Открытые и закрытые переломы костей свода
Выделяют переломы свода черепа открытого и закрытого типа, они могут иметь фрагментарный характер, быть в виде трещин или сквозных разломов, со смещением или вдавлением костных отломков. Обычно такие повреждения люди получают в результате бытовой или производственной травмы, ДТП, уличной драки, сильного падения или удара по голове тяжелым предметом.
Содержание:
- Патогенез перелома свода черепа
- Симптомы перелома свода черепа
- Диагностика перелома свода черепа
- Лечение перелома свода черепа
- К каким докторам следует обращаться?
Патогенез перелома свода черепа
Такие переломы делятся на прямые и непрямые. Первый вид характеризуется локальным повреждением костей в месте удара с образованием прогибов разной степени во внутреннюю часть черепа. При этом нарушается, в первую очередь, целостность внутренней черепной пластинки.
В случае со вторым видом перелома, удар распространяется по всей области черепа, и кости под воздействием разрушительной давящей силы подвергаются прогибу в наружную часть.
Симптомы перелома свода черепа
Среди симптомов сразу же выделяются признаки местного характера – это образование гематомы и открытой раны, а также прогибания, которое легко обнаруживается пальпацией. Человек может терять сознание частично или впадать в коматозное состояние. Кроме того, могут проявиться симптомы нарушения дыхательной функции, паралича и поражения нервных окончаний.
После внешнего обследования целостности костей черепа и наружных тканей, следует установить степень поражения мозга. Для этого проводят оценку восприятия пострадавшим окружающей действительности и осознания происшедшего. Потерпевший может находиться в полном или частичном сознании, но не вспоминать предшествующие травме обстоятельства. Такое состояние называется ретроградной амнезией. Также человек может впасть в кому или состояние ступора. При очень тяжелых поражениях наблюдаются серьезные нарушения умственной деятельности и помутнение рассудка, в сердечнососудистой сфере – снижение частоты пульса и замедление кровотока (брадикардия).
Если пострадавший находился под воздействием алкоголя, его необходимо вывести из состояния опьянения, прежде чем начинать диагностику и лечение перелома свода черепа. Только тогда можно будет объективно установить степень повреждений и провести дополнительные обследования врачами-специалистами в области нейрохирургии.
Часто для внутричерепных повреждений характерны подостро текущие изолированные гематомные образования. У пострадавшего наблюдается смена осознанного и бессознательного состояний, которые чередуются часами или днями.
Диагностика перелома свода черепа
Диагноз «перелом свода черепа» четко подтверждается при наличии вдавлений, трещин и открытых ран. Если внешние признаки отсутствуют, тогда постановка диагноза проводится на основании размеров гематомы и характера нарушений деятельности головного мозга. Заключительный диагноз устанавливается после рентгена и дополнительных обследований в стационаре.
Тщательное и осторожное изучение свода черепа требуется при впадении пострадавшего в кому и при сильных расстройствах мозгового кровообращения, при которых человек может непродолжительное время находиться в сознании, а потом через час или два его терять.
После определения местных внешних повреждений переходят к изучению степени травмирования мозга. Серьезные повреждения костей свода черепа и мозговых оболочек могут привести к непоправимым последствиям. Проводится проверка зрачков глаз, устанавливается их световая реакция, ширина и равномерное расстояние. Врач проверяет, наблюдаются ли изменения в прикусе зубов, в симметричном расположении языка и мышечной активности конечностей.
Для нарушений функциональности головного мозга характерно развитие приступов брадикардии, поэтому доктора постоянно контролируют показатели артериального и внутричерепного давления, пульса, следят за нормами дыхания.
Лечение перелома свода черепа
В чем состоит первая и неотложная помощь потерпевшему? При сознательном состоянии человека и удовлетворительных внешних признаках, его помещают на носилки спиной вниз, подушки подкладывать нельзя. Головные раны закрывают повязкой асептического назначения.
При бессознательном состоянии пострадавшего рекомендуется разместить на носилках на спине вполоборота. Чтобы человек не закатывался вперед или назад, корпус обкладывают валиком из одеяла или одежды. Следует внимательно наблюдать за положением головы, она постоянно должна быть повернута в сторону с целью избегания попадания рвотных масс в трахею и бронхи (если рвотный процесс начнется).
Пострадавшего освобождают от одежды, которая может вызывать дополнительное сдавливание. При наличии зубных протезов, очков, желательно снять их.
Помните! Впадение в бессознательное состояние может быть вызвано травматическим шоком, множественными переломами свода черепа и обильной кровопотерей. В этом случае потерпевший должен быть незамедлительно направлен и госпитализирован в отделение нейрохирургии.
