Перелом головки локтевой кости фото
Переломом именно головки лучевой кости локтевого сустава является травма, нарушающая целостность верхней части лучевой кости, расположенной в локте. Данная травма может появиться у каждого человека. Но обычно она появляется у людей в возрасте от 20 до 60 лет. И чаще всего это представительницы женского пола. О том, почему появляются такие травмы, как их избежать и от них избавиться – расскажем далее.
Механизм перелома и причины возникновения
Если человек задается вопросом о том, как появляется перелом, то вначале следует разобраться со строением данной кости. Лучевая кость соединяет плечевую кость и проксимальный отдел локтевого сустава. Локтевой сустав заставляет двигаться предплечье. Лучевая головка покрыта хрящом. Именно благодаря ему сочленения перемещаются в двух плоскостях. И если человек получил серьезную травму, у него развился артрит, то подвижность в данном отделе снижается. А еще не стоит забывать о том, что головка – это стабилизатор. Травмируется данная область при падении человека на прямые руки. Более сложную травму человек получает в том случае, если он падает на согнутую верхнюю конечность, развернутое предплечье. Именно при таких травмах на лучеплечевое соединение приходится самая большая нагрузка.
Помимо этого, во время такого падения лучевое сочленение соприкасается с костными структурами.
Помните: если человек упал на прямые руки, то очень редко у него появляется перелом в данной области. Также пациент может получить и травму патологического характера.
К примеру, она появляется из-за:
- развития у человека остеопороза;
- воспаления костных тканей;
- появления новообразований костей.
У некоторых пациентов головка локтевой кости травмируется даже при небольшом давлении на локоть. Обычно такие травмы появляются у людей, которые неправильно питаются, едят мало продуктов, богатых кальцием. Таким образом, становится понятно, что травма лучевой кости возникает у человека из-за:
- падения на вытянутую руку;
- ДТП;
- насильственного воздействия на локоть;
- развития рака костей;
- нехватки кальция;
- оказания сильного давления на кость;
- получения человеком травмы на производстве;
- занятий экстремальными видами спорта;
- развития остеопороза;
- плохой погоды.
Классификация травмы
Типов переломы головки лучевой кости бывает много. Это:
- Закрытый перелом головки лучевой кости левого предплечья, при котором костные обломки отходят далеко друг от друга и располагаются под поверхностью кожи. Закрытый перелом головки лучевой кости левого предплечья — это не опасное повреждение, т.к. открытых ран у пациента нет, поэтому инфекция в организм проникнуть не может. Но закрытый, т.е. именно закрытый перелом головки лучевой кости без смещения требует особого внимания со стороны докторов.
- Открытый перелом кости. Костные обломки отходят далеко друг от друга, нарушают поверхность кожи. Здесь у человека образуется открытая рана, в которую легко могут проникнуть бактерии, что приведет к появлению воспаления и иным опасным последствиям. Это достаточно сложная травма, т.к. при ее лечении врач должен не только сопоставить костные фрагменты, но и избавиться от симптомов и самого воспаления.
Помимо этого, перелом бывает:
- Краевым лучевым переломом. Здесь костные обломки не отходят друг от друга, поэтому такой перелом считается самым легким. Лечится такая травма легко, пациент восстанавливается быстро.
- Краевым переломом со сдвигом костных обломков. Обычно кости ломаются прямо по краю головки. При этом костные обломки отходят друг от друга, поэтому лечится данная травма довольно долго.
- Многоскольчатым переломом. Здесь повреждения формируются по всей головке. При этом в месте повреждения появляется несколько костных обломков. Чтобы избавиться от такой травмы, врачу лишь требуется только правильно сопоставить костные обломки.
- Перелом с вывихом. Здесь повреждается головка кости, возникает вывих предплечья.
- Травма Эссекс-Лопрести. Это очень сложная травма. Здесь у пациента образуется перелом с множеством костных обломков, а также повреждается лучелоктевой сустав. При этом у пациента возникает вывих лучевой головки, чрезмерно сильно отклоняется запястье.
