Перелом берцовой кости у собаки последствия
Собаки — активные и непоседливые животные, которые легко попадают в ситуации, опасные для их здоровья. Они могут неудачно прыгнуть с высоты, подраться с другой собакой, попасть под машину, мотоцикл или оказаться в каком-то другом травмоопасном положении. Поэтому перелом у собаки — достаточно распространенная проблема, с которой сталкиваются многие владельцы.
Переломы различаются в зависимости от того, какая часть тела животного пострадала:
- переломы трубчатых костей происходят при травме конечностей;
- переломы тазовых (плоских) костей;
- переломы других костей (черепа, челюсти, хвоста, позвоночника).
От того, насколько сильно пострадала кость собаки, зависят признаки перелома, сопровождающие травму:
- Трещина в кости — наиболее легкий вариант травмы, при котором кость не повреждена полностью и окружающие ее ткани не пострадали. В таком случае перелом лапы у собаки можно спутать с ушибом, так как животное достаточно активно, только слегка прихрамывает. Но в дальнейшем поврежденная кость может не выдержать увеличения нагрузки при прыжке или беге, и трещина может стать серьезным переломом. На глазок трещину диагностировать нельзя, поэтому, если ваш питомец прихрамывает, не дает себя трогать в каких-то местах, необходимо сделать рентген.
- Неудачное приземление на передние ноги при прыжке с высоты может закончиться вколоченным переломом, при котором части кости входят друг в друга. При этом поврежденная кость может зафиксировать сама себя, и симптомы перелома будут смазанными и схожими с теми, которые сопровождают трещину кости, — болезненные ощущения, прихрамывание. Опасность заключается в осложнении перелома, если он не диагностирован и не лечится, в результате чего несложная травма может стать более тяжелой.
- Закрытый перелом кости без смещения — кость сломана полностью, но концы ее в месте перелома находятся в естественном положении. Если собака сломала лапу, то в месте травмы наблюдается отек, сильная боль, животное не наступает на конечность. При травме челюсти — отказывается от пищи, при переломе позвоночника не может управлять лапами.
- Закрытый перелом со смещением — в этом случае сломанные концы кости расходятся и могут повредить ткани рядом с костью. Боль в этом случае еще более выраженная, на месте перелома может появиться сильный отек, выпуклость, гематома, а при переломе позвонков могут быть ущемлены нервные окончания, что вызывает паралич конечностей.
- Если сломанная кость прорывает кожу, то речь идет об открытом переломе. Это самый опасный вариант, так как открытая рана может быть инфицирована, что значительно осложняет лечение, а осколки кости повреждают мышцы, нервы, кровеносные сосуды, в результате чего может начаться кровотечение.
Что делать, если вы заметили, что у вашего питомца наблюдаются симптомы, указывающие на перелом?
- Первым и обязательным условием является фиксация собачьей челюсти при помощи намордника или бинта. Даже если ваш питомец очень спокойный и проблема не очень серьезная, например, перелом хвоста у собаки, он все же может укусить вас, и тогда лечить придется и вас, и собаку. Это происходит, потому что вы можете причинить ему боль при осмотре, накладывании шины, помещении в переноску.
- Перелом нижней челюсти у собаки сопровождается болевыми ощущениями в этой области, поэтому нужно перебинтовать челюсти животного или надеть на него намордник, чтобы обеспечить неподвижность в месте перелома. Если в пасти собаки скопилась кровь, то, стараясь не затрагивать сломанную челюсть, марлевым тампоном осторожно очищают дыхательные пути.
- При переломе передней или задней лапы необходимо наложить шину. Для этого можно при помощи бинта примотать ровные палочки или кусок, отрезанный от пластиковой бутылки, на травмированное место. Ни в коем случае нельзя вправлять конечность или очень туго приматывать шину, так как это может усугубить ситуацию!
- Если повреждены ребра, то лучше всего зафиксировать грудную клетку широкими бинтами или полосками любой ткани. Повязка должна быть плотной, но не очень тугой.
- При подозрении на перелом позвоночника у собаки надо постараться обеспечить полную неподвижность животного на одном и том же месте, в одном и том же положении. Если это невозможно, то следует примотать животное к ровному щиту фанеры бинтами, зафиксировав его в одном положении.
