Перелом диафиза бедренной кости презентация
1.
2. Диафизарные переломы бедренной кости
возникают при воздействии
значительной внешней силы,
обладающей большой энергией:
– удар падающим тяжелым
предметом
– удар движущимся
автотранспортом
– удар при падении с высоты
– удар при спуске на лыжах с
горы и т. д.
3.
Они могут быть в верхней,
средней и нижней третях
бедра.
У больного при осмотре
выявляются значительная
припухлость в области
повреждения и ротация
конечности кнаружи.
При измерении бедра
определяется его укорочение.
4. Лечение осуществляется двумя способами:
методом скелетного вытяжения
за область бугристости
большеберцовой кости (с
грузом от 2 до 10-15 кг, в
течении 1-3 недель) с
последующим наложением на
1,5-2,5 месяца тазобедренной
гипсовой повязки.
оперативным
соединением отломков с
помощью металлического
стержня.
5. ЛФК при диафизарном переломе бедра
ЛФК назначают на 2-3-й день после наложения скелетного вытяжения
или оперативного вмешательства (первый период).
Содержанием занятий лечебной
гимнастикой являются
общеразвивающие и дыхательные
упражнения, движения в суставах
неповрежденной конечности
(выполняются в полном объеме),
специальные упражнения для
травмированной конечности:
сгибание и разгибание пальцев,
всевозможные движения в
голеностопном суставе,
воображаемые движения в
коленном и тазобедренном
суставах.
6. Очень важны упражнения, сохраняющие подвижность в коленном суставе.
При металлоостеосинтезе
активные движения без
приподнимания стопы от постели
можно начинать с первых дней после
операции.
На 9-10-й день после снятия швов
больные могут активно поднимать
оперированную конечность и
самостоятельно выполнять движения
в коленном суставе. В этот же период
рекомендуется сидеть на кровати с
опущенными ногами.
Через 2-3 недели разрешается ходить
с костылями.
При скелетном вытяжении
движения в коленном суставе следует
начинать в конце первого месяца после
травмы.
С помощью методиста можно
осторожно выполнять сгибание и
разгибание.
К концу второго месяца необходимо
обучать больных самостоятельно
поднимать поврежденную конечность и
выполнять движения в коленном
суставе. Больные с первых же дней
должны уметь поднимать таз и садиться
в постели с помощью балканской рамы,
специальных ремней и других
приспособлений.
После наложения гипсовой повязки и перехода больного в вертикальное
положение общеукрепляющие упражнения можно выполнять в положениях
лежа на спине, на животе, на боку, сидя и стоя.
7.
С целью профилактики плоскостопия
на здоровой конечности, которое
может развиться в результате
длительной перегрузки, проводится
интенсивная лечебная гимнастика для
укрепления мышц сводов стопы.
Изометрические напряжения мышц
под гипсовой повязкой сочетаются с
воображаемыми движениями в
иммобилизованных суставах.
8.
Когда больные приступают к ходьбе на костылях, очень
важно с самого начала восстановить у них правильную
походку.
Обучение ходьбе нужно начинать с медленных шагов
вначале на ровном месте, а затем по лестнице.
При гипсовой иммобилизации длина больной
конечности несколько увеличивается, и это затрудняет
восстановление правильной походки. Чтобы уравнять
длину обеих ног, целесообразно увеличить толщину
подошвы обуви для здоровой конечности.
9. Лечебная физическая культура во втором периоде
направлена на стимуляцию регенеративных процессов
в области перелома, устранение вторичных изменений
в суставах и мышцах поврежденной конечности и
тренировку ее опорной функции.
В занятия включаются специальные
упражнения, обеспечивающие
восстановление подвижности в коленном и
голеностопном суставах.
В конце занятия рекомендуется укладывать
больного на живот с согнутым коленным
суставом и опорой голени на шину, валик или
приподнятый головной конец кушетки.
10.
Большое внимание следует уделять
восстановлению силы и
выносливости мышц поврежденной
конечности, особенно
четырехглавой мышцы бедра.
Тренировать четырехглавую
мышцу бедра можно и без осевой
нагрузки на поврежденную
конечность. Для этого лучше
использовать положение сидя, при
котором удается более
дифференцированно
воздействовать на данную мышцу.
11.
Во втором периоде следует широко использовать
бассейн. При температуре воды 32-34° создаются
наиболее благоприятные условия для восстановления
опорно-двигательной функции травмированной ноги.
Занятия в лечебном бассейне дают возможность
обеспечить оптимальную величину осевой нагрузки за
счет погружения больного на определенную глубину.
Особенно эффективны занятия в воде при
восстановлении правильного механизма ходьбы: они
позволяют значительно сократить сроки восстановления
полной амплитуды движений в суставах, подвергавшихся
иммобилизации.
