Перелом диафиза бедренной кости у детей
Перелом бедра у детей – достаточно распространенное травматическое повреждение. Пациенты с этой травмой составляют почти 17% от общего числа больных, госпитализируемых в детские травматологические отделения. Перелом сопровождается болью и отеком. Опора затруднена либо невозможна. Обычно наблюдается крепитация и деформация конечности, обусловленная смещением отломков, однако переломы в верхней части бедра могут сопровождаться скудной симптоматикой и по своим клиническим проявлениям напоминать ушиб мягких тканей. Диагноз выставляют на основании данных рентгенографии. Лечение обычно консервативное. На начальном этапе, как правило, используется скелетное вытяжение, затем назначается ЛФК, массаж и физиолечение. При необходимости выполняется хирургическое вмешательство.
Общие сведения
Перелом бедра у детей – это нарушение целостности бедренной кости. Обычно целостность кости нарушается полностью, но у дошкольников иногда могут выявляться повреждения «по типу зеленой ветки», когда кость ломается без повреждения надкостницы. При этом эластичная надкостница отслаивается на значительном протяжении, поэтому плохо удерживаемые ею отломки могут смещаться внутри неповрежденного периостального футляра.
Механизм переломов бедра у детей тот же, что у взрослых. Повреждение возникает вследствие падения с высоты, насильственного скручивания или перегиба конечности либо автодорожной травмы. Однако из-за особенностей анатомии и физиологии тяжесть повреждения у детей меньше зависит от силы травмы. То есть, на первый взгляд незначительная травма может стать причиной тяжелого перелома, а при значительном травматическом воздействии (например, падении с высоты) перелом может отсутствовать либо быть относительно несложным и более благоприятным в лечении.
Переломы бедренной кости у детей могут сочетаться с переломами других костей конечностей, ЧМТ, травмой грудной клетки и тупой травмой живота.
При наличии опухолевого процесса в кости (например, при остеосаркоме или метастазах в кость) возможен патологический перелом, который возникает без видимой травмы или при совсем незначительной травме.
Переломы бедренной кости у детей
Классификация переломов бедра у детей
С учетом локализации различают:
- Переломы в верхней части бедра, включающие повреждения шейки бедра, отрывы малого и большого вертела.
- Переломы диафизарной (средней) части бедренной кости.
- Переломы нижней части бедра.
Переломы диафиза являются самым тяжелым и наиболее распространенным повреждением бедренной кости и составляют 60% от общего количества переломов бедра.
С учетом особенностей повреждения различают спиральные, косые, поперечные и оскольчатые переломы. Чаще всего наблюдаются спиральные и косые переломы. Эпифизеолизы (травматические повреждения ростковой зоны) выявляются достаточно редко.
Переломы верхнего конца бедра у детей
Такие переломы разделяют на две группы. В первую (переломы шейки бедра) включают повреждения поперечника кости: эпифизеолизы головки бедра, чрезвертельные, межвертельные и чрезшеечные переломы. Во вторую – отрывы части кости без повреждения ее поперечника, то есть, апофизеолизы малого и большого вертела.
Переломы шейки бедра значительно различаются по выраженности симптоматики. При переломах со смещением появляется интенсивная боль в тазобедренном суставе. В области паха видна припухлость. Движения резко болезненны, подъем вытянутой ноги невозможен. При пальпации определяется болезненность в проекции большого вертела и области сустава. Обычно отмечается укорочение конечности.
При повреждениях кости без смещения клиника сглажена. Боли умеренные, опора на ногу сохранена. В некоторых случаях дети с такими переломами даже могут ходить. Настораживающим моментом для родителей в таких случаях становится упорный болевой синдром и некоторое разворачивание ноги кнаружи как при ходьбе, так и покое.
Для уточнения окончательного диагноза выполняется рентгенография тазобедренного сустава в стандартных проекциях. Наиболее информативен прямой снимок. При эпифизеолизах и переломах без смещения иногда требуется для сравнения сделать рентгенограмму здорового тазобедренного сустава.
Лечение осуществляется в детском травматологическом отделении. Пациентам с переломами без смещения производят вытяжение за кожу с использованием лейкопластыря и малым грузом. Ногу отводят и укладывают на шину на 2-2,5 мес. В начальном периоде показано УВЧ. После снятия вытяжения рекомендуют на 1,5 мес. ограничить нагрузку, назначают массаж, ЛФК и физиопроцедуры.
При переломах со смещением осуществляют скелетное вытяжение, также отводя ногу кнаружи. При эпифизеолизах головки срок вытяжения – 2 мес., в последующем рекомендуется разгрузка конечности сроком на 1 месяц. При вертельных и чрезшеечных переломах скелетное вытяжение длится в течение 3-4 недель. Затем на 1,5 мес. накладывают гипсовую повязку от талии до голени.
Переломы большого вертела наблюдаются редко и обычно возникают после падения на бок или удара по боковой поверхности тазобедренного сустава. Клинические проявления очень скудные. Ребенок может ходить, но жалуется на боль. Интенсивность болевого синдрома возрастает при движениях, опоре и пальпации. По наружной поверхности сустава определяется отек и кровоизлияние.
Диагноз подтверждается после сравнительной рентгенографии обоих тазобедренных суставов. Снимок здорового сустава выполняется, так как отломок вертела удерживается мышцами и практически не смещается, поэтому перелом бывает трудно распознать без сравнения со здоровым бедром. В сомнительных случаях назначают компьютерную томографию или МРТ тазобедренного сустава.
Лечение проводится детским травматологом в условиях стационара. Конечность фиксируют на 2-3 недели, накладывая лейкопластырное вытяжение с малым грузом или глубокую гипсовую повязку. Затем назначают озокерит или парафин, массаж и ЛФК.
Переломы малого вертела возникают при внезапном резком напряжении крепящихся к нему мышц и проявляются резкой болью. Боль усиливается при движениях, опоре и пальпации. Диагноз выставляют на основании рентгенограмм. Пациента госпитализируют и накладывают гипс или лейкопластырное вытяжение на 3-4 недели. После назначают озокерит, парафин, ЛФК и массаж.
Переломы диафиза бедра у детей
Переломы диафиза бедра у детей подразделяются на переломы нижней, средней и верхней трети, подвертельные переломы и надмыщелковые переломы.
Симптоматика при всех переломах бедра у детей сходная, различается лишь уровень повреждения и особенности смещения отломков вследствие тяги тех или иных мышц. При переломах в средней и верхней части бедренной кости периферический отломок смещается кнутри, центральный – в наружную сторону и кпереди.
При повреждениях в нижней части бедра мышцы оттягивают периферический отломок назад так, что иногда он разворачивается практически на 90 градусов и становится почти перпендикулярно оси конечности. Значительное смещение и наличие множества отломков может представлять угрозу вследствие возможного повреждения нервных стволов и сосудов.
Характерным симптомом является интенсивная боль. Бедро укорочено и деформировано, опора невозможна. В области повреждения выявляется припухлость, в некоторых случаях появляются кровоподтеки. Определяется патологическая подвижность, а также крепитация в месте перелома.
Единственной группой повреждений, отличающихся по выраженности перечисленных клинических проявлений, являются поднадкостничные и вколоченные переломы бедра у детей первых 2-3 лет жизни. При таких повреждениях боли незначительны, укорочение и деформация отсутствуют, опора на ногу может быть сохранена. Заподозрить перелом можно лишь по припухлости и болям в соответствующей области.
Основной метод инструментальной диагностики всех видов таких переломов – рентгенография бедра в двух проекциях. В сложных случаях назначается магнитно-резонансная томография или компьютерная томография кости. Подозрение на повреждение нервов или сосудов является основанием для консультации сосудистого хирурга, невролога или детского нейрохирурга.
Следует помнить, что диафизарные переломы бедра относятся к категории тяжелых травм и могут сопровождаться развитием шока. Пациентов с подозрением на такую травму нужно срочно доставить в мед. учреждение, предварительно дав обезболивающее и хорошо зафиксировав конечность специальной шиной или, при ее отсутствии, двумя дощечками по бокам конечности.
Лечение обычно консервативное, проводится в условиях детского травматологического отделения. Может использоваться четыре методики:
- Постоянное вытяжение до полного сращивания перелома.
- Комбинация вытяжения и иммобилизации с использованием пластиковой или гипсовой повязки. Вытяжение накладывают до образования мозоли (в среднем на 3 недели) и затем заменяют гипсовой повязкой до полного сращения.
- Иммобилизация с использованием кокситной повязки.
