Перелом головки малой берцовой кости без смещения сколько ходить в гипсе
Женя | (34 лет, Сумы, Украина) | 13.09.2010 10:30
Всем консультантам, большое спасибо! Для меня каждый ответ очень важен!
Женя | (34 лет, Сумы, Украина) | 14.09.2010 15:59
Скажите пожалуйста, в области перелома слышны небольшые «щелчки» и «хруст», приблизительно такой как «хрустить» неразработанный голеностоп. Это нормально? Сегодня 4 день после перелома.
Если перелом без смещения отломков, то хрустеть ничего не может, я же просил Вас выложить снимки.
Женя | (34 лет, Сумы, Украина) | 14.09.2010 20:44
Спасиба! Мне на руки снимков не давали, в больнице снимки в электронном виде, в компьютере. Возможно это хруст в голеностопе?
Хруста быть не должно. Возможно произошло смещение отломков и хруст обусловлен их взаимной подвижностью. В условиях нестабильной фиксации, подвижности отломков сращение либо замедляется, либо не происходит. Необходимо выполнить повторные рентгенограммы и выложит их в сообщении для определения оптимальной тактики лечения.
Женя | (34 лет, Сумы, Украина) | 15.09.2010 13:24
Ну это как бы не хруст, а такое «по-щелкивание»….А снимков на руках нет, они в электронном виде в больнице. Еще раз всем большое спасибо!
Женя | (34 лет, Сумы, Украина) | 15.09.2010 21:38
А может ли произойти смещение, из-за подвижности если нога уже загипсована? Спасиба!
lena | (Жен., 45 лет, черновцы) | 06.10.2011 09:01
Здравствуйте,Женя!Не знаю имею ли я право отвечать Вам.Но у меня такой же перелом левой ноги,малой берцовой кости.Первую неделю так же щелкало и хрустело при движении пальцами.Я очень переживала что не правильно срастется и спала только в одном положении.На спине,нога к верху.Прыгала на костылях,боль была очень сильная первых 10 дней.Пила обезбаливающие.Потом пошла на убыль.Через 10 дней снял валик из -под ноги.И начала спать уже на боках.Через12дней сделали снимок.Смещения не было.Через 14 дней Врач сказал что можно по тихоньку становиться на ногу.На 16 день я уже ходила без костылей,наступая на ногу.Сегодня у меня ровно 21день со дня перелома. Свободно хожу по квартире,готовлю кушать,пеку тортики любимому мужу и ребенку.Гипс уже даже не мешает,как-то привыкла к нему.Жду 28 дня,сделаем снимок,надеюсь снимем гипс .Буду рада если моя история Вам поможет.
Ser | (Муж., 31 лет, симферополь) | 29.11.2010 21:33
Здраствуйте! 14 марта сломал на футболе малую берцовую кость в 2 местах без смещения! Проходил в гипсе 1.5 месяца. Всё срослось нормально! можно ли полноценно начать играть футбол (прошло 8 месяцев)? заранее огромное спасибо.
уже ответил
Женя | (34 лет, Сумы, Украина) | 01.12.2010 16:23
Ser Через 8 месецев ты уже обязан играть!
Я приступил к тренировкам через 1,5 месяца после перелома. О ощущениях и реабилитации напишу чуть позже!
Женя | (34 лет, Сумы, Украина) | 01.12.2010 16:24
Кстати огромное спасибо всем консультантам! Каждая ваша рекомендация была очень ценна и полезна. Всем еще раз большое спасибо!
(Гость) Руслан 11.12.2010 09:52
Здравствуйте!Позавчера у меня в драке был перелом.Врач сказал что «Перелом задней правой берцовой кости»Еще он сразу даже на рентгене перелома не увидел,сказал что все хорошо,заживет нормально,главное не наступать на гипс,чтоб не было смещения.