Симптомы
Перелом головки лучевой кости не заметить просто невозможно. У пациента обязательно появятся некоторые типичные признаки. Первоначально у него может появиться сильная боль, локализованная в верхней части руки, отдающая в пальцы и кисть. Помимо этого, у него:
- Полностью или частично пропадает возможность шевелить поврежденной верхней конечностью.
- Появляется патологическая подвижность в поврежденной части руки. К примеру, у него локоть может сильно отойти в бок. А это ненормально для сочленения.
- В поврежденном месте образуется сильная гематома, в суставной полости скапливается большое количество крови, возникает сильный отек. Помните: развитие у пациента гемартроза очень опасно.
- Сильно повреждается нерв, возникают неврологические симптомы. У больного немеет конечность, возникает неприятное покалывание в ней.
- Открывается сильное кровотечение, характерное для перелома открытого типа.
Помните: при таких травмах пострадавшего беспокоят более ярко выраженные симптомы. При этом у него возникают разрывы в сосудах, связках, мышцах, нервных волокнах. Не стоит забывать о том, что появление симптомов связано с типом травмы. К примеру, если человек повредил локтевой отросток, то обычно у него боль появляется сзади локтя, отдает в плечевой сустав. Если же он получил перелом шейки лучевой кости, то неприятные ощущения у него появляются спереди сустава, отдают в его заднюю часть.
Помните: при появлении любого из вышеописанных симптомов больному следует незамедлительно обратиться к врачу. Только врач сможет поставить точный диагноз, назначить грамотное лечение.
Диагностика
Восстанавливает конечность и занимается восстановлением пациента с переломом головки лучевой кости локтевого сустава только врач. Он должен осмотреть пострадавшего, спросить у него про полученную травму, осмотреть поврежденную конечность, определить место возникновения болевых ощущений. Дополнительно пациенту придется сделать:
- Рентген. Он помогает выявить все патологии, локализованные в опорно-двигательном аппарате. Чтобы лучше рассмотреть зону повреждения, рентген делают в 3-х проекциях.
- УЗД. Данное исследование помогает выявить внутрисуставную травму.
- КТ, МРТ. Их используют для пациентов со сложными травмами. Второй раз данное исследование проводится после операции.
Оказание первой помощи
Пострадавшего обязательно требуется показать врачу. Но перед этим родственники должны помочь ему. Помните: транспортировать или двигать его нельзя. До приезда медика пострадавшему должен быть обеспечен покой. Если его мучают сильные боли, то ему можно дать обезболивающее средство. Помните: вправлять костные обломки нельзя. Это лучше доверить опытному специалисту. В противном случае родственники могут неправильно вправить кости пострадавшему, спровоцировать проникновение в рану инфекции. А это может привести к ухудшению здоровья пациента.
Дома родственники могут лишь наложить на руку пострадавшему повязку. При сильном кровотечении больному на поврежденную конечность накладывают жгут. Причем если у пострадавшего идет равномерно темная кровь, то жгут требуется наложить под рану. А если у пострадавшего возникло пульсирующее кровотечение с яркой кровью, то жгут накладывают над раной. Важно, чтобы родственники запомнили время наложения пострадавшему жгута.
Помните: через 1 час его требуется ослабить. Иначе он сильно перетянет руку, она перестанет работать.
Также после нанесения жгута поврежденную конечность необходимо обездвижить. Для этого можно воспользоваться специальной повязкой или шиной. Но желательно, чтобы шину все-таки накладывали врачи. Помните: неправильно наложенная шина может привести к появлению осложнений.
Лечение
В целом, лечение и восстановление пострадавшего с переломом головки лучевой кости локтя зависит от типа и сложности повреждения. Лечить перелом левой головки лучевой кости можно несколькими способами. Используется:
- консервативное лечение;
- хирургическая операция.
