Перелом ключицы после снятия гипса

Поделиться с друзьями

Как разрабатывать руку после перелома ключицы со смещением и без хочет знать каждый кто толкнулся с такой травмой. Данное повреждение не является редкостью и может возникнуть от падения, удара по плечу, во время спорта или отдыха, на работе или дома. Реабилитация после перелома ключицы — очень важный этап восстановления, поскольку при переломе, сопровождающемся смещением отломков, становится невозможным даже выполнение такого простого действия, как поднятие руки.

Если сломана ключица, сроки лечения длятся приблизительно пять недель, а лечебная программа зависит от того, насколько серьезное произошло повреждение, есть ли какие-то осложнения, какой возраст пациента и как он придерживается врачебных рекомендаций по лечению. Восстановление после переломов ключицы, как правило, не занимает дольше трех недель, если пациент подходит к реабилитации комплексно.

разработка руки

Клиническая картина

При получении человеком перелома кости ключицы возникает резкий болевой синдром, место травмы отекает, возникает гематома. Плечо заметно деформируется и опускается вниз, наклоняясь вперед. При движениях или пальпации места травмы возникает крепитация, которая говорит о смещении отломков. Если в момент получения травмы произошло защемление нервно-сосудистого пучка, то пальцы начинают неметь, степень чувствительности кожного покрова зависит от степени защемления.

Лечение и возможные последствия

Сразу после получения травмы необходим вызов «скорой» и оказание пострадавшему доврачебной помощи. Для купирования болевого синдрома к области повреждения прикладывается лед, а сама рука фиксируется в неподвижном состоянии с помощью косыночной повязки. Если боль очень сильная, то можно дать потерпевшему пару таблеток анальгезирующего препарата.

Нельзя самостоятельно пытаться вправлять отломки или возвращать конечность в анатомическое положение.

рентген перелома ключицы

Когда ломается ключичная кость, может назначаться консервативная терапия или хирургическое лечение. Как лечить травму решает доктор, опираясь на предварительное обследование пациента. У взрослых чаще всего перелом происходит так, что доктор может легко сопоставить костные фрагменты вручную закрытым методом. Область ключицы не окружена толстым слоем мышечной ткани, поэтому в момент получения травмы мышцы не тянут отломки, и не приводят к большому смещению. Однако иногда доктора прибегают к операции, показаниями к которой являются:

Медленное срастание кости;
Вторичное смещение отломков через какой-то промежуток времени;
Неправильное сращение костных фрагментов.

Гипс на ключицу практически никогда не накладывают, вместо него доктор иммобилизует место травмы сложной повязкой. Несмотря на то что рука в области ключицы двигаться не может, стоит разрабатывать конечность в тех местах, которые сохранили подвижность. В очень редких случаях может накладываться гипсовая повязка с ватным валиком в подмышечной впадине. После обездвиживания возникают следующие последствия, требующие устранения с помощью реабилитации:

болезненные ощущения;
отечность тканей;
нарушение двигательной активности;
застойные явления;
нарушение кровообращения и оттока жидкости;
атрофия мышечной ткани.

Чтобы устранить последствия после длительной иммобилизации, следует придерживаться разработанного доктором плана реабилитации после перелома ключицы со смещением или без него.

Реабилитационный период

Когда происходит перелом ключицы без смещения, период восстановления начинается еще до момента снятия повязки. Это необходимо, чтобы кость срослась быстрее, а в тканях не застаивалась кровь и жидкость. Для восстановления функциональности травмированной руки, лечащий врач должен составить план реабилитации, благодаря которой место травмы быстрее заживет.

разработка руки после перелома плеча

Чтобы обеспечить пациенту скорейшую физическую активность, в период реабилитации доктором назначается:

Физиотерапия;
Массаж;
Лечебная гимнастика;
Специальная диета.

Восстановление должно проходить под наблюдение лечащего врача и включать в себя все эти пункты.

Физиотерапевтические процедуры

Для того чтобы физиотерапия дала положительный эффект, начинать ее следует через неделю после того, как больной получил повреждение. Для восстановления функциональности конечности применяются такие процедуры:

электрофорез;
магнитная терапия;
фонофорез;
УВЧ;
УФ-терапия;
парафиновые аппликации;
гидротерапия;
грязелечение.

Эти и другие процедуры увеличивают циркуляцию крови и жидкости, благодаря чему костные фрагменты срастаются быстрее, а физическая активность быстрее возвращается к больному.