Выбор метода определяется особенностями переломов. Обычно применяются первая и вторая методики. Гипс без предварительного вытяжения, как правило, накладывают при поднадкостничных и вколоченных переломах.
У пациентов до 5 лет используется лейкопластырное вытяжение, у больных старшего возраста – скелетное вытяжение. Сращение, в зависимости от возраста детей и вида повреждения, наступает за 3-8 недель. Затем вытяжение снимают, разрешают дозированную нагрузку, назначают ЛФК, парафин или озокерит, а также массаж для ускорения восстановления функции конечности.
Хирургическая операция показана при невозможности обеспечить качественное вытяжение (при эпилепсии и спастических параличах), при многооскольчатых переломах и интерпозиции мягких тканей. Выполняется остеосинтез бедра блокирующим винтом. Накостные металлоконструкции обычно не применяются, поскольку у детей они могут вызвать бурное разрастание надкостницы.
Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом. Затем пациенту накладывают гипс на 6-8 недель. В последующем назначают тепловые процедуры (озокерит, парафин), массаж и ЛФК.
Переломы нижнего конца бедра у детей
Подобные переломы бедра у детей выявляются редко и обычно возникают в школьном возрасте. Проявляются болью, гемартрозом и нарушением функции конечности. При смещении возникает выраженная деформация в верхней части колена.
Диагноз подтверждается данными рентгенографии коленного сустава. Лечение обычно консервативное, осуществляется детским травматологом в стационарных условиях. При поступлении выполняют пункцию коленного сустава. Если есть необходимость, осуществляют репозицию. Затем фиксируют конечность гипсовой повязкой. Общий срок иммобилизации – 1,5-2 мес., потом назначают ЛФК, физиотерапию и массаж.
Источник
а) Механизм перелома диафиза бедренной кости. Переломы диафиза чаще встречаются среди детей старшего возраста или вследствие прямого удара (например, ДТП) или падения с высоты. Однако среди детей младшего возраста (до двух лет) наиболее частой причиной является жестокое обращение: наличие нескольких переломов в разной стадии консолидации считается подозрительным.
Патологические переломы характерны для фоновых заболеваний, таких как spina bifida, несовершенного остеогенеза или для местных патологических процессов (например, кисты или опухоли).
б) Лечение перелома диафиза бедренной кости у детей. Принципы лечения детей такие же как взрослых, но с оговоркой, что у детей младшего возраста необходимость применения открытых вмешательств считается редкостью. Метод закрытой репозиции зависит от возраста и веса ребенка.
Дети становятся старше (увеличивается их вес), на лечение переломов требуется больше времени, а консервативные методы лечения приводят к проблемам, связанным с продолжительной госпитализацией и риском неправильного сращения (Poolman, Kocher et al.). С этим связана и стоимость пребывания их на больничной койке. Следовательно, появилась тенденция лечения детей старшего возраста оперативным путем, но аргумент в пользу экономических стандартов не оправдывает повторной операции связанной с удалением металлоконструкции.
Оправданием такой тактики у подростков и детей старшего возраста может стать риск неправильного сращения перелома.
1. Тракция и гипсовая повязка. Новорожденные и дети до года получают лечение в виде пластырного вытяжения в течение нескольких дней и последующей иммобилизации гипсовой повязкой на 3-4 недели. Допустимая угловая деформация до 30° позволяет перестроиться кости по мере роста. Другим не менее безопасным методом является немедленное гипсование.
2. Дети в возрасте от двух до десяти лет могут получать лечение как методом закрытой репозиции, так и методом вытяжения в течении 2-3 недель с последующей иммобилизацией гипсовой повязкой на четыре недели. Допустимым считается укорочение на 1-3 сантиметра и угловая деформация до 20°.
3. Подростки нуждаются в более длительном по времени вытяжении (4-6 недель), а начиная с 15 лет (или младше при выраженной мускулатуре) — в скелетном вытяжении. При признаках достаточной консолидации тракция замещается на кокситную гипсовую повязку в случае локализации перелома в верхней или средней трети или брейс при переломе в нижней трети бедра. Иммобилизация сохраняется в течении последующих шести недель. Положение отломков необходимо контролировать каждые несколько недель. Допустимые угловые смещения в передне-заднем направлении 15°, и 25° — в боковом.
Если репозиция путем тракции оказалась неудовлетворительной, то используют внутреннюю (пластина или интрамедуллярный стержень) или наружную фиксацию. Последняя также оправдана у детей старшего возраста при множественных травмах.
