Перелом головки бедренной кости у котенка
Переломы бедра у кошек. Способы лечения
/автор — хирург Мезин Андрей Владимирович/
Перело́м ко́сти — полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка скелета. Переломы могут возникать как вследствие травмы, так и в результате различных заболеваний, сопровождающихся изменениями в прочностных характеристиках костной ткани.
Переломы бедра – частое явление в ветеринарной травматологии. Они составляют около 9% от числа всех переломов
Переломы бедренной кости разделяют на три группы :
- переломы верхнего (проксимального) конца бедренной кости (переломы шейки бедра и вертельные переломы)
- диафизарные переломы бедра (переломы тела бедренной кости);
- переломы нижнего (дистального) конца бедренной кости (и межмыщелковый перелом)
Перечисленные группы переломов бедра различаются по механизму травмы, клинической симптоматике, тактике лечения и отдаленному прогнозу.
Анатомия
Бедренная кость состоит из тела (диафиза) и двух концов (эпифизов), относится к трубчатым костям. В верхней части расположена головка, которая входит в суставную впадину тазовых костей, образуя вместе с ними тазобедренный сустав.
Ниже головки бедренной кости расположена шейка бедра. Шейка бедренной кости соединяется с телом под углом. Снаружи в месте их соединения находятся большой и малый вертел.
Нижний конец бедренной кости расширяется и образует два мыщелка (внутренний и наружный). Мыщелки своими суставными поверхностями граничат с большеберцовой костью и надколенником, формируя коленный сустав.
Переломы верхнего конца бедренной кости
(переломы шейки бедра, вертельные переломы)
Линия перелома бедра может проходить внутри сустава или находиться за его пределами. В первом случае перелом бедра называется внутрисуставным, во втором – внесуставным.
Выделяют следующие виды внутрисуставных переломов бедра:
- Капитальный. Линия перелома проходит в области головки бедра.
- Субкапитальный. Линия перелома расположена сразу под головкой.
- Чрезшеечный (трансцервикальный). Линия перелома расположена в области шейки.
- Базисцервикальный. Линия перелома расположена на границе перехода шейки в тело бедренной кости.
Внесуставные переломы бедра в его верхней части расположены на уровне вертелов. Выделяют чрезвертельные и межвертельные переломы. При определенном механизме травмы (прямой удар или падение на область вертела) возможен отрыв большого вертела
- Прогноз
Шейка бедренной кости не покрыта надкостницей. Кровоснабжение шейки и головки затруднено, поэтому переломы шейки бедра срастаются плохо.. Со временем отломки частично фиксируются плотным соединительнотканным рубцом. Происходит так называемое фиброзное сращение.
За частую, в некоторых случаях перелома шейки бедра или при полном отрыве головки бедра , основным показанием является ее резекция.
Область вертелов хорошо снабжается кровью, что создает благоприятные условия для формирования полноценной костной мозоли. Вертельные переломы бедра при адекватно профеденной хирургической фиксации хорошо срастаются.
- Лечение
При поступлении для обезболивания перелома эпидурально вводят анестетик (лидокаин). Дальнейшая тактика лечения определяется уровнем перелома и общим состоянием животного. Дальнейшее лечение направленно на фиксацию костных фрагментов хирургическим методом. Для этого используют трехлопастной гвоздь, спицы Киршнера, винты или костную аутопластику.
При отказе или не возможности провести операцию, у травмированных животных с переломами шейки бедра может сформироваться ложный сустав или развиться асептический некроз головки, что в последствии может потребовать проведение протезирования тазобедренного сустава.
Диафизарные переломы бедра
(переломы тела бедренной кости)
Диафизарный перелом бедра – тяжелая травма, сопровождающаяся болевым шоком и значительной кровопотерей.
- Причины переломов бедра
Как правило, переломы бедра возникают в результате прямой травмы (падение с высоты, удар). При прямой травме возникают поперечные, косые и оскольчатые переломы бедра, при непрямой – винтообразные. При переломе бедра на отломки воздействует большое количество мышц, прикрепляющихся к бедренной кости. Мышцы тянут отломки в стороны, вызывая их смещение. Направление смещения зависит от уровня перелома.
- Лечение
Все лечение сводится к быстрому проведению операции. После правильно проведенного остеосинтеза опороспособность на конечность возвращается на 8-12 день. Извлечение металлоконструкции проводится на 45 день. Фиксация проводится при помощи спиц Киршнера, пластины и винтов.
Противопоказанием к оперативному лечению при переломе бедра являются тяжелые сопутствующие состояние и большая кровопотеря. Операция в таком случае проводится после стабилизации состояния животного.
Отказ от проведения операции или не возможность ее проведения грозят инвалидностью для животного.
Переломы нижнего конца бедренной кости
(мыщелковые переломы бедра)
Мыщелковые переломы бедра возникают в результате падения или прямого удара в область коленного сустава (ДТП). Могут сопровождаться смещением отломков.
Возможен перелом одного или обоих мыщелков. Характерное смещение отломков при мыщелковом переломе бедра – вверх и в сторону. Линия перелома проходит внутри сустава. Кровь из места перелома изливается в сустав, возникает гемартроз.
- Лечение
При мыщелковых переломах бедра показано проведение операции. Фиксация мыщелков проводится методом поперечного крепления спицами Киршнера и винтами.
Перелом бедренной кости – часто встречаются в практике врача травматолога. Основной их причиной является падение с высоты и автомобильные травмы. В 95 % случаев показано хирургическое вмешательство. Оптимальными для проведения операции являются первые три дня. Правильно сопоставленный перелом возвращает опороспособность на 8-12 день. Для полного сращения перелома требуется в среднем 45 дней.
Лечение перелома костей животным.
Источник
Переломы конечностей — это одна из самых частых причин обращения в ветеринарные клиники. В этой статье мы рассмотрим такой вид травмы как перелом бедра у кошки. Рассмотрим причины, симптомы, виды, а так же возможность оказания первой помощи.
Анатомия животного — перелом бедра у кошки
Для того, чтобы у вас сложилась более развернутая картина по этой теме, мы предлагаем вашему вниманию разбор анатомического строения бедра у кошки. Давайте рассмотрим строение всего опорно двигательного аппарата у кошек. Как правило, разделяют две части двигательной системы:
1пояс передних конечностей. Эта часть тела имеет в своем строении некоторые отличительные особенности. Так как в силу своего происхождения кошка — достаточно гибкое и подвижное животное, природой предусмотрено эластичное крепление передних конечностей. Это необходимо для различных движений. У кошки анатомически отсутствует ключица. При ходьбе и беге кошки не наступают всей стопой на поверхность. Они ходят на цыпочках. Расположение пятки и колена позволяют передвигаться на пальчиках подчиняясь всем законам физики. Передние лапы имеют пять пальцев;
2пояс задних конечностей. Если пояс передних конечностей не имеет жесткого крепления к плечевому суставу, здесь же наоборот, бедро очень мощно крепится к крестцу. Задние лапы очень сильно развиты как костно, так и мышечно, так как при прыжках основная нагрузка ложится на бедра. А это предполагает наличие жесткого костного каркаса. Задние конечности состоят из пальцев, пятки, бедра и крестца. Задние лапы имеют более низкую подвижность, чем передние.
Как вы можете понять, при переломе бедра кошка может потерять значительную часть своей подвижности, которая не позволит ей даже передвигаться полноценно.
Перелом бедра у кошки, причины
Давайте рассмотрим, по каким причинам кошка может получить эту неприятную травму, как перелом бедра:
- генетические особенности — с каждым годом вы можете заметить появление новых пород кошек, которые должны соответствовать эстетическим критериям светского общества. Новые породы, как правило, появляются путем селекции. Но в погоне за красотой часто бывает так, что прочность костной ткани, сухожилий и связок не остается на должном уровне. Такая закономерность влечет за собой травмы, которое животное может получить буквально при малейшей физической активности;
- дорожно-транспортное происшествие — эта причина очень популярна у собак, так как они часто находятся на прогулке. Кошки также могут стать жертвой аварийной ситуации на дороге. Бывают случаи, когда животное, находясь на прогулке или в «самоволке», не зная что их ждет, может перебегать дорогу, не подозревая о наличии опасности;
- травмы, полученные при контакте с людьми — часто бывает так, что дети, играя с животным, могут неосознанно причинить ему вред;
- травмы при потасовках с другими животными — кошки являются хищниками, которые могут вступить в драку с другими животными, несмотря на превосходство оппонента. Поэтому необходимо следить за своим питомцем при контакте с другими животными;
- падение с высоты — это может быть как окно многоэтажного здания, так и высокое дерево. Иногда кошки немного переоценивают свои способности и могут навредить себе, упав с высоты.