- В случае открытого перелома нужно сделать давящую повязку над местом кровотечения. Желательно использовать стерильную многослойную марлю, которая накладывается на рану. Если нет стерильной повязки, то можно взять любую ткань, главное — остановить кровотечение.
После оказания первой помощи собака должна быть срочно доставлена к ветеринару. Для того, чтобы ваш питомец не нанес себе дополнительного вреда, собак мелких пород и щенков можно поместить в переноску, а больших — стараться удерживать в неподвижном состоянии.
В первую очередь, ветеринар введет вашему питомцу седативный и обезболивающий препараты, чтобы снять болевой синдром и успокоить его. Если перелом открытый, то будет произведена антисептическая обработка пораженного участка и наложена повязка. Следующий этап — это проведение рентгеновского исследования костей в месте повреждения. На основании полученных данных специалисты решают, каким образом будет производиться лечение собаки.
При неосложненных закрытых переломах лап, хвоста, ребер, которые не сопровождаются смещением, чаще всего используется терапевтический метод лечения. При этом накладываются плотные фиксирующие повязки или шины на место перелома (иммобилизация перелома), и собаке обеспечивается полный покой.
Хирургическое вмешательство применяется в более сложных случаях:
- перелом таза у собаки;
- перелом пяточной кости или берцовой кости;
- травма локтевого сустава;
- перелом шейки бедра у собаки.
В этих случаях применяется остеосинтез — сопоставление отломков костей в естественном положении и фиксация их при помощи специальных конструкций, которые позволяют костям надежно срастаться.
Для проведения остеосинтеза применяют аппарат Илизарова (для крупных собак или для собак среднего размера при сложных травмах), аппарат Киршера (для тазобедренных костей, костей челюсти, позвоночника), штифты и пластины (например, при переломе пяточной кости).
У собаки, попавшей в дорожно-транспортное происшествие, часто диагностируется компрессионный перелом позвоночника, который еще 20-30 лет назад был приговором для животного.
В настоящее время ветеринария дает пострадавшим шанс на восстановление и дальнейшую активную жизнь.
Как и в других сложных случаях, проблема решается при помощи проведения оперативного вмешательства. В таких случаях лучше всего доставить животное к врачу в течение 12 часов, так как отек окружающих тканей и смещение позвонков провоцируют отмирание нервных окончаний, что затрудняет восстановление двигательных функций.
Для облегчения состояния животного ветеринар назначает обезболивающие, седативные средства, и при необходимости антибиотики. Также необходим прием препаратов, улучшающих регенерацию костей.
Вне зависимости от того, какая травма у вашего питомца — перелом пятки, травма шеи или перелом хвоста, он будет нуждаться в тщательном уходе во время болезни и в восстановительном периоде после нее.
Во время болезни вашему питомцу необходим покой, поэтому выгуливать собаку нужно по необходимости и недолго. Для маленьких собачек возможен вариант выгула на руках у хозяина, а, если ваш питомец слишком большой, то можно осторожно выносить его на улицу, чтобы он смог справить свои естественные нужды.
С улучшением состояния собака будет проявлять все большую активность, но вам следует оставаться твердым и ограничивать прыжки, а также пробежки животного, так как это может повредить сращиванию костей.
В связи с тем, что перелом ограничивает двигательную активность собаки, лучше пересмотреть ее рацион и сделать питание низкокалорийным, чтобы ваш питомец не набирал лишний вес.
Следите за своими собаками на улице и дома, чтобы они не попадали в травмоопасные ситуации, обращайте внимание на их поведение и настроение и своевременно обращайтесь к ветеринарам при первых признаках ухудшения здоровья, не дожидаясь, что проблема рассосется сама собой. Эти несложные правила сделают жизнь вашего питомца долгой, счастливой и здоровой!
Источник
Перейти к содержимому
Меню
Закрыть
Присоединился: 11 лет назад
Постов: 133
Проконсультируйте, пожалуйста. У меня щенок 6 месяцев, в возрасте 2х месяцев –
8 мая 2009 года был поставлен диагноз – перелом б/берцовой кости, без смещения в области коленного сустава левой тазовой конечности.
Была наложена жесткая фиксирующая повязка (что-то типа “гипс”) – картон+специальный клей+бинт.
Назначены – Тривит по 2,5 мл 1 раз в неделю – 4 раза; Трикальцийфосфат по 4 таблетки в день – месяц; Нутри-вет “Связки и суставы-плюс) – 4 месяца.