4. Оперативное лечение. Этот метод завоевывает популярность по следующим причинам: (1) недолгое пребывание в стационаре; (2) низкий риск развития неправильного сращения.
В противовес этому методу указывают на риск, связанный с операцией, несмотря на то, что консервативные методы также имеют хороший результат.
Эта тактика обоснована при лечении подростков и детей старшего возраста. Хирургическая операция включает фиксацию с помощью гибких интрамедуллярных фиксаторов (тэны) или чрезвертельную интрамедуллярную фиксацию стержнем с блокирующими винтами (ни один из них не должен повредить зону роста), накостный остеосинтез бесконтактной пластиной и наружную фиксацию.
в) Осложнения перелома бедренной кости у детей:
1. Укорочение. Смещение по длине или наличие осколка могут приводить к укорочению бедра. Однако любое укорочение до двух сантиметров у детей считается допустимым. На самом деле некоторые хирурги расценивают это как преимущество, так как кость в последующие два года после перелома растет быстрее. Это может быть связано со стимуляцией зоны роста из-за улучшения кровообращения в связи с мозолеобразо-ванием. К несчастью, результат такого роста трудно предсказуем.
2. Неправильное сращение. Несмотря на то, что угловая деформация предполагает значительный диапазон допустимых значений вследствие возрастных особенностей детского возраста, будет неправильно широко пользоваться этими особенностями в лечении. Кость простит — родители нет! Необходимо очень точно репонировать ротационный компонент, он не подвержен возрастному ремоделированию. Следует наблюдать неправильно сросшийся перелом в течении двух лет перед предполагаемой оперативной коррекцией.
– Читать далее “Симптомы метаэпифизеолиза бедренной кости и его лечение”
Оглавление темы “Перелом бедренной кости.”:
- Симптомы проксимального перелома бедренной кости у детей и его лечение
- Симптомы перелома вертела бедренной кости и его лечение
- Симптомы подвертельного перелома бедренной кости и его лечение
- Симптомы перелома диафиза бедренной кости и его диагностика
- Алгоритм лечения перелома диафиза бедренной кости
- Осложнения перелома диафиза бедренной кости
- Симптомы перелома диафиза бедра у детей и его лечение
- Симптомы метаэпифизеолиза бедренной кости и его лечение
- Симптомы повреждения связки коленного сустава и ее лечение
- Симптомы нестабильности связки коленного сустава и ее лечение
Источник
Перелом бедра у детей – распространенная травма, с которой сталкивает большое количество маленьких пациентов. Такое повреждение сопровождается неприятными симптомами, ухудшающими качество жизни больного. Поэтому патология требует немедленного лечения.
Причины появления
Главный виновник возникновения перелома бедра – это получение травмы ноги. Такое возможно при падении с высоты, сильном механическом воздействии, автодорожных авариях. Часто дети получают повреждения, когда играют, катаются на велосипеде, коньках и прочих приспособлениях.
Также есть такое понятие, как патологический перелом. Его причина кроется в развитии заболеваний костной ткани. К ним относятся:
- Онкология костей бедра.
- Метастазы в костной ткани.
- Остеогенез.
- Остеомиелит.
- Рахит.
Разновидности травм
Существует несколько типов перелома бедра в зависимости от локализации:
- Повреждение верхней зоны бедренной кости, куда входит шейка, малый и большой вертел.
- Травма диафизарной области.
- Перелом нижнего участка бедра.
Наиболее тяжелым считают повреждения диафиза. Эта патология встречается в медицинской практике часто.
Также имеет место классификация переломов в связи с их особенностями:
- спиральные;
- косые;
- поперечные;
- оскольчатые.
Диагностируются чаще всего первые два вида травмы ноги.
Также выделяют две разновидности перелома в зависимости от характера повреждения мягких тканей:
- Открытый, когда сломанной костью разрывается мышечная ткань и кожа.
- Закрытый, при котором нет видимых повреждений.
Еще есть эпифизеолиз – перелом ростковой зоны бедра, но встречается он крайне редко.
Особенности переломов
У ребенка, не достигшего возраста 6 лет, костная ткань довольно тонкая, обладает небольшим количеством минеральных веществ. Именно поэтому дети наиболее гибкие в отличие от взрослых. Также они имеют толстую надкостницу, поэтому часто наблюдаются неполные переломы, а при полном повреждении костные отломки смещаются не так выраженно.