Перелом бедра у кошки и его виды
Перелом бедра у кошки может быть различных видов, которые предполагают индивидуальное лечение для каждой формы проявления. Ниже представлены их разновидности:
1Открытая форма перелома – этот тип травмы, как правило, является не самым приятным зрелищем. При открытом переломе сломанная кость разрывает кожный покров и находится снаружи, и ее можно видеть невооруженным глазом. При открытом переломе возможно сильное кровотечение из-за разрыва тканей. Эта форма опасна получением инфекции путем попадания ее в кровь. Также при неправильно оказанной помощи возможны осложнения, связанные с полнотой амплитуды движения в дальнейшем;
2Закрытая форма перелома без смещения – при этом виде травмы картина не такая страшная, так как кость находится в естественном положении. Может наблюдаться отек в области перелома;
3Закрытая форма перелома со смещением — такая форма перелома нечто среднее между открытой и закрытой без смещения. Так как травмированная кость смещена и уже не находится в естественном положении, но при этом не выходит наружу. Опасностью при этом виде могут быть внутренние кровотечения, которые вызваны повреждением тканей. Наблюдается припухлость и покраснение в месте перелома;
4Трещина – это коварный вид травмы, так как его симптомы могут не говорить о серьезном недуге у питомца. Часто трещину могут путать с обычным ушибом. Необходима консультация специалиста при наличии дискомфорта при движениях животного.
Перелом бедра у кошки: симптомы
Перелом бедра у вашего любимого животного может сопровождаться рядом симптомов, на которые стоит обратить внимание. К ним относятся:
- питомец может перестать наступать на поврежденную лапу;
- при пальпации поврежденной конечности животное может вести себя агрессивно и издавать стонущие звуки;
- может наблюдаться отечность, причем в некоторых ситуациях размер поврежденной лапы может быть в два раза больше здоровой;
- потеря симметрии лап у животного;
- стоны при хождении в туалет, так как животное не может полноценно опираться на задние лапы.
Это основные симптомы, которые могут проявляться у вашего питомца при наличии у него перелома бедра. Если вы заметили один из признаков, следует незамедлительно обратиться за помощью в ветеринарный центр. Врачи нашего центра «Я-ВЕТ» окажут вам качественную помощь в короткие сроки.
Необходимо понимать, что перед тем как назначать лечение, врач должен провести ряд мероприятий по диагностике травмы, чтобы подтвердить наличие или отсутствие перелома. Чаще всего основными обследованиями при таких травмах является первичный осмотр специалиста и рентгенография, которая очень подробно описывает картину здоровья костей пациента. В нашем центре используется только современное оборудование, которое соответствует европейским стандартам качества, это может гарантировать вам высокий уровень оказания помощи.
Первая помощь и лечение, при подозрении на перелом бедра у кошки
Что делать, если у котенка перелом бедра? При наличии видимых симптомов, говорящих о переломе бедра, нужно знать, какую первую помощь возможно оказать питомцу.
Вот некоторые рекомендации, что делать при переломе у кошки:
- определить, какая форма перелома — открытая или закрытая;
- фиксация бедра животного путем наложения шины — это делается так: берется небольшая дощечка, которая по длине примерно равна поврежденной конечности и плотно проматывается бинтом к бедру;
- если кость сломана, нельзя, чтобы шина слишком долго была на животном, это может нарушить кровоток;
- при подозрении на перелом бедра и таза животное необходимо обездвижить до приезда ветеринара. Даже если животное захочет встать, необходимо насильно удерживать его, так как любыми действиями питомец может навредить себе.
