Перелом большого пальца ноги восстановление
Для практикующего травматолога или хирурга переломы — вполне обычное явление. Довольно частая травма — перелом большого пальца ноги, который возникает по причине падения тяжелых предметов на стопу, при ее подворачивании или в результате сильного удара.
В связи с определенными анатомическими и функциональными отличиями первого пальца стопы от других пальцев лечение перелома и последующая за ним реабилитация будут иметь некоторые характерные особенности.
к содержанию ↑
Причины перелома
Первый палец на стопе обычно заметно выдается вперед, испытывая максимальную нагрузку при ходьбе. Именно поэтому он чаще всего и травмируется.
Основная причина перелома большого пальца на ноге — воздействие избыточной силы. Высокая вероятность таких травм отмечается в детском возрасте или пожилом. В первом случае кости весьма непрочные в связи с фазой активного роста, а во втором — склонны к остеопорозу.
Чаще всего перелом большого пальца ноги возникает в связи со следующими факторами:
- удар о твердые поверхности стен, двери или мебели;
- компрессия при профессиональных занятиях спортом;
- падение на стопу тяжелых предметов;
- удар массивным предметом;
- подворачивание стопы;
- избыточное разгибание стопы.
В основной массе переломы первого пальца на стопе — следствие травм. Гораздо реже причины носят патологический характер, когда травмирующий фактор действует уже на изначально измененную вследствие различной патологии кость. Примером могут послужить опухолевые процессы, туберкулез или остеомиелит.
к содержанию ↑
Классификация
Переломы первого пальца на стопе принято классифицировать по тяжести повреждений и их характеру. В зависимости от этого назначается терапия, прогнозируется длительность реабилитационного периода и конечный исход.
В медицине принято выделять следующие виды переломов в области большого пальца:
- открытые и закрытые;
- со смещением и без смещения;
- с осколками или без них;
- полные и неполные (в кости образуется только трещина).
В связи с тем, что первый палец на ноге имеет целых три фаланги, каждая из них может быть подвержена травме. Возможен сочетанный перелом, когда сломаны две или все три фаланги на пальце.
Поскольку в области большого пальца стопы расположены достаточно крупные сосудистые и нервные пучки, они всегда травмируются при переломе. В результате образуются гематомы, появляется интенсивная боль.
Важно! Самое главное заключается в том, что в результате перелома первого пальца на стопе ходьба становится практически невозможной. Перелом всего лишь одного пальца ноги лишает человека возможности заниматься ежедневными делами и жить полноценной жизнью.
к содержанию ↑
Основные симптомы
Симптомы перелома большого пальца ноги бывают абсолютного и относительного характера. Первые позволяют с большей точностью установить перелом первого пальца на ноге, а вторые только помогают его заподозрить.
К абсолютным симптомам относят:
- наличие патологической подвижности в области первого пальца на стопе;
- деформация пальца ноги или его неестественное положение;
- открытая рана с костными фрагментами;
- при надавливании на палец отмечается слышимый хруст.
Относительными симптомами считают:
- боль в месте предполагаемого перелома, усиливающаяся при движении;
- отек или припухлость;
- покраснение кожных покровов, местное повышение температуры;
- кровоизлияние под кожей или пластиной ногтя;
- нарушение двигательных функций.
Интенсивность проявления каждого из перечисленных симптомов может варьировать в зависимости от вида, локализации, тяжести перелома и наличия его осложнений. Более выражены симптомы будут при переломе основной фаланги пальца, которая непосредственно соединяется с основанием стопы.
Внутрисуставной перелом вызывает интенсивную боль и гематомы, которые нередко распространяются на остальные пальцы. Для уточнения диагноза, кроме опроса пациента о причинах травмы и жалобах, огромное значение имеют дополнительные методы исследования.
к содержанию ↑
Диагностика
При любом виде перелома до сих пор золотым стандартом считается рентгенологическое исследование. Этот безболезненный способ диагностики не требует специальной подготовки и с высокой достоверностью позволяет подтвердить или опровергнуть наличие перелома. С его помощью устанавливаются характер травмы и степень смещения костных отломков.
В сложных диагностических случаях может быть назначено проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Исследования с большой точностью позволяют выявить разной степени переломы с наличием внутрисуставных травм или повреждением окружающих мягких тканей. От того, насколько точно будет установлен диагноз, напрямую зависит эффективность лечения.