По теме: 12 народных способов для домашнего лечения
Оказание медицинской помощи в случае нарушения дыхательной функции
В такой ситуации срочно применяется техника искусственного дыхания, лицо пострадавшего при этом накрывается маской. Затем инъекционно вводятся препараты для сердца: Кордиамин и Сульфокамфокаин по 2 мл. Запрещено применять анальгетики наркотической группы, которые могут спровоцировать дальнейшее расстройство дыхательного процесса.
При начале рвоты проводят очищение ротовой полости от рвотных масс, потом выдвигают вперед челюстные кости и применяют искусственное дыхание уже с помощью аппарата АНД, так же через поверхность маски. Пострадавшему в вену вкалывают глюкозу 40%-ный раствор 20 мл и Лазикс 40 мг.
Если наблюдается повышенный двигательный рефлекс, вводят успокоительные препараты внутримышечно: Димедрол 1%-ного раствора 1 мл (можно заменить Супрастином 2%-ным). Кроме того, дополнительно под кожу вкалывают Кордиамин в объеме 2 мл.
До госпитализации укутывать больного не рекомендуется, на голову следует положить холодный пузырь или ледяную грелку.
К каким докторам следует обращаться?
Главным специалистом по лечению таких патологий является врач-нейрохирург.
Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
Образование:
Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Наши авторы
Источник
Запишитесь на прием бесплатно
Запишитесь на прием бесплатно
Самые распространенные осложнения переломов связаны с тем, что болевой синдром провоцирует серьезный шок, который приводит к угнетению системы жизнедеятельности организма.
Типы переломов конечностей и осложнения, которые они вызывают
Несмотря на то, что травмировать конечность можно разными способами, переломы конечностей являются самыми распространенными случаями в отделениях травматологии.
Основные типы переломов и основные осложнения
Существует несколько типов переломов конечностей, но в широком смысле все переломы делятся на открытые и закрытые. Особенно опасны открытые переломы, то есть случаи, когда костные фрагменты проникают через поверхность кожи, разрывая ее. Эти типы переломов также называют сложными переломами.
Переломы в большинстве случаев легко лечатся, но все они могут быть опасными. Самые распространенные осложнения переломов связаны с тем, что болевой синдром провоцирует серьезный шок, который приводит к угнетению системы жизнедеятельности организма. Перелом запускает механизмы нервной и рефлекторной реакции, что может воздействовать на все тело и в частности сердечно-сосудистую систему. Не редко человек с переломом падает в обморок, поэтому во всех травматологиях есть нашатырный спирт. Обморок может привести к резкому снижению артериального давления.
Также стоит сказать, что расположение поврежденной конечности (особенно при открытых переломах) может затруднить приток крови к пораженной области, а также способно спровоцировать сдавливание сосудов или разрывы тканей. Сложные переломы также способны вызвать такие осложнения, как инфекция.
Классификация переломов конечностей
Переломы можно классифицировать по разным параметрам. В целом под словом “перелом” подразумевают случаи, когда кость сломалась, однако кость может ломаться разными способами, поэтому перелом может быть полным или частичным.
Переломы также можно классифицировать по причине их возникновения. Обычные случаи переломов конечностей никак не связаны с общим состоянием здоровья, например, если человек падает с мотоцикла и в результате ломает ногу. Но есть случаи, когда перелом связан с состоянием пациента, например, остеопорозом у пожилых людей. Это заболевание (и многие другие заболевания) делает кости слабыми и хрупкими, поэтому человек может сломать конечность, просто неаккуратно наступив на ступеньку. Существуют и особые спортивные травмы, когда перелом становится результатом постоянной стрессовой нагрузки на кость.
В простых переломах, кость хоть и сломана, но стабильная и находится в правильном ровном положении. Но есть и нестабильные переломы, когда фрагменты сломанной кости смещены.
Осложнения переломов конечностей в стадии реабилитации
В стадии реабилитации после перелома конечности, человек может столкнуться с большим количеством осложнений. Эти осложнения не происходят со всеми, и они зависят от типа перелома, а также от уровня ухода за пациентом и его собственного внимания к самому себе.
Многие осложнения в стадии реабилитации связаны с переломами, которые требовали операционного вмешательства. Например, в ходе хирургической процедуры могут травмироваться сосуды или мягкие ткани, а после операции возможно кровотечение или нагноение раны.
Возможны такие осложнения, как неправильное срастание перелома или формирование ложного сустава, а также некроз кожи, эмболия, тромбоэмболия и т.п.
Осложнения в процессе реабилитации встречаются редко, если лечение проводится грамотно и за пациентом хорошо следят. Но появление осложнений также сильно зависит от самого человека, поэтому он должен точно выполнять предписания своих врачей и соблюдать назначенный ему двигательный режим.