Перелом бедра у кошки: лечение
По приезду ветеринарного врача и проведении необходимых мероприятий для установления точного диагноза назначается лечение, которое поможет котенку выздороветь. При переломах обычно накладывается гипсовая повязка, которая фиксирует конечность и позволяет ей правильно срастись. Очень важно, чтобы после травмы все правильно срослось. Сколько животное будет ходить с гипсом, зависит от тяжести травмы и генетических особенностей, чаще всего временной диапазон колеблется от двух-трех недель до одного-двух месяцев. Но опять же стоит повторить, что все строго индивидуально.
Перелом шейки бедра у кошки в ряде случаев нереально вылечить, если не прооперировать животное и не заменить часть костной ткани на протез, сделанный из металла. Часто такая процедура требуется котам в более зрелом возрасте, когда способность к регенерации значительно снижается. Если вы располагаете деньгами и нет времени ждать, существует операция по оснащению поврежденной конечности металлическими пластинами и шурупами, которые помогут животному поправиться в разы быстрее. Стоит заметить, что такое мероприятие достаточно затратное, но цена полностью себя оправдывает.
Помимо наложения гипса или хирургического вмешательства, животному назначают прием обезболивающих препаратов, которые должны помогать снимать болевые ощущения на протяжении всего времени лечения. Также необходимо придерживаться определенных рекомендаций по уходу и питанию. После перелома, когда животное выздоровеет и кости срастутся нормально, ему необходимо внимание специалиста на протяжении определенного времени.
В нашем ветеринарном центре «Я-ВЕТ» есть услуга под названием «сопровождение питомца после выздоровления». Она позволит вам не волноваться о реабилитационном периоде вашего кота. Наши специалисты сделают все возможное, чтобы ваш питомец чувствовал себя замечательно.
Ниже представлены некоторые цены на лечение переломов у кошек:
Вызов ветврача травматолога для кошки | от 600 |
оперативное лечение переломов у кошки | от 3000 |
консервативное лечение перелома бедра кошки | от 1400 |
рентгенография конечности кошки | от 900 |
Перелом бедра у кошки: профилактика
Лучше любого лечения — отсутствие заболевания. Помощником в этом выступают профилактические мероприятия, которые помогут снизить риск травмирования животного.
Вот некоторые рекомендации по профилактике переломов шейки бедра:
- следить за животным при прогулках;
- осознанно подходить к выбору животного, нужно учитывать все особенности породы;
- грамотный подход к питанию — оно должно быть полноценным и сбалансированным;
- витамины и минералы — чтобы кости были здоровыми и крепкими, необходимо наличие кальция в организме.
Перелом бедра у коши, — заключение
В этой статье мы рассмотрели такой тип травмы, как перелом бедра у кошки. Это серьезный недуг, который при его наличии серьезно ограничивает движение животного и при неправильно оказанной помощи чреват последствиями.
Врачи нашего ветеринарного центра «Я-ВЕТ» предлагают вам свои услуги в оказании помощи животным. Самой популярной и востребованной среди них является вызов ветеринарного врача на дом. Если говорить о переломе бедра — это необходимая мера, которая должна быть соблюдена. Потому что любая транспортировка предполагает движение животного, как активное , так и пассивное, а это может повлечь за собой ухудшение ситуации. При вызове врача на дом вы можете проконсультироваться со специалистом по телефону, он подскажет вам, какие действия необходимо предпринять до его приезда. Мы всегда рады помочь вам. Берегите своих питомцев!
Источник
Кошки крайне редко способны самостоятельно получить такую сложную травму, как перелом тазовой кости. К ней приводит удар машиной, падение с высоты или защемление таза животного в дверном проеме.
В некоторых случаях перелом таза является следствием неправильного обмена веществ и особой хрупкости костей. В такой ситуации животное страдает «букетом» болезней и принимать решение о целесообразности и возможности дальнейшего лечения владелец должен вместе с ветеринарным специалистом. Эта картина редко встречается среди беспородных кошек и метисов.
Тазовая кость является твердым сочленением нескольких костей. Разломы по линии срастания встречаются у молодых животных, у которых минерализация еще не выражена. Кошки среднего и пожилого возраста чаще получают оскольчатые переломы крыльев кости.