Еще особенностью травм у детей является то, что восстанавливаются кости достаточно быстро. Но это не значит, что не нужна медицинская помощь. При переломе важно устранить смещения отломков. В противном случае кость срастется, но с деформацией.
У ребенка может быть искривлена или укорочена нижняя конечность. Такие нарушения в свою очередь приводят к патологиям позвоночника и тазовой области.
Клинические проявления
Симптоматика перелома у ребенка зависит от того, где возникла травма. Поэтому клиническая картина немного разнится:
- Повреждение верхней части бедра, произошедшее со смещением, сопровождается сильной болью, отечностью в паховой зоне. При движениях ногой ребенок ощущает мучительную болезненность, поэтому не может поднять ногу в прямом состоянии. Внешне можно заметить укорочение конечности.
Если перелом шейки произошел без смещения, то клиническая картина будет не столь выраженной. Болевой синдром при таком повреждении менее интенсивный, ребенок способен опираться на пострадавшую ногу. Но есть у этого типа травмы отличительный признак – неверное положение ступни: она вывернута наружу.
- Перелом маленького и большого вертела встречается редко. При нем у ребенка возникает болезненность при ходьбе. Боль невыраженная, сопровождается отеком и синяком.
- Перелом средней части бедра отличается следующими симптомами: у детей появляются сильные болезненные ощущения, отечность мышц в пораженном месте, гематома. Также визуально заметно укорочение бедренной кости, при ощупывании чувствуется хруст костных отломков и ненормальная подвижность кости. Иногда у пострадавшего ребенка развивается шоковое состояние.
- Перелом нижней части бедра мучает ребенка болью. Функциональность ноги нарушается, в суставе скапливается кровь. При повреждении со смещением наблюдается деформация верхней зоны колена.
Жалобы ребенка на выраженную боль в области костей должны насторожить родителей и стать поводом для немедленного обращения к специалисту.
Неотложные действия
При переломе бедренной кости у ребенка важно правильно оказать первую помощь. Требуется совершить следующие манипуляции:
- Постараться успокоить пострадавшего. Желательно дать ему выпить успокоительное средство, а также обезболивающий препарат.
- Провести противошоковую терапию, если ребенок никак не реагирует на происходящее.
- Зафиксировать пораженную ногу с помощью шины. Ее можно сделать из подручных материалов. Устройство должно располагаться по всей длине конечности.
- Вызвать медиков или самостоятельно доставить пациента к врачу.
Если у ребенка возник открытый перелом, то необходимо обязательно остановить кровотечение с помощью жгута. Затем требуется провести обработку раны, устранить загрязнения. Сверху нужно наложить чистую ткань, чтобы не попадала грязь.
При оказании помощи запрещается вытягивать ногу и пытаться самостоятельно вправить выступающую сломанную кость.
Диагностика
Для постановки диагноза проводится комплексное обследование. Сначала доктор визуально осматривает поврежденную конечность и ощупывает ее для уточнения симптоматики. На этом этапе уже можно установить место травмы, ее степень.
Далее ребенка направляют на инструментальную диагностику. При переломе главный диагностический метод – это рентгеновское исследование. На снимках отчетливо видно повреждение, смещение костных отломков. Для сравнения иногда проводится также снимок здоровой нижней конечности.
Для уточнения диагноза доктор может назначить компьютерную томографию, позволяющую более детально рассмотреть кость, реже магнитно-резонансное исследование. В связи с тем, что подбор методики терапии и дальнейшей тактики реабилитации зависит еще и от общего состояния здоровья ребенка, требуется провести дополнительные исследования. Это могут быть лабораторные анализы мочи, крови, проведение УЗИ.
Лечение
Терапия при переломе осуществляется в отделении травматологии. Выбор метода лечения зависит от разновидности повреждения, его тяжести, состояния пострадавшего. Назначается консервативный или оперативный способ.
Консервативный метод
Дети, получившие травму бедра без смещения костных отломков, лечатся с помощью вытяжения конечности с применением лейкопластырей. Они фиксируются к поврежденной ноге с обеих сторон, затем к ней присоединяется груз. Доктор отводит конечность в необходимое положение и накладывает шину. В качестве дополнения рекомендуется проходить физиотерапию, массаж, выполнять лечебные упражнения.