Вот хотел спросить,что вы могли бы посоветовать/консультировать про этот перелом.Просто я поступаю в высшую школу милиций,и не будит ли проблем с комиссией и вообще в дальнейшем в жизни.
(Гость) Руслан 11.12.2010 10:02
вот рентгеновский снимок.
Проблем не будет. А Р-снимок засвечен, по нему не видно суставных частей костей. Но такое впечатление, что все цело.
И задней берцовой кости не бывает. Есть большеберцовя и малоберцовая кости.
(Гость) Руслан 11.12.2010 17:51
Вот он как написал:Закрытый перелом заднего края правой б/б кости без смещения.А ничего страшного,что большая берцовая сломана?Я читал,что она как опорная,принимает основную нагрузку,а я готовлюсь к поступлению : Бегаю на стадионе итд,будит ли оно ощущаться в тренеровках?
(Гость) Алексей 26.04.2011 18:16
2 апреля сломал лодыжку с подвывихом стопы.7 апреля прооперировали-поставили титановую пластинку с кучей саморезов.Сегодня 26 апреля-по ощущениям все норм,можно ли начинать расхаживать ногу?????
Жасулан | (Муж., 38 лет, Кызылорда, Казахстан) | 11.06.2011 20:36
Здравствуйте, 1,5 месяца назад меня сбила машина. Оскольчатый Перелом малой берцовой кости и лодыжки. На днях снял рентген лодыжка зажила, а мало берцовая кость почти такая же как и 1,5 месяца назад. За какое время в большинстве заживает эта кость? И еще все эти 1,5 месяца я на костылях ходил на работу и мне поставили не гипс, а силиконовую или пластиковую повязку. Может причина в этом?
dasha | (Жен., 27 лет, rostov) | 05.10.2011 16:43
Здравствуйте, подскажите мне пожалуйста у меня вот такая ситуация я упала на тренировке и получила закрытый перелом малой берцовой кости без смещения наложили лангету через месяц сделали снимок сказали что кость срослась но лангету не сняли сказали ходить еще неделю я бы хотела узнать когда мне уже начинать наступать на ногу и сколько времени должно пройти прежде чем я смогу снова возобновить тренировки???
(Гость) алексей 26.01.2012 13:41
здравствуте!02.01.2012 я пошёл на горку кататься на лыжах не удачно упал перелом малой берцовой кости со смещение!два раза делали снимок смещение не уходит!что делать!и сколько будет зарастать кость?и как кость станет на место?
(Гость) Витя 28.01.2012 20:17
Здравствуйте, 20 февраля в драке сломал малую берцевую кость без смещения,,, скажите пожалуйста через сколько недель могу снять гипс????? и еще почему когда на костылях передвигаюсь затекает нога???
(Гость) Николай 09.06.2012 20:30
сломал берцовую кость при падение ниже колена а на 4 день магу наступать на её без костылей все пальцы работают и ногу подымаю с небольшой болью . Когда можно будет снять гипс ????
максим | (Муж., 23 лет, калининград, россия) | 07.07.2012 23:15
сломал мыщещилковую кость бедра на правой ноге.Может ли быть смещение если нога зафиксирована гипсом?
(Гость) Николай 14.08.2012 13:22
Здравствуйте! у меня перелом малой берцовой кости в гипсе проходил 37 дней в гипсе ,сняли гипс сделали повторный снимок сравнивая его с первым снимком до наложения гипса изменение не кого нет , врач назначил мазь Индомизин и наложение на сломоный участок ноги эластичный бинт , но мне очень больно ступать на ногу , что вы мне посоветуете ?
Без наличия сканов обоих снимков комментарии не возможны.
евгений | (Муж., 33 лет, нижний новгород, россия) | 17.09.2012 16:38
а если ладышка сломанна и задная берцовая кость с небольшим смешением обезательно апирация
Евгений, а в школе по русскому языку у Вас была какакя оценка? Преждем чем задавать вопрос, откройте атлас анатомии в интернете и найдите “заднАю берцовую кость”.