Предыдущая статьяРазрыв связок
Автор статьи:
Лисина Елена Аркадьевна
Стаж: 26 лет
Принимает в клинике:
Клиника на Московской
Рейтинг:
| Оценили профессионализм: | 578 пациентов |
| Оценили внимательность: | 692 пациентов |
| Оценили результативность: | 783 пациентов |
Врачи клиники выезжают на дом
В «Мастерской Здоровья» работают врачи высшей, первой и второй категории. У наших специалистов от 5 до 40 лет опыта лечения болезней позвоночника и суставов. Врач составляет курс лечения, учитывая профессию и образ жизни пациента, перенесённые травмы и операции. Ортопеды и неврологи клиники регулярно проходят курсы повышения квалификации и изучают профессиональную литературу.
Как мы работаем в условиях борьбы с коронавирусом
Консультация по телефону
Медицинский консультант расспросит о симптомах, подберет подходящего врача, расскажет про стоимость процедур и запишет на первичный приём.
Онлайн-консультация врача
Нужна консультация невролога, ортопеда или ревматолога, но нет возможности приехать в клинику? Врачи “Мастерской Здоровья” готовы провести консультацию онлайн.
Прием невролога или ортопеда
от 30 до 40 минут
Бесплатно
Мы предлагаем полноценный осмотр невролога или ортопеда, на котором врач проведет осмотр, соберет анамнез, изучит результаты исследования или назначит диагностику, и поставит предварительный диагноз.
Диагностика и лечение в один день
Для быстрого достижения результата и организации максимальной безопасности пациента мы проводим диагностику и назначаем процедуры комплексно. Пациент в один день может пройти несколько процедур из курса лечения.
Снимем острую боль
После обследования врач проведет процедуры по снятию острой боли. Вы почувствуете значительное облегчение в день обращения в клинику.
Губернаторов Сергей Николаевич – отличный специалист! После первого сеанса знает о проблемах тела пациента больше, чем он сам. Эффективность массажа и положительные изменения чувствуются уже после первого посещения. Не просто хорошо выполняет свою работу, а стремится добиться РЕЗУЛЬТАТА. Не случайный человек в своей профессии, а Целитель с положительной энергетикой и волшебными руками. В общении – тактичный, внимательный и психологически комфортный. Большое спасибо!
Дмитриева Людмила, клиника на Академической
Благодарю за профессиональное проведенное лечение и доброе отношение специалистов: Рахматова Толмаса Тураевича и Жартанова Олега Алексеевича. Троснова И. С.
Троснова И.С.
Прекрасный массажист. Этим все сказано.
Липкина Мария Ивановна
Мы благодарны доктору Лисиной Е.А. за грамотный и профессиональный подход к лечению. А так же благодарим массажиста Ветрова Д.Е. и рефлексотерапевта Яна В.Ю. После проведения ими процедур наше состояние улучшилось. 06.07.2020г.
Людмила Ивановна Литвинова
Хочу выразить свою благодарность всей команде врачей, которые обеспечивали мне комплексное лечение: Егорову Владимиру Леонидовичу, Беляеву Евгению Михайловичу, Жартанову Олегу Алексеевичу, Перовой Елене Валентиновне. Особое и отдельное огромное спасибо врачам- волшебникам Стрельникову Дмитрию Павловичу и Рахматову Толмасу Тураевичу. Спасибо за неравнодушие, высокий профессионализм и внимательность.
Юлия, пациентка клиники на Полюстровском проспекте
Хочу написать искренние слова благодарности врачу клиники “Мастерская Здоровья” Баратову Валерию Владимировичу! Не буду оценивать Ваши профессиональные навыки, Вы не только талантливый врач, но и человек настоящий. Вы стали тем доктором, которого наша семья будет помнить и благодарить всегда. Вы оставили в нашей семье любимого человека, продлив ему жизнь и подарили возможность нам детям и внукам еще ощущать тепло близкого человека. Спасибо,что Вы когда то выбрали эту сложную профессию! За Ваше мужество! Желаем Вам истинного счастья.
Людмила Николаевна
Приводила на прием свою 85-ю маму к доктору Чернышову А.Ю. Очень добросовестный, чуткий, знающий своё дело врач, нашёл подход к пожилому человеку.
Инна (пациентка клиники на ст.м.Академическая)
Лисиной Елене Аркадьевне огромное спасибо-спасла.Я из города Луга.Грыжа очень больших размеров,так прижала,что от боли стонала,а на носу отпуск с дальним перелётом,всё прописала, всё посоветовала и отдохнуть слетали и до сих пор всё хорошо(следую всем её рекомендациям).Здоровья ей и её семье.Оставайтесь подольше на своём месте.
Елена Фёдорова
Была на комплексном обследовании у Олеси Евгеньевны 14.03.2020. Очень понравился доктор: добрая, чуткая, внимательная. Все обьяснила на все вопросы ответила.Всем рекомендую данного специалиста!
