Перелом костей таза кота
Кошки крайне редко способны самостоятельно получить такую сложную травму, как перелом тазовой кости. К ней приводит удар машиной, падение с высоты или защемление таза животного в дверном проеме.
В некоторых случаях перелом таза является следствием неправильного обмена веществ и особой хрупкости костей. В такой ситуации животное страдает «букетом» болезней и принимать решение о целесообразности и возможности дальнейшего лечения владелец должен вместе с ветеринарным специалистом. Эта картина редко встречается среди беспородных кошек и метисов.
Тазовая кость является твердым сочленением нескольких костей. Разломы по линии срастания встречаются у молодых животных, у которых минерализация еще не выражена. Кошки среднего и пожилого возраста чаще получают оскольчатые переломы крыльев кости.
Статья ориентирована на владельцев, не имеющих возможности передать животное для наблюдения ветеринарному травматологу. В отсутствии врачей, чьей специализацией является лечение опорно-двигательного аппарата, владелец стоит перед выбором:
- ничего не делать, положившись на то, что «на кошках заживает быстро»;
- доверить животное местному ветеринару, не имеющему практики лечения переломов таза;
- отвезти в другой город в специализированную клинику для диагностики и, не исключено, операции;
- попытаться помочь самостоятельно.
Оставлять четвероногого члена семьи без помощи жестоко, а лечение у далекого от травматологии ветеринарного врача может обернутся ухудшением здоровья. «Человеческие» схемы не работают, а большое число побочных эффектов от нестероидных противовоспалительный средств, нередко назначаемых при таких переломах, способно довести кошку до язвы за короткое время.
Возможности обратиться к квалифицированному узкопрофильному специалисту зачастую лишены жители глубинки. У тех, кто живет недалеко от крупных городов, нередка и другая проблема – финансовая. Минимальным злом в таком случае остается самостоятельная помощь кошке. Рентген (хотя бы в травмпункте для людей) сделать придется. В отсутствии ветеринарного врача «человеческий» травматолог сможет увидеть места переломов, если такие есть, и описать локализацию.
В практике лечения переломов таза у людей используется только оперативный подход. Анатомия, малый вес и ускоренный обмен веществ у кошки являются причинами в пользу выбора консервативного лечения в определенных обстоятельствах.
Подходы к диагностике перелома таза у кошки
Перелом тазовой кости заметен по измененной позе животного. Позвоночник кошки не составляет ровную линию, а изгибается ниже поясницы. Чаще всего конечности расставлены в стороны или вывернуты назад. Если кошка не пытается или не может встать, то есть основания подозревать еще и перелом позвоночника. Правда, у животных такой диагноз без повреждения спинного мозга звучит не столь угрожающе, как у людей.
Единственным доказательным методом является рентгенологический снимок. Обязательные условия:
- кошка находится под действием миорелаксантов («Седацил», «Ксила», «Седазин» и пр), что дает возможность врачу сделать правильную укладку без создания излишнего напряжения на мышцы;
- получено две или более проекций снимков.
Рентген укажет на локализацию переломов. Безоперационному лечению поддаются только те, в которых возможность образования костных мозолей (срастания осколков костей) сохранена ввиду их положения и небольшого расстояния между ними. При этом не должна быть нарушена функциональность выделительной системы и сохранена чувствительность в тазовых конечностях.
Если головка бедренной кости выпала из вертлужной впадины, то необходимо решаться на операцию либо быть готовым к инвалидности, проявляющейся в подтягивании задних конечностей при быстром перемещении. Медленно враскачку идущая кошка сможет опираться на задние конечности даже при разрыве связок.
Проверить функции выделительной системы в первые дни после травмы бывает сложно: отсутствие мочеиспускания и дефекации, как и чрезмерная их частота могут быть вызваны отеком тканей или болью. Нехорошим признаком служит отсутствие попытки принять соответствующую позу при опорожнении – кошка может просто не чувствовать этих процессов. В этом случае владелец поставлен перед выбором: согласится на эвтаназию или быть готовым к уходу за «памперсным» котом. Если в течение 3-5 дней после получения травмы управление выделительной системой не восстановилось, то в дальнейшем это маловероятно.
Беспокойство, попытка встать (даже неуспешная) перед посещением туалета «под себя» является признаком сохраненной чувствительности и нормальной иннервации мочевого и кишечника.