(Гость) Николай 17.09.2012 18:19
Здравствуйте! у меня был перелом малой берцовой кости,уже прошло месяц как сняли гипс ,на ногу я ступаю но она у меня поболивает и отекает…..
(Гость) наталья 03.10.2012 21:51
у меня произошел перелом головки малой берцовой кости без смещения 18 дней назад . наложена гипсовая лангетка. через 2 недели сделан контрольный снимок. динамика положительна предложено заменить лангетку на эластичный бинт, но при этом наблюдается отек и онемение ступни, жжение, покалывание какие принять меры
Артур | (Муж., 32 лет, Волжск, Россия) | 28.01.2013 10:08
Здравствуйте. 19.01.13 попал в ДТП диагноз трехоскольчатый перелом малоберцовой кости без смещения и трещина в бедренной кости. Операцию не делали наложили гипс, лечусь на дому. Иногда беспокоят боли в месте перелома малоберцовой кости (ноет нога) что это может быть? Ответьте пожалуйста. Заранее спасибо
(Гость) Ринат 06.02.2013 18:30
Здравствуйте, 7 января случайно неудачно подвернул ногу, 8 сходил в травмпункт врач сказал растяжение и снимков не делали, но боль со временем так и не проходила и пошел снова в больницу уже 21 числа и сделали снимок, оказалось Перелом малоберцовой кости без смещения, со дня перелома т.е. с 8.01.13 уже прошло 29 дней а со дня наложения гипса 16 дней. Врач сказал будем считать сроки лечения со дня перелома а не наложения гипса- прав ли он ? и на сегодняшний день 6.02.13 в области ноги перелома еще чувствуется слегка боль когда на нее сильно опираешься и ходишь, почему так ? сколько же еще должно примерно пройти времени чтобы все прошло и не чувствовалось никакой боли?
Анджей | (Муж., 30 лет, Лида, Беларусь) | 03.03.2013 17:10
Добрый день. 05.01.2013 сломал малоберцовую кость со смещением(оступился), полтора месяца ходил в гипсе, затем сделали контрольный снимок, врачи сказали что пмазоли пошли и кость срастается нормально, разрешили приступать на ногу , но пока не наступать . Выложил снимки что бы вы могли оценить как нормально все срастается по вашему мнению ?? Справа и слева остались отечности в облости стопы , скажите как долго они могут сходить ??
1-е фото –
2-е фото –
Простите за плохое качество снимков, снимки сделаны спустя полтора месяца после перелома… Заранее благодарен.
Айгуль | (Жен., Астана, Казахстан) | 29.03.2013 08:08
Здравствуйте, 10 марта упала, наложили гипс сапожок сказали перелом заднего края большой берцовой кости без смещения. Скажите пожайлуста можно снять гипс после четырех недель.
олеся | (Жен., 33 лет, хилок, россии) | 22.07.2013 10:33
здравствуйте. два месяца назад сломала ногу.(малоберцовую кость без смешения) ела пила разные препараты для быстрого выздоровления.вот прошло время а изменений не каких. почему не знаю.
Ильдар | (Муж., 39 лет, Челябинск, Россия) | 24.09.2013 11:01
Доброго времени суток Ув. специалисты. Вопрос такого плана…перелом н3. бб. со смещением, косой. Гипс выше коленного сустава. чувствую, иногда слышны щелкания в месте перелома при движении. после 3х месяцев, появились улучшения, по утверждению травматолога (без образования мозоли) рекомендовано приступать на ногу…Но по какой причине слышны неприятное «щелканье», как это возможно, если «перелом схватился» и можно ли при этом нагружать ногу…???
Очень благодарен Вам за важную информацию. Ответ каждого специалиста очень важен для меня
marina | (Жен., 56 лет, moscow, russia) | 07.12.2013 20:46
Добрый вечер! Уважаемые специалисты проконсультируйте,пожалуйста, по Rg-снимку. 2августа сильно подвернула ногу в левом голеностопном суставе,гематомы и выраженного отека в области сустава не было. Но, спустя месяц, сустав продолжал болеть(боли при сгибании и разгибании сустава, при упоре на левую ногу, простреливающие боли по наружной поверхности пятки, периодически небольшая отечность в области наружной лодыжки. Заключение рентгена: пяточные шпоры. Сустав продолжает болеть при нагрузке, сгибании, разгибании, чаще подворачивается. Делала фзт, носила бандаж для сустава, нпв-мази. Заранее благодарна за ответ!
marina | (Жен., 56 лет, moscow, russia) | 07.12.2013 20:58
Сергей | (Муж., 38 лет, Москва, Россия) | 04.01.2014 19:42
Подскажите пожалуйста, у моей девушки перелом головки малой берцовой кости, наложили в травм пункте гипс поверх брюк, сказали дома перебинтовать, приехали домой, перевязали все, ей стала нога очень сильно болеть, с чем это связано и как избавить человека от боли, иными словами как продолжить лечение??? Спасибо!
Продолжать лечение у хирурга поликлиники по месту жительства. Боль снять анальгетиками или спазмолитиками.
(Гость) эльмира 06.02.2014 19:58
Добрый день, 6 декабря 2013 года меня сбила машина. Перелом малоберцовой кости правой ноги без смещения перелом таза лонной кости с 2 сторон со смещением.сегодня, 2 месяца, сделали контрольный снимок. Кости таза консолидируются нормально, но кость ноги такая же как и была 2 месяца назад. Травмотолог говорит, что все зарастет через 4 месяца, пока ЛВК и бла бла. Гипс на ногу не ставили. Лежала в позе лягушки 1 месяц.Скажите, пожалуйста, сколько времени, в среднем зарастает малоберцовая кость? Могу выслать снимки, напишите на кокай адрес. Спасибо большое. Мне 30 лет.
(Гость) Ирина 04.04.2014 20:11
1 апреля при падении получила закрытый перелом головки малой берцовой кости справа, болит не сильно, но встать на ногу не могу, нога подгибается, нет упора. Хирург из районной больницы назначил жесткий наколенник и 3 недели на ногу не наступать. Местный травматолог требует явиться к ней на прием лично 8 апреля, сказала,что я должна ходить самостоятельно с таким диагнозом. Что мне делать , боюсь наступить на ногу, вдруг опять подвернется и я упаду. Кто же из врачей прав? Что мне делать?
Юрий | (Муж., 26 лет, Kyiv) | 28.04.2014 17:04
Добрый день! 26.03.2014 года на футболе получил перелом малой берцовой со смещением и осколком!Одели гипс! Врач толком ничего не говорит, только то что эта кость взрослому человеку не нужна, через 3 недели доктор сказал снимать гипс, я естественно снял, прошла неделя, а меня мучает дискомфорт, боли в районе перелома и еще к концу нога отекает! 30.04.2014 иду к нему на прием, где он обещает мне закрыть больничный! Посоветуйте, как мне вообще быть в данной ситуации, я сомневаюсь в адекватности этого врача!
(Гость) Сергей 26.06.2014 10:23
Здравствуйте! У меня перелом голени обеих костей, 25 апреля поставили аппарат Илизарова. Сейчас врачи сказали можно давать нагрузку на ногу 30 %, но щелчки остались. Костная мозоль наросла. Подтягивали аппарат неделю назад. Нужна еще подтяжка или ждать? Спасибо!
(Гость) Ника 14.08.2014 08:35
трещина лонной кости как долго заживает и как скоро можно ходить и сидеть?
(Гость) Анастасия 03.09.2014 16:13
Добрый день! 14 августа дочка сломала м/б кость без смешения в области лодыжки. 10 сентября на снимать гипс. Скажите как скоро мы сможем нагружать ногу, с октября нам идти на танцы. Дочке 4 года. И еще врач говорит повторного снимка не надо делать, что все итак там хорошо срослось. Так ли это?
