Отек стопы при переломе шейки бедра

Поделиться с друзьями

Отек после перелома шейки бедра возникает в большинстве случаев.

Отек является результатом перелома collum femoris в большинстве случаев.

Для подавляющего большинства пациентов отек после перелома шейки бедра (collum femoris) является обязательным симптомом. Однако, в некоторых случаях он может являться побочной патологией. Необходимо как можно скорее выяснить причину такого проявления и направить усилия на ее устранение.

Особенности проявления

Перелом collum femoris для пожилых женщин является достаточно частой проблемой, да и в молодом возрасте ни один человек не застрахован от получения травм нижних конечностей. Одним из симптомов повреждения является отек. Он возникает в месте нарушения целостности костной ткани. Параллельно с ней травмируются мягкие ткани и сосуды. В результате возникают припухлости, кровоподтеки и гематомы.

Сопутствующим симптомом является сильная боль. В некоторых случаях она проявляется не сразу, а усиливается по мере увеличения области припухлости. Если же были задеты нервные окончания, болевые ощущения могут быть острыми либо же отсутствовать. Вместо этого возникает чувство онемения конечности.

Отечность является нормой на начальных этапах заживления, но со временем она должна исчезать. Если этого не происходит, скорее всего, имеются серьезные нарушения в организме. Важно знать, как снять отек в краткие сроки, так как при его распространении могут развиться тяжелые осложнения, которые представляют угрозу здоровью больного.

Возможные причины

Для того чтобы избавиться от проблемы необходимо точно знать почему отекает нога. Виной тому могут быть совершенно разные причины. В целом же механизм образования припухлости остается общим. Дело в том, что при повреждении бедра неизбежно происходит разрыв тонких капилляров.

В тканях нарушается нормальный обмен жидкостями. Внутри начинает скапливаться транссудат в виде жидкостных компонентов крови и лимфы. Если не восстановить отток жидкости, проблема будет нарастать.

Выяснить конкретную причину, не позволяющую жидкости нормально циркулировать в тканях, способен только врач, поэтому если вы столкнулись с подобным симптомом, лучше всего довериться профессионалам. Самостоятельные меры не всегда способны оказать пользу, скорее, вы только еще больше навредите себе.

Вероятными причинами долго не проходящей болезненной отечности могут быть:

венозный тромбоз;
лимфостаз;
воспаление тканей;
повторная травма;
хрупкость капилляров;
декомпенсация работы сердца;
гемартроз.

Рассмотрим первые две причины более подробно, так как именно они являются наиболее опасными для травмированного человека.

Венозный тромбоз

Смертность из-за травм шейки бедра во многом связана с риском развития тромбоза вен нижних конечностей. Эта патология связана с образованием в крови сгустков крови, жировых эмболов, то есть тромбов. Они блокируют нормальный кровоток, а кроме того, существует вероятность отрыва тромба, что в итоге неизбежно ведет к летальному исходу.

Этот недуг объясняет почему после перелома collum femoris отекают ноги. Еще одна проблема – трудность диагностики при тромбозе глубоко расположенных вен. Важно как можно скорее выявить тромбоз.

На него могут указывать такие симптомы:

онемение конечности;
болезненность;
ощущение подергивания в месте расположения тромба;
изменение цвета кожных покровов.

Обязательно потребуется консультация флеболога. При подтверждении диагноза он назначит вам соответствующее лечение и позаботится о дальнейшей профилактике подобных заболеваний.

Лимфостаз

Другая распространенная проблема, вызывающая отек бедра при данной травме – лимфостаз. Это заболевание связано с нарушением работ лимфатической системы. Это обусловливается повышенной нагрузкой на ослабленный организм, повреждениями сосудов и лимфатических узлов.

При лимфостазе происходит накопление лимфы и ее распространение по тканям. В тяжелых случаях на теле проступает полупрозрачная жидкость, открываются сочащиеся язвы.

Для устранения патологии необходимо позаботиться о восстановлении лимфатической системы, регенерации тканей и улучшении оттока жидкости. Отличный вариант, помимо приема соответствующих лекарств, — это массаж, так необходимо обеспечить лимфодренаж.

Последствия и осложнения

Отечность после перелома является нормой, но, когда ситуация выходит из-под контроля, стоит всерьез побеспокоиться о своем здоровье. Внезапное обострение такого симптома может быть чревато тяжелыми осложнениями.

Так, сильные отеки после такого повреждения сами по себе являются неприятным проявлением. Им сопутствует изменение цвета кожных покровов, возникает распирающее и жгучее ощущение боли.

Это существенно усложняет жизнь человека, не позволяет ему нормально двигаться и приносит постоянный дискомфорт. Кроме того, цена прогрессирования недуга – инвалидность, в частности, потеря конечности и даже смерть.

Негативные последствия могут быть связаны с такими проблемами:

фиброз;
кистоз;
появление язв на теле;
изменение подвижности суставов;
уплотнение кожи;
изменение чувствительности пораженных участков;
слоновая болезнь;
появление злокачественных новообразований.

Диагностика

В связи с высокими рисками и наличием сопутствующих симптомов, если отекла нога при переломе collum femoris, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Для того чтобы убедиться, что причиной не стала повторная травма, например, а сами отломки успешно срослись, необходимо пройти рентгенографию. Контрольные снимки рекомендуется делать на протяжении всего лечения, чтобы контролировать процесс регенерации тканей на каждом этапе выздоровления.

Для определения причин развития припухлости следует пройти обследование с помощью ультразвукового дуплексного сканирования. Благодаря обследованию вен нижних конечностей удастся определить природу недуга и выявить наилучший метод как снять отек при переломе collum femoris.

Важно! Усилия должны быть направлены непосредственно на провоцирующий проблему фактор. Лечение может занять несколько месяцев, а некоторые профилактические процедуры придется выполнять пожизненно.

Методы лечения

Рассмотрим как снять отечность после данного повреждения. Для лечения подобной проблемы предварительно нужно пройти все необходимые обследования. Лишь после выяснения всех обстоятельств можно предпринимать конкретные меры.

В целом же отеки ног можно вылечить с помощью лекарств и специальных процедур. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Инструкция по устранению отечности ног:

Использование специальных лекарств. Для комплексного решения проблемы пациенту назначаются таблетки и мази. Для достижения быстрого эффекта и проработки глубинных участков мягких тканей могут потребоваться инъекции. Показаны кетонопрофенсодержащие препараты, ихтиоловая мазь, гепарины, а также прочие средства противовоспалительного действия и способствующие стимуляции работы сосудов и нормализации жидкостного обмена в тканях.
Назначение массажа. Помогает улучшить лимфотток, но мануальные воздействия допускаются не во всех случаях. Например, при неконсолидированном переломе или при наличии тромба такая процедура способна лишь навредить.
Компрессия. Чтобы стабилизировать внутривенное давление и процессы транссудации показано ношение компрессионного белья или тугое бинтование. Уровень компрессии подбирается врачом в индивидуальном порядке.
Выполнение упражнений. Физическая активность помогает вернуть силу атрофированным мышцам и улучшить трофику тканей. Если движение невозможно, подберите удобную позу, чтобы нога находилась в горизонтальном положении и была немного приподнята для обеспечения оттока жидкости.
Физиотерапия. Процедуры обеспечивают дополнительную стимуляцию проблемного участка. Чаще всего назначаются электростимуляция, электрофонофорез, УФ-терапия.

Профилактика

Конечно, полностью избежать этого симптома не удастся, но можно существенно сократить риски и снизить интенсивность жидкостного застоя в тканях.

С целью профилактики рекомендуется делать следующее:

Правило профилактики и фото	Краткое описание
Упражнения Простейшие упражнения предотвратят явление лимфостаза.	Даже в первые дни после перелома следует шевелить пальцами, а в дальнейшем выполнять простейшие упражнения, постепенно повышая нагрузку, чтобы улучшить лимфоток и укрепить мышцы.
Прогулки Прогулки на свежем воздухе повышают общий тонус организма и ускоряют процесс реабилитации после травмы.	Чем больше движения, тем меньше риск образования застойных процессов.
Массаж Массаж улучшает кровоток и лимфоток, стимулирует трофику тканей.	Дополнительно разогнать кровь и лимфу можно посредством массирования больной ноги.
Физиотерапия Физиотерапия входит в комплекс лечебных мер.	Обязательно нужно продолжать посещать физиотерапевтические процедуры по показаниям врача, даже после завершения активного лечения.
Лекарства Чтобы предотвратить образование отеков врач делает ряд назначений.	Для профилактики отеков и причин, которые могут их спровоцировать назначаются специальные лекарства.
Питание В период восстановления стоит отказаться от чрезмерного употребления соли, т. к. она задерживает жидкость в организме и способствует формированию отеков.	Необходимы здоровая пища и баланс питательных веществ. Ограничьте потребление соли и установите правильный питьевой режим.
Бинтование После того, как снимут гипс необходимо еще какое-то время использовать фиксирующие средства (эластичный бинт, компрессионное белье).	Даже после снятия гипса необходимо некоторое время использовать эластичный бинт или компрессионный трикотаж.
Не перегружайте ногу В период реабилитации необходимо «щадить» травмированную конечность.	Наступать на больную ногу и чрезмерно перегружать ее упражнениями категорически запрещено.

Дополнительно смотрите видео в этой статье, в котором рассказывается о проблеме отечности после переломов.

Источник

Отек ноги после перелома возникает в 100% случаев, поэтому пациенты всегда интересуются, как снять припухлость с нижних конечностей, возникшую в результате травмы. Обратившись к врачу он профессионально ответит почему после перелома отекает нога, и что с этим делать.

Припухлость от ушиба ступни, голени, коленного сустава или других участков основывается на том, что при травмах повреждаются сосуды, в тканях скапливается жидкость, нарушается кровообращение, циркуляция лимфы. При переломе шейки бедра опухает нога также, просто меняется локация отечности, а ее степень зависит от индивидуальных особенностей пациента. В сложных ситуациях требуется амбулаторное лечение и постоянное наблюдение, чтобы обеспечить стабильный отток жидкости.

нога после перелома

Почему опухает нога после перелома и как называется это состояние?

Отек после перелома ноги в основном считаются лимфатическими, носят название «лимфостаз». Часто пациенты даже в случае хорошо наложенного гипса жалуются, что после снятия повязки со стопы возникает отек поврежденной поверхности.

Лимфатическая отечность ноги после перелома образуется за счет нарушения циркуляции лимфы, которое обусловлено повреждением сосудов, мышц, связок и нервов.

Травма стопы, отек после перелома может провоцировать некоторые осложнения, например, слоновью болезнь, кистоз, фиброз и т.д. При первых же симптомах стоит необходимо обратиться к специалисту, чтобы припухлость ступни не переросла в осложнения.

Как снять отек ноги при переломе?

Убрать болезненное скопление жидкости в месте травмы можно комплексом мероприятий, в который включены альтернативное лечение, медикаментозное и применение народных рецептов.

Медикаментозная терапия

Многие используют препараты с противовоспалительным, обезболивающим, антисептическим эффектом. Лечение включает гели, мази местного применения, которые стимулируют улучшенный кровоток.

Как уменьшить отек ноги после перелома? Специалисты рекомендуют надежные, проверенные средства, на основе гепарина – прямого антикоагулянта. Если при травме конечности развивается отечность, нельзя игнорировать эти симптомы, нужно срочно предпринять действия.

крем от отеков при беременности

Традиционные методы лечения включают следующие препараты:

«Гепариновая мазь»
«Лиотон»
«Гепатромбин»,
«Троксевазин»

Это медикаменты, которые эффективнее остальных помогают снимать припухлость.

Часто врачи назначают мази наружного применения, чтобы убрать не только отек ноги после перелома ноги, но и боль:

«Кетонал»
«Нурофен»
«Диклофенак».

Иногда также используют согревающие препараты: Финалгон, Ихтиоловую мазь от отеков ног после перелома, но только при согласовании с лечащим доктором. Они обладают стимулирующим эффектом, помогают убрать отечность, имеют общеукрепляющее воздействие, чтобы конечность быстрее восстанавливалась.

Дополнительные терапевтические методы лечения

Как убрать отек ноги, ступни, лодыжки после перелома? Чтобы выздоровление шло быстрее, опухоль спадала, и кость восстанавливалась, рекомендуют в комплексе использовать процедуры физиотерапии:

Воздействие УФ-лучами, чтобы нормализовался отток лимфы из поврежденной области и улучшить ситуацию, когда произошел перелом коленного сустава, если наблюдается отек.
Когда болит нога, используется электростимуляция мышечной ткани, которая оказывает благотворное влияние на восстановлении мышц.
Когда нога в результате повреждения опухает эффективно применяется электрофорез, фонофорез.

Все процедуры после перелома пятки, стопы, голени прописываются в период реабилитации, чтобы улучшить восстановление от полученной травмы, курс назначает врач.

повреждение сухожилия

Как снять отек после перелома на ноге народными методами?

Лечение с применением средств народной медицины включат компрессы, специальные ароматические масла, экстракты. Если возникает отек будут очень актуальны масла оказывающие согревающий эффект, например, пихтовое, кедровое, которые способствуют регенерации тканей и уменьшают симптоматику.

Как снимать припухлость, чем устранять отек после перелома пятки, голени, коленного сустава и других участков? Для этого эффективными являются рецепты следующих компрессов:

Голубая глина применяется для местного нанесения, если нога опухла. Для этого необходимо размешать порошок с водой до получения пластилиновой массы и наложить лепешку на поврежденное место. Держать ее нужно не менее 40 минут, делать 2-3 раза в сутки пока не будет заметно, что проходит опухоль после перелома пятки, голени или другого травмированного участка.
При повреждении шейки бедра хорошо помогает настойка арники (30 г сырья на 1 литр воды) используют для выполнения лечебных примочек на травмированную ногу, прикладывать необходимо не менее чем на 20-25 минут на ночь, перед сном.

Лечебный массаж

Нога опухла от перелома, что делать в реабилитационный период? Массажные процедуры в домашних условиях помогают восстановить кровообращение травмированного участка, предупреждает атрофию тканей и застой лимфы.

Когда происходит травма коленного сустава, рекомендуют доверить массаж профессионалам, но в некоторых ситуациях можно проводить дома:

Мять место травмы необходимо с особой осторожностью.
Если болит нога после перелома, опухает необходимо выполнять процедуру легкими похлопывающими движениями, двигаясь от кончиков пальцев к проксимальной мышце.
После того как ткани разогреются, можно начинать растирания, которые помогут снять припухлости конечностей после перелома ноги.
Не надавливать, если появилась сильная боль, а отечность не проходит – массаж нужно прекратить.

Как в домашних условиях провести процедуру, чтобы снять отек ноги после перелома знает только врач, поэтому перед проведением любого мероприятия понадобится консультация.

Как предотвратить осложнения?

Чтобы после снятия гипса предупредить опухоль, работать над этим нужно начать еще с момента его наложения:

Сразу за фиксацией гипсовой повязкой травмы голени, чтобы предупредить отек в результате перелома ногу нужно держать в приподнятом положении. При этом стараться, чтобы пятка была выше, чем уровень сердца.
Чтобы уменьшить после перелома шейки бедра отек, в сидячем положении класть ногу на пуфик или рядом стоящий стул. В противном случае усиливается отечность тканей.
Почему может наблюдаться такая ситуация при переломе костей? Во многом за счет большой нагрузки, поэтому не вставать и не надавливать на больную конечность, при движении использовать костыли.
Сразу после удаления гипса, чтобы предотвратить отечность, следует применять эластичный бинт.
При наложении фиксирующего материала необходимо держать ногу в подвешенном, горизонтальном положении. Повязка не должна чрезмерно сдавливать ткани, сосуды.

На сегодняшний день множество методов лечения отечности, поэтому при появлении первых признаков, сразу необходимо обратиться к врачу, который составит грамотный корректный курс лечения и подскажет, как снять припухлости конечностей.

Загрузка…

Источник

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу – НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Клиническая картина

Перелом шейки бедра сопровождается следующим комплексом симптомов:

боль в паховой области, усиливающаяся при пальпации, поколачивании по пятке поврежденной конечности;
асимметрия паховой складки на поврежденной стороне, отечность;
поворот стопы кнаружи;
симптом «прилипшей пятки», при котором пострадавший не в состоянии оторвать пятку от земли.

Чрезвертельный перелом бедра имеет схожую клиническую картину, но вся симптоматика более ярко выражена. Особенности симптоматики:

в области тазобедренного сустава можно обнаружить гематому и значительный отек;
ротация стопы наружу ярко выражена.

Повреждение диафиза бедра имеет свою специфическую симптоматику:

сильная боль и отечность в области повреждения;
при наличии открытого перелома наблюдается сильное кровотечение;
снижение чувствительности в области ниже перелома;
выраженная деформация бедра;
аномальная подвижность в месте повреждения;
нарушение двигательной активности конечности.

При переломе дистальной части бедра наблюдается:

боль, отечность, кровоподтеки в области коленного сустава;
при пальпации подколенной ямки можно определить крепитацию костных отломков;
укорочение и внешний разворот бедра.

Диагностика перелома шейки бедра

Основным методом диагностики переломов в травматологии является рентгенография. Диагноз ставится на основании данных рентгенологической картины. В некоторых случаях прибегают к помощи компьютерной томографии, которая за счет своей разрешающей способности может более детально показать картину повреждения кости.

Консультация травматолога. Хотя обычно уже на стадии осмотра врачом скорой помощи диагноз устанавливается верно.
Рентгеновские снимки, компьютерная томография. Визуализирующие исследования дают возможность точно определить тяжесть перелома и выбрать правильный алгоритм лечения.

Лечение перелома шейки бедра

Перелом шейки

Наиболее эффективным методом лечения этого вида перелома является оперативное вмешательство, особенно это рекомендовано лицам пожилого возраста.

Консервативная терапия показана при вколоченном переломе шейки. Поврежденную конечность фиксируют шиной Брауна или Беллера. Через несколько дней проводится повторное рентген исследование. Если наблюдается надежное вклинение отломков, то пострадавшему дают возможность ходить на костылях, не нагружая больную ногу в течение 4-5 месяцев.

При невколоченном переломе выполняется скелетное вытяжение за большеберцовую кость (весом 6-7 кг). На третий день выполняют контрольный снимок рентгена. Если после репозиции отломки остаются на месте, то груз снижают до 4-5 кг. После вытяжения рекомендовано оперативное лечение.

Оперативное лечение проводится под общей или спинальной анестезией. Проводится репозиция отломков и их последующее скрепление трехлопастным гвоздем или другими металлоконструкциями. После заживления операционной раны больному разрешается сидеть, а начинать ходить можно через 3 недели.

ВАЖНО! Перелом шейки — травма, которая может привести к инвалидности. Не стоит отказываться от оперативного лечения, особенно в пожилом возрасте.

Чрезвертельный

Лечение чрезвертельных переломов может осуществляться оперативным или консервативным путем. Консервативная терапия чаще применяется у лиц молодого возраста, так как у молодых лучше проходят процессы заживления и восстановления. Для пациентов старшего возраста рекомендуется оперативный путь лечения, при котором не требуется длительный постельный режим.

Консервативная терапия при чрезвертельном переломе бедра осуществляется путем растяжки через большеберцовую кость или дистальную часть бедренной. Второй вариант более благоприятен, так как менее нагружает коленный сустав. Ногу размещают в шине с отведением 15-30 градусов и согнутыми коленным и тазобедренным суставами. Выбор градуса отведения зависит от положения костных отломков.

Сколько лежат на вытяжке – 2,5 месяца. Но полную нагрузку на конечность можно давать только лишь через 4 месяца. До этого необходимо ходить на костылях.

Оперативное лечение проводится путем остеосинтеза трехлопастными металлическими стержнями и металлической пластиной. Но в последнее время используются конструкции с винтами, что предупреждает вклинение гвоздя в сторону ацетабулярной впадины. Этот метод прекрасен тем, что передвижение на костылях уже возможно с седьмого дня после операции, а полная нагрузка возможна уже с шестой недели.