12.
В третьем периоде решаются задачи устранения
остаточных нарушений функции суставов и мышц,
механизма ходьбы, восстановления координации,
силовых и скоростных качеств. Все это способствует
адаптации поврежденной конечности к различным
двигательным режимам (ходьбе, бегу, прыжкам и т. п.)
и подготовке больного к основному виду деятельности.
После того как больной начал самостоятельно ходить,
необходимо включать в занятия нагрузки со
спортивной направленностью, элементы ускоренной
ходьбы, беговые и прыжковые упражнения.
Источник
Вы можете изучить и скачать доклад-презентацию на
тему Перелом бедренной кости.
Презентация на заданную тему содержит 14 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь
проигрывателем,
если материал оказался полезным для Вас – поделитесь им с друзьями с
помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки!
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1
Описание слайда:
Перелом бедренной кости
Работу выполнила
студентка 2 курса
22-ой (1) группы
отделение «сестринское дело» Огаль Ксения
Преподаватель хирургии Поправко Зенифе Бекташевна
Слайд 2
Описание слайда:
Строение и функции бедренной кости
В человеческом скелете бедренная кость самая крупная. В её структуру входит непосредственно тело кости — диафиз и два эпифиза: верхний и нижний или же проксимальный и дистальный. Верхний эпифиз переходит в тазобедренный сустав, а дистальная часть соединяется с коленной чашечкой.
Слайд 3
Описание слайда:
В скелете бедренная кость — важнейшее структурное звено:
служит местом крепления главных связок и мышц нижней конечности;
в движении выполняет роль рычага;
напрямую участвует в кроветворении — содержит красный костный мозг, где стволовые клетки дозревают до клеток крови;
будучи настоящим депо для фосфора и кальция, участвует в минеральном обмене и восполняет нехватку этих элементов без ощутимых для организма потерь.
Слайд 4
Описание слайда:
Причины перелома
Переломы бедра в проксимальной части наиболее часто встречаются у женщин преклонного возраста.
Пониженный мышечный тонус.
Но перелом в зоне шейки бедренной кости может произойти и по причине анатомической особенности. У женщин шейка бедра более хрупкая, а угол между телом кости и шейкой более острый.
Переломы в молодом и среднем возрасте происходят в результате прямого удара и падения. Причиной этому выступают ДТП, ошибки во время спортивных занятий или банальная неосторожность.
Слайд 5
Описание слайда:
Виды переломов бедра
Слайд 6
Описание слайда:
Классификация
Открытый перелом
Сложная категория травмы с длительным заживлением раны и угрозой инфицирования кости с последующим развитием острого остеомиелита.
Диагностируется по прорвавшим кожу отломкам.
В результате сильной боли и кровотечения сбивается дыхание и сердечный ритм, пострадавший находится в паническом состоянии вплоть до кратковременной потери сознания. В ряде случаев открытый перелом бедра сопровождается травматическим шоком.
Слайд 7
Описание слайда:
Закрытый перелом
Закрытый перелом
Повреждения внутренней ткани и кожи отсутствуют. В силу визуальной симптоматики пострадавший иногда продолжает опираться на ногу в процессе ходьбы.
Заподозрить закрытую форму перелома бедра в результате какой-либо травмы можно по нескольким первым признакам при обычной попытке поднять ногу:
возникает сильная боль;
фрагмент большеберцовой кости выпячивается;
при пальпации повреждённой голени иногда слышится нехарактерный хруст.
Слайд 8
Описание слайда:
Симптомы
– Боль ощущается и в паху, и в зоне тазобедренного сустава.
– Интенсивность боли от сильной до нестерпимой меняется при движениях.
– Наблюдается отёчность.
– Неестественно вывернутая наружу стопа (заметно в положении лёжа на спине)
– Те же самые ощущения у пострадавшего возникают при лёгком постукивании по пятке.
– Из-за сокращения ягодичных мышц повреждённая конечность становится короче на несколько сантиметров.
– В положении лёжа пострадавший может сгибать и разгибать в колене пострадавшую ногу, но при этом не в состоянии оторвать её от постели (симптома прилипшей пятки)
– Гематома
Слайд 9
Описание слайда:
Диагностика
Как правило, факт перелома очевиден по внешним симптомам.
Обильное кровотечение предполагает лабораторное исследование крови.
Делают рентген, чтобы определить вид, чёткую локализацию перелома и наличия или отсутствия смещённых фрагментов.
Дополнительно назначается МРТ.
Слайд 10
Описание слайда:
Первая помощь
Остановка кровотечения. (При открытом переломе с сильным кровотечением необходимо наложить жгут чуть выше открытой раны и обязательно зафиксировать это время.