к содержанию ↑
Лечебная тактика
При переломах в области большого пальца ноги существует сразу несколько лечебных тактик, каждая из которых зависит от локализации травмы и ее характера:
- Открытый перелом. Требует назначения антибиотиков для предотвращения инфицирования открытой раны на ступне. В некоторых случаях даже может быть сделана противостолбнячная прививка.
- Повреждение ногтевой фаланги. Необходима перфорация ногтя с последующим удалением из-под него крови. Затем выполняется фиксация участка перелома пластырем вместе с фалангами остальных пальцев.
- Перелом средней или основной фаланг без смещения. Требуют иммобилизации пластырем на срок не менее двух недель.
- Перелом со смещением. Применяют вытяжение по оси или ручную репозицию отломков. Затем наподобие туфли накладывают гипсовую повязку.
- Закрытые переломы со смещением или оскольчатые. Выполняется тщательная, закрытая репозиция костных отломков.
- Множественные переломы. Накладывается гипсовая повязка в виде туфли.
- Переломы нескольких пальцев. Требуют наложения гипсовой лангеты.
Гипсовая повязка чаще всего накладывается, начиная от пальцев на стопе и заканчивая коленным суставом. С помощью обезболивающих препаратов снимают болевой синдром.
При внутрисуставных переломах обычно проводят операцию, которая необходима для фиксации сустава специальными спицами. В этом случае гипс накладывается на срок не менее 6 недель.
к содержанию ↑
Реабилитационный период
Гипсовая повязка на ноге никому не доставляет удовольствия, но строго необходима в лечении переломов. При долгом ношении гипса подвижность суставов страдает, мышцы начинают атрофироваться, а питание окружающих тканей ухудшается. Поэтому необходима соответствующая реабилитация.
Реабилитационные мероприятия при переломе большого пальца:
- лечебный массаж;
- физиотерапия;
- упражнения из лечебной физкультуры;
- сбалансированная диета с высоким содержанием кальция и витамина D.
Все вместе они будут способствовать быстрому сращению костных отломков и дальнейшему восстановлению функционирования большого пальца стопы.
Массаж и тепловые физиотерапевтические процедуры позволят усилить кровоток и питание в области повреждения. Достаточно пары процедур, чтобы усилить эффект от проводимого лечения.
Проводить массаж лучше всего на обеих ногах. На поврежденной конечности следует захватывать пространство около гипсовой повязки и под ней. Полезно делать самомассаж с помощью простых поглаживаний и растираний, особенно с кедровым маслом.
Лечебная физкультура помогает вернуть суставам подвижность и ускорить процесс восстановления. Ниже приводится примерный комплекс упражнений:
- Растопырить пальцы ног и через несколько секунд вернуть их в исходное положение.
- Попеременно сжимать все пальцы на стопе вовнутрь, затем разгибать их максимально наружу.
- Приподниматься на цыпочки и стараться тянуться вверх, используя в качестве опоры спинку стула.
- Перекатываться с пятки на стопу.
- Совершать вращательные движения стопой.
В более позднем периоде можно рассыпать по полу карандаши или ручки. Их следует собирать пальцами ступни и складывать в одном месте.
Важно! Все упражнения нужно делать аккуратно и медленно. Спешить и давать избыточные нагрузки не следует. При появлении болевых ощущений необходимо сразу же остановиться и прекратить упражнение. Следует просто присесть и отдохнуть.
Давать значительную нагрузку на ногу сразу не требуется. Надо увеличивать ее постепенно. Самым полезным упражнением станет простая ходьба. Регулярные пешие прогулки на небольшие расстояния (по квартире) помогут восстановить подвижность в короткие сроки.
к содержанию ↑
Профилактика
Необходимость своевременного лечения и соблюдения правил реабилитации объясняется высокой вероятностью осложнений:
- полное отсутствие подвижности в суставе;
- формирование ложного сустава;
- неправильное сращение кости;
- трудности при ходьбе;
- гангрена и остеомиелит.
Чтобы избежать перечисленных проблем, следует своевременно обращаться в медицинские учреждения за помощью при любых травмах большого пальца ноги. Не нужно заниматься самолечением, поскольку это может только усугубить ситуацию.
После того как перелом срастется, а нога восстановит былую подвижность в ступне, не надо сразу же начинать бегать или заниматься на тренажерах. Все должно быть постепенно, нагрузки следует увеличивать понемногу. Правильное питание стоит соблюдать и после окончания периода реабилитации в качестве профилактической меры.
Следует включить в свой рацион большое количество молочных и кисломолочных продуктов. Будет полезна морская рыба, бобовые, фрукты, овощи и зелень. Много пользы принесут морская капуста, брокколи, яичный желток, печень, масло. Ежедневные солнечные ванны будут способствовать выработке витамина D и поднимут настроение. Отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни помогут закрепить результат.
Не нужно сразу же вставать на каблуки. Это спровоцирует избыточную нагрузку на большой палец и может закончиться его искривлением или образованием хрящевых наложений. Лучше всего подобрать удобную и просторную обувь.
Будет полезно регулярно повторять некоторые упражнения из лечебной физкультуры, пройти санаторно-курортное лечение. Самое простое и доступное абсолютно для всех средство — предупредить перелом большого пальца ноги. Для этого достаточно носить удобную обувь и даже дома ходить в тапочках. Простые меры безопасности при переноске тяжестей, езде на роликах, лыжах или коньках помогут предупредить перелом и избежать ненужных последствий.
Источник
Перелом пальцев на ноге легко получить при падении, неудачном прыжке и ударе тяжелым предметом. Травма нарушает работу плюснефаланговых суставов, после нее развиваются отдаленные последствия – вторичные артрозы и плоскостопие. Повреждение считается довольно распространенным явлением, а реабилитация после перелома пальца на ноге занимает 6-8 недель.
Симптомы
Помимо травматического воздействия, конечность бывает сломана из-за нарушения прочности костной ткани, такое случается при туберкулезе и остеопорозе.
Распознать перелом пальца стопы можно по следующим признакам:
- боль;
- отечность и деформация поврежденной фаланги;
- кровоизлияние под кожу или ногтевую пластину;
- местное повышение температуры;
- вынужденное положение пальца;
- нарушение двигательной функции;
- постукивание по фаланге вызывает острую болезненность.
Некоторые люди не спешат обращаться за медицинской помощью, считая повреждение пальца несерьезной травмой. Между тем, отсутствие лечебных мероприятий приведет к осложнениям. Это:
- формирование ложного сустава;
- остеомиелит;
- хрящевые наросты;
- деформация пальца;
- анкилоз плюснефалангового сустава.
Интересные сведения! Повреждение большого пальца происходит чаще остальных. Причиной тому является наличие двух костных фаланг вместо трех, а также тот факт, что при ходьбе он подвергается наибольшему напряжению и выступает вперед.
Травма других пальцев стопы протекает с менее выраженными клиническими признаками. Например, если поломан мизинец, это не сразу будет заметно. Иногда человек обращается за помощью на следующий день, когда боль усиливается.
После перелома большого пальца появляется отек и посинение, которые захватывают соседние пальцы и распространяются на всю стопу.
Лечение
Операция необходима в случае смещения обломков, при открытой травме, многооскольчатом переломе. Во всех остальных случаях можно обойтись иммобилизацией и консервативным лечением.
После травмы накладывается гипсовая шина не только на сам палец, но и на всю стопу, с захватом нижних участков голени. Если сломана ногтевая фаланга, иммобилизация ограничивается наложением лейкопластырной повязки. При имеющемся смещении репозицию отломков проводят с помощью спицы оперативным путем.
Вариант гипса на большом пальце
Поскольку в гипсовой повязке придется ходить 1-1.5 месяца, происходит атрофия мышц, нарушается подвижность суставов. Разрабатывать придется всю стопу, а не только один палец. Применяются реабилитационные мероприятия:
- лечебная физкультура;
- физиотерапевтические процедуры;
- ванночки для ног;
- массаж.
К реабилитации следует приступать после того, как кости окончательно срастутся. Сроки консолидации (полного восстановления костных структур) зависят от тяжести травмы и возраста пациента. Например, реабилитация после перелома пальца руки у пожилых людей продолжается более длительное время, чем у подростков.
Упражнения
Лечебная физкультура показана после снятия гипсовой лонгетки. Сначала человек может почувствовать некий дискомфорт, а пальцы ему покажутся непослушными. Гимнастика поможет устранить неприятные ощущения. Несложные упражнения выполняются ежедневно в течение 15-20 минут.
Целью гимнастики является разработка мелких суставов стопы и восстановление прежнего объема движений.
Рекомендуемый комплекс упражнений:
- Раздвиньте фаланги пальцев, через несколько секунд их соедините, расслабьте мышцы.
- Потяните носочки на себя, затем согните пальцы к подошвам.
- Встаньте, обопритесь руками о спинку стула. Приподнимитесь на носочки как можно выше, опуститесь на стопу. Затем оторвите пальцы от пола, постойте несколько секунд на пятках.
- Сядьте на стул, делайте круговые движения стопами в разных направлениях.
- Собирайте пальцами мелкие предметы: карандаши, камешки, болтики.
- Перекатывайтесь с пятки на носок и в обратном направлении.
- Следующее упражнение требует определенной сноровки. Поставьте ногу на пятку перед собой. На вдохе поднимите вверх только большой палец, другие пальцы согните в сторону подошвы. На выдохе опустите вниз большой палец, а остальные поднимите наверх. Сначала сложно будет выполнять это движение, но со временем все получится.
Важно! Если при выполнении комплекса появилась отечность ног или боль, прекратите занятия и расскажите о проблеме врачу.
После снятия гипсовой шины нельзя нагружать больную ногу. Продолжительность занятий увеличивают постепенно. После перелома большого пальца ноги упражнения выполняются для всей стопы, также следует дополнительно тренировать коленные и голеностопные суставы – сгибать и разгибать конечности, делать вращательные движения.
Массаж
Для восстановления мышц и улучшения кровообращения используются массажные ролики для ног, которые продаются в ортопедических салонах. Имеющиеся уплотнения растирают пальчиком, не оказывая чрезмерного давления на ткани.
Если имеется возможность, лучше нанять профессионала и приступать к сеансам как можно раньше после снятия шины. Движения рук должны быть аккуратными, используются приемы поглаживания и растирания ребром ладони. Сначала проводят поверхностное воздействие, затем усиливают давление, чтобы добраться до связок и мышц.
Важно! Если повреждены пальцы нижней конечности, начинают массаж от бедра, постепенно передвигаясь к мышцам колена и голени. На последнем этапе массируются стопы.
Допускается использование ароматических масел во время массажа. Положительное воздействие окажут пихтовое и сосновое масло. После процедуры рекомендуется сделать теплые ванночки для ног.
Ванночки с солью
Вылечить травму стопы поможет солевой раствор умеренной концентрации. Для его приготовления в литре горячей воды растворяют 1 ст. ложку соли, лучше для этих целей взять морскую. Она оказывает противовоспалительное действие и благотворно влияет на костную ткань. Оптимальная температура воды – 37-38 градусов. Теплая ванна хорошо прогреет больное место и ускорит восстановление. После нее наступает положительный эффект – мышцы расслабляются, снижается чувствительность нервных окончаний.
Солевую ванночку принимайте 10-15 минут, после нее обмывать ноги не нужно. Промокните их сухой салфеткой и дайте ногам отдохнуть. Для усиления воздействия в воду добавляют отвары лечебных растений, пихтовых веток.
Во время процедуры конечность должна свободно располагаться в тазике, чтобы у человека была возможность ею подвигать.
Обратите внимание! Солевые ванночки не используются при открытых ранах, сахарном диабете, гипертонической болезни и склонности к тромбообразованию.
Физиотерапия
В реабилитационный период показаны процедуры:
- УВЧ. Используется с целью прогревания тканей и усиления микроциркуляции. Улучшает обменные и репаративные процессы, ускоряет формирование костной мозоли.
- Магнитотерапия. Сеансы начинаются через несколько дней после травмы, при этом гипсовая повязка и металлические стержни не являются препятствием для их проведения. Процедура усиливает минерализацию костей, улучшает обмен кальция и фосфора, снимает отечность. Курс состоит из 10-15 сеансов.
- Интерференционные токи. На пораженный участок накладывают электроды, которые подают ритмичные импульсы различной частоты (от 0 до 100 Гц). После воздействия током улучшается кровообращение, трофика тканей, уменьшается болевой синдром, ускоряется движение лимфы.
- Парафиновые или озокеритовые аппликации. Тепловая процедура улучшает кровоток и ускоряет восстановление костной ткани. Кроме того, на коже стоп имеется более 70 нервных окончаний. Их раздражение положительно влияет на сердечно-сосудистую и эндокринную систему.
Общие рекомендации в восстановительный период
После снятия шины или лонгеты первое время нельзя сильно нагружать больную ногу, поскольку это может привести к новой травме неокрепшей стопы. Однако и полное бездействие также не рекомендуется. В раннем периоде восстановления придется передвигаться с опорой на палочку.
Заранее побеспокойтесь об удобной обуви без каблуков. Ее следует носить не только дома, но и на улице. Высокий каблук приводит к избыточной нагрузке на пальцы ног, а это чревато формированием большой костной мозоли и искривлением пальцев. Полезны специальные ортопедические стельки: они придадут ступне физиологическое положение и улучшат кровообращение.
Избежать перелома помогут элементарные меры безопасности, которые следует соблюдать при переносе тяжестей, катании на коньках и роликах.
Источник
Из всех травм на ноге чаще встречается именно перелом большого пальца. В большинстве случаев основной причиной является физическое воздействие. Зная первые клинические признаки патологического состояния, можно своевременно обратиться в больницу и получить медицинскую помощь.
Отсутствие правильно подобранной терапии под наблюдением травматолога приведет к возникновению серьезных последствий и осложнений.
Частые причины перелома большого пальца
Провоцирующие факторы способствуют уменьшению прочности и эластичности костной ткани, в результате чего ухудшается ее устойчивость к воздействиям различного рода.
Перелом большого пальца на нижней конечности является распространенной травмой, которая случается по следующим причинам:
- сильный и резкий удар по ноге;
- спотыкание при ходьбе или беге;
- повреждение нижней конечности в результате переезда автомобилем;
- падение на ногу;
- быстрое, резкое и неравномерное перегибание стопы;
- спортивная, производственная или бытовая травма;
- сильное сдавливание стопы;
- большие нагрузки во время спортивных занятий на нижние конечности;
- вывих и подвывих стопы.
Спровоцировать перелом большого пальца на ноге может заболевание опорно-двигательного аппарата (остеопороз, остеомиелит, туберкулез, онкологические патологии, иммунодефицит). То же самое касается различных травм нижних конечностей. Наследственные заболевания являются провоцирующим фактором, которые негативно влияют на состояние костей.
Классификация травм и признаки
Учитывая источник патологического состояния и причину, на фоне которой случился перелом большого пальца на ноге, существует определенная классификация травмы:
| Название | Описание |
| Открытая | Травма, при которой нарушается целостность кости, кожных покровов, кровеносных сосудов, мышц и сухожилий. В этой ситуации остается высокий риск попадания инфекции в кровь. |
| Закрытая | В большинстве случаев у пациентов диагностируют внутрисуставный перелом. |
| Со смещением | Травма сопровождается отклонением костной структуры от нормального расположения. Поврежденные кости упираются друг в друга или смещаются в стороны. Во время перелома рефлекторно сокращаются мышечные волокна, а ногтевая фаланга уходит внутрь. |
| Без смещения | Легкая травма, которая лечится фиксацией сломанной кости. |
| Полная, неполная | Неполное повреждение большого пальца характеризуется трещиной в костной ткани или надломами с сохранением всей структуры кости. Полный перелом может быть с разделением кости на несколько частей. Часто такое повреждение сопровождается смещением. |
| Простая | Перелом пальца происходит в месте непосредственного механического воздействия. |
| Сложная | Нарушение целостности кости происходит не в месте удара. Она также ломается сразу в нескольких местах. Редко встречаемый вид травмы большого пальца на ноге. |
| Внутрисуставная | Частая травма, которая возникает в результате сильного удара о твердую поверхность. Нарушается целостность хрящевых элементов, и повреждаются мягкие ткани. Внутрисуставный перелом требует проведения оперативного вмешательства и установки спицы для фиксации сломанных элементов. |
В каждом случае перелом большого пальца нижней конечности сопровождается характерными клиническими симптомами. Это сильный болевой синдром, повышение местной температуры тела, появление отека и красноты мягких тканей, также нарушение подвижности. Установить точный диагноз поможет врач травматолог. Специалист проведет осмотр и назначит лечение.
