Перелом кости история болезни

Поделиться с друзьями

1….:.

2.:

3.:

4.:

5. :.

7. : 29.09., 16.30-17.00.

8. : 29.09., 20-35

9. : .

10.- : .

11. :

12. : .

13.: 29.09. ; . 4.10. , ; .

14. : .

15. :

16.: .

: , ; .

: .

29.09. 18:40 ( , ). . , . 19:00 (, ) / . . : .

: , , , Rh, (. , , , , ).

: , ; ; .

. 29.09, 21:05 21:20. , – .

: ( ). . 30.09 . , .

4.10. , . – .

: (, ), (), ( .).

1989. .

– , .

: , , (11.2003). .

: .

: 6 . .

: .

, , .

– . .

0,5 ., , , , .

– .

. . , , .

. , 78 , , . . .

. : 4- 1 ; 3- l. sternalis et l. parasternalis sinistrae; 5- , 1,5 .

: ;

4- ; 1 .

1- 2- .

. , .

13085 . . .

, .

16 .

– . , , . .

, . , . .

. .

, .

– .

178., , . . , .

, . , ; .

, , , .

( 3 ) ( 1 ) .

. , , . , , , . .

. , , . . , . . , , .

. – . 90 ., . ; , , , . . , , .

. , , . , .

– – – 98 45 48

74 34 33 98 45 48

– – – 0 0 0

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

33 – – – – – 53 47 44 34 31 25

33 31 28 30 27 23 53 47 44 34 31 25

0 – – – – – – – – – – –

. . . . . . . . . . . .

110 45 – – – – 60 180 45 180 60 40

110 45 45 180 60 40 60 180 45 180 60 40

0 0 – – – – 0 0 0 0 0 0

Er . 4,05,0 1012

. 3,74,7 1012 4,4 1012

Hb . 130-160 /

. 120-140 / 141 /

0,8 – 1,1 0,9

4,9 – 9,0 109 6,3 109

0 5% 1 %

1 4% 12%

45 70% 62%

18 40% 22%

6 8% 3%

. 1 10 /

. 2 – 12 / 5 /

05.10.05.

: .

3.10. 05.

200-400 220

– . .

. .

120-260 210

43-73 45

: .

30.09.05.

1,7121,34

/ 194,0

AST 045 / 58

ALT 068 / 259

2,58,3 / 2,97

.: 53106 /

.:4497 / 84,0

3,645,2 / 5,16 /

95 – 105 98,6

70-90

21.03.05.

1.010 – 1.025 1,018

–

Er 0 2

0 3

: .

. , , – .

, , , : .

1. 15

3. .

4. – .

5. .

Rp.: Cefazalini 1,0

D.t.d. 15

S.: 3 , 5 ml .

6. .

Rp.: Sol.Analgini 50%- 1ml

D.t.d. 15

S.: 3 .

Rp.: Sol. Dimedroli 1%-1ml

D.t.d. 15

S.: 3 .

7. :

– .

– Rp.: Sol. Fraxiparini 0,3ml

D.S.: 2.

8. .

1. .

2. .

3. .

4. .

5. .

6..

4.10.05. – , .

. , 16 3 29.09. 20:35, 3 Ds: . – .

: , , . , – , .

. , 3 7. , 6 . . . .

3 5. , 4 . . . .

. – .

, , . 36,8.

, . , 74. 11075 . . .

, . 16 .

, , . .

. , .

. – . 90 ., . ; , , , . . , , . . , .

1.Rp.: Cefazalini 1,0

D.t.d. 15

S.: 3 , 5 ml .

2.Rp.: Sol Promedoli 2%-1ml

D.S.: 1 14:00, 18:00, 23:00 .

3. :

– , .

– .

– Rp.: Sol. Fraxiparini 0,3ml

D.S.: 2 .

6.10.05. , , . 36,6.

, . , 72. 12085. . .

, . 19 .

, , . .

, . , .

. – . 90 ., . , , , . . , , . . , .

1. .

2. Rp.: Sol.Analgini 50%- 1ml

D.t.d. 15

S.: 3 .

Rp.: Sol. Dimedroli 1%-1ml

D.t.d. 15

S.: 3 .

8.10.05. , , . 36,6.

, . , 79. 12085. . .

, . 18 .

, , . .

, . , .

. – . 90 ., . ; , , , . . , , . . , .

: .

10.10.05. , , . 36,7.

, . , 84. 1208. . .

, . 16 .

, , . .

, . , .

. – . 90 ., . ; , , , . . , , . . , .

: –

– .

12.10.05. , , . 36,7.

, . , 82. 13090. . .

, . 14 .

, , . .

, . , .

. – . 90 ., . , , , . . , , . . , .

: – .

– .

1. 2- – , 6 4 . .

14.10.05. , , . 36,6.

, . , 82. 12080. . .

, . 13 .

, , . .

, . , .

. – . 90 ., . , , , , . . , , . , .

: – .

– .

: .

16.10.05. , , . 36,6.

, . , 79. 12580. . .

, . 14 .

, , . .

, . , .

. – . 90 ., . ; , , , . . , , .. , .

3 29.09. 16.10. Ds: . , : , , , – . , , . : , , . .

, : , . .

1. . 10 , 4 . .

2. .

3. .

. 16 .

1. ..- , – . , 1983.

2. .. – – , – , 1996.

Источник

[38,2 ]

… :

: .

…:

: : : .

, , , . .

Anamnesismorbi

10.10.06.. 16:00, , , , , , , . , . – . 1 18:00 16.10.06..

Anamnesis vitae

, . , , . . 2002 .

, , , , .

uspraesenscommunis

, , , (). , .

– 152 , – 56 , 71 , – 83 , 75 .

, . .

, . , .

, . , . . , 18 ., . , . , ; , .

VII

–

; ; . .

– .

, , .

72 /. 120 70 … . V , – 2 , . . .

2 . I , II – . , . , , . : – 0,5 , – 1 – , – 3 ; : – , – 4 – , – 4 . – 10-11 , – 4-5 , – 5-6 .

. , . .

-, , . . , , -, , , . , , . . – , .

. – .

, – . – , , . . . . . . .

: 12, 11, 9 . , . , .

. , , , – – .

. : – 8 , – 4 .

, .

, . . . . .

, – , , , , , .

, , – . , . , .

–

() .

. , , , ( , ).

, , I .

. . – . , , .

( ), ( ), ( , , ) .

. , .

. . .

()

–

()

–

( ).

150

( ).

– ( ).

( ).

120

( ).

()

–

()

–

( )

–

( )

130

( )

— ( ).