Перелом кости черепа у ребенка последствия
Перелом черепа у детей – это опаснейшее повреждение костей, которое более чем в 50 % случаев имеет страшные последствия в виде летального исхода и инвалидности. Травма сопровождается сильным болевым синдромом и нарушением мозговой деятельности. Родителям нужно быть внимательными и острожными с хрупким новорожденным малышом, чтобы сохранить его здоровье и не допустить такой беды.
Типичные причины переломов черепа у детей
Все виды перелома черепа у маленького ребенка вызваны механическим воздействием на кости головы. Грудничку достаточно удара небольшой силы, чтобы получить дефект и тяжкие последствия.
В повседневной жизни возникает множество возможностей и факторов, которые могут спровоцировать перелом:
- падение с высоты (кроватка, высокий стул, пеленальный стол, коляска);
- сильный удар по голове каким-либо твердым предметом или падение сверху тяжелого предмета;
- родовая травма, при которой кости черепа новорожденного сдавливаются тазовыми костями матери;
- автомобильная авария.
Классификация переломов
По видимым проявлениям переломы бывают открытыми и закрытыми. Открытый перелом сопровождается нарушением кожного покрова с появлением раны и излитием крови, а закрытый перелом может быть визуально не заметен в первые сутки после травмы и иметь сглаженные симптомы.
Череп состоит из нескольких костей – теменной, лобной затылочной и основания черепа, каждая из которых имеет свои особенности. По характеру нарушения целостности кости выделяют несколько видов перелома:
- Оскольчатый – сопровождается появлением мелких осколков раздробленной кости, которые проникают в мозг. В результате такого вида перелома может наступить смерть.
- Дырчатый или с пробоиной – небольшой кусок кости или предмет (пуля, тонкий железный штырь) при сильном ударе напрямую поражает головной мозг. Чаще всего таким образом травмируется теменной участок черепа. В 99% случаев заканчивается летальным исходом.
- Линейный – продольная тонкая трещина в костях черепа, сопровождающаяся повреждением сосудов. Наименее опасная травма для жизни ребенка, потому что при ней не страдают мозговые структуры. Последствия могут проявиться намного позднее в виде осложнений.
- Вдавленный – вогнутость частей кости внутрь с разрушением нервных окончаний и мозговой оболочки. Часто сопровождается ущемлением участка мозга.
Внешние признаки и симптомы
Видимые проявления и признаки перелома зависят от места его нахождения (теменной, затылочный, лобный, основания черепа), степени тяжести травмы и вида повреждения.
Существует несколько основных симптомов, проявляющихся в первые часы после перелома, на которые родителям нужно обратить внимание и при их наличии незамедлительно обратиться к специалистам:
- резкая боль, сопровождающаяся плачем или криком;
- тошнота и частые приступы рвоты;
- потеря сознания (полная или с частичными просветлениями, вплоть до ступора и комы), галлюцинации;
- появление гематомы, раны, отека;
- кровотечение из носа, уха, горла;
- нарушение чувствительности кожных покровов, паралич или парез конечностей;
- затруднение дыхания;
- нарушение координации и невозможность самостоятельного перемещения в пространстве.
Особенности перелома у грудных детей
Кости черепа у грудных детей и малышей до года более эластичные и менее хрупкие, чем у взрослых. При ударе кость может ощутимо вогнуться внутрь или сместиться, но не сломаться. Дети намного легче переносит момент травмы, крайне редко у них появляются гематомы и происходит потеря сознание, поэтому родители могут не обратить на травму внимания. Однако трещины, которые образуются в костях, становятся причинами развития эпилепсии и гидроцефалии во взрослой жизни и требуют обязательной диагностики.
Первая помощь
От правильности, быстроты и качества оказания первой помощи зависит дальнейшее состояние малыша, поэтому родителям необходимо знать о том, какого алгоритма действий придерживаться при травме головы у ребенка. Самое первое действие — вызов скорой помощи или обращение к нейрохирургу для определения степени тяжести перелома.
Ребенка необходимо уложить на твердую поверхность и исключить дальнейшее сотрясение или перемещение головы. К пораженному месту необходимо приложить холодный компресс, чтобы снять отек. В случае потери сознания малыша нужно уложить на бок, чтобы обезопасить его от захлебывания рвотными массами. Открытые кровоточащие раны нужно аккуратно закрыть повязкой из стерильного бинта, не оказывая никакого воздействия (нажимать, давить, тереть) на поврежденное место. Специалисты рекомендуют обеспечить доступ свежего воздуха и не давать никаких лекарственных средств до осмотра врача.