Отличие перелома от ушиба
Многочисленные падения и удары также провоцируют ушиб большого пальца на ноге. Необходимо знать симптомы патологического состояния, чтобы отличить травму ноги и своевременно обратиться в больницу за помощью.
Симптомы ушиба следующие:
- болевой синдром стихает через некоторое время, а при переломе присутствуют постоянные острые болезненные ощущения;
- при ушибе мягкие ткани опухают не сразу, через определенный период времени;
- появляется гематома под кожей или ногтевой пластиной по причине нарушения целостности кровеносных сосудов;
- подвижность пальца нарушается только при переломе.
Фото перелома большого пальца на ноге
В некоторых ситуациях после ушиба большого пальца отслаивается ноготь. Лечение такой травмы осуществляется специальными мазями, антисептиками и обезболивающими средствами. Установить точный диагноз и подобрать максимально эффективное лечение поможет врач травматолог.
Первая помощь при переломе
Перелом большого пальца на ноге не является безобидным повреждением. От предоставленной первой помощи зависит прогноз травмы.
Пострадавшему необходимо оказать следующую помощь:
- Вызвать скорую.
- Человека уложить в горизонтальное положение.
- Ногу приподнять, подложить под нее валик или одежду.
- Приложить холодный компресс, если отсутствуют открытые раны.
- Открытый перелом требует применения антисептических средств и защитного бинта.
- Важно полностью иммобилизировать поврежденный палец.
Транспортировать человека следует в горизонтальном положении, полусидя или полулежа. При появлении сильных болезненных ощущений можно пострадавшему дать обезболивающие препараты (Ибупрофен, Нимесил).
К какому врачу обратиться?
Диагностикой и лечением большого пальца на ноге занимается врач травматолог. Специалист проводит осмотр, устанавливает предварительный диагноз.
При необходимости назначает дополнительные диагностические мероприятия:
| Название | Описание |
| Рентген | Обследование выполняется в двух проекциях, чтобы определить травму большого пальца, перелом и его точное местоположение. |
| Компьютерная томография (КТ) | Диагностический метод, который позволяет получить максимально точное изображение костных структур. Проводится в случае неэффективности рентгена. |
По полученным результатам диагностики врач подбирает максимально эффективное лечение и дает определенные рекомендации на период реабилитации.
Лечение перелома большого пальца
Перелом большого пальца на ноге лечится комплексными методами. Учитывая состояние пациента и полученную травму, пострадавшему подбирают специальные препараты. Осуществляется скелетное вытяжение, иммобилизация поврежденной конечности. В сложных ситуациях накладывается гипсовая повязка или проводится оперативное вмешательство.
Терапия
Медицинские препараты подбирает врач травматолог, учитывая состояние пациента и особенности повреждения. Лекарства важно принимать строго по схеме, поскольку многие вызывают побочные эффекты.
| Группа лекарств | Название | Применение |
| Обезболивающие препараты | Кеторол, Нимесулид | Лекарства уменьшают болевой синдром. Таблетки держат во рту до полного растворения, при необходимости запивают водой. Взрослая рекомендуемая дозировка составляет 10 мг до 4-х раз в сутки. Курс терапии продолжается 5 дней. |
| Антибактериальные средства | Амоксиклав, Азитромицин | Лекарства назначаются при открытом переломе для предупреждения присоединения вторичной инфекции. Препарат растворяют в стакане воды или держат во рту. Взрослая дозировка зависит тяжести заболевания и составляет 1 таблетку каждые 8-12 часов. Курс терапии продолжается 14 дней. |
В редких случаях при сильном болевом синдроме пострадавшему назначают наркотические анальгетики. Не стоит игнорировать рекомендации травматолога во избежание серьезных осложнений.
Другие методы лечения
Терапия перелома большого пальца на ноге подбирается пострадавшим с учетом результатов диагностики и существующих противопоказаний.