Если произошел передом вертела, то назначается скелетное вытяжение, после которого накладывают гипсовую повязку, начиная от талии и заканчивая голенью. При диафизарном типе травмы также применяют вытяжение и наложение гипса до тех пор, пока кость не срастется.
Также часто используют кокситную повязку. Она состоит из трех лонгет, которые накладываются на определенные области:
- Первая – от задней части реберной дуги до пальцев.
- Вторая – от передней части дуги до внутренней области голеностопа.
- Третья окружает ягодицы и пах.
Не всегда удается обойтись консервативным лечением перелома бедра у детей. Иногда приходится прибегать к оперативной методике.
При проведении лечения повреждения ноги деткам требуется соблюдать правила диетического питания. Это поможет организму быстрее восстановить поврежденные ткани, а также укрепить иммунную систему, которая ослабла после постельного режима и приема лекарств.
Пациентам рекомендуется включить в рацион следующие продукты:
- Пшеничный и ржаной хлеб.
- Супы на основе нежирных бульонов.
- Кисломолочные продукты.
- Свежие овощи и фрукты.
- Нежирные сорта мяса.
- Чай, какао.
Не разрешается употреблять жирное мясо, острые, жареные и слишком соленые блюда. Меню составляется так, чтобы в сутки в организм поступало нормальное количество белков, жиров, углеводов.
Хирургическое вмешательство
Решение о проведении операции принимает доктор, основываясь на типе повреждения нижней конечности. Проводят оперативное лечение в следующих случаях:
- Открытый перелом.
- Выраженное смещение отломков бедренной кости.
- Возникновение множества мелких осколков костной ткани.
- Неуспешная попытка вправления сломанной части бедра.
Операция проводится под общим наркозом. В процессе нее врач производит вправление кости, устраняет ее обломки. Если необходимо, больному устанавливают искусственные приспособления для фиксации костной ткани или протезы.
Реабилитация
Для быстрого восстановления тазобедренного сустава у ребенка и предотвращения неблагоприятных последствий родителям стоит соблюдать все рекомендации лечащего доктора после проведения лечения.
Правила, которые необходимо соблюдать в реабилитационный период, следующие:
- Правильно питаться.
- Как только доктор разрешит совершать движения ногой, надо постепенно разрабатывать ее.
- Проходить назначенные врачом физиотерапевтические процедуры в течение нескольких недель.
- Посещать специалиста для проведения массажа ног.
Желательно записать ребенка на лечебную гимнастику. Она позволит правильно и эффективно разработать пострадавшую конечность. Упражнения проводятся под контролем инструктора.
Возможные осложнения и прогноз
Особенность организма детей в отличие от взрослых заключается в незавершенности формирования систем, в том числе и костей. Поэтому возникновение перелома бедра в период роста скелета способно привести к неблагоприятным последствиям.
К ним относятся:
- Различие в длине ног.
- Искривление нижней конечности.
- Сбой в деятельности сочленений суставов.
- Нарушение двигательной функции.
- Периодическое появление болевого синдрома в области бедра.
- Инфицирование и развитие гнойного процесса при открытом переломе.
Если не начать вовремя лечение, то ребенок может стать инвалидом. Поэтому прогноз зависит от стадии повреждения и своевременности устранения повреждения.
Профилактика травм
Профилактика перелома бедра у детей заключается в соблюдении определенных правил. Они снизят риск возникновения травмы, но полностью обезопасить ребенка не смогут, потому что в полной мере контролировать подвижность малыша невозможно, также, как и хрупкость его костей.
Уменьшить вероятность появления перелома можно с помощью следующих профилактических мероприятий:
- Правильное питание, позволяющее избежать недостатка кальция, фосфора, витамина Д и прочих компонентов, необходимых для нормального функционирования опорно-двигательного аппарата.
- Своевременная терапия патологий скелета.
- Контроль за двигательной активностью ребенка.
- Проведение бесед с детьми о том, чтобы они были внимательнее и осторожнее во время игр, катания на велосипеде и прочих активных развлечений.
Перелом бедренной кости у детей – серьезная травма, требующая немедленного вмешательства медиков. Поэтому если возникли проявления повреждения костной ткани, следует срочно обратиться к врачу. Самостоятельно пытаться вылечить ребенка ни в коем случае нельзя. В домашних условиях справиться с проблемой невозможно.
Источник