаж для восстановления ноги, сильно ли это критично и можно ли делать массаж и лфк по урокам из интернета самой дома?
Хирург в бесплатной поликлинике про восстановление вообще ничего не сказала, кроме обезбол таблеток и мази, сказала только «можете наступать сразу на ногу и разрабатывать, но лфк и физио на карантине»
Возраст: 23
Хронические болезни: Тонзиллит, остеохондроз шейного отдела, артроз коленных суставов 1 степени
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Можно использовать ЛФК и самомассаж в нашей сегодняшней ситуации. При массаже используйте траумель-гель. С уважением. Здоровья и удачи.
Арина, 7 апреля
Клиент
Михаил, спасибо! Есть лиотон 1000 гель, он подойдёт для массажа? Ещё хочу спросить, можно ли пить мидокалм и аэртал вместе, или у них одинаковое действие?(врач прописал, но я не поняла, вместе или один из, а записаться и спросить ещё раз из-за карантина не выйдет)
Рентгенолог, Хирург
Здравствуйте! Арина, если хирург разрешил наступать, значит консолидация удовлетворительно, тоесть перелом сросся. А соответственно настало самое время разрабатывать ногу, делайте самомассаж, можно использовать любую противовоспалительную мазь во время массажа 3 раза в день. И разрабатывайте голеностопный сустав, можно упражнения посмотреть в интернете.
По фото сохраняется выраженный отёк, но это нормально, после травмы и длительной гипсовой иммобилизации.
Как закончится карантин можно будет пройти курс физиолечения.
Арина какие то вопросы у вас остались?
Арина, 7 апреля
Клиент
Вадим, спасибо! Ещё хочу спросить, нужно/можно ли пить аэртал и мидокалм вместе? Просто врач написал оба препарата, но подчеркнул почему-то только мидокалм (значит ли это, что они аналоги и можно выбрать один из или всё-таки имелось в виду оба?)
И заключительный вопрос: купила крем кетонал и гель лиотон, можно ли их наносить сразу второй после высыхания первого или нежелательно?
Рентгенолог, Хирург
Арина, это разные препараты, аэртал противовоспалительный, мидокалм это миорелаксант. Скажу так, если болевой синдром присутствует то можете принимать аэртал, мидокалм не обязателен.
Арина, крема наносите с интервалом в 2 часа.
Рентгенолог, Хирург
Арина, Скорейшего вам выздоровления!
Хирург
Здравствуйте. Отек ноги должен спасть постепенно. Делайте ЛФК, лежа и стоя. Ходьба на ногу дозировано. Перематать ногу эластичном бинтом от стопы и выше колена, при движении. Лёжа бинт не нужен. Таблеткад(Кардиомагнил) или любой кишечный аспирин 75 мг вечером для профилактики тромбоза вен. Гель диклофенак или любой противовоспалительный 3 раза в день.
Педиатр
Здравствуйте отек спадёт нужно время
Начните делать лфк
Массаж
Травматолог
Если вас смущает только цвет ноги, то ничего страшного в нем нет. Нога может умеренно отекать. Дома делайте солевые ванночки, 2 столовые ложки морской соли на литр воды, и разрабатывайте движения. Желательно купить ортопедические стельки для продольно-поперечного плоскостопия и носить в обуви на протяжении ближайших месяцев. Таблетки венолекс, детралекс 2 раза в день или аналогичные для улучшения венозного оттока. А на ногу вам уже месяц как можно наступать.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник