Открытые переломы первая помощь картинки

Поделиться с друзьями

На чтение 6 мин. Просмотров 1.9k.

Травмы костной системы очень часто приводит к переломам костей. Чаще всего травмируются верхние и нижние конечности. Наиболее опасным считается открытый перелом, который приводит к деформации костей и отечности кожных покровов.

Такой вид нарушения требует срочной госпитализации в медицинское учреждение для проведения необходимого медицинского вмешательства.

Что такое открытый перелом?

Повреждение кости и мышечной ткани, которой визуально наблюдается и контактирует с внешней средой, называется перелом открытого типа. При таком переломе происходит разрыв мышечной ткани, кожи человека.

Случаются такие виды нарушений реже, чем переломы закрытого типа, однако несут большую угрозу образования заражения и дальнейшего развития инфекции в организме.

Такой вид нарушения чаще всего сопровождается острой болью, которая имеет свойство увеличивать при попытке движения повреждённым местом. Чаще всего при такой травме наблюдается кровотечение, отекание области вокруг повреждённой кости.

Как выглядят открытые переломы — фото

Классификация переломов

Открытые переломы имеют различную классификацию, которую правильно определить сможет только медицинский сотрудник.

Выделяются следующие классификации перелома:

Зависимо от размера:

1 степень – небольшое повреждение мягких тканей до 1,5 см.;
2 степень – размер поверхностного повреждения составляет до 9 см;
3 степень — размер раны, которая появляется на поверхности кожи свыше 10 см;
4 степень – относиться нарушение артерий, присутствие раздробленных костей.

По степени тяжести:

А – незначительное повреждение рядом расположенных тканей;
Б – средний уровень повреждение мышечной ткани;
В – перелом, при котором наблюдается большая площадь повреждений и интенсивное кровотечение.

Повреждение кожных покровов:

первичный – возникает при травмах;
вторичный – проявляется в процессе лечения или реабилитации пациента, в связи с отсутствием правильного расположения повреждённых костей.

Фактор, который спровоцировал травму:

огнестрельное повреждение;
неогнестрельное повреждение.

По месту локализации:

локтевые;
плечевые;
бедренные;
фаланговые;

По линии перелома:

поперечная линия;
косая;
винтообразная;
осколковая.

Отметим! В зависимости от классификации повреждения может использоваться соответствующее лечение.!

Признаки травмы

Повреждение кости открытого типа имеет следующие первые признаки:

резкая боль, при движении может увеличиваться;
повреждение кожной системы, проявление кости или обломков;
рядом расположенные ткани приобретают красный цвет, становятся отечными и воспалёнными;
кровотечение;
присутствие хруста при попытке пошевелить местом, в котором находиться травма;

Примечание! Также очень часто может наблюдаться паническое состояние у человека и нарушение общего состояния организма.

Виды открытых переломов

Открытые переломы делятся на следующие виды:

Внесуставной без присутствия смещения кости.
Внутрисуставной без смещения.
Внесуставной со смещением кости.
Внутрисуставной со смещением кости.
Диафизарные – повреждение кости наблюдается в средине;
Метафизарные -повреждение кости происходит ближе к ее окончанию.

Примечание! Травмы костей, при которых не произошло повреждение костной системы, не считается открытым переломом и именуется как трещина кости.

Диагностирование переломов

Для проведения диагностики врач проводит визуальный осмотр повреждения и анализирует разрывы мягких тканей. После чего проводиться рентген и томография.

При тяжелом случае назначается магнитная томография, которая позволяет выявить присутствие повреждения кровеносных сосудов. После анализа данных исследования производиться определённый вид лечения.

Первая помощь при открытом переломе

При возникновении перелома открытого типа необходимо произвести правильную первую помощь, которая не только предотвратит попадание грязи в рану, но и улучшит общее самочувствие потерпевшего.

При проведении первой помощи следует выполнить:

Пострадавшего переместить в удобное место, без риска возникновения повторной опасности.
В случае если наблюдается кровотечение пульсирующего типа, необходимо наложить жгут выше раны.
При наличии кровотечения темного цвета жгут накладывается на уровень ниже повреждения.
Обеспечить отсутствие движения повреждённому участку тела.
Накрыть повреждённый участок стерильной марлей или тканью.
При необходимости дать пострадавшему препарат для обезболивания.
При возможности прикладывать к повреждённому участку пакет льда.

Отметим! При оказании первой помощи запрещено самостоятельное вмешательство в область повреждения, использование каких-либо наружных лекарственных препаратов. Основным правилом при оказании первой помощи является срочный вызов скорой помощи.

Лечение открытых переломов

При поступлении пострадавшего в больницу с переломом открытого типа наиболее часто назначается следующий вид лечения:

Проведение обезболивания, может использоваться местная анестезия, при сложных видах переломов назначается общееобезболивание.
Проведение обеззараживания, удаления инородных тел из повреждения на коже.
Фиксирование и вправление участков сломанной кости.
Наложение швов и использование специальных инструментов для обездвиживания участка тела.
Обработка раны для предупреждения занесения инфекции.
После того как специалист будет уверен что кости расположены правильно и нет угрозы занесения инфекции, пациенту накладывается гипс.

Примечание! При сложных видах нарушений целостности костей используются аппараты Елизарова, которые снижают риск смешения, наиболее удобны для отслеживания процесса заживления раны на теле.

Реабилитация

Период реабилитации имеет большое значение в процессе восстановления целостности кости, наиболее часто используются следующие методы:

специальная лечебная физкультура;
массажи специальными препаратами для увеличения естественных процессов регенерации тканей;
физиопроцедуры.

Отметим! Проводить специальные занятия должен только специалист, запрещено самостоятельное какое-либо воздействие на повреждённый участок.

Возможные осложнения и последствия открытых переломов

При правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций врачей чаще всего травма не доставляет никаких осложнений, однако могут наблюдаться следующие последствия:

Неправильное срастание костей, что чаще всего приводит к нарушению функционирования костной системы и требует повторного вмешательства специалистов.
Снижение функционирования мышечной ткани, в результате чего может наблюдаться снижение функции движения.
Болевые симптомы в области травмы.
Занесение инфекции и образование гнойного воспаления.
Нарушение функционирования суставов.

Отметим! Образование таких последствий зависит от правильного выполнения реабилитационного периода, а также от сложности перелома и длительности лечения.

Открытый перелом имеет свойство доставлять сильные болевые ощущения пострадавшему в течение нескольких недель после медицинского вмешательства. Поэтому очень часто применяются специальные препараты для устранения неприятных симптомов.

Лечение такого рода травмы костной системы проводиться строго в медицинских учреждениях под наблюдением врача. Правильное и своевременное лечение поможет сохранить кость и снизит вероятность образования инфицирования.

Источник

Что делать при открытом переломе – алгоритм первой помощи

Повреждение, которое настигает почти каждого человека на протяжении всей жизни — перелом. Поэтому необходимо знать о симптомах таких травм, и как оказывается первая помощь при открытом переломе (ПМП). Травматизм такого типа случается при самых разных обстоятельствах: падения, удары, столкновения и т.п. Классификация насчитывает множество типов и видов таких повреждений, с разными степенями тяжести.

Открытый перелом — одна из не очень приятных, но часто встречаемых травм. Ее лечение является более сложным, и поэтому очень важна первая медицинская помощь при открытом переломе и немедленная госпитализация потерпевшего в стационар, где ему оказывается квалификационное лечение профессиональными врачами.

Описание травмы

Повреждение целостности кости, с разрывом мягких тканей (мышцы, сосуды, кожный покров) острыми обломками кости называется — открытым переломом. Зачастую такой травме подвержены именно конечности (руки, ноги). При этом виде перелома образуется видимая открытая рана, в которую могут попасть микробы и стать причиной заражения.

Также открытый перелом конечности, часто имеет более серьезные осложнения. Например, смещение частей кости, которое усложняет курс лечения, а период восстановления становится больше. Костные осколки причиняют серьезный вред кровеносным сосудам и нервным окончаниям. Когда они их прорывают, образуется сильное кровотечение и острые болевые ощущения.

Симптомы

Перелом имеет ярко выраженные симптомы, некоторые из них легко заметны невооруженному взгляду. Среди признаков такого повреждения наблюдаются такие:

обильное кровотечение;
ярко выраженная боль;
пониженное давление;
ранение на месте повреждения;
болевой шок.

В случае несчастного случая, если наблюдаются вышеописанные признаки, прежде всего нужно вызвать бригаду медиков и оказать первую помощь при открытом переломе конечности. Это позволит не только избежать сильных осложнений, но и возможно, даже спасти жизнь пострадавшему.

Оказание первой помощи

В некоторых случаях оказание первой помощи при переломе имеет больше значения, чем все последующее лечение в медицинском учреждении. Перелом может случиться в любом месте и в любое время, и каждый может оказаться на месте происшествия как в роли пострадавшего лица, так и тем человеком, который вызовет скорую и окажет помощь пострадавшему.

Первая помощь при открытых переломах не сильно отличается от действий при закрытом переломе. Но некоторые правила отличаются. Первым делом следует остановить кровотечение, которое может быть как капиллярным, венозным или артериальным (артериальное самое опасное).

Действия при открытом переломе должны быть незамедлительными, ведь состояние может стремительно ухудшиться в любой момент, например от сильной потери крови или болевого шока.

Оказание доврачебной помощи при открытом переломе имеет такую последовательность:

Дать пострадавшему обезболивающие препараты. Таки образом можно снизить болевой шок.
Остановить кровотечение. Для этого накладывается жгут выше поврежденного участка. Также можно передавить артерию, которая расположена в подмышечной впадине.
Обработать ранение антисептическим препаратом, чтобы предотвратить заражение и последующее воспаление поврежденного участка. После накрыть стерильной повязкой.
Запомнить время наложения жгута. Можно его пометить, например, оставить записку.
Локтевой и плечевой суставы надо зафиксировать. Для этого понадобится медицинская шина, или подручные предметы (доска, фанера).
Нельзя двигать травмированные конечности, так как это может вызвать еще более серьезные осложнения. Выравнивать сломанную кость может только профессиональный врач травматолог.

При переломе со смещением костей необходимо полностью обездвижить конечность. До приезда в больницу нужно тщательно следить, чтобы на травмированный участок не поддавался никакому давлению или напряжению, чтобы смещение не усугубилось еще больше. Если травме подверглись верхние конечности, то пострадавшего можно везти в сидячем положении. Когда сломана нога или позвоночник, то вся транспортировка происходит исключительно в лежачем положении.

Очень неприятной травмой является перелом ноги. Поэтому нужно знать, что делать при открытом переломе нижних конечностей. Оказание первой помощи при переломах ног имеет такой же порядок, как и для других конечностей — важно остановить кровь, сделать фиксацию поврежденного участка, предотвратить болевой шок.

Когда наблюдаются открытые переломы, первая помощь должна оказываться в полном спокойствии. Все действия должны быть максимально правильными и выполнятся быстро. Чем быстрее потерпевшему оказывают первую помощь, и доставляют его в медицинское учреждение, тем больше шансы на то, что его восстановление пройдет без осложнений и последствий. Знание того, как оказать первую помощь в несчастном случае, может не только облегчить страдание и процесс восстановления, но и даже спасти жизнь.

Лечение

Этот вид перелома лечится исключительно в больнице под наблюдением врачей. Из-за сложности, период времени может затянуться на неопределенный срок. Все зависит от возраста пациента, его иммунитета и места самого перелома.

Первой задачей врачей является предотвращение воспаления поврежденного участка, и образования нагноений в мягких тканях. Для этого применяют 3 метода:

Иммобилизационный способ. Применяется при лечении переломов голени или плеча.
Экстезионный способ. Устанавливается натяжное устройство для выравнивания частей кости при смещении.
Оперативный метод. Применяется при переломах с большим количеством осколков.

Также обязательными для открытых переломов являются хирургические мероприятия. Они необходимы для очистки места ранения от костных осколков и сшивания сосудов. Независимо от способа лечения, всегда назначается антибактериальная терапия с применением антибиотиков. Она предназначена для предотвращения попутных заболеваний.

Заживление

Сращивание перелома и полное восстановление делится на 4 этапа:

Подготовительная стадия — в это время кровь сворачивается и образует сгустки, которые сглаживают края обломков.
Образование новой ткани, из которой будет формироваться будущая костная мозоль. Она удерживает части кости от дальнейшего смещения.
Окостенение. Через несколько недель после происшествия происходит затвердевание новой соединительной ткани. В этот период она становится плотнее, с повышенной концентрацией кальция.
Образование полноценной костной мозоли.

Объем костной мозоли обычно больше, чем самой кости, но спустя некоторое время она становится меньших размеров. Ускорению этого процесса способствует физиотерапия.

По окончании сращивания сломанной кости, стоит пройти дополнительные курсы восстановления. Они включают в себя: массажи, физиотерапию, релаксотерапию. Таким образом период полного восстановления значительно уменьшится, и вскоре пациент снова начнет вести полноценный образ жизни.

Последствия

Если вовремя не была оказана первая помощь, и потерпевший поздно оказался в стационаре для назначения курса лечения, возможны необратимые последствия. В дальнейшем они будут доставлять дискомфорт потерпевшему на протяжении всей жизни.

В случае когда первая помощь была оказана позднее 6-8 часов после получения травмы, может развиться сепсис или заражение крови.

Если в рану попала земля, это может привести к столбняку. Тогда при хирургическом вмешательстве загрязненные участки будут ликвидированы. Иногда в таких ситуациях чтобы спасти жизнь пациенту, могут быть удалены мышцы и даже сухожилья. Тогда человеку грозит инвалидность и полная или частичная потеря трудоспособности.

Открытый перелом может случиться с каждым, и иметь самые разные осложнения и последствия. 1-я помощь и скорая транспортировка больного в больницу помогут не только предотвратить множество неприятных факторов, но и ускорить полное восстановление и вскоре забыть о случившемся.

Источник статьи: https://vseotravmah.ru/perelomy/pervaya-pomoshch-pri-otkrytom-perelome.html

Как правильно оказывать первую помощь при переломах костей

Перелом – это нарушение целостности костной ткани в результате усиленного механического воздействия на нее. Каждая такая травма предполагает незамедлительное оказание первой помощи при переломах и последующем эффективном методе лечения.

Кликните на картинку для ее увеличения в полный размер

От того, насколько правильно и вовремя потерпевшему будет предоставлена первая помощь при переломе, зависит эффективность будущего лечения, а иногда и жизнь потерпевшего.

Виды переломов

закрытые переломы легкого типа без смещения и деформации;
закрытые травмы со смещением и нарушением анатомической целостности;
открытые повреждения, при которых мягкие ткани травмированной области разрываются костными отломками.

Общие симптомы

Наиболее распространенными признаками переломов считают:

острая или ноющая боль в области травмы;
возникновение гематомы;
заметная визуальная деформация места повреждения;
в случае перелома какой-либо конечности происходит ее укорачивание;
хруст и трение травмированной области;
появление отечности;
значительное ухудшение двигательной функции сломанной кости.

Общие правила оказания первой помощи при переломах

Помощь зависит от причины повреждения, характера травмы, места локализации и степени тяжести, но есть общие правила, которые можно использовать независимо от видов переломов:

первая медицинская помощь при переломах начинается с незамедлительного вызова бригады скорой помощи. Во время разговора следует уточнить диспетчеру об общем состоянии здоровья потерпевшего, о приблизительном характере травмы и о наличии кровотечения. Благодаря такой информации, оператор сможет понять суть проблемы и отправить группу врачей с наиболее подходящим оборудованием и препаратами для оказания медпомощи и последующей госпитализацией больного;
в случае, если присутствует сильный болевой синдром, то потерпевшему необходимо обеспечить прием любого ненаркотического обезболивающего, к которому имеется доступ;
ни в ком случае не пытаться изменить местоположение пострадавшего, предварительно не зафиксировав травмированную кость в одном положении;
в том случае, если без транспортировки больного не обойтись, нужно посодействовать чтобы нагрузка на поврежденную область была минимальной, болевой синдром отсутствовал, а фиксатор не соприкасался с кожей потерпевшего;
никогда не пытайтесь самостоятельно сопоставить смещенные фрагменты, заниматься этим должен квалифицированный специалист, а иначе возможно посодействовать появлению множества неприятных осложнений.

Как правильно оказывать

В зависимости от того, что именно было подвергнуто повреждению, выбирается первая доврачебная помощь при переломах наиболее подходящая именно в этом случае. Травмы могут носить разный характер (например, открытый и закрытый тип) и разные степени тяжести.

Первая помощь при открытом и закрытом переломе, конечно, отличается, но некоторые мероприятия, например обездвиживание поврежденной конечности, проводится в обоих случаях.

Травмы суставов

Повреждение суставов считается одним из наиболее опасных видов травм. В случае, если произошел перелом именного такого типа, то возможность полного восстановления работоспособности сустава меньше, чем при любом другом повреждении. Шансы на полную реабилитацию зависят от того, насколько серьезной является травма и каков ее характер.

Перелом локтевого сустава

Наиболее распространенными случаями встречаются нарушения целостности суставов нижних или верхних конечностей. Определить такой перелом можно благодаря проявлению таких симптомов:

травмированная конечность становится короче, чем здоровая;
в области сустава наблюдается проявление отечности;
боль при пальпации или нагрузке на больной сустав;
возникает гематома;
поломанная кость может издавать звуки скрипа и хруста.

Для того, чтобы в дальнейшем лечение принесло положительный результат, нужно срочно оказать ПМП.

Первичная помощь следующая:

если болевой синдром очень сильный, пострадавшему обеспечивают прием обезболивающих средств;
Лед обязательно должен быть завернут в ткань

к области травмы рекомендуется приложить что-нибудь из вашей морозильной камеры, перед применением, компресс нужно обмотать несколькими слоями ткани;

в случае, если произошел перелом суставов нижних конечностей — больного кладут спиной на ровную поверхность, а под ногу ложится специальный валик или сверток тканей и т.п.;

если ломаются верхние конечности, то их подвязывают к туловищу с помощью повязок или подобных подручных материалов. Руку прочно фиксируют, не позволяя ей лишний раз напрягаться;

после вышеперечисленных манипуляций нужно обратиться за помощью специалиста.

Травма головы

В результате травмирования костей головы существует огромная вероятность, что может повредиться головной мозг, оказание первой доврачебной помощи при переломах такого типа должно быть экстренным и отнестись к таким повреждениям нужно с огромной серьезностью.

голову нужно расположить так, чтобы она находилась выше уровня грудной клетки;
используя подручные предметы из холодильника (лед, замороженное мясо и овощи) сделать компресс, обмотав его тканью, и приложить к поврежденной области. Такая процедура замедлит образование отечности и предотвратит сдавливание головного мозга;
в случае, если присутствует обильное кровотечение, используется тампон из ваты, марли или бинтов и прикладывается к тому участку, из которого идет выделение крови. Если пострадавший не сможет самостоятельно удерживать данное приспособление, то оно фиксируется с помощью повязки;
далее срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Перелом позвоночника

Если поврежденной областью стал позвоночник, то шансы полного восстановления двигательной функции, по статистике, являются наиболее минимальными, чем при травмах другого типа. Поэтому неотложная помощь при переломах позвоночных костей должна быть своевременной и максимально качественной.

Для определения именно такой травмы нужно обращать внимание на такие признаки:

область чуть ниже травмы теряет свою чувствительность;
сломанные части позвонков выпячиваются наружу или наоборот;
ухудшается или полностью пропадает работоспособность нижних конечностей;
возникает недержание мочи или неконтролируемое опорожнение кишечника.

Первая помощь при переломе такого типа заключается в полной фиксации тела в одном положении, чтобы избежать повреждения спинного мозга, сосудов и нервных окончаний. Предоставление помощи проходит так:

находится абсолютно любая жесткая поверхность, которая соответствует росту пострадавшего и будет использоваться в качестве носилок;
как минимум два физически хорошо развитых человека перекладывают больного на носилки, крепко придерживая голову, плечи, тазовую область и ноги;
специальные валики, сделанные из подручных средств, поддерживают область коленей и головы в положении лежа;
все тело пострадавшего тщательно крепится при помощи различных ремней и веревок. Это поможет не допустить возможных осложнений при транспортировке больного;
вызвать скорую помощь, предварительно сообщив диспетчеру о полученной травме.

Травмы конечностей

Переломы костей верхних и нижних конечностей являются наиболее распространенными видами травм. Они случаются ежедневно и практически никого не обходят. Причинами их возникновения могут быть занятия спортом, дорожно-транспортные происшествия, падения или болезни, которые провоцируют ухудшение структуры костных тканей.

Признаки переломов конечности:

возникновение отечности и гематомы;
боль в травмированной области;
визуальная деформация места перелома;
хруст и скрип костей;
ухудшение работоспособности;
укорачивание конечности.

Пример иммобилизации с помощью шини при переломе бедра

Для того чтобы помогать больному с травмированными конечностями, нужно позаботиться о предметах иммобилизации. Они могут быть:

плоские, деревянные палки;
проволочные с трансформирующей поверхностью;
пневматическими и вакуумными.

В быту для изготовления фиксирующих шин используют лыжи и палки для них, различные подходящие по размеру доски и палки.

Как оказывается первая помощь при переломах конечностей:

при сильном болевом синдроме больному обязательно обеспечивают прием обезболивающих средств;
конечность фиксируют с помощью наложения шины;
максимально уменьшают нагрузку на травмированную кость;
ни в коем случае не сопоставляются смещенные отломки самостоятельно;
вызывается бригада скорой помощи.

Особенности оказания ПМП при открытых переломах

Первая помощь при открытых и закрытых переломах конечностей отличается тем, что оказывая ее, в первую очередь проводится обеззараживание раны, чтобы избежать попадания инфекции и предотвратить возможные последствия.

нужно оценить общее состояния здоровья потерпевшего и вызвать скорую помощь;
во избежание паники и болевого шока больному дают любое ненаркотическое обезболивающее средство;
Наложение жгута

останавливается кровотечение с помощью жгута;

область разрыва обрабатывается спиртом или перекисью;

накладывается повязка;

кость фиксируется в одном положении с помощью подручных средств.

Если вам пришлось стать свидетелем появления такого перелома, то действовать надо очень быстро, чтобы в дальнейшем не возникли всевозможные осложнения.

Противопоказания в предоставлении неотложной помощи

Для того, чтобы не принести пострадавшему еще больший вред, существует ряд противопоказаний, которые ни в коем случае не должны использоваться при оказании медпомощи:

никогда не стараться самому сопоставить смещенные отломки, это должен делать специально обученный специалист;
нельзя нагружать поломанную кость или сустав;
во время иммобилизации не стоит пытаться снять одежду с пострадавшего;
если к травмированной области прикладывается ледяной компресс, он никогда не должен соприкасаться с кожей человека, предварительно его стоит обмотать тканью;
если травмированный без сознания, никогда не пытайтесь напоить его обезболивающими средствами или водой. Из-за данной процедуры пострадавший может попросту задохнуться.

Источник статьи: https://perelomanet.ru/perelomy/kak-okazyvaetsya-pervaya-pomoshh-pri-perelomah.html

Источник