Диафизарный

Как уже было сказано выше, переломы тела кости наиболее опасны развитием кровотечения и массивным поражением мягких тканей, что может вызвать состояние шока у больного. Поэтому в первую очередь проводятся реанимационные мероприятия по препятствию развития шока.

В этот период можно использовать консервативный метод лечения в виде скелетного вытяжения, а после показан остеосинтез. Спицы проводят через те же места, что и при чрезвертельном переломе.

На 5-7 день проводят оперативное лечение, но если оно противопоказано, то пациент остается на вытяжке 1,5-2,5 месяца.

Оперативное лечение осуществляется методом остеосинтеза, при помощи пластин, гвоздей и аппаратов внешней фиксации. Противопоказаниями к операции являются ранения или гнойнички на коже, наличие воспалительных болезней дыхательной системы.

Дистальной части

Так как чаще всего данный перелом бедра происходит внутрисуставно, то в первую очередь необходимо сделать пункцию коленного сустава, выкачав от туда скопившуюся кровь. Затем пациенту вливают 10-15 мл 2% раствора новокаина.

Можно провести закрытую репозицию мыщелков. Для этого одним из ассистентов создается противовытяжение на нижней трети бедра, другим вытягивается голеностопный сустав, а хирург производит манипуляции с мыщелком бедра. Конечность гипсуется на один месяц.

При неуспешной закрытой репозиции прибегают к оперативному лечению, а именно к остеосинтезу. Фрагменты мыщелков фиксируются несколькими винтами к общей основе. Но в этом случае все равно после операции необходимо носить гипсовую лонгету в течение 2-3 недель. Полная нагрузка на ногу разрешается с 3-го месяца.

Отечный синдром

При переломе бедра наблюдается сильная отечность в области повреждения, ниже по ходу конечности. Причиной отечного синдрома является повреждение окружающих мягких тканей костными отломками. При этом нарушается микроциркуляция, венозный и лимфатический отток, что неизбежно приводит к концентрации жидкости в тканях конечности.

Что делать при сильных отёках после перелома бедра:

Использовать лекарственные средства. Опытный врач-травматолог назначит лекарственные средства, которые улучшают кровообращение (Гепарин), противовоспалительные средства местного действия (Найз, Ибупрофен, Долобене), мази, способствующие восстановлению местного сосудистого русла и жидкостного обмена (Нормовен, Цикловен).
Пройти курс массажа. Массаж – одна из наиболее эффективных процедур, которая улучшает местный лимфотток. Эта процедура может быть противопоказана в случае угрозы образования тромбов.
Использовать тугое белье или бинтование. Клинически доказано, что компрессия улучшает и стабилизирует венозное русло, давление в венах.
Заниматься ЛФК. Комплекс упражнений поможет восстановить физическую силу атрофированным за время лечения мышцам, тем самым улучшить обмен веществ в окружающих тканях.
Пройти физиотерапию. Электрофорез, ультрафиолетовая терапия и электростимуляция помогут дополнительно простимулировать проблемный участок ткани, нормализуя обмен и трофику.

Сколько держится отёк при переломе бедра

В зависимости от тяжести перелома, степени повреждения мягких тканей, грамотно назначенного лечения и индивидуальных особенностей пациента, отечный синдром может наблюдаться от трёх недель до нескольких месяцев. Обычно отек держится месяц с момента получения травмы.

Полезное видео

В данном видео врач-травматолог объясняет нюансы лечения чрезвертельного перелома бедра методом остеосинтеза.

Если раньше такой перелом был почти что смертным приговором, то сегодня, с развитием эндопротезирования (когда изношенный сустав вместе с шейкой бедренной кости заменяют искусственным), ситуация изменилась коренным образом.

Ну а после операции реабилитационный (восстановительный) период немыслим без специальных упражнений. Посмотрите, как их правильно делать:

Репозиция отломков, наложение гипсовой повязки и наблюдение. Проводится при простых переломах без смещения.
Скелетное вытяжение (3-7 дней), гипсование (при противопоказаниях к операции) и наблюдение. Выполняется при переломах с незначительным смещением.
Оперативное лечение. Хирургическая репозиция отломков или эндопротезирование (в самых тяжелых случаях).

Источник