Используются следующие методы:
| Название | Описание |
| Закрытая репозиция | Лечение осуществляется в случае закрытого перелома без смещения. Перед процедурой поврежденный палец обрабатывают антисептическими средствами. Затем специалист выполняет вытягивание пальца и возвращение его в нормальное положение. Процедуру при необходимости повторяют несколько раз. |
| Скелетное вытяжение | Проводится при выраженном смещении костных фрагментов. Через ногтевую пластину врач проводит металлическую спицу. Она с одной стороны держит груз, с другой поддерживает нормальное расположение костных фрагментов. После процедуры проводится иммобилизация стопы. |
| Открытые методы | Хирург проводит остеосинтез. Закрепляет обломки кости специальными металлическими элементами. Сломанные части кости соединяются, восстанавливается ее правильная форма. Открытая репозиция проводится при всех открытых и многооскольчатых закрытых переломах. Операция также позволяет устранить осложнения, возникшие на фоне проведенного лечения. |
| Хирургическое вмешательство | Операция показана пациентам, у которых открытый перелом большого пальца на ноге или в случае дробления фаланги. В ходе хирургического вмешательства врач восстанавливает физиологическое расположение пальца. Для фиксации отломков используются спицы, пластины, шурупы. |
Поврежденный палец необходимо постоянно обрабатывать дезинфицирующими средствами, чтобы предупредить попадания в рану инфекции.
Особенности иммобилизации. Нужен ли гипс?
При переломе большого пальца на ноге важно, чтобы кости срослись правильно. Для полной иммобилизации подойдет гипсовая повязка, которая быстро застывает и легко снимается. Средний срок ношения ее составляет 3-4 недели, при открытых переломах 5-6 недель.
Все зависит от тяжести травмы и области повреждения. Важно максимально обездвижить пальцы, для этого гипсовую повязку накладывают на всю стопу и треть части голени.
При легком повреждении большого пальца используют лангету или полимерные материалы. Незначительная травма, например трещина, не требует накладывания гипсовой повязки.
Реабилитация после перелома
Период восстановления после перелома большого пальца на ноге занимает 4-8 недель, если правильно и строго придерживаться всех рекомендаций врача травматолога.
Физиотерапия
Перелом большого пальца на ноге лечится комплексными методами. После терапии пациентам необходимо пройти реабилитацию, которая предусматривает посещение физиотерапевтических процедур.
| Название | Описание |
| Интерференционные токи | Метод физиолечения, который улучшает кровообращение, активизирует процессы регенерации и устраняет гематомы. |
| УВЧ-терапия | Лечение помогает быстро восстановиться после перелома большого пальца. Уменьшается болевой синдром, улучшается трофика тканей и вещественный обмен, кровообращение. |
| Магнитная терапия | Магнитное поле предупреждает развитие заболеваний костной ткани. Способствует процессу регенерации, уменьшает отеки. |
Озокеритовые аппликации и солевые ванны помогают быстрее восстановиться после перелома большого пальца. Уменьшается местная воспалительная реакция, снижается вероятность возникновения посттравматических осложнений.
Массаж
На первом этапе реабилитации рекомендуется проводить самомассаж легкими поглаживаниями пальца, сжимание его. Важно, чтобы не было дискомфорта и болезненных ощущений. Массаж улучшает кровообращение в поврежденной области и предупреждает атрофию мышечных волокон. Длительность каждого сеанса не должна быть меньше 10 мин. курс лечения предусматривает 10-15 массажных процедур.
Упражнения
Лечебная физкультура показана пострадавшим после лечения для восстановления функций и подвижности поврежденного пальца. Первое время упражнения рекомендуется выполнять 15-20 минут, дальше увеличивать их продолжительность до 40-60 мин.
Эффективные упражнения:
- Перебирание или сбор мелких предметов пальцами. Упражнение рекомендуется выполнять 15-30 мин, затем сделать обязательно перерыв.
- Рекомендуется сжимать и разжимать пальцы.
- В стоячем положении поднимать и опускать пальцы. Упражнение рекомендуется выполнять 15-20 мин.
- Медленно подниматься на цыпочки, затем возвращаться в исходное положение. Становиться на всю стопу. Чтобы сохранять равновесие, в ходе выполнения этого упражнения можно опираться на спинку стула.
В первое время лечебная гимнастика обязательно проводится под наблюдением физиотерапевта. Упражнения помогают разрабатывать суставы пальцев на ногах, также они восст?