Помните: если у человека несложная травма, то ему назначают консервативные методы лечения. При сложной травме больному проводят хирургическую операцию.
Консервативное лечение
Данный вид лечения:
- восстанавливает возможность пациента совершать вращательные движения поврежденной конечностью;
- восстанавливает работу локтевого, плечевого сочленения;
- снижает риск появления у пострадавшего артроза.
Первоначально врач должен сопоставить костные обломки, наложить на поврежденную конечность специальную повязку. Причем конечность нужно согнуть под 100 градусов, а ладонь развернуть под 45 градусов. Данное положение придать руке очень важно. В противном случае у больного появятся осложнения. Разработать конечность будет трудно.
Если пациент задается вопросом о том, сколько требуется носить гипс после перелома головки лучевой кости локтевого сустава, то носить его нужно 20 дней. После этого на руку накладывается шарнирный ортез. Далее человеку с переломом локтевого сустава требуется восстанавливать активность в поврежденной конечности.
Операция
Как уже было сказано выше, пострадавшему с переломом головки проводится операция. А еще ее проводят пациентам:
- со сложным переломом шейки лучевой кости локтевого сустава;
- использовавшим консервативные методы лечения, которые не дали эффекта;
- с сегментарным повреждением;
- с переломом головки лучевой кости и со смещением костных отломков.
Обычно, врач делает надрез между мышцами предплечья. Благодаря этому медик может легко сопоставить костные обломки, установить специальную конструкцию из металла. Дополнительно во время операции врач проводит процедуру:
- Остеосинтеза. Во время такой процедуры медик сопоставляет костные обломки, внедряет фиксирующую конструкцию.
- Резекции. Здесь врач полностью или частично удаляет костные обломки, соединяет оставшиеся части кости.
- Эндопротезирования. Данную процедуру проводят пациентам с серьезным переломом головки лучевой кости, т.е. ее проводят в том случае, если костные обломки врач пациенту сопоставить не может. Причем во время операции сломанная головка заменяется эндопротезом.
- Установки спиц Кришнера. Данные приспособления используют для пациентов с очень маленькими костями.
Обычно, операции пострадавшему проводят в том случае, если консервативные методы лечения не помогли. При этом во время операции врач должен сделать все для того, что двигательная функция сочленения в дальнейшем была восстановлена.
Оздоровительный массаж
Для лучшего срастания костей, пострадавшему рекомендуют походить на массаж к опытному специалисту. Массаж положительно влияет на процесс срастания костей, но делать его можно только после полного их срастания. Во время процедуры специалист может массировать спину, зону над или под пораженной областью. Такие процедуры улучшают двигательную активность, избавляют от симптомов.
Методы физиотерапии
Не последнюю роль в период восстановления пациента имеют и физиотерапевтические процедуры. Больному могут назначить:
- УВЧ терапию.
- Воздействие на проблемную зону электромагнитным полем.
- Облучение определенной зоны ультрафиолетовыми лучами.
- Прохождение процедур с электрофорезом.
Реабилитация после перелома головки лучевой кости
После операции пострадавшему с переломом головки лучевой кости с отломками и без смещения отломков обязательно требуется реабилитация. В прочем она требуется и пациентам с переломом колена и иной другой серьезной травмой. Реабилитация включает в себя:
- массаж;
- лечебную физкультуру;
- физиотерапевтические процедуры;
- специальную диету.
Причем заниматься восстановлением можно по-разному. И этот период также зависит от типа травмы, выбранного лечения. К примеру, если пострадавшему проводили консервативную терапию, то приступать к реабилитации он сможет через 5 дней после спадания отеков. Первоначально человеку можно выполнять пассивные упражнения, помогающие разработать пальцы.
Через 1 неделю можно перейти к активным упражнениям. Можно разрабатывать левое или правое предплечье. Он может несколько раз поднять и опустить верхние конечности. Помните: если во время выполнения упражнений у пострадавшего появились сильные боли, то ему стоит отказаться от них. Позже пострадавший может выполнить несколько комплексов для пальцев, используя эспандер, пластилин. К примеру, человек может рисовать, перебирать по столу предметы. Комплекс отлично развивается мелкую моторику. Вначале комплекс выполняется со специалистом.