Alina | (Tashkent) | 26.10.2014 10:24
Здравствуйте!Возможно ли смещение берцовой кости без перелома?
Граждане!!!
Свои обращения оформляйте отдельно, а не в чужой переписке!
Сергей | (Муж., 36 лет, Киров, Россия) | 25.01.2015 14:33
Здраствуйте!у меня вот такая ситуация!16 ноября 2014г. подскользнулся и упал!В травматологии сказали косой перелом наружной лодыки без смещения!И вот уже прошло 2 месяца и сегодня 16 января 2015г. опять делали снимок и доктор сказал что ни каких изменений нет,очень слабо сраслась!На ногу боюсь наступать!хотя доктор сказал приступай немного, но я боюсь!Со следующей недели он сказал купить 100%раствор кальция и ходить на магнит и электрофарез в поликлинику по месту жительства!Операции не делали!Мне 30 лет!Скажите почему плохо срастается?и можно ли приступать?
(Гость) канат 16.05.2015 17:07
Уменя закрытый перелом б.берцовой кости без смещения. С момента перелома прошло 20 дней. Скажите пожалуйста у меня немеет стопа и болит пятка, температура иногда 37,3 это нормально или нет.
Нурик | (Муж., 42 лет, Усть – Каменогорск, Казахстан) | 25.07.2015 10:00
Добрый день! 29.06.2015 сломал лодыжку в 2 местах – закрытый перелом. Подскажите какое требуется лечение? Через сколько можно будет ходить? Буду благодарен, если ответите. Спасибо.
Нурик | (Муж., 42 лет, Усть – Каменогорск, Казахстан) | 25.07.2015 10:11
Добрый день! 29.06.2015 сломал лодыжку в 2 местах – закрытый перелом. Подскажите какое требуется лечение? Через сколько можно будет ходить? Буду благодарен, если ответите. Спасибо. Снимок прилагается:
Regina | (Жен., 54 лет, Москва, Россия) | 01.09.2015 19:10
Здравствуйте ..такой вопрос 15 августа ..подвернулась сильно ногу ..ренген показал перелом малой берцовой кости..врач сказала ничего страшного там маленький кусочек..и повреждение связок ….через неделю снять гипс и одеть отрез …можео ходить…сняла гипс ..одела отрез …но ходить не могу уже третья неделя….это нормально сто мне сказали что я смогу ходить после одной недели….когда пытаюсь ходить нога отекает…спасибо за ответ
(Гость) ирина 22.03.2016 08:51
Здравствуйте 17 марта подвернула ногу на следующий день в травматологии сделали рентген и исключили перелом,но направили на узи.Там сказали,что у меня оскольчатый перелом наружной лодыжки без смещения,но лечение не поменяли только бинтовать ногу эластичным бинтом.Заживёт ли при таком лечении моя нога?
(Гость) Надежда 18.05.2016 09:45
я упала и сломала малую берцовую кость без смещения на левой ноге. Наложили гипс-сапожок, на 4-5 недель. Что нужно пить чтобы быстрее срослась кость?
илья | (Муж., 38 лет, апшеронск, Россия) | 24.05.2016 10:54
День добрый у меня перелом малой берцовая без смещения 10 см выше стопы словал 1 мая гипс наложили 3 сегодня 24 мая лангет рассыпался отеки прошли боль не большая сильно не беспокоила, вчера выкинул лангет на ногу встаю без боли потихоньку передвигаюсь ногу не напрягаю, стоит повторно поехать наложить лангет или можно ненагружая ногу поваляться ещё недельку две и в бой? На учёт не вставал повторный снимок не делал, пришёл в поликлинику очередь человек тридцать сказали стой жди, послал их к деду мазаю и поехал домой, ходить могу и без них) кальций ел как карамель, творог как мясо! Чувствую себя отлично нога не беспокоила изначально! Прошу дать информацию?