Следующим этапом необходимо провести оценку сохранившихся функций. Это несложно сделать и в домашних условиях. Потребуется при помощи иголки нанести несколько ощутимых уколов в область подушек конечностей. Если животное реагирует на них и отдергивает лапу, то чувствительность и проводимость сохранены. В первые дни боль от травмы может быть настолько сильной, что на покалывания кошка не реагирует. При отрицательном результате тест стоит повторить через 2-4 дня.
Нередко владельцы, имея на руках характерно «преломленного» в пояснице кота, не могут сделать рентгеновский снимок. В этом случае можно порекомендовать понаблюдать за сохранением функций мочеиспускания и дефекации, проверить чувствительность в конечностях и начать лечение, сделав предварительное неподтвержденное предположение о переломе таза.
Метод безоперационного лечения перелома тазовой кости у кошек
Эффективность метода доказана английскими ветеринарными травматологами во время исследования, проведенного в 1978 году. 75% наблюдаемых животных полностью или большей частью восстановили способность полноценно опираться на тазовые конечности, запрыгивать и спрыгивать.
Вовремя проведенная интенсивная терапия позволяет снять отек тканей, остановить внутренние кровотечения, если таковые имелись или не исключались), снять шоковое состояние и устранить воспаления мягких тканей, вызванные осколками кости. После этого в течение 3-6 недель нужно проводить лечение, направленное на:
- стимуляцию сростания костных отростков;
- недопущение разрыва первичной костной мозоли;
- предотвращение атонии кишечника;
- борьбу с набором лишнего веса.
Владельцу потребуется клетка, ограничивающая подвижность животного. Закрытая картонная коробка не подойдет ввиду того, что кошка, лишенная возможности видеть происходящее, будет стараться выбраться. Размер клетки должен быть достаточным, чтобы разместить только кошку и лоток. Чем меньше животное сейчас будет делать движений животное, тем лучше. Важным моментом является удобный доступ. Идеальны клетки для мелких грызунов и кроликов, с которых полностью снимается верх. При уходе и во время инъекций желательно не вынимать животное из клетки.
Лежащий образ жизни снижает перистальтику кишечника. Кошка подвержена ситуативному запору и может отказываться посещать туалет в непривычных условиях. Задача владельца – обеспечить легкой пищей. Если животное на натуральном кормлении, то стоит давать курицу, кисломолочные продукты (например, йогурт и творог), вареную рыбу, овощи в бульоне. Для кошек, получающий сухой корм, хорошим решением будет переведение на диету для чувствительного пищеварения. Профилактика лишнего веса – важная задача владельца травмированного животного. Кормить нужно на 60-70% от привычного рациона кошки. Поправиться в смысле здоровья у животного быстрее не получится, а вот поправиться в размерах – запросто. Лишний вес губителен для неокрепшей костной мозоли. Стройность на время восстановительного периода – вынужденная необходимость.
Из медикаментов, начиная с первого дня, можно рекомендовать курс инъекционных витаминов группы «В» в течение 10-14 дней, после чего потребуются пероральные формы. Траумель (или ветеринарный его аналог Травматин) поможет быстрее восстановить ткани после травмы. Глюконат кальция бесполезен, а обезболивающие препараты даже вредны. Отечественные ветеринарные врачи практически лишены современных средств для безопасного снятия боли, а нестероидные препараты способны привести к язве желудка. Кроме того, чувствующая боль кошка не будет подвижной, что способствует скорейшему образованию костной мозоли.
Улучшить качество рациона, добавив в него препараты, содержащие вещества для сращения костей, очень важно. Подтвержденное качество имеют средства немецкого производителя Canina. Добавки хорошо переносятся кошками. Чтобы избежать реакции ЖКТ в виде расстройства, стоит вводить препараты постепенно, добавляя одно средство каждые 4-6 дней.
Canina Petvital Arthro-tabletten улучшает костный метаболизм и восстанавливает ионный баланс. Это способствует образованию первичной костной мозоли. К нему можно подключить Canina Canhydrox GAG, обогащенный гидроксиапатитом кальция. Курс лечения – не менее 1,5-2 месяцев. После чего, особенно в случае взрослого животного, можно перейти на препарат Canina Cat-Mineral Tabs, поддерживающий хорошее состояние костей кошки при помощи важных макро- и микроэлементов.
Canina Petvital Energy-Gel станет хорошим выбором для длительного перорального курса витаминов группы В. А конопляное масло Canina Barfer’s Oil поддержит не только баланс аминокислот, но и моторику кишечника кошки, сниженную после перелома тазовой кости. Все препараты сочетаются между собой и могут быть использованы в составе одного лечебного курса.