Статья ориентирована на владельцев, не имеющих возможности передать животное для наблюдения ветеринарному травматологу. В отсутствии врачей, чьей специализацией является лечение опорно-двигательного аппарата, владелец стоит перед выбором:
- ничего не делать, положившись на то, что «на кошках заживает быстро»;
- доверить животное местному ветеринару, не имеющему практики лечения переломов таза;
- отвезти в другой город в специализированную клинику для диагностики и, не исключено, операции;
- попытаться помочь самостоятельно.
Оставлять четвероногого члена семьи без помощи жестоко, а лечение у далекого от травматологии ветеринарного врача может обернутся ухудшением здоровья. «Человеческие» схемы не работают, а большое число побочных эффектов от нестероидных противовоспалительный средств, нередко назначаемых при таких переломах, способно довести кошку до язвы за короткое время.
Возможности обратиться к квалифицированному узкопрофильному специалисту зачастую лишены жители глубинки. У тех, кто живет недалеко от крупных городов, нередка и другая проблема – финансовая. Минимальным злом в таком случае остается самостоятельная помощь кошке. Рентген (хотя бы в травмпункте для людей) сделать придется. В отсутствии ветеринарного врача «человеческий» травматолог сможет увидеть места переломов, если такие есть, и описать локализацию.
В практике лечения переломов таза у людей используется только оперативный подход. Анатомия, малый вес и ускоренный обмен веществ у кошки являются причинами в пользу выбора консервативного лечения в определенных обстоятельствах.
Подходы к диагностике перелома таза у кошки
Перелом тазовой кости заметен по измененной позе животного. Позвоночник кошки не составляет ровную линию, а изгибается ниже поясницы. Чаще всего конечности расставлены в стороны или вывернуты назад. Если кошка не пытается или не может встать, то есть основания подозревать еще и перелом позвоночника. Правда, у животных такой диагноз без повреждения спинного мозга звучит не столь угрожающе, как у людей.
Единственным доказательным методом является рентгенологический снимок. Обязательные условия:
- кошка находится под действием миорелаксантов («Седацил», «Ксила», «Седазин» и пр), что дает возможность врачу сделать правильную укладку без создания излишнего напряжения на мышцы;
- получено две или более проекций снимков.
Рентген укажет на локализацию переломов. Безоперационному лечению поддаются только те, в которых возможность образования костных мозолей (срастания осколков костей) сохранена ввиду их положения и небольшого расстояния между ними. При этом не должна быть нарушена функциональность выделительной системы и сохранена чувствительность в тазовых конечностях.
Если головка бедренной кости выпала из вертлужной впадины, то необходимо решаться на операцию либо быть готовым к инвалидности, проявляющейся в подтягивании задних конечностей при быстром перемещении. Медленно враскачку идущая кошка сможет опираться на задние конечности даже при разрыве связок.
Проверить функции выделительной системы в первые дни после травмы бывает сложно: отсутствие мочеиспускания и дефекации, как и чрезмерная их частота могут быть вызваны отеком тканей или болью. Нехорошим признаком служит отсутствие попытки принять соответствующую позу при опорожнении – кошка может просто не чувствовать этих процессов. В этом случае владелец поставлен перед выбором: согласится на эвтаназию или быть готовым к уходу за «памперсным» котом. Если в течение 3-5 дней после получения травмы управление выделительной системой не восстановилось, то в дальнейшем это маловероятно.
Беспокойство, попытка встать (даже неуспешная) перед посещением туалета «под себя» является признаком сохраненной чувствительности и нормальной иннервации мочевого и кишечника.
Следующим этапом необходимо провести оценку сохранившихся функций. Это несложно сделать и в домашних условиях. Потребуется при помощи иголки нанести несколько ощутимых уколов в область подушек конечностей. Если животное реагирует на них и отдергивает лапу, то чувствительность и проводимость сохранены. В первые дни боль от травмы может быть настолько сильной, что на покалывания кошка не реагирует. При отрицательном результате тест стоит повторить через 2-4 дня.
Нередко владельцы, имея на руках характерно «преломленного» в пояснице кота, не могут сделать рентгеновский снимок. В этом случае можно порекомендовать понаблюдать за сохранением функций мочеиспускания и дефекации, проверить чувствительность в конечностях и начать лечение, сделав предварительное неподтвержденное предположение о переломе таза.