Контрольный рентген сделан 22.05.2009года, а повязку сняли 29.05.2009года.
2.06.2009года на консультации ветеринар сказал, что костная мозоль плохо рассасывается и не усваивается кальций, и сделал следующие назначения:
– эхинацея композитум+В12+аскорбиновая кислота – 10 инъекций;
– траумель -10инъекций;
– остеобиос – 1 месяц;
– биокосмовит;
– электрофарез с хлористым кальцием – 10 сеансов;
– хлористый кальций внутривенно – 10 иньекций.
После неудачной инъекции хлористого кальция начался некроз на передней лапе.
Назначили:
– мазь Вишневского,
– мазь траумель, гентаксан и мазь ируксол накладывали поочередности на рану.
После курса лечения, который закончился 20-го Июля 2009, собака перестала хромать, и рана на лапе затянулась.
Две недели назад, после поездки на природу (где она много прыгала, бегала, и плавала), собака начала прихрамывать на заднюю (травмированную) лапу, стала вялой. После обращения к врачу и сдачи анализов крови клинического и биохимии, был постовлен диагноз – воспаление надкостницы травмированной лапы. Были сделаны следующие назначения:Траумель, ЦельТ и Дискус композитум для инъекций 3 раза через 72 часа.
Вопрос: Что делать!
Снимки прилагаются
Заранее спасибо.
.html
.html
Admin
Присоединился: 16 лет назад
Постов: 11125
Были сделаны следующие назначения:Траумель, ЦельТ и Дискус композитум для инъекций 3 раза через 72 часа.
А вы не справшивали с какой целью их врач назначил? У собаки сформировался ложный сустав, не сросся перелом. Это привело к подвижности в области перелома и боли при ходьбе. Остеомиелит может быть только в том случае, если перелом был открытым или, если его оперировали, так как обычно остеомиелит возникает из-за попадания инфекции. Если это действительно ложный сустав, то собаку надо будет оперировать, обновлять края кости и накладывать на кость титановую пластину, чтобы было все стабильно и срослось.
Присоединился: 11 лет назад
Постов: 133
DOCTOR-VeT,Спасибо, что ответили.
Я прочита свое сообщение и подумала, что возможно не все корректно написала.
Второй снимок был сделан еще в то время, когда щенок был в гипсе, т.е. за неделю до того как его сняли. После снятия гипса она еще немного хромала, но затем хромота прошла и проблемы с лапкой не возникали до недавнего времени. Две недели назад, после поездки на природу (где она много прыгала, бегала, и плавала), собака начала прихрамывать на заднюю (травмированную) лапу, стала вялой. И мы снова обратились к ветеринару, где нам сказали, что это воспалением надкостницы. Сделали 3 инъекции Финаджекта по 1 мл и назначили Траумель, ЦельТ и Дискус композитум для инъекций 3 раза через 72 часа(эти инъекции мы еще не делали). Как объяснила нам доктор, что они для того чтобы снять воспаление и боль.
Прочитав раздел Негативные результаты применения гомотоксикологии я засомневалась в целесообразности делать эти инъекции. Хотела избежать негативных последствий этих инъекций для моей собаки. И это было то, что меня интересовало, тот вопрос с которым я обратилась на ваш форум. А сейчас прочитав Ваше сообщение я вообще не могу понять что с моей девочкой и не знаю, как быть и что делать.
Сегодня мы были у специалиста по поводу травмированной лапы.
При осмотре(я показывала рентгеновские снимки) доктор не подтвердил воспаление надкостницы, но и не отрицал, что это имеет место. Было сказано, что надо понаблюдать за щенком и в среду прийти на повторный осмотр. Назначили-димексид+гидрокордизон (смешать вместе) и делать примочки на ночь в течение недели и витамины, а также минеральные добавки.
Сейчас собака не хромает, но и “бережет” лапу, т.е. садиться очень аккуратно, когда ложиться, то начинает с передних лап, когда садиться, то как бы заваливается и стала менее активна на прогулках.
Я понимаю, что понять, что с моей собакой заочно невозможно. Но, по возможности, прошу подсказать мне, что надо сделать, чтобы определить точный диагноз и вылечить мою девочку. Возможно нужны новые рентгеновские снимки? Возможно еще что-либо?
На каких исследованиях мне самой нужно настоять, чтобы знать, что с ней?
И огромное Вам спасибо за ваше неравнодушие и внимание к нашим проблемам.
Admin
Присоединился: 16 лет назад
Постов: 11125
Если там просто воспаление надкостницы, то должно постепенно пройти (беречь перестанет), если там перелом не сросся, то хромота появится снова. Я щенят редко возникает ложный сустав, возможно, то что вы наблюдаете временное явление понаблюдайте недели три, вы все равно на воспаление надкостницы повлиять не сможете.
Присоединился: 11 лет назад
Постов: 133
DOCTOR-VeT, спасибо что ответили.
Я пока так и сделаю, буду наблюдать, что с собакой и потихоньку переводить на правильное питание.
И еще, как лечится воспаление и нужен ли щадящий режим прогулок(мы с ней гуляем 3-4 часа в день)?
Fedka пишет:
по возможности, прошу подсказать мне, что надо сделать, чтобы определить точный диагноз и вылечить мою девочку. Возможно нужны новые рентгеновские снимки? Возможно еще что-либо?
На каких исследованиях мне самой нужно настоять, чтобы знать, что с ней?
Заранее благодарю Вас за ответы.
Присоединился: 11 лет назад
Постов: 133
Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста. В субботу утром у моего щенка на травмированной лапке в районе перелома появились небольшие, размером с половинку горошинки, красные, плотные бугорки. Эти бугорки образуют плотное пятно. Диаметр пятна 10-15 см. Поначалу они ее не беспокоили, а сегодня она начала их немного грызть. Больше нигде этих бугорков нет. Но щенок периодически начинает чесаться.Зуд у нее был с момента, как мы забрали ее у заводчика, т.е. уже 3,5 месяца. Он то усиливался, то исчезал совсем, но такого сильного, как сейчас еще не было. Никаких лекарственных препаратов я щенку не давала.
В остальном с ней все нормально- собака не хромает, но еще тяжеловато садиться на лапку.
Может ли это быть связано с травмой или воспалением надкостницы(которую нам диагностировали) или нет?
Спасибо за ответы.
Admin
Присоединился: 16 лет назад
Постов: 11125
Fedka пишет:
Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста. В субботу утром у моего щенка на травмированной лапке в районе перелома появились небольшие, размером с половинку горошинки, красные, плотные бугорки. Эти бугорки образуют плотное пятно. Диаметр пятна 10-15 см. Поначалу они ее не беспокоили, а сегодня она начала их немного грызть. Больше нигде этих бугорков нет. Но щенок периодически начинает чесаться.Зуд у нее был с момента, как мы забрали ее у заводчика, т.е. уже 3,5 месяца. Он то усиливался, то исчезал совсем, но такого сильного, как сейчас еще не было. Никаких лекарственных препаратов я щенку не давала.
В остальном с ней все нормально- собака не хромает, но еще тяжеловато садиться на лапку.Может ли это быть связано с травмой или воспалением надкостницы(которую нам диагностировали) или нет?
Спасибо за ответы.
Если эти бугорки превратятся в отверстия, из которых будет вытекать скудная жидкость, то это и есть остеомиелит. Но, если не было открытого перелома или операции в этой области, то остеомиелит развиться не должен.
Источник
Филиппов Ю.И., Сидорова Ю.И.
Аннотация
В данной работе рассматриваются основные требования, предъявляемые к остеосинтезу оскольчатых переломов голени у собак. Сохранение кровоснабжения, а так же минимальная травматичность оперативного вмешательства являются наиболее важными аспектами в хирургическом лечении данной патологии. По мнению авторов, применение пластин с угловой стабильностью в сочетании с минимально-инвазивной техникой, является наиболее оптимальным способом хирургического лечения оскольчатых переломов голени у собак.
Актуальность. Хирургическое лечение переломов костей у собак является актуальным вопросом для практикующих ветеринарных врачей. Голень страдает в 20% случаев от общего количества переломов длинных трубчатых костей у собак [7]. Диафизарные переломы больше- и малоберцовой костей встречаются по мнению разных авторов от 83% до 72% [3,4]. Оскольчатые диафизарные переломы являются, как правило, результатом воздействия высокоэнергетических сил (автотравмы, падения с высоты и др.). Повреждения такого характера неизбежно сопровождаются контузией мягких тканей в зоне перелома и повреждением нейро-сосудистого снабжения костей. В связи с этим возникает необходимость использования максимально щадящих способов остеосинтеза. По мнению авторов таковыми являются чрескостный (внеочаговый) остеосинтез и минимально инвазивный остеосинтез пластинами с угловой стабильностью.
Материалы и методы. Чрескостный (внеочаговый) остеосинтез, осуществляемый с помощью спице-стержневых аппаратов наружной фиксации, выделяют следующих типов (рис.1): Iа – унилатеральный, фиксирующая штанга расположена с одной стороны, II – билатеральный, фиксирующие штанги расположены с двух сторон от кости, в пределах одной плоскости, Ib – комбинация двух унилатеральных фиксаторов, соединенных между собой дополнительными штангами, Ia tie-in – комбинация унилатерального типа и интрамедуллярного фиксатора, III- комбинация Ia типа и II типа, соединенных между собой дополнительными штангами [6].
Установка данных аппаратов внешней фиксации более легко осуществима с технической точки зрения, чем широко применяемый в гуманной медицине аппарат Илизарова. Так же конструкция зачастую обладает меньшим весом, и при проведении фиксирующих элементов в пределах «зон безопасности» (рис.2) не уступает в атравматичности во время установки [2].
Рис.1 Виды спице-стержневых аппаратов наружной фиксации: а – тип Iа, б – тип II, в – тип Ib, г – тип III, д – тип Ia tie-in
![Срез голени собаки в проксимальной части. Зоны безопасного введения фиксирующих элементов обозначены зелеными стрелками. Белой линией отмечено оптимальное расположение фиксирующих эелементов при использовании спице-стержневых аппаратов наружной фиксации II типа [2].](https://vetacademy.ru/images/articles/art-05-12-2016-2.jpg)
Рис.2. Срез голени собаки в проксимальной части.
Зоны безопасного введения фиксирующих элементов обозначены зелеными стрелками. Белой линией отмечено оптимальное расположение фиксирующих эелементов при использовании спице-стержневых аппаратов наружной фиксации II типа [2].
Рассматривая биомеханические характеристики спице-стержневых аппаратов наружной фиксации и пластин с угловой стабильностью (LCP – Locking Compression Plate) было доказано, что пластины с угловой стабильностью обеспечивают более жесткую фиксацию костых отломков [1]. Основное отличие LCP от остальных пластин – наличие особых отверстий с резьбой, которые позволяют фиксировать специальные винты под определенным неизменным углом, блокируя их тем самым в пластине. За счет равномерного распределения нагрузки между пластиной и винтами можно избежать ряда осложнений, таких как вырывание винтов и вторичное смещение отломков. Щадящий доступ и отсутствие плотного прилегания пластины к кости, обеспечивают оптимальные условия для заживления перелома.
Минимально инвазивный накостный остеосинтез (MIPO) голени проводили на клинически больных собаках с массой тела от 10 до 25 кг, на базе кафедры ветеринарной хирургии и Инновационного ветеринарного центра Московской ветеринарной академии (n=12), в период с 2014 по 2016 г.г.
На этапе предоперационного планирования выполняли измерение длины здоровой конечности, во избежание укорочения поврежденной конечности после оперативного вмешательства (рис.3).
Рис.3. Измерение длины здоровой конечности при помощи цифровой рентгенографии.
Условия проведения оперативного вмешательства осуществляли по общепринятым правилам асептики и антисептики.
Результаты
На предоперационных рентгенограммах поврежденных конечностей диагностировали оскольчатые диафизарные переломы больше- и малоберцовой костей (рис.4 а,б). Рентгеновские снимки выполняли в двух проекциях, дорсо-вентральной и медиа-латеральной.
Рис.4а. Предоперационная рентгенограмма, медиа-латеральная проекция.
Рис.4б. Предоперационная рентгенограмма, дорсо-вентральная проекция.
Оперативный доступ включал в себя проведения двух разрезов кожи с медиальной поверхности голени, в проксимальной и дистальной трети. Для удобства использовались ранорасширители по Гельпи (рис.5а). С помощью костного распатора и ножниц (тупая препаровка тканей) формировался эпипериостальный тунель вдоль поврежденной большеберцовой кости (Рис.5б). Далее пластина с угловой стабильностью временно фиксировалась к костным отломкам с помощью костных держателей (рис.6). После временной репозиции отломков выполняли серию интраоперационных рентгенограмм (рис.7а,б). Для определения и коррекции репозиции (значительное расхождение отломков, потеря оси) так же выполняли рентгеновские снимки (рис.8).
Рис.5а. Интрооперационное фото. MIPO (описание в тексте).
Рис.5б. Интрооперационное фото. MIPO (описание в тексте).
Рис.6. Интрооперационное фото. Временная фиксация пластины с угловой стабильностью (LCP).
Рис.7а,б. Интраоперационные рентгенограммы. Зелеными стрелками отмечены участки неполной репозиции.
Рис.8. Интраоперационная рентгенограмма. Достигнута удовлетворительная репозиция костных отломков.
По достижении функциональной репозиции костных фрагментов, пластина с угловой стабильностью фиксировалась с помощью соответствующих винтов диаметром 3,5 мм. Следует так же отметить, что LCP позволяют отступать от правила вводить в каждый отломок по 3 бикортикальных винта. Прохождение винта через 4 компакты (2 бикортикальных винта или 1 бикортикальный винт и 2 монокортикальных винта) считается минимальным условием для достижения стабильной фиксации [8]. Операционная рана закрывалась послойно по общепринятой методике. В завершении операции выполняли контрольные рентгенограммы в двух проекциях (рис.9 а,б).
Рис.9 Послеоперационные рентгенограммы: а – дорcо-вентральная проекция, б – медиа-латеральная проекция.
Опороспособность на прооперированную конечность восстановилась в раннем послеоперационном периоде (n=9 с 1 суток и n=3 со 2 суток). С целью оценки заживления перелома были выполнены рентгенограммы на 10, 20, 30 дни. (Рис.10, 11, 12 соответственно).
Рис.10. Послеоперационные рентгенограммы на 10 сутки. а – дорсо-вентральная проекция, б – медиа-латеральная проекция.
Рис.11. Послеоперационные рентгенограммы на 20 сутки. а – дорсо-вентральная проекция, б – медиа-латеральная проекция.
Рис.12. Послеоперационные рентгенограммы на 30 сутки. а – дорсо-вентральная проекция, б – медиа-латеральная проекция.
Удаление импланта проводили через 6 (n=4), 8 (n=6), 10 недель (n=2).
Выводы:
- использование имплантов с угловой стабильностью в сочетании с минимальным доступом позволяет максимально сохранить кровоснабжение области перелома и способствует ранней мобилизации пациента, сокращая сроки сращения перелома;
- минимально инвазивный остеосинтез пластинами с угловой стабильностью является наиболее перспективным направлением при хирургическом лечении оскольчатых переломов голени у собак;
- выполнение MIPO при оскольчатых переломах голени является технически не сложной процедурой.
Список литературы
- Сидорова Ю.И. Сравнительный анализ биомеханических аспектов применения пластин с угловой стабильностью и спице-стержневых аппаратов наружной фиксации при остеосинтезе голени у собак. Ветеринария, зоотехния и биотехнология. 2016. № 3. С. 6-11.
- Сидорова Ю.И., Филиппов Ю.И., Акимов А.В. Зоны безопасного введения фиксирующих элементов при лечении переломов костей голени у собак с использованием чрескостного остеосинтеза. Российский ветеринарный журнал. Мелкие домашние и дикие животные. 2014. № 4. С. 6-9.
- Boone EG, Johnson AL, Hohn RB: Distal tibial fractures in dogs and cats. J Am Vet Med Assoc 188:36, 1986. PUBMED Abstract.
- Boone EG, Johnson AL, Montavon P, et al: Fractures of the tibial diaphysis in dogs and cats. J Am Vet Med Assoc 188:41, 1986. PUBMED Abstract.
- Johnson AL, Boone EG: Fractures of the tibia and fibula. In Slatter D, editor: Textbook of small animal surgery, ed 2, Philadelphia, 1993, WB Saunders, p 1866.
- Karl H.Kraus, James P.Toombs&Malcolm G.Ness External Fixation in Small Animal Practice, 2001.
- Unger M, Montavon PM, Heim UFA: Classification of fractures of long bones in the dog and cat: introduction and clinical application. Vet Comp Orthop Traumatol 3:41, 1990.
- AO Manual of Fracture Management – Minimally Invasive Plate Osteosynthesis (MIPO) Tong G. O., Bavonratanavech S. Thieme, 2007. – с. 381.
Вернуться к списку
Источник