В заключение хочется отменить, что современные методы проведения оперативного вмешательства при лечении перелома тазовой кости позволяют «собрать» практически любые осколки. В ряде случаев животное восстановится быстрее. Однако, в отсутствии возможности посетить специализированную ветеринарную клинику владелец должен знать, как можно помочь кошке.
Источник
Нарушение целостности костных структур у мелких домашних животных – распространенный случай обращения владельцев к ветеринарному хирургу. Область тазового сочленения нередко травмируется вследствие самых разнообразных причин.
В зависимости от сложности перелома ветеринарная медицина предлагает консервативный и оперативный методы лечения. На выздоровление питомца оказывает влияние не только квалификация хирурга, но и послеоперационный уход, а также своевременно предоставленная первая помощь.
Причины перелома таза
В ветеринарной практике чаще всего сталкиваются со следующими причинами, приводящими к переломам тазовых костей у домашних кошек:
- Падение питомца с высоты. Несмотря на то, что кошки снискали славу верхолазов, не всегда прогулки по высоким деревьям и крышам домов проходят благополучно.
Каждый третий случай обращения в ветеринарную клинику – причина падения животного с дерева, балкона, крыши дома.
- Столкновение с автотранспортным средством. Наезд на животное автомобиля, велосипеда приводит, как правило, к сочетанным травмам. Перелом таза у кошки при дорожно-транспортных авариях занимает одно из лидирующих мест в списке причин, приводящих к недугу.
- Разнообразные удары, травмы при драках с соперниками и врагами (собаками) могут привести к перелому тазовых костей у кошки.
- Причиной хирургической проблемы может быть заболевание. В этом случае речь идет о патологических переломах. Недуг развивается при нарушении обмена веществ, сопровождающегося уменьшением прочности костной ткани.
Серьезное повреждение тазового сочленения может также спровоцировать бытовая травма, неосторожное обращение с питомцем, например, при ущемлении его дверями, падении на животное тяжелых предметов.
Рекомендуем прочитать о переломе позвоночника у кошки. Вы узнаете о причинах и видах перелома позвоночника, симптомах, диагностике и лечении.
А здесь подробнее о лечении вывиха у кошки.
Классификация травм
Фрактуры у домашних кошек в области таза ветеринарные врачи условно делят на две большие группы. К первой категории относятся фрактуры, происходящие с разъединением костей таза. Вторую группу представляют собой переломы, происходящие без разъединения костных структур тазового пояса.
В ветеринарной практике к первой группе фрактур относятся переломы лонной, седалищной, подвздошной кости, крестцово-подвздошного сочленения, а также перелом тела и внутреннего крыла подвздошной кости.
Анатомия таза и тазобедренного сустава
К повреждениям, проходящим без разъединения костных образования тазового пояса, относятся следующие виды переломов: фрактура внутреннего и наружного бугра подвздошной кости, седалищного бугра и перелом вертлюжной впадины.
Ветеринарные хирурги чаще всего имеют дело со смешанными фрактурами костных структур тазовой области, когда у животного обнаруживается сочетание различных повреждений. По симметричности переломы могут быть односторонними и двусторонними. По степени повреждения ветеринарные врачи различают трещины, надломы и полные переломы тазовых костей.
Симптомы перелома костей
Хирургический недуг в виде нарушения целостности костных структур характеризуется в первую очередь болевым синдромом. У больного животного отмечаются следующие клинические признаки:
- Нарушение опорной функции. При одностороннем переломе кошка не наступает на одну из задних конечностей, держит ее на весу. Фрактура лонных костей характеризуется смешанной хромотой или хромотой опирающейся конечности. При нарушении целостности седалищной кости у больного животного отмечается хромота висячей лапки. При двустороннем повреждении питомец не в состоянии стоять и ходить. Двигательная функция полностью отсутствует.
- Животное беспокоится, кричит, мяукает, может проявлять агрессию, укусить. Такое поведение свидетельствует о сильной боли. Наиболее ярко выражен болевой синдром при крестцово-подвздошном расхождении вследствие повреждения нервных окончаний в пояснично-крестцовой области позвоночника.
- При осмотре кошки нередко отмечается асимметрия в области тазового пояса. Особенно часто такое явление наблюдается при фрактурах маклока. При переломе бугра седалищной кости визуально наблюдается впадина в этом месте, что не соответствует анатомическому строению. При повреждении лонной кости нередко отмечается отведение задней лапы в сторону.
- Активные, а также пассивные движения конечностью в области таза сопровождаются хрустом (крепитацией), обусловленным осколками поврежденных костных структур.
- Визуально и при ощупывании области таза отмечается припухлость, отечность. Иногда отек распространяется на анальную зону.
- Животное отказывается от пищи и воды, не вылизывается и не ухаживает за собой.
- Отмечаются затруднения при мочеиспускании и опорожнении кишечника.
- Неврологические повреждения характеризуются снижением чувствительности, парезами и параличами задних конечностей.
Травмы в области тазового пояса нередко сопровождаются повреждениями мочевого пузыря, разрывом прямой кишки, травмами половых органов и другими сопутствующими патологиями. Кроме того, перелом тазовых костей может носить открытый характер.
Первая помощь
При подозрении на фрактуру костных структур животному в первую очередь необходимо обеспечить полный покой. Травмированную кошку необходимо перенести на ровную поверхность. Для этой цели подойдет широкая доска, пластиковая панель от автомобиля, толстый картон или фанера. Если под руками не окажется подобного предмета, кошку можно завернуть в полотенце или одеяло.
Транспортировка кошки с переломом таза
Чтобы обеспечить иммобилизацию, питомца следует закрепить на твердой поверхности с помощью веревок или ремней. В полевых условия подойдет пояс, шлейка, шнур. Кошку необходимо зафиксировать на доске в области предплечья. Транспортировать травмированное животное следует на заднем сиденье автомобиля. Важно, чтобы поврежденные кости находились в состоянии покоя.
Несмотря на сильный болевой синдром, ветеринарные врачи не рекомендуют давать питомцу никаких обезболивающих препаратов. В случае открытого перелома владелец должен принять меры по остановке кровотечения, закрыть рану чистой тканью и как можно быстрее доставить животное в специализированное учреждение.
Диагностика состояния кошки
После сбора анамнеза ветеринарный врач осмотрит травмированную кошку, проведет пальпацию области повреждения. Если имеются сопутствующие травмы, будет оказана необходимая помощь. После стабилизации состояния животному будет назначено рентгенологическое исследование. Диагностику проводят после предварительной седации.
Для установления типа, локализации, тяжести перелома в ветеринарной практике используются латеральные и вентродорсальные рентгеновские снимки. Обследование животного в двух взаимно перпендикулярных проекциях позволяет получить данные о проксимальной части бедренной кости, оценить повреждение поясничных позвонков, а также обследовать каудальную область брюшной полости. В некоторых случаях применяется контрастная рентгенодиагностика с применением препаратов йода.
Перелом таза у котенка по вертлужной впадине и подвздошной кости
В арсенале современных ветеринарных клиник имеется также возможность провести компьютерную томографию области таза. Метод позволяет получить послойные фотоснимки всех костных структур и внутренних органов, а также оценить их состояние. В некоторых случаях ветеринарный специалист может назначить магнитно-резонансную томографию.
В обязательном порядке животному необходимо провести неврологическое обследование с целью выявления повреждения седалищного нерва и нервных окончаний пояснично-крестцового сплетения.
При сопутствующих повреждениях пушистому пациенту проводят клинический анализ крови и мочи, ультразвуковое исследование внутренних органов.
Лечение перелома
Восстановление двигательной функции поврежденных костных структур тазового пояса – процесс длительный. В ветеринарной практике применяются как нехирургические методы лечения фрактур, так и оперативные.
Без операции
Подавляющее большинство переломов в области таза у домашних кошек поддается
нехирургическим методам лечения. Прежде всего больное животное обезболивают путем местной анестезии.
При необходимости ветеринарный хирург проведет процедуру репозиции костных структур на их анатомическое место. С помощью иммобилизирующей повязки специалист зафиксирует близлежащие суставы.
Консервативная терапия наиболее эффективна при переломах лонной и седалищной костей, а также крыла подвздошной кости. Животное при этом лучше всего поместить в клетку, ограничивающую движение. Выздоровление наступает, как правило, через 3 — 4 недели.
С целью профилактики воспалительного процесса больному питомцу назначают курс препаратов из группы кортикостероидов: Преднизолон, Дексаметазон, Метилпреднизолон. Доза и продолжительность применения назначается только ветеринарным врачом.
По показаниям травмированному животному могут выписываться обезболивающие препараты. При ярко выраженном болевом синдроме в первые часы после травмы применяются такие анальгетики, как фентанил и трамадол. В последующем для облегчения состояния назначаются Кетонал, Спазган, Пенталгин, Баралгин, Мелоксикам.
Кроме средств, обладающих выраженным обезболивающим действием, в консервативном лечении также применяются седативные препараты: Фитекс, Ксилазин, Фоспасим.