Метод безоперационного лечения перелома тазовой кости у кошек
Эффективность метода доказана английскими ветеринарными травматологами во время исследования, проведенного в 1978 году. 75% наблюдаемых животных полностью или большей частью восстановили способность полноценно опираться на тазовые конечности, запрыгивать и спрыгивать.
Вовремя проведенная интенсивная терапия позволяет снять отек тканей, остановить внутренние кровотечения, если таковые имелись или не исключались), снять шоковое состояние и устранить воспаления мягких тканей, вызванные осколками кости. После этого в течение 3-6 недель нужно проводить лечение, направленное на:
- стимуляцию сростания костных отростков;
- недопущение разрыва первичной костной мозоли;
- предотвращение атонии кишечника;
- борьбу с набором лишнего веса.
Владельцу потребуется клетка, ограничивающая подвижность животного. Закрытая картонная коробка не подойдет ввиду того, что кошка, лишенная возможности видеть происходящее, будет стараться выбраться. Размер клетки должен быть достаточным, чтобы разместить только кошку и лоток. Чем меньше животное сейчас будет делать движений животное, тем лучше. Важным моментом является удобный доступ. Идеальны клетки для мелких грызунов и кроликов, с которых полностью снимается верх. При уходе и во время инъекций желательно не вынимать животное из клетки.
Лежащий образ жизни снижает перистальтику кишечника. Кошка подвержена ситуативному запору и может отказываться посещать туалет в непривычных условиях. Задача владельца – обеспечить легкой пищей. Если животное на натуральном кормлении, то стоит давать курицу, кисломолочные продукты (например, йогурт и творог), вареную рыбу, овощи в бульоне. Для кошек, получающий сухой корм, хорошим решением будет переведение на диету для чувствительного пищеварения. Профилактика лишнего веса – важная задача владельца травмированного животного. Кормить нужно на 60-70% от привычного рациона кошки. Поправиться в смысле здоровья у животного быстрее не получится, а вот поправиться в размерах – запросто. Лишний вес губителен для неокрепшей костной мозоли. Стройность на время восстановительного периода – вынужденная необходимость.
Из медикаментов, начиная с первого дня, можно рекомендовать курс инъекционных витаминов группы «В» в течение 10-14 дней, после чего потребуются пероральные формы. Траумель (или ветеринарный его аналог Травматин) поможет быстрее восстановить ткани после травмы. Глюконат кальция бесполезен, а обезболивающие препараты даже вредны. Отечественные ветеринарные врачи практически лишены современных средств для безопасного снятия боли, а нестероидные препараты способны привести к язве желудка. Кроме того, чувствующая боль кошка не будет подвижной, что способствует скорейшему образованию костной мозоли.
Улучшить качество рациона, добавив в него препараты, содержащие вещества для сращения костей, очень важно. Подтвержденное качество имеют средства немецкого производителя Canina. Добавки хорошо переносятся кошками. Чтобы избежать реакции ЖКТ в виде расстройства, стоит вводить препараты постепенно, добавляя одно средство каждые 4-6 дней.
Canina Petvital Arthro-tabletten улучшает костный метаболизм и восстанавливает ионный баланс. Это способствует образованию первичной костной мозоли. К нему можно подключить Canina Canhydrox GAG, обогащенный гидроксиапатитом кальция. Курс лечения – не менее 1,5-2 месяцев. После чего, особенно в случае взрослого животного, можно перейти на препарат Canina Cat-Mineral Tabs, поддерживающий хорошее состояние костей кошки при помощи важных макро- и микроэлементов.
Canina Petvital Energy-Gel станет хорошим выбором для длительного перорального курса витаминов группы В. А конопляное масло Canina Barfer’s Oil поддержит не только баланс аминокислот, но и моторику кишечника кошки, сниженную после перелома тазовой кости. Все препараты сочетаются между собой и могут быть использованы в составе одного лечебного курса.
В заключение хочется отменить, что современные методы проведения оперативного вмешательства при лечении перелома тазовой кости позволяют «собрать» практически любые осколки. В ряде случаев животное восстановится быстрее. Однако, в отсутствии возможности посетить специализированную ветеринарную клинику владелец должен знать, как можно помочь кошке.
Источник