Массаж

Если перелом не сильно сложный, то массаж является одним из первых пунктов восстановления и начинается на десятый день от начала лечения. Массажист во время процедуры воздействует на здоровые ткани, находящиеся недалеко от линии разлома, что положительно сказывается на всей конечности. Пока ключица находится под повязкой, специалист массирует лопатку и плечо. Это следует делать очень аккуратно, поглаживающими движениями.

Наращивать интенсивность можно только после снятия гипса или повязки и то, делать это нужно постепенно. Массаж области перелома помогает восстановить чувствительность кожного покрова, ускорить кровоток, разогреть мышечную ткань. Для проведения процедуры лучше использовать специальные массажные крема и масла. Массаж должен делать профессионал, так как важно не просто давить на правильные точки, но и делать это с правильной силой.

Лечебная физкультура

ЛФК после перелома ключицы следует начинать еще до момента снятия гипса или сложной повязки. Для начала упражнения делаются пальцами и кистью травмированной конечности, при этом не нужно поднимать руку и разрабатывать локтевой сустав. Физкультура в первые дни не должна проводиться дольше, чем несколько минут за один раз, но все занятия следует повторять до шести раз в сутки. Движения должны быть плавными и медленными, без рывков и большой амплитуды. Если пациент ощущает болезненные ощущения или дискомфорт во время ЛФК при переломе ключицы, следует остановиться и продолжить немного позже.

После того как доктор снимет гипс или повязку, можно начать полноценную реабилитацию, немного усложнив упражнения, используя для восстановления конечности гантели, гимнастическую палку, мяч. Мышечная ткань быстрее приходит в норму, если зарядка делается в воде. Для этого можно опустить руку в большую емкость с водой, например, в ванную, но лучше проводить занятия в бассейне.

Если лечение проводилось хирургическим методом, то разрабатывать руку можно начинать только после снятия швов, поскольку ранние физические нагрузки могут привести к их расхождению. Сами упражнения для плечевого пояса остаются такими же, как и при несложном переломе, который лечился консервативным методом. Для подбора упражнений доктор оценивает не только то, как срослась кость, но и состояние послеоперационного шва.

После снятия повязки для разработки делаются следующие упражнения:

положить кисти на плечи, поочередно поднимать локтевые суставы вверх;
в таком же положении вращать локтями;
выпрямить руки, поднимать и опускать их перед собой, потом в стороны;
согнуть верхние конечности в локтях и отводить их назад;
делать машущие движения руками в разных направлениях.

При ежедневном выполнении данные упражнения дадут хороший результат и вернут конечности активную функциональность.

Питание после перелома

продукты содержащие кальций

Кости после переломов нуждаются в дополнительном обогащении кальцием. Для того чтобы кальций хорошо усваивался из продуктов питания, человеку необходим витамин Д, а также кремний, который поможет организму синтезировать собственный кальций. Для ускорения выздоровления пациенту рекомендуется употреблять в пищу:

молоко;
творог;
рыбу;
желе;
холодец;
малину;
смородину.

Во время лечения и реабилитации категорически запрещено употреблять алкогольные напитки, газированную воду, желательно ограничить употребление кофе и крепкого черного чая, а также шоколада, острого, копченого, маринованного.

Если придерживаться всех врачебных рекомендаций, то разработка руки после перелома ключицы не составит труда и займет совсем немного времени.

Источник

Одной из наиболее частых травм является перелом ключицы. У новорожденных перелом возникает при стремительном прохождении родовых путей или неправильных действиях врачей акушеров. У взрослых и детей старшего возраста перелом ключицы возникает при падении на плечо или в результате сильного удара в область ключицы.

Период реабилитации зависит от того, как быстро была оказана врачебная помощь, и какие методы при этом использовались. Период реабилитации – заключительный и важный этап, ведь от него во многом зависят функции кости и плеча в будущем.

Что такое восстановительная реабилитация после перелома ключицы

Кости ключицы срастаются в течение месяца, и на этом месте образуется утолщение. Двигательная функция при этом нарушена. Восстановление ее возможно только после проведения комплекса лечебных и физических упражнений.

Лечение перелома ключицы редко требует хирургического вмешательства. Операция проводится в случае сложного перелома со смещением.

Лечением перелома занимается врач травматолог.

Изначально врач должен:

придать кости правильное положение путем отвода плеча вверх и назад;
после на место перелома накладывается специальная гипсовая повязка;
далее место перелома бинтуется.

При этом повязка не жесткая, что позволяет руке выполнять некоторые действия, которые необходимы для реабилитации. Она проходит в три этапа и позволяет полностью восстановить двигательную активность. Если лечение и реабилитация проведена правильно, то перелом никогда о себе не напомнит в дальнейшем.

Какие методы восстановления показаны

При переломе ключицы без смещения реабилитационный период начинается еще задолго до снятия повязки. Это необходимо для скорейшего срастания кости, исключения застоя жидкости и крови.

В период восстановления врач назначает специальный комплекс процедур.

Ускорить физическую активность можно с помощью следующих методов:

физиотерапевтические процедуры;
массаж;
лечебно-профилактический комплекс;
специальный рацион.

Восстановительный период должен проходить под контролем лечащего врача.

Физиотерапия показана на самом раннем сроке. Для достижения положительного эффекта ее необходимо начитать через неделю после перелома.

Применяются следующие процедуры:

УВЧ-терапия позволяет за небольшой промежуток времени снизить отечность тканей и унять боль.
Магнитотерапия. Во время проведения терапии на место поражения воздействуют постоянным и переменным магнитным полем. Для проведения процедуры применяются специальные аппараты. Это позволяет улучшить срастание костной ткани, при этом существенно снижается риск развития осложнений. Процедуру можно проводить даже через гипсовую повязку.
Интерференционные токи позволяют ускорить процесс рассасывания отека, снять болевой синдром. Проводят процедуру следующим способом. На участок тела, где нет гипсовой повязки, закрепляется 4 электрода. Если необходимо их закрепить именно на область гипса, то в повязке прорезаются специальные отверстия.
Электрофорез применяют для ускорения процесса образования костной ткани. Во время проведения процедуры на участки ткани воздействуют током. Время проведения процедуры не более 20 минут. Положительный эффект виден уже после 10 процедуры.
Эффективны парафиновые аппликации и грязелечение.

Представленный перечень процедур позволяет улучшить кровообращение и тем самым ускорить процесс срастания.

Если перелом ключицы без осложнений, то назначаются массажные процедуры. Их назначают на 10-й день после перелома. Массажист массирует здоровые ткани вблизи перелома, что благотворно влияет на всю верхнюю конечность.

На первом этапе движения массажиста должны быть легкими и спокойными, дабы не причинить дополнительного дискомфорта больному. Для проведения процедуры применять специальное масло или крем. После снятия повязки можно постепенно переходить к наращиванию интенсивности массажа.

В реабилитационный период человеку необходимо придерживаться рациона, богатого кальцием. Для лучшего его усвоения необходим витамин Д. Кремний позволит организму синтезировать собственный кальций.

Необходимо отдать предпочтение следующим продуктам:

молоко;
творог;
рыба;
холодец;
желе;
смородина.

Стоит ограничить прием копченых и маринованных блюд, а также полностью отказаться от кофе, черного чая и алкоголя.

При соблюдении всех предписаний врача за короткий промежуток времени можно полностью разработать руку.

Упражнения ЛФК

Лечебно-профилактический комплекс назначается еще до момента снятия повязки. Первые упражнения заключаются в работе пальцами руки и кистью. Запрещено поднимать руку и разрабатывать плечевой сустав.

Движения должны быть легкими и плавными, с небольшим количеством повторений. Идеальный вариант – несколько минут в день.

Если во время выполнения упражнений у больного возникают дискомфортные ощущения, необходимо остановиться и отложить их на более позднее время.

При переломе ключицы со смещением реабилитация после операции начинается только после снятия всех швов.

Упражнения подбираются в индивидуальном порядке, учитывая характер и степень повреждения, а также общее самочувствие больного.

Чаще всего ЛФК проводят в три этапа. Рассмотрим более подробно каждый из них.

Первый этап восстановительной медицины начинается сразу после наложения гипса и продолжается до снятия повязки. В течение дня больной должен совершать не менее 5-ти подходов, каждое упражнение выполнять по 10 раз. После выполнения необходим небольшой перерыв.

Перечень упражнений на первом этапе:

Сведение и разведение пальцев на поврежденной руке.
Сгибание и разгибание руки в кулак. При этом большой палец необходимо сгибать поочередно то к внутренней, то к внешней поверхности.
Осуществить щелчки каждым пальцем.
Каждым пальцем необходимо совершать вращательные движения по кругу.
Движения кистью руки вверх и вниз, в стороны.
Круговые вращения кистью руки.

После снятия повязки упражнения направлены на сгибание и разгибание поврежденной руки в локтевом суставе.

Реабилитация после перелома ключицы со смещением проводится под присмотром врача.

Упражнения на втором этапе:

Ладони положить на плечи и проводить подъем и опускание локтей.
Круговые движения локтями не менее 10-ти раз.
Всем известное упражнение мельница, только маховые движения совершаются вперед и назад.
Подъем и опускание вверх-вниз выпрямленных рук с гимнастической палкой.
Маховые перекрестные движения руками, немного наклонив корпус вперед.

Длительность данного этапа зависит от степени перелома, возрастных особенностей пациента. В основном, это 20 дней.

Третий этап предполагает разработку конечностей до полного восстановления двигательной функции.

Реабилитация после перелома ключицы включает упражнения:

Пациент держит специальный гимнастический мяч над головой. Наклонившись вперед, проталкивает мяч между ног.
Подбрасывание и ловля специального мяча.
Держа в руках гантели, больной совершает поочередные подъемы рук над головой.

Выводы

На сегодняшний день разработано много восстановительных комплексов, которые включают реабилитационные упражнения после перелома ключицы со смещением, видео которых можно найти здесь. Для полного восстановления важно систематическое выполнение ЛФК.

Источник

Перелом ключицы – достаточно распространенная травма, которую можно получить в любом возрасте. Так как ключица является длинной и тонкой костью, перелом чаще всего происходит посередине. Реабилитация после перелома ключицы состоит из комплекса упражнений и физиотерапевтических процедур, направленных на восстановление функции поврежденной руки.

Причины перелома и симптомы, которые на него указывают

Причиной перелома ключицы может быть прямой удар в плечо, например, во время автомобильной аварии, или падение с высоты на руку.

К симптомам такого рода повреждения относится:

боль в области травмы;
невозможность поднять руку;
плечо со стороны перелома опущено и выдвинуто немного вперед;
возможен отек и синяк вокруг ключицы.

Чаще всего перелом ключицы происходит в результате падения на руку либо плечо. Также травма ключицы случается у новорожденных детей непосредственно во время родов

Особенности реабилитации в случае перелома без смещения

Если ключица сломана без смещения ее концов, то такое повреждение лечится консервативным методом: накладывается фиксирующая повязка, которая придает ключице максимально правильное положение.

Перед фиксацией плечо пациента отводится вверх и назад. Повязка дает возможность потерпевшему выполнять некоторые движения травмированной рукой, что позволяет проводить упражнения для восстановления в периоде иммобилизации конечности.

Виды фиксирующих повязок

Для иммобилизации травмированной руки используются гипсовая повязка, повязка Дезо, ватно-марлевые кольца Дельбе или восьмиобразная повязка. Также можно использовать плотную подушку круглой формы. Ее подкладывают в подкрыльную впадину и фиксируют специальным бинтом через здоровое плечо. Сама рука сгибается на 45 градусов и закрепляется косынкой, подвязанной на шее. При этом рука немного отводится от туловища.

Восстановление в случае перелома со смещением

Если травма произошла со смещением обломков, то требуется хирургическое вмешательство. Во время операции осколки соединяются и закрепляются внутренними пластинами, костными имплантатами или винтами. Реабилитация после перелома ключицы со смещением состоит из трех этапов:

иммобилизации;
восстановления функции плечевого сустава;
разработки поврежденной конечности до полного восстановления ее функций.

Первый этап реабилитации

Первый этап восстановления после перелома ключицы длится примерно три недели. Он начинается на второй день после травмы и заканчивается снятием фиксирующей повязки. На этом этапе показан следующий комплекс упражнений:

Пациент разводит и сводит пальцы поврежденной руки.
Сгибание и разгибание кисти в кулак.
Кончиками каждого пальца нужно прикоснуться к большому пальцу. Повторять 10 раз.
Щелчки каждым пальцем по очереди 6-8 раз.
Движения каждым пальцем по кругу в разные стороны.
Сгибание фаланг пальцев.
Опускание и подъем кисти травмированной руки по 4 раза.
Поворот кисти по кругу.

Через семь дней после перелома можно начинать упражнения для восстановления локтевого сустава. Пациент выполняет сгибания и разгибания поврежденной руки в локте

Второй этап реабилитации

Второй период реабилитации после переломе ключицы начинается после снятия повязки. Его длительность зависит от возраста больного, его физической формы, особенностей перелома. Обычно этот период занимает примерно 15 дней, пока не восстановятся основные движения травмированной руки в разных направлениях.

Упражнения для реабилитации после перелома ключицы на этом этапе ставят перед собой задание восстановить функцию плечевого сустава. Лечебная физкультура выполняется одновременно травмированной и здоровой руками. Каждое действие повторяется 8-10 раз.

Комплекс упражнений:

Пациент держит ладони на плечах, выполняет подъем и опускание локтей.
Больной делает круговые вращения локтями в разные стороны.
Руки опущены вдоль тела. Выполняется подъем и опускание прямых рук медленными движениями.
Пациент поднимает прямые руки, потом отводит их назад и опускает.
Больной прямыми руками выполняет маховые движения одной рукой назад, а другой вперед, а после этого наоборот.
Пациент поднимает руки вверх, а потом опускает, держа в руках гимнастическую палку.
С палкой в согнутых руках выполняются движения руками по кругу в разные стороны.
Пациент поочередно поднимает руки вверх, держа палку за ее концы.
Больной поднимает палку над головой, дальше опускает ее поочередно на голову и за голову.
Пострадавший наклоняется вперед и прямыми руками производит маховые перекрестные движения.

Третий этап реабилитации

Основным заданием третьего, заключительного периода реабилитации является полное восстановление функции травмированной конечности. Длительность этого периода не ограничена.

Комплекс упражнений на третьем этапе (движения нужно повторять 8-10 раз):

Пациент держит мяч массой 3 кг на прямых руках над головой, дальше он делает наклон вперед и, опуская руки, проталкивает мяч между ног.
Больной делает движения по кругу в разные стороны на вытянутых вверх руках с мячом.
Пациент подкидывает и ловит мяч.
Поднимание рук вверх и опускание с гантелями по 2-3 кг.
Больной выполняет круговые движения в разные стороны, держа в руках гантели.

Физиотерапевтические процедуры в периоде восстановления

Через неделю после перелома ключицы врач назначает физиотерапевтические процедуры. На поврежденную конечность воздействуют магнитным полем, электрофорезом или ультрафиолетовым облучением.

Благодаря этим методам увеличивается циркуляция крови в травмированной области, что способствует более быстрому зарастанию кости. Физиотерапевтические процедуры будут более эффективными, если их сочетать с упражнениями и массажем.

Массаж после перелома ключицы

Врач назначает курс массажа в зависимости от степени сложности полученной травмы. Ранний курс начинается через десять дней после перелома. Сначала массируются неповрежденные зоны рядом с местом перелома.

После снятия фиксирующей повязки массаж становится более интенсивным, благодаря чему восстанавливается чувствительность кожи в области перелома и улучшается кровообращения.

Возможные осложнения после травмы ключицы

Если неправильно носить фиксирующую повязку, перлом может осложниться смещением отломков сломанной кости. Чтобы подобного не произошло, больной должен точно выполнять рекомендации по ношению фиксирующей повязки и время от времени посещать врача для проверки состояния травмированной ключицы.
На месте перелома может образоваться большая шишка. Со временем она уменьшается, но небольшой бугорок может остаться.
После операции может наблюдаться онемение кожи чуть ниже хирургического разреза. Через некоторое время это онемение проходит полностью или уменьшается.
Инфицирование хирургического разреза.
Кровотечение из раны.
Сильная боль после операции.
Образование тромбов в ногах.
Повреждения кровеносных сосудов или нервов, расположенных рядом со сломанной ключицей.
Травма легкого.
Тошнота после наркоза.
Отторжения имплантатов.

Особенности перелома ключицы у детей

Перелом ключицы у детей – одна из распространенных травм. Дети могут травмироваться во время активных игр или падений.

В двух–трехлетнем возрасте у детей часто случаются неполные переломы по типу «зеленой ветки». В таком случае надкостница остается неповрежденной и держит обломки кости вместе. Родители могут думать, что это обычный ушиб, поскольку нету смещения, а болевые ощущения минимальны.

Перелом ключицы у детей двух-трех лет без смещения требует лишь обыкновенной повязки для фиксации плеча из широких бинтов. При переломах со смещением для детей в возрасте от одного года может использоваться повязка Дезо. Детям постарше, у которых есть несколько обломков кости со смещением, рекомендуют гипсовую восьмиобразную повязку.

Реабилитация ребенка после перелома ключицы в санатории проходит под контролем реабилитологов. Там им проводят физиотерапевтические процедуры, массаж, дети выполняют специальные оздоровительные упражнения.

Перелом ключицы. Реабилитация: Видео

Автор: Илья Никитин

Закончил Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова. Работаю терапевтом более 15 лет.
Мой девиз в работе и в жизни: “Никогда не говори никогда.”

[rBlock name=after_video return=1]

[rBlock name=after_sharing return=1]

[rBlock name=after_text return=1]

Источник