Татьяна Крамаренко
Приехала из Беларуси, долгое время после операции на предплечье болела рука(не сгибалась и не поднималась), боли были сильные. Знакомая, которая уже лечилась в этой клинике посоветовала обратиться к врачу неврологу. На прием попала к врачу Корешковой М.И. , на приеме присутствовал глав. врач Беляев Е.М. Такого внимательного, грамотного обследования и уточнения сопутствующих диагнозов я давно не видела. После обследования были назначены процедуры, которые выполняли очень квалифицированные специалисты. Хочу отметить всех: Клюжева Е.Н., Рахматов Т.Т.,Степанова Е.А. и заключительную точку поставила Перова Е.В. Благодаря их усилиям моя рука, которая последних 5 лет практически висела “плетью” стала работать, я могу ее поднять вверх и сгибать в локте. УРА!!! Теперь буду выполнять все рекомендации врачей, выполнять упражнения для дальнейшей разработки суставов. Огромное спасибо всем! Фомина Ирина
Ирина Фомина
Выражаю благодарность Владимиру Ивановичу за искренность в проведении консультации.
Леонид
Узнала о мастерской здоровья случайно из интернета. Заболело плечо и стопы. Прием вела Лисина Елена Аркадьевна. Такого внимательного отношения ко мне я не получала в других клиниках. Спасибо. Лечение еще продолжается.
Галина Федоровна Абарова
Хочу поблагодарить за проведённое лечение и чуткое отношение персонал клиники и особенно спасибо Чернышеву Анатолию Юрьевичу, Паронько Сергею Николаевичу. С наступающим Новым Годом!
Рыбакова Екатерина
Хотелось бы поблагодарить врача Дасковского С.В. за деликатное отношение к пациентам и прекрасную работу! Огромное спасибо!
Янина Эдуардовна, пациент клиники
Проходила лечение в клинике на Московском пр .,дом 224 Б в октябре 2019 . Хочу выразить благодарность всему коллективу и свому лечащему врачу Лисиной Елене Аркадьевне ,за ее терпение и профессионализм ,отношение к своим профессиональным обязанностям. С удовольствием буду приходить на профилактику своих болезней. Желаю успехов в Вашем благородном деле. С уважением Надежда.
Надежда Клюева
Хотелось бы сказать огромное спасибо Чукаеву Александру. Уже прошло пол года после лечения, но я до сих пор постоянно думаю о том, как же хорошо, что я к нему попала! Я к нему пришла на прием уже в отчаянии. На тот момент мне было 25 лет и я сильно хромала из-за болей во внутренней части бедра уже 1,5 года. Я не могла не только заниматься каким-то активными занятиями (бег, любые подвижные игры на природе и т.п.), но и просто нормально ходить. Я посетила 5 врачей до него, включая поликлинику, 122 медсанчасть, где дошла до заведующего кафедры травматологии, и 3 платных клиники. Прошла все обследования (МРТ, УЗИ, рентген) и НИКТО не мог сказать мне, в чем дело. Все сходились во мнении: “это не сустав”. Каждый писал какие-то рекомендации, но ничего конкретного не было. Мне провели курс магнитотерапии, вкололи блокаду, назначали мази, но ничего не давало даже краткосрочного эффекта. Александр сразу определил диагноз, все очень подробно объяснил и показал на снимках, ответил на все мои глупые вопросы, назначил лечение, которое постоянно контролировал, и уже через 2 месяца я смогла ходить, не хромая! Теперь по всем вопросам только к нему:)
Яна (пациент клиники на ст.м. Московская)
Проходила лечение в клинике, помогло, избавилась от болей в шее. Спасибо врачам за профессионализм, персоналу за внимательность. Особое спасибо Паранько С. Н., Киприяновой О. Ю., Хиславской Е. В. Отзыв оставлен Адуевой Н. В. Благодарна за помощь.
Адуева Нина Витальевна
В сентябре проходила лечение в клинике на Московском пр.,д.224Б. Хочу поблагодарить своего лечащего врача-невролога Лисину Елену Аркадьевну за ее профессионализм, терпение и доброжелательность в общении с пациентами, а также весь персонал клиники за добросовестное выполнение поставленных задач. Особую благодарность за работу, выполненную на высоком профессиональном уровне, хочется выразить мануальному терапевту Кондратовскому Феликсу Сергеевичу и массажисту Илюшину Станиславу Александровичу. Успехов Вам в вашем нелегком деле! Светлана.
Светлана (клиника на ст.м. Московская)
Прохожу повторный курс лечения. Симптоматика уходит после 2-3 процедур. Специалисты квалифицированные, организация работы – отличная. 25.09.2019 Юлия
Юлия (Мастерская Здоровья на ст.м. Академическая)
Запишитесь на прием сегодня
Источник