Диагностика и лечение
Для точного определения вида повреждения и правильного оказания помощи врач тщательно выясняет все обстоятельства и особенности получения травмы, опрашивая родителей, проверяет состояние мягких тканей, наличие рефлексов и чувствительности. После визуального осмотра он назначает набор исследований:
- люмбальный пункционный анализ мозга;
- эхоэнцефалографическое исследование состояния сосудов и смещения церебральных мозговых структур;
- обследование черепа рентгеном;
- томография (магниторезонансная, компьютерная);
- краниография;
- нейросонография через родничок (малышам полуторагодовалого возраста).
После получения результатов всех анализов врач ставит точный диагноз и назначает адекватное лечение. Малыш должен находиться в стационаре для минимизации случаев резкого ухудшения состояния и потери сознания. Травмы легкой степени тяжести не требуют хирургического вмешательства, а исправляются медикаментами и соблюдением состояния покоя. Врач назначает антибактериальные средства для профилактики попадания патогенных микроорганизмов в мозг, обезболивающие препараты.
Тяжелые травмы, такие как перелом с множеством осколков лобной кости, повреждение или сдавливание мозга, гнойные осложнения и носовая ликворея, требуют операции (трепанация черепа) и долгого реабилитационного периода. Восстановление у детей длится на протяжении 3-4 месяцев, пока не сформируется фиброзная ткань, заполняющая разломы и трещины. Эта ткань со временем окостеневает.
Возможные последствия и осложнения
Перелом черепа может иметь самые непредсказуемые последствия, которые трудно предвидеть, даже если была оказана высококвалифицированная помощь. С возрастом у ребенка формируются осложнения в виде эпилептических припадков, искривления позвоночника, частых головных болей, энцефалопатии, парезов, инсульта.
В зависимости от локализации перелома и степени нарушения процессов обмена между отделами мозга в дальнейшем может возникать ухудшение памяти, слуха и зрения, нарушения психоэмоционального состояния, снижение умственных способностей. Перелом основания черепа часто оканчивается смертью или проявляется тяжелыми последствиями: постоянным шумом в ушах, припадками и судорогами, расстройствами зрительного аппарата.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Если произошел несчастный случай, при котором образовался перелом черепа у грудничка, последствия могут быть очень серьезными. Травмам черепа у детей обычно сопутствует разрыв мягкой мозговой оболочки и повреждения кровеносных сосудов, что может стать причиной возникновения субдуральной гематомы. Если возник перелом черепа у ребенка, очень важно своевременно оказать малышу первую помощь, и как можно скорее доставить его в больницу.
Чаще травмы головы можно встретить именно у детей, так как они ведут очень активный образ жизни, большую часть времени, играя в спортивные и очень подвижные игры.
Причины
Различают такие наиболее частые причины возникновения черепно-мозговых травм:
- падения с большой высоты;
- повреждения во время занятий спортом;
- дорожно-транспортные происшествия.
Последствия черепно-мозговых травм могут быть очень весомыми, так как подобные повреждения оказывают значительное влияние на функциональность головного мозга и системы кровообращения. Чтобы предотвратить возможные осложнения, после сильного удара головой стоит обязательно показать ребенка врачу для детального осмотра и диагностики.
Классификация
Перелом костей черепа является очень серьезным повреждением, несущим большую угрозу жизни пострадавшего. Такой травме часто может сопутствовать повреждение головного мозга, имеющее необратимые последствия. Наиболее часто перелом черепа образуется посредством сильных ударов головой или по голове, и может быть открытым или закрытым. Также различают переломы:
- Дырчатый — такое повреждение чаще называют пробоиной. Такие травмы чаще заканчиваются летальным исходом, а причиной возникновения становится выстрел из огнестрельного оружия. После попадания в область головы, снаряд может пройти навылет, при этом нанеся необратимые разрушения головному мозгу и нервным окончаниям.
- Вдавленный — характеризуется вдавлением фрагментов костей черепа внутрь. При образовании этого повреждения есть большой риск поражения твердой мозговой оболочки, нервных окончаний и кровеносных сосудов.
- Оскольчатый — при этой травме образуется большое количество осколков, которые своими острыми краями могут очень сильно повредить мягкие ткани, кровеносные сосуды и головной мозг.
- Линейный перелом — такие повреждения не являются серьезными, так как целостность костных тканей нарушается без их смещения. Такие трещины не несут особой угрозы, поэтому их лечение занимает не так много времени и усилий.
- Повреждения свода черепа — основные признаки такой травмы это вдавления, а также образования ран или гематом на месте локализации повреждения. В зависимости от степени тяжести, такая травма может вызывать как временную потерю сознания, так и длительную кому и паралич конечностей.
Кости у ребенка еще на стадии развития поэтому если возникли первые симптомы перелома черепа нужно немедленно доставить малыша в больницу. Последствия таких травм могут проявиться не сразу, а через какое-то время, например, через несколько лет, поэтому чтобы их предотвратить, нужно пройти своевременное лечение.
Особенности травм черепа у детей
Новорожденные малыши имеют особую клиническую симптоматику повреждения мозга. Травма костей черепа во время родов у недоношенного ребенка может стать причиной отечности мягких тканей, застоев крови в венах и возникновения родовой опухоли.
Если у малыша образуется большая гематома, это может привести к смертельному исходу. Даже если гематому своевременно удаляют посредством хирургического вмешательства, состояние малыша может быть крайне нестабильным, в ходе чего развивается менингоэнцефалит, а в более сложных ситуациях церебральный паралич или гипертензия.
У грудничков костная ткань находится на стадии развития и обладает высокой эластичностью, поэтому подобные повреждения встречаются крайне редко. Чаще у новорожденного можно наблюдать вдавленный перелом, при котором кости вдавливаются в полость черепной коробки.
В процессе восстановления у малыша с травмой черепа можно наблюдать расстройства работоспособности вегетативной нервной системы:
- Нарушение памяти;
- Нарушение моторики;
- Капризное поведение.
Если малыш получил травму во время родов, в период до шестнадцати лет у него можно наблюдать нарушения в развитии различных социальных навыков и сбои в психоэмоциональном состоянии. Конечно, интеллект обычно не повергается ухудшению, но значительно может измениться поведение, например, могут проявляться беспричинные вспышки ярости и гнева. Это не только мешает нормально общаться со сверстниками, но и может вызывать влечение к употреблению спиртных напитков и наркотических веществ.
Симптомы
Чтобы своевременно оказать пострадавшему малышу медицинскую помощь при переломе черепа, необходимо вовремя определить повреждение.
Если младенец получил травму головы, следующие симптомы укажут на повреждение черепа:
- Короткая или длительная потеря сознания;
- Сильная боль;
- Возможное истечение из ушей или носа ликвора;
- Кровоподтеки под глазами;
- Тошнота и рвота;
- Нарушенный ритм дыхания;
- Повышенное артериальное давление;
- Отсутствие реагирования зрачков на свет;
- Частичная или полная потеря зрения и слуха.
Также подобные переломы могут вызывать паралич языка и защемление лицевого нерва. У новорождённого ребенка может быть шоковое состояние, из-за чего можно наблюдать учащенное испускание мочи. Если у грудного ребёнка случился сильный удар головой, после которого наблюдается хоть один из общих признаков травмы черепа, необходимо как можно скорее доставить его в больницу и провести полное обследования для исключения возможных травм и предотвращения последствий.
Первая помощь
Даже самые незначительные признаки, указывающие на повреждение черепа у ребенка, являются весомым аргументом для того, чтобы показать его врачу. Если нет возможности доставить малыша в больницу самостоятельно, необходимо вызывать бригаду скорой помощи.
Также следует оказать пострадавшему ребенку первые меры экстренной помощи:
- уложить на ровную поверхность так, чтобы голова смотрела в сторону;
- обеспечить доступ свежего воздуха;
- при необходимости провести искусственное дыхание;
- осмотреть место травмы;
- при открытом повреждении обработать его антисептическим средством;
Если после получения травмы малыш находится без сознания, необходимо все делать очень быстро. Чем быстрее пострадавший ребенок будет доставлен в больницу, тем больше шансов на его скорое выздоровление без возможных осложнений.
Диагностика
Только своевременная диагностика травмы позволяет вовремя обнаружить повреждение и пройти курс лечения, тем самым предотвратив последствия и осложнения. Чем раньше малыш начнет лечение, тем скорее его состояние стабилизируется, и он поправится. Точная клиническая картина определяется только после проведения рентгенографии, но прежде врач проводит осмотр, в ходе которого:
- осматривает область локализации травмы;
- уточняет детали получения повреждения;
- проводит измерение давления и сердечного ритма;
- проверяет, как реагируют зрачки на свет.
Только после того как врач диагностирует повреждение и определит его характер, а также степень тяжести, малышу назначат дальнейший курс лечения.
Лечение
Независимо от степени тяжести, травмы черепа у детей должны лечиться строго в условиях стационара под постоянным наблюдением медицинских сотрудников. После точного определения клинической картины, врач назначает соответствующее лечение. Травмы легкой степени тяжести лечатся консервативным путем, в ходе которого малышу назначают необходимые лекарства, постельный режим с обеспечением полного покоя. Если есть риск возникновения осложнений, дополнительно доктор может назначить антибактериальные средства обширного спектра действия.
Более сложные повреждения могут не подлежать консервативному лечению и нуждаться только в хирургическом вмешательстве. Также операция назначается в случаях гнойного осложнения или назальной ликвореи. В зависимости от характера повреждения, в ходе операции все действия принимаются по усмотрению хирурга. После завершения операции доктор назначает дальнейший курс лечения и рекомендации для скорейшего выздоровления.
Профилактика
Нередко травмы черепа у малышей случаются из-за невнимательности родителей. У новорожденного ребенка до одного года подобная травма может возникнуть в период, когда он начинает самостоятельно переворачиваться на бок. В это время ни в коем случае нельзя оставлять малышей одних на диване или кровати, так как они могут скатиться на край дивана или кровати, после чего упасть головой вниз.
Чтобы детишки не травмировали себя, следует уделить внимание следующим вещам:
- постоянный присмотр за ребенком;
- правильное поведение дошкольников возле проезжей части;
- соблюдение правил безопасности во время прогулок и активных игр;
- аккуратное поведение с грудным ребенком на руках.
Профилактические меры не требуют особых усилий, но они могут уберечь детишек от нежелательных травм, которые не только требуют длительного лечения, но и могут оставить отпечаток на всю жизнь. Родители должны постоянно следить не только за тем, чтобы их ребеночек нигде не ударился головой, но и чтобы не упал со стула, кровати или лестницы. При падении обычно происходит сильный удар головой, из-за чего может образоваться перелом затылочной кости или другой области черепной коробки.
Если все же произошел несчастный случай, очень важно не медлить и как можно скорее обратиться в больницу.
Последствия подобной травмы могут проявиться не сразу, а спустя годы после получения травмы, и чтобы их предотвратить важно обязательной пройти лечебный курс со строгим соблюдением всех рекомендаций специалистов.
Источник
Перелом черепа является нарушением целостности его костных структур. Поскольку последствия линейного перелома черепа у ребенка могут оказаться весьма серьезными для развития, роста и жизнедеятельности пострадавшего, подобные повреждения нуждаются в предоставлении немедленной доврачебной помощи и соответствующей выполнении лечебных методик.
Необходимо обратить внимание на то, что у детей такая травма является крайне опасной, но среди различных видов повреждений черепных костей видео в этой статье определяет линейный перелом в качестве наименее опасного своими последствиями, как для детского, так и для организма взрослого человека.
Фото: различные осложнения при линейном повреждении целостности черепа у детей
Характеристика травмы
С внешней стороны данное повреждение выглядит, как тонкая линия, которая расположилась вдоль черепа. В преимущественном количестве клинических случаев не идет речь о смещении костной структуры, но, несмотря на это, перелом нередко способен провоцировать нарушения целостности артериальных сосудов.
Независимо от возрастной категории пациента подобные повреждение могут быть двух видов:
- Перелом основания черепа, который отличается наличием трещин, которые начинаются у основания черепа и распространены на кости глазницы и носа, а также в области уха. Симптомы перелома основания черепа у ребенка заключаются в кровотечении из полости носа и формировании сгустков крови, которые локализуются в окологлазничной клетчатке. Данная травма считается одной из наиболее встречаемых среди повреждений костной структуры черепа.
- Нарушение целостности лобной кости или свода черепа, которое отличается травмой внутренней пластины, из-за чего костные фрагменты могут проникнуть в головной мозг. Если произошел перелом свода черепа у ребенка, то об этом будет свидетельствовать:
- открытая рана (только в редких клинических случаях перелом происходит в закрытой форме);
- гематомы (их характерная особенность в отсутствии четких контуров из-за разорванных кровеносных сосудов);
- вдавленность черепа в зоне роста волос.
В соответствии с классификацией вышеуказанной травмы, костная структура может быть нарушена по-разному.
В зависимости от характера произошедшего повреждения костной целостности перелом может быть принадлежать к одному из следующих видов:
| Дырчатый или наличие пробоины
Рентгеновский снимок при дырчатом нарушении целостности костных структур черепа | Необходимо обратить внимание на то, что данный вид нарушения целостности практически в ста процентах случаев заканчивается смертельным исходом. Он возникает из-за проникновения тонкого предмета (чаще всего идет речь о пуле) через черепные кости с прохождением сквозь весь мозг. |
| Вдавленный
Характерные особенности вдавленного повреждения костной целостности черепа | Вдавленный перелом черепа у ребенка так называется из-а того, что костные ткани черепа вдавлены внутрь. По этой причине всегда повреждаются кровеносные сосуды, провоцируя внутреннее кровотечение. Особо тяжелые случае приводят к размозжению головного мозга. |
| Оскольчатый
Основные симптоматические признаки оскольчатого вида перелома черепа у ребенка | Если произошел перелом костей черепа у ребенка оскольчатого вида, то мелкие костные отломки проникают в головной мозг. Получение удара в область синусов всегда заканчивается летальным исходом. |
| Линейный
Отличительные черты линейного повреждения черепа у пациентов детского возраста | Этот тип повреждения является достаточно распространенным. Чаще всего случается линейный перелом черепа у ребенка до года или до двух-трех лет. Он заключается в смещении костной пластины не более, чем на 1 см. По этой причине травмированные кости могут срастись без серьезных последствий для здоровья ребенка. |
Причины, симптоматика и последствия линейных повреждений
Несмотря на то, что линейный перелом черепа у ребенка считается в травматологии одной из наиболее легких травм, на самом деле повреждение может сопровождаться различными серьезными осложнениями. Так, например, сильный удар может стать причиной появления эпидуральных гематом в области между мозговой оболочкой и внутренней поверхностью костной ткани.
Основная сложность заключается в том, что внутренние кровоизлияния и гематомы проявляются не сразу после получения удара, а спустя 1,5-2 недели. Таким образом, пострадавшему скорая медицинская помощь может быть предоставлена несвоевременно, что является главной причиной тяжелого состояния больного.
Среди всех возможных видов повреждений костных тканей черепа у 80% случаев происходит линейный перелом. Чаще всего он локализуется в теменной кости, иногда может захватывать еще лобную и затылочную.
Если линия черепных швов при этом пересечена существует значительный риск повреждения твердой костной мозговой оболочки. Именно по этой причине данная травма имеет подвид диастатического или “зияющего” повреждения, когда линия перелома переходит на один из черепных швов.
Диастатический линейный перелом черепа у месячного ребенка оказывается довольно распространенной травматической проблемой.
Механизм возникновения линейных и других повреждений целостности костей черепа
Механизм повреждения костных тканей черепа связан с ударом тяжелым или объемным предметом. В большинстве случаев место получения удара легко определить, поскольку здесь остаются следы механического воздействия (например, отеки и ссадины).
Если идет речь о прямом повреждении, то костная ткань будет деформирована непосредственно в месте, где был получен удар. В тоже время непрямые травмы черепных костей отличаются деформацией также и соседних костных тканей. Если у ребенка перелом свода черепа является прямой травмой, то повреждения целостности основания черепа определяются, как непрямые нарушения.
Говоря о том, какие симптомы линейного перелома черепа у ребенка проявляются в первую очередь, следует уделить внимание:
- формированию открытой раны на части головы, где растут волосы;
- образованию гематомы;
- выраженной головной боли;
- тошноте и рвоте;
- незначительной реакции зрачков или ее полному отсутствию;
- нарушенной дыхательной функции;
- кровоподтекам под глазами;
- потери зрительной и слуховой функций;
- повышенному артериальному давлению;
- проблемному кровообращению из-за сдавленного мозгового ствола;
- спутанному сознанию или бессознательному состоянию пациента.
Выраженность симптоматических проявлений при линейных переломах костей черепа у детей
Необходимо отметить, что образование гематомы большого размера может стать причиной смертельного исхода, если ее не удается своевременно удалить с помощью оперативного вмешательства. В тоже время существует риск несвоевременной диагностики, поскольку большинство симптомов проявляются спустя сутки после произошедшей травмы (идет речь о кровоподтеках под глазами и кровотечениях из ух).
Несмотря на операцию, состояние больного может оставаться крайне нестабильным, довольно распространенными оказываются следующие признаки перелома основания черепа у ребенка:
- менингоэнцефалит;
- церебрального паралич;
- гипертензия.
Возможные последствия травм черепа у ребенка и степень тяжести осложнений
Поскольку груднички отличаются более эластичной костной тканью, риск возникновения линейного перелома минимален: они оказываются предрасположенными к получению вдавленного вида повреждения.
Во время лечения, реабилитационного периода или после выздоровления пострадавшего с линейным переломом черепа у пациента могут наблюдаться такие расстройства функциональности вегетативной нервной системы, как:
- проблемы с памятью;
- нарушенная моторика;
- капризное поведение.
Отдельно стоит выделить последствия перелома черепа у ребенка при условии, что травма была получена во время родовой деятельности. В подобных случаях до шестнадцати лет такие пациенты могут страдать от различных нарушений развития базовых навыков общения и существования в социуме.
Нередким оказывается появление сбоев психоэмоционального характера. В преимущественном количестве клинических случаев интеллектуальные способности не ухудшаются, но в тоже время очень часто дети страдают от беспричинных вспышек ярости и гнева. По этой причине им довольно сложно находить общий язык со сверстниками, из-за чего они часто начинают употреблять спиртные напитки и вещества наркотического действия.
Кроме того, последствия перелома основания черепа у ребенка могут проявляться в качества паралича языка или защемления лицевого нерва. У новорожденных пациентов наблюдается шоковое состояние, что является причиной учащенного испускания мочи. Нередко пострадавшие после перелома костей черепа жалуются на ухудшение слуха и зрения, а также на спазмы кровеносных сосудов.
Главные проявления поврежденной костной структуры черепа и тяжесть последствий для жизнедеятельности пациента
Пережитая травма костных тканей черепа во взрослом возрасте предрасполагает человека к возникновению:
- ишемического инсульта;
- расслоения аневризмы;
- неврологических патологий.
В общей сложности последствия очень трудно предугадать и предупредить, поэтому в случае малейших подозрений на нарушение целостности костей черепа у ребенка вследствие получения удара по голове следует максимально быстро доставить его в медицинское учреждение для проведения полного обследования, подтверждения подозреваемого диагноза, своевременного назначения лечения и эффективной медицинской помощи от квалифицированных специалистов.
Экстренная помощь, диагностика, лечение при линейном переломе черепа
Первые меры еще до приезда скорой медицинской помощи должны заключаться в осуществлении следующих мероприятий:
- укладывание пострадавшего на ровную горизонтальную поверхность, чтобы голова была направлена в сторону;
- обеспечение постоянного доступа свежего воздуха;
- проведение искусственного дыхания в случае необходимости;
- проведение поверхностного осмотра места полученной травмы;
- обработка открытой формы повреждения с помощью антисептического средства.
Рекомендации для предоставления своевременной доврачебной помощи при подозрении перелома костей черепа у ребенка или взрослого
По приезду пострадавшего в больницу специалисту необходимо осмотреть область полученной травмы, уточнить особенности ее получения, измерить давление и сердечный ритм пациента, а также проверить реакцию зрачков на воздействие света.
Для того, чтобы подтвердить диагноз инструкция требует проведения краниографии, которая является рентгенологическим исследованием черепа, что проводится без введения контрастного вещества. Изучая снимки, специалист обращает особое внимание пересечению сосудистых борозд трещиной, поскольку это сопровождается повреждением внутричерепных кровеносных сосудов и оболочных артерий (наиболее распространенная причина формирования эпидуральных гематом.
Следует подчеркнуть, что пальпация не способна предоставить целостную клиническую картину, поскольку в некоторых случаях края гематомы отличаются необычной уплотненностью и приподнятостью, из-за чего диагноз может быть установлен неверно или несвоевременно.