Борьба с травматическим шоком ( Кетопрофен, Ибупрофен, лидокаиновый спрей как местное обезболивающее)
Уложите пострадавшего на спину, на жёсткой ровной поверхности, но не снимайте ему обувь или одежду. Смещённые кости бедра при движении могут значительно усугубить состояние.
Иммобилизация конечности (Повреждённую ногу по всей длине следует полностью обездвижить. Для этого потребуется наложить шину по боковой части тела и надёжно зафиксировать суставы. Но шина не должна соприкасаться с кожей и тем более раной. В противном случае обязательно подложите мягкие валики в местах каждого прилегания. Если использовать что-либо в качестве шины нет никакой возможности, свяжите обе ноги пострадавшего (иммобилизация по типу рыбка)
Слайд 11
Описание слайда:
Лечение
Лечение перелома бедренной кости предполагает консервативные или хирургические методики.
Приём медицинских препаратов назначается в случае опасности инфицирования при открытых переломах, для снятия боли, а также для наиболее быстрой регенерации костной ткани.
– анальгетики (Кеторолак, Диклофенак)
– глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Дипроспан)
– антибиотики (Цефтриаксон, Цефатоксим)
-любые доступные препараты кальция и витаминные комплексы.
Слайд 12
Описание слайда:
Реабилитация
Восстановление после перелома бедренной кости — процесс продолжительный и трудоёмкий.
Лфк
Массаж
Слайд 13
Описание слайда:
Питание
Питание
В первую очередь питание необходимо разнообразить
– продукты, богатые кальцием и желатином.
– потребление белка из птицы и морской рыбы и мяса следует увеличить в 1,5-2 раза.
– молочные и кисломолочные продукты
– зелёные овощи, фасоль, миндаль, холодец, супы на мясном бульоне
– натуральные соки с высоким содержанием витамина С
Слайд 14
Презентация успешно отправлена!
Ошибка! Введите корректный Email!
Источник
- Скачать презентацию (0.32 Мб)
- 72 загрузки
- 0.0 оценка
Ваша оценка презентации
Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов
Рецензии
Добавить свою рецензию
Аннотация к презентации
Посмотреть и скачать бесплатно презентацию по теме “Переломы и вывихи бедра”. pptCloud.ru — каталог презентаций для детей, школьников (уроков) и студентов.
Формат
pptx (powerpoint)
Количество слайдов
20
Слова
Конспект
Отсутствует
Содержание
Слайд 1
Переломы и вывихи бедра
Слайд 2
Переломы бедра
Выделяют три основные группы переломов бедра:
переломы верхнего (проксимального) конца бедренной кости. К этой группе относятся переломы шейки бедра и вертельные переломы;
диафизарные переломы бедра (переломы тела бедренной кости);
переломы нижнего (дистального) конца бедренной кости.Слайд 3
Слайд 4
Переломы верхнего конца бедренной кости(переломы шейки бедра, вертельные переломы)
Линия перелома бедра может проходить внутри сустава –внутрисуставным или находиться за его пределами- внесуставным.
Внесуставные переломы бедра в его верхней части расположены на уровне вертелов. Выделяют:
чрезвертельные
межвертельныепереломы.Слайд 5
Предрасполагающие факторы
Переломы верхнего конца бедра, как правило, наблюдаются у людей пожилого возраста. Чаще страдают женщины. Возникновению таких переломов бедра способствует остеопороз и сниженный тонус мышц.
Слайд 6
Причины переломов
У лиц молодого и среднего возраста переломы бедра в его верхней части (как правило, вертельные) возникают в результате значительной травмы (при автомобильной аварии, падении с высоты).
У пожилых людей причиной перелома бедра может стать прямой удар или падение на область тазобедренного сустава.
В старческом возрасте переломы шейки бедра иногда происходят в результате обычного спотыкания, когда пациент, стараясь удержаться, резко переносит на ногу вес всего тела.Слайд 7
Симптомы
Пациента с переломом шейки бедра:
боли в области тазобедренного сустава и паховой области.
отек меньше
кровоподтеки, как правило, отсутствуют.При внутрисуставных переломах:
боль в покое слабая или умеренная, резко усиливается при движениях.
Пальпация области перелома сопровождается глухой болезненностью в глубине тазобедренного сустава.При вертельных переломах:
бедра боли интенсивные, усиливаются при ощупывании и малейшей попытке движений в тазобедренном суставе.
менее подвижны
Нога больного на стороне поражения повернута кнаружи.
выраженным отеком и кровоподтеками в области травмыСлайд 8
При переломах со смещением: больная нога короче здоровой.