илья | (Муж., 38 лет, апшеронск, Россия) | 25.05.2016 19:21
“Инфо” только в Одноклассниках и ЖЖ. Здесь для консультации нужна информация от Вас ( снимки ,выписки и т.д.)
(Гость) Сергей 13.09.2016 20:11
22 июля сломал ногу на футболе, снимок показал малую перелом малой берцовой кости, смишчение было 1 см врачи на наложили гипс через 3 дня сняли, лежал 1 месяц не вставал, через месяц снимок не показал никаких изменений. Врачи сказали ходить, через сколько она сросцёца полностью ?
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы – неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
Переломы малой берцовой кости и большеберцовой кости – наблюдаются и в молодом, и в зрелом возрасте. Своевременно оказанная медицинская помощь гарантирует выздоровление и полноценную жизнь пациенту.
Виды переломов
Под понятием берцовой кости подразумевается комплекс из двух костей, соединенных друг с другом: большой берцовой и малоберцовой. Первая в три раза больше второй и обеспечивает опорную функцию.
Малая берцовая кость расположена параллельно большой. Роль ее сводится к формированию голеностопного сустава и колена. Осевой нагрузки она практически не несет.
Вид перелома зависит от выраженности повреждающей силы. По этой причине переломы костей голени классифицируют на:
Стабильные переломы. Также известны как переломы без смещения. Такое повреждение костей является наиболее благоприятным. При стабильном переломе участок поврежденной кости незначительно смещается относительно собственной оси. При этом не образуется мелких костных фрагментов, которые замедляют восстановление тканей.
Со смещением (смещенные). Перелом берцовых костей со смещением не позволяет больному передвигаться без посторонней помощи. Особенностью повреждения является образование костных фрагментов, которые смещены относительно нормальной оси кости.
Поперечные переломы. Представляют вид перелома кости, при котором линия перелома проходит точно поперек костной оси. Поперечный перелом большой берцовой кости позволяет самостоятельно передвигаться (смещению препятствует малоберцовая кость).
Косые переломы берцовых костей образуются при угловом воздействии ударной силы на кость. Подобный перелом может быть стабильным, но в 90% случаев при косых переломах берцовых костей наблюдается смещение.
Спиральные или же винтообразные переломы костей наблюдаются при скручивающем движении ноги во время получения травмы. Подобные переломы возникают когда один участок конечности остается неподвижным, а второй – мобильным.
Оскольчатые переломы. Это переломы, при которых кость ломается на 3 и более отдельных фрагмента. Образуются под воздействием выраженного по силе травмирующего фактора. Под его воздействием из кости выбиваются осколки (кость крошится). Являются опасным видом травмы, поскольку осколки легко травмируют окружающие ткани и могут выходить наружу. Угрозу для жизни становит повреждение осколками сосудистых пучков. Оскольчатые переломы тяжело поддаются лечению. Восстановление целости кости достигается только хирургическим способом.
Представляем снимок несмещенного перелома большеберцовой кости.
Переломы со смещением
В 80-90% случаев наблюдают смещенные переломы берцовой кости. Смещение развивается по причине посттравматического сокращения мускулатуры. Сокращение мышц в участке перелома является защитной реакцией организма, направленной на предотвращение повреждения нервов и сосудов.
Вторая причина смещения фрагментов кости – воздействие на нее веса тела. Часто наблюдаются случаи, когда стабильный перелом малоберцовой кости под воздействием массы тела переходил в нестабильный (смещенный).
Костные участки могут смещаться вдоль оси кости или поперек нее. Смещение вдоль оси является менее благоприятным, поскольку риск травмирования сосудисто-нервных образований в такой ситуации стабильно высок. Для осевого смещения отломков характерно проникновение в участки между костными отломками мягкотканевых образований, что отягощает терапию таких переломов.
Переломы со значительным смещением тяжело поддаются консервативным способам терапии, чаще требуют оперативного вмешательства.
Рентген-снимок перелома малой берцовой кости, смещенного по оси.
Открытые и закрытые переломы
В зависимости от целости кожных покровов разработана еще одна классификация переломов:
закрытые. При закрытом переломе костные фрагменты не выходят из-под кожных покровов – не образуется открытой раны. Участки кости могут прощупываться непосредственно под кожей, в таком случае ключевой задачей является предупреждение их выхода наружу;
открытые. Открытый перелом берцовой кости характеризуется повреждением кожи, когда фрагменты кости видны в открытой ране (выпирают наружу). Является тяжелой травмой, которая требует оказания медицинской помощи в кратчайшие сроки. Вероятность развития шока при открытом переломе гораздо выше, чем при закрытом типе.
Важно! Также переломы классифицируют в зависимости от участка повреждения кости (эпифизарные, головки, диафизарные, метафизарные, метаэпифизарные) и наличия повреждения сустава (внутри- и внесуставные). Эпифизарные переломы являются внутрисуставными.
Приводим фото открытого перелома костей голени.
Симптомы
Симптоматика переломов берцовых костей сходна с классической симптоматикой любых типов переломов.
В большинстве случаев пациент самостоятельно способен определить наличие у себя перелома по ряду субъективных и объективных признаков.
К первым относятся:
возникновение резкой выраженной боли в голени;
ощущение болтающихся участков кости в ноге;
изменение характера болевого синдрома с момента получения перелома (не обязательно);
появление чувства холода или жара, лазания мурашек в ноге или по ее коже;
отсутствие реакции на тактильные, температурные, болевые раздражения ниже места повреждения, и в его участке.
Объективными симптомами, которые больной может определить самостоятельно, и на которые опирается при осмотре врач, являются:
нарушение ходьбы (если сломана малая берцовая кость) или невозможность самостоятельной ходьбы (когда сломана большая берцовая кость);
деформированная или укороченная, сравнительно с неповрежденной конечностью, нога;
припухлость в районе перелома, которая может распространяться на всю голень;
изменение окраса и температуры кожных покровов над областью перелома;
выраженная болезненность при ощупывании поврежденного участка;
положительные болевой синдром при нагрузке по оси конечности;
патологические движения костей в области травмы;
крепитация (звук трения фрагментов кости друг о друга) в участке повреждения.
Подтверждается диагноз перелома рентгенологическим обследованием.
Переломы малой берцовой кости в 50% случаев нелегко выявить при осмотре. Поэтому рентгенологическая картина позволяет подтвердить или исключить травму.
Что делать
При подозрении на перелом одной или обеих берцовых костей крайне нежелательно ходить самостоятельно. Нагрузка на ось поврежденной конечности способна привести к выраженному смещению отломков и развитию тяжелых осложнений.
Если под рукой есть обезболивающие препараты, необходимо использовать их, поскольку у травмированного человека может развиться болевой шок – потенциально опасное для жизни состояние. Наиболее распространенными (их можно найти в каждой домашней или автомобильной аптечке) обезболивающими препаратами являются: Анальгин, Парацетамол, Солпадеин). При наличии Лидокаина, Новокаина или Ибупрофена в форме растворов для инъекций нужно ввести их как можно ближе к месту перелома.
Если на больном была обувь, ее нужно аккуратно, не вызывая болевых ощущений снять. Это предотвращает застой крови ниже места перелома и облегчает боль.
При наличии наружного или подкожного кровотечения артериального типа, необходимо наложить жгут или ремень (можно использовать любое подручное средство) на поврежденную артерию выше места перелома. Необходимо послаблять жгут каждые 40 мин-час в летнее время и через 1-1,5 в зимнее, иначе в конечности образуются токсические продукты распада тканей.
Венозное кровотечение можно остановить, наложив давящую повязку на рану или на участок ниже места повреждения сосуда.
При закрытых переломах показано обездвижить поврежденную ногу. При наличии подручного материала и обладанием навыков, можно самостоятельно наложить фиксирующую шину. Она обеспечит фиксацию костных фрагментов и предотвратит возможные осложнения. Правильно наложенная шина позволяет пациенту самостоятельно передвигаться при условии незначительной нагрузки на поврежденную конечность. При открытых переломах любое вмешательство в ране строго запрещено.
После обезболивания и остановки кровотечения больному вызывают бригаду скорой помощи. До момента приезда врачей отходить от травмированного нежелательно, поскольку в любой момент может наступить осложнение его состояния.
Пострадавшего можно напоить некрепким теплым чаем или водой, соком – это успокаивающе действует на нервную систему. Запрещено давать травмированному человеку алкоголь, поскольку его употребление не позволяет правильно определить клиническую картину.
Сколько ходить в гипсе
В большинстве случаев лечение переломов берцовой кости сводится к долговременному ношению повязки из гипса. Такой способ лечения называется консервативным. К гипсовой повязке прибегают при закрытых несмещенных или незначительно смещенных типах переломов. При возможности одномоментной ручной репозиции костных фрагментов (ручном одномоментном восстановлении правильного положения участков кости).
При невозможности провести одномоментную репозицию или при других видах переломов кость соединяют методом скелетного вытяжения, или проводят оперативное вмешательство.
Время, проведенное больным в гипсе, напрямую зависит от вида травмы. Гипс накладывают после стабилизации костных отломков. Чем тяжелее их стабилизировать, тем дольше больной будет носить гипс.
Переломы тела кости, которые встречаются чаще всего, при условии отсутствия осложнений срастаются за 2-2,5 месяца. При развитии осложнений ношение гипсовой повязки продлевают в зависимости от конкретной ситуации. В ряде случаев гипс приходится носить до полугода.
Осложнения, влияющие на время ношения гипса:
неправильное сопоставление участков кости;
их расхождение после наложения гипса;
вклинивание между фрагментами кости мягких тканей;
развитие отека конечности (гипс приходится снимать и накладывать заново);
неправильное сращение костей;
После накладывания гипсовой повязки и в определенное время ее ношения (через неделю, 2 недели, месяц) делают рентген-снимок поврежденной конечности. Только по результатам рентгенографии можно уверенно судить о том, сколько больному придется носить гипс на ноге.
Перед снятием гипса обязательно проведение рентгенологического обследования конечности.
Важно! Ни в коем случае нельзя снимать гипсовую повязку раньше времени. Преждевременное снятие гипса с травмированной ноги грозит смещением несросшихся отломков или повторным переломом при незавершенном процессе восстановления целости кости.
Ускорить заживление перелома могут массажные и физиотерапевтические процедуры. При их грамотном применении и отсутствии противопоказаний консолидация (сращение) костных отломков начинается уже со 2-й недели после перелома. В это время показаны легкие нагрузки на поврежденную конечность, которые постепенно переходят в ходьбу.
Начинают ходить с гипсом на травмированной ноге по окончанию 1-1,5 мес. после травмы. На первых порах ходят по дому, потом (когда исчезнет болевой синдром и мышцы достаточно окрепнут) можно выходить на улицу.
Начинают ходить в гипсе на костылях. Первая самостоятельная ходьба с перерывами занимает около 50-100 метров. В первый раз передвигаться дальше нежелательно. Прогулка с опорой на больную ногу занимает не более 5-10 минут. Если при этом появляется боль, нагрузку следует уменьшить. Постепенно время ходьбы увеличивают до полноценной (по меркам больного) прогулки.
После снятия гипса следует постепенно начинать ходить с полной опорой на травмированную ногу. Как и при ходьбе в гипсе, ключевую роль играет постепенное увеличение нагрузки.
Перед тем, как начать ходить с опорой на травмированную конечность посоветуйтесь с врачом.
Источник