Операция и особенности ее проведения
В том случае, если у животного обнаружен сложный перелом, имеются осколки костных структур, на помощь приходит ветеринарный хирург. Остеосинтез применяется при хирургическом лечении повреждения вертлужной впадины, при развитии стеноза тазового канала, а также при сопутствующих травмах, связанных с повреждениями органов мочеполовой системы, прямой кишки и т.д.
Фрагменты костей фиксируются во время операции с помощью закругленной пластины, шурупами или стальными спицами со стягивающими проволоками. В тяжелых случаях проводится артропластика поврежденного тазобедренного сочленения, а также эндопротезирование.
Перелом вертлужной впадины у кошки с последующей фиксацией при помощи пластины и винтов (для доступа произведена остеотомия большого вертела бедренной кости)
Как правило, врачи-хирурги рекомендуют проводить оперативное лечение перелома таза по свежей травме. Такой подход исключает риск неправильного срастания костных структур, развития нейромышечного поражения внутренних органов.
Операция спустя несколько месяцев после травмы или с целью исправления патологического срастания костей при консервативном методе лечения отличается травматичностью и сложностью. Хирургу приходится прибегать к резекции вентральной части тазовой кости либо к сложной симфизарной остеотомии.
Оперативному методу лечения с применением стягивающих элементов подвергаются животные при обнаружении у них вывиха крестцово-подвздошного сочленения, если травма характеризуется сильным и продолжительным болевым синдромом.
Как ухаживать за кошкой с переломом
Полное и скорейшее выздоровление возможно только при грамотном уходе за травмированным питомцем. Прежде всего владельцу следует позаботиться об ограничении двигательной активности кошки. Для этого в первую неделю консервативного лечения или послеоперационного периода можно применить клеточное содержание.
При травмах в области тазового пояса у животного могут развиться проблемы с мочеиспусканием и опорожнением кишечника. Владельцу следует внимательно следить за выделительными функциями кошки и, при необходимости, оказать помощь.
С целью профилактики запоров питомца рекомендуется кормить влажными кормами, исключив сухие смеси. По рекомендации ветеринарного специалиста можно применять вазелиновое масло или дюфалак при отсутствии стула. Массаж области живота не всегда удается сделать полноценно вследствие болевых ощущений.
Важно не допускать прыжков животного, повторной травмы. Кошку ни в коем случае нельзя выпускать на улицу до полного выздоровления. Кормить питомца следует специальными кормами, рекомендованными ветеринарным врачом. При необходимости назначается курс витаминно-минеральных препаратов.
Во время реабилитационного периода питомцу необходимо провести контрольное рентгенологическое исследование с целью выяснения правильности срастания костей. Срок его проведения назначит лечащий ветеринарный врач.
Последствия, которые могут возникнуть
Одним из распространенных осложнений фрактуры тазовых костей является неправильное срастание поврежденных структур. В связи с этим у животного может отмечаться хромота, нарушение двигательной активности, изменение походки.
При сопутствующих травмах и сложных переломах у домашних кошек нередко наблюдается стеноз тазового канала. Осложнение развивается со временем, представляет собой сужение тазового кольца и сопровождается трудностями при опорожнении кишечника, хроническими запорами.
В случае повреждения нервных окончаний нередко у кошки отмечается потеря чувствительности в области задних конечностей, спины и хвоста.
Рекомендуем прочитать о переломе хвоста у кошки. Вы узнаете о причинах травмы, признаках и симптомах, диагностике и вариантах лечения.
А здесь подробнее о том, что делать, если кот хромает на лапу.
Профилактика переломов
Предупредить травмы у животного владелец может, следуя советам ветеринарных врачей:
- Ограничить доступ питомца за пределы квартиры. Улица является опасным местом для пушистого домоседа.
- Балкон необходимо держать закрытым и недоступным для любознательного зверька.
- Окна необходимо снабдить решетками.
- Стерилизовать и кастрировать домашних животных.
- Кормить питомца высококачественными сбалансированными кормами.
Перелом таза у кошек – серьезное повреждение костных структур, нередко сопряженное с патологией других органов. Владельцу важно при первых признаках травмы обездвижить животное и как можно быстрее доставить в ветеринарную клинику. После проведения рентгенологического обследования хирург примет решение о методе лечения перелома.
На время терапии и в послеоперационный период от владельца потребуется терпение, любовь и выполнение рекомендаций ветеринарного специалиста.
Полезное видео
О переломах у кошек смотрите в этом видео:
Источник