Помните: подбирает упражнения врач.
Осложнения
Очень важно, чтобы пострадавший выполнял во время реабилитации все рекомендации врача. Но если он этого не делает, то у него могут появиться опасные осложнения, тяжелые синдромы. К примеру, у человека могут:
- неправильно срастись кости;
- два костных обломка срастись между собой;
- проникнуть инфекционные бактерии в рану;
- повредиться сосуды и нервы;
- возникнуть проблемы с подвижностью в конечности. Это происходит из-за того, что верхняя конечность была длительное время обездвижена;
- развиться такие заболевания как остеохондроз, артрит;
- появиться неприятные ощущения в локте.
Подытожим: перелом головки лучевой кости локтевого сустава – это тяжелая травма, о появлении которой человек может и не знать, но в будущем она приведет к опасным последствиям. Поэтому пациенту рекомендуется соблюдать технику безопасности и внимательно следить за своими руками.
Источник
Локтевой сустав — важное анатомическое образование, которое объединяет кости плеча и предплечья. Если он функционирует с нарушениями, то возникают трудности с выполнением самых простых движений. Человек испытывает дискомфортные ощущения во время еды, расчесывания, подъема тяжести, захвата любого предмета. Когда локтевой сустав двигается, то одновременно в пространстве перемещаются и поворачиваются кости предплечья, запястья, фаланг. Только за счет нормальной работы сочленения мы можем выполнять сложные движения кистью.
Перелом без смещения
При переломах образующих его костей происходит ограничение функций всей руки. Возникают препятствия при попытке выполнить любое элементарное движение, например, развернуть кисть вверх. Полное восстановление функций локтя возможно только при размещении костей и их отломков в анатомическом положении, обеспечивая их быстрое сращение. Ведущий метод диагностики всех переломов локтевого сустава — рентгенография. Метод лечения зависит от локализации и тяжести травмы, возраста пациента. Если консервативное лечение (наложение гипса) не окажет эффекта, больного готовят к хирургической операции.
Немного анатомии
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
Локтевой сустав образован локтевой, плечевой, лучевой костями. Локоть сформирован двумя суставами. При соединении костей плеча и предплечья образуется первый; благодаря ему локоть сгибается и разгибается. Второе сочленение формируется за счет локтевой кости и гладкой головки лучевой кости. Во время движения в сочленении локтевая кость вращается вокруг лучевой. Основные функции этого сустава:
- супинация, или поворот кисти ладонью кверху;
- пронация, или ее разворот ладонью вниз.
У нижней трети плечевой кости сложная форма. Ее центральный отдел немного выше локтя делится на две части, поддерживающие мыщелки. Их можно обнаружить при прощупывании мягких тканей, расположенных справа и слева от локтевого сустава. На участке с мыщелками есть определенное количество выступов и борозд, в которых находятся концы костей. В этих анатомических структурах они сочленяются, смещаются относительно кости плеча.
Костные поверхности выстланы прочным и одновременно эластичным гиалиновым хрящом. Он белый, гладкий, скользкий, защищает от повреждения кости, которые часто и монотонно смещаются в локтевом сочленении. Плавные и безболезненные движения обеспечивают хрящевые ткани. В отличие от других анатомических элементов тела они практически не снабжаются кровью. Синовиальная жидкость для них служит источником:
- молекулярного кислорода;
- питательных и биологически активных веществ.
Хрящ в большинстве случаев повреждается во время перелома. Для его дальнейшего функционирования нужна ювелирная репозиция (сопоставление, совмещение) отломков.
Основная задача терапии любого перелома — восстановление суставных поверхностей. Если полноценной регенерации хрящевых тканей не происходит, то значительно повышается риск необратимых осложнений.
Травматологи проводят лечение так называемого посттравматического артроза локтя — дегенеративно-дистрофической патологии, провоцирующей анкилоз (полную или частичную суставную неподвижность). Очень опасны переломы головок лучевых костей локтевых суставов. Кровообращение в этой части локтя полностью нарушается. При дефиците питательных веществ высока вероятность необратимого разрушения костной головки.
Клиническая картина
Во время перелома возникает острая боль. Один из ведущих симптомов травмы — хруст, напоминающий треск переламываемых сухих ветвей. Болезненные ощущения обычно локализованы на задней стороне сустава. Для травмы также характерны следующие признаки:
- боль иррадиирует в область плеча и предплечья;
- через несколько минут после повреждения начинает формироваться отек, интенсивность которого быстро нарастает;
- кожа в области повреждения прохладная, бледная, иногда синюшная;
- гематома образуется немного позже. Сначала происходят точечные кровоизлияния из-за разорвавшихся крупных сосудов. Постепенно кровь изливается в подкожную клетчатку и на передней поверхности локтя появляется обширная гематома;
- при открытом переломе кожа повреждается, а из раны могут выступать костные отломки и острые края трубчатых костей;
- пострадавший не способен произвести движения травмированной рукой — согнуть и разогнуть локоть, развернуть кисть.
При травме локоть деформируется.
Обычно локоть деформирован. Нередко возникает настолько острая боль, что пациент может потерять сознание. При пальпации доктор обнаруживает крупные отломки, оценивает тяжесть травмы. Симптомы трещины в локтевом суставе выражены не настолько ярко. Формируется крупная гематома, область повреждения отекает, но ограничения движений не происходит. Пострадавший придерживает травмированную руку здоровой для снижения интенсивности болезненных ощущений.
Разновидности переломов локтя и методы лечения
Локтевой сустав — стабильное анатомическое образование за счет наличия эластичных связок, расположенных по обе стороны сочленения. Травматологи очень редко диагностируют вывихи локтя из-за его прочного связочно-сухожильного аппарата. Стабильность обеспечивают и крепкие двуглавые и трехглавые мышцы, пересекающие суставы. Человек способен сгибать локоть благодаря надежному креплению бицепса к лучевой кости. А за разгибание отвечает трицепс, который присоединен к отростку локтя. В результате такого сложного анатомического строения у пострадавших выявляются разнообразные переломы.
В результате удара или падения могут образовываться трещины в локтевом суставе. Они бывают одиночными или множественными, а по расположению к костной осевой линии — линейными, косыми, спиралеобразными. При трещинах в кости сустав сохраняет опорную функцию. Если они не сопровождаются переломом, то для полного выздоровления достаточно ношения гипсовой повязки.
Переломы нижних отделов плечевых костей
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Перелом, не затрагивающий суставные поверхности, называется внесуставным. При его диагностировании прогноз на полное выздоровление благоприятный. Внесуставные травмы выявляются немного выше локтя, обычно в области надмыщелков. Даже наложение гипсовой повязки плохо иммобилизует сочленение, поэтому сразу проводится хирургическая операция. Врач сопоставляет фрагменты в анатомическом положении, закрепляет их металлическими пластинами и винтами. Форма хирургических приспособлений соответствует изгибам костей. Это обеспечивает стабильную фиксацию и быстрое сращение перелома. Операция, проведенная по такой методике, позволяет пострадавшему раньше приступить к разработке движений.
Частая травма локтя — отрыв медиального надмыщелка, сопровождающийся его переломом, из-за запредельной тяги коллатеральных связок. Происходит отсоединение костного отломка, попадающего в суставную полость и полностью блокирующего движения. Попытка согнуть или разогнуть локоть приводит к возникновению сильной, пронизывающей боли. Показана открытая операция с фиксацией костного фрагмента к участку отрыва. Иногда восстановить сочленение возможно консервативным способом, но только при нахождении отломка рядом с местом его отрыва.