При вколоченных переломах :
«симптом прилипшей пятки», при котором пациент в положении лежа на спине не может поднять прямую ногу.
Иногда больные могут свободно опираться на больную ногу.
Вертельные переломы бедра сопровождаются более выраженным отеком и кровоподтеками в области травмы. При переломах шейки бедра отек меньше, кровоподтеки, как правило, отсутствуют.
Диагностика переломов бедра в верхней его части проводится путем рентгенографии. При внутрисуставных переломах проводитсяМРТ тазобедренного сустава.Слайд 9
Диафизарные переломы бедра(переломы тела бедренной кости)
Диафизарный перелом бедра – тяжелая травма, сопровождающаяся болевым шоком и значительной кровопотерей.
Слайд 10
Причины переломов бедра
прямой травмы (падение, удар).
непрямой травме (скручивании, сгибании
падение с высоты
автомобильная авария
производственная или спортивная травма.При прямой травме возникают поперечные, косые и оскольчатые переломы бедра, при непрямой – винтообразные.
Слайд 11
Симптомы
сильная боль в месте повреждения.
В области перелома наблюдается отечность,
кровоизлияние,
деформация конечности и патологическая подвижность. Нога, как правило, укорочена.
сопровождается повреждением нерва или крупного сосуда.
кровопотеряСлайд 12
Переломы нижнего конца бедренной кости(мыщелковые переломы бедра)
возникают :
Падения
прямой удар в область коленного сустава. (Могут сопровождаться смещением отломков. Чаще страдают пожилые люди).
Характерное смещение отломков при мыщелковом переломе бедра – вверх и в сторону. Линия перелома проходит внутри сустава. Кровь из места перелома изливается в сустав, возникает гемартроз.Слайд 13
Симптомы
резкаябольв колене и нижних отделах бедра.
Движения в суставе ограничены и резко болезненны.
Коленный сустав увеличен в объеме.
Перелом наружного мыщелка сопровождается отклонением голени кнаружи. При переломе внутреннего мыщелка голень пациента отклоняется кнутри.
В диагностике мыщелковых переломов бедра наряду с рентгенографией дополнительно применяют МРТ коленного сустава.Слайд 14
Вывих бедра
Вывихи бедра составляют около 5% от общего количества вывихов
Слайд 15
Классификация вывихов бедра
Выделяют:
передние :
А)передневерхние (надлонные)
Б) передненижние (запирательные)
задние вывихи бедра:
А)задние – на задневерхние (подвздошные)
Б) задненижние (седалищные).Слайд 16
Задние вывихи бедра встречаются примерно в 5 раз чаще передних.
а – задневерхний вывих
б – задненижний вывих
в – передневерхний вывих
г – передненижний вывихСлайд 17
Причины
Вывихи бедра происходят в результате непрямой травмы. При этом бедренная кость выступает в роли рычага.Врезультате интенсивного воздействия головка бедренной кости разрывает капсулу сустава, повреждает связки и выходит из суставной впадины.
Причиной заднего вывиха бедра обычно становится автодорожная травма. Механизм травматического воздействия – резкое вращение или сгибание повернутой кнутри, приведенной и согнутой ноги.
Передний вывих бедра чаще возникает при падении с высоты на повернутую кнаружи, отведенную и согнутую ногу.Слайд 18
Симптомы вывиха бедра
резкую боль в области тазобедренного сустава.
вынужденное положение конечности
деформация тазобедренного сустава
более или менее выраженное укорочение конечности на стороне повреждения.
Пассивные движения в тазобедренном суставе болезненны, резко ограничены, сопровождаются пружинящим сопротивлением. Активные движения невозможны.
Вынужденное положение конечности определяется расположением головки бедренной кости по отношению к вертлужной впадине.Несвежие и застарелые вывихи бедра сопровождаются менее выраженной клинической симптоматикой. Боли в области сустава со временем уменьшаются.Укорочение и деформация конечности компенсируются за счет наклона таза и резкого увеличения лордоза (поясничного изгиба) позвоночника.
Слайд 19
Лечение
срочное вправление и непродолжительной фиксации, за которой следует обязательная функциональная терапия (физиопроцедуры и лечебная гимнастика).
После вправления накладывается скелетное вытяжение сроком на 3-4 недели. Затем пациенту рекомендуют ходить на костылях в течение 10 недель, назначают физиотерапию и лечебную гимнастику.Слайд 20
Спассибо за внимание!
Посмотреть все слайды
Предложить улучшение Сообщить об ошибке
Спасибо, что оценили презентацию.
Мы будем благодарны если вы поможете сделать сайт лучше и оставите отзыв или предложение по улучшению.
Добавить отзыв о сайте
Источник