При установлении внутрисуставного перелома прогноз на полное выздоровление хуже. Задачами терапии становится качественное совмещение отломков и восстановление хрящевых поверхностей. Чаще всего диагностируются следующие травмы:
- переломы плечевых костей в области их головчатых возвышений. Отломки смещаются внутрь суставов, ограничивая их функционирование. Травмирование часто происходит при падении с упором на вытянутую руку или при вывихе. Пациентам показана хирургическая терапия. Крупные отломки закрепляют винтами в правильном положении. Маленькие фрагменты, не подлежащие репозиции, удаляют;
Перелом головчатого возвышения.
- травмы чрезмыщелковые, межмыщелковые. Это самые часто диагностируемые виды переломов, обычно возникающие при сильном ударе в локоть. Поддерживающие надмыщелки костные структуры разрушаются, что становится причиной изменения соотношения костей. Для таких травм характерно серьезное повреждение хрящевых тканей, восстановление которых является сложной задачей. После репозиции суставных элементов они крепятся винтами и пластинами до полного их сращения. Это не станет ограничением для постепенной разработки сустава.
Во время диагностирования оценивается состояние кровеносных сосудов, степень кровоизлияния в суставы. При проведении операции хирургу приходится восстанавливать и поврежденные нервы. Если этим этапом пренебречь, то разовьются тяжелейшие осложнения. Нарушение иннервации спровоцирует потерю чувствительности кисти, также возможно значительное снижение объема движений в локте.
Перелом проксимального отдела локтевой кости
При таких травмах обычно повреждения локализованы в верхних третях локтевых костей. Происходит перелом локтевого отростка (переломо-вывихи Монтеджи).
Если произошло спровоцированное тягой трицепса смещение фрагмента, то проводится только оперативное лечение. Хирург восстанавливает хрящевые и костные ткани, а затем фиксирует отломки спицами и проволокой. Удаляют спицы примерно через полгода после оценки состояния локтя. А пластины извлекаются позже — через 1-2 года.
Благодаря близкому расположению локтевого отростка к коже операция длится недолго и не представляет сложности. Но есть и исключения — многооскольчатые переломы с повреждениями венечных отростков. Они закрепляются специальными хирургическими металлическими конструкциями.
Перелом шейки и головки лучевой кости
При переломе руки в локтевом суставе человеком утрачивается способность вращения лучевой кости. Это приводит снижению функциональной активности предплечья. Пострадавший также не может повернуть кисть, взять любой предмет. Иногда костные отломки смещаются в суставные полости, блокируя движения. Опасным осложнением травмы становится повреждение костными фрагментами кровеносных сосудов, ответственных за трофику лучевой кости. При незначительном смещении фрагментов операция не проводится. Функции локтя восстанавливаются при наложении гипсовой повязки. Если фрагменты блокировали сочленение, то производится внутренняя их фиксация винтами и пластинами. При многооскольчатом переломе пациенту показано эндопротезирование костной головки.
Образующие локтевой сустав кости расположены близко к поверхности кожи, поэтому часто диагностируются открытые переломы. При таких травмах повреждаются сразу несколько элементов, расположенных внутри сустава. При открытом переломе проводится хирургическая операция. Иссекаются поврежденные, загрязненные ткани на участке разрыва кожи, а затем кости закрепляются аппаратами внешней фиксации. Как только раны заживают, приспособление удаляется. Теперь кости крепятся пластинами, винтами, которые извлекаются после полного восстановления функций руки. Такой метод проведения операции снижает вероятность инфицирования суставных полостей болезнетворными бактериями.
Эффективность терапии зависит от своевременного обращения за медицинской помощью. Руку пострадавшего следует зафиксировать повязкой в виде косынки, прикладывать к области отека холодовой компресс на 10-15 минут каждый час, дать таблетку Нурофена, Диклофенака, Найза или Кеторола. Человека следует как можно быстрее доставить в травмпункт для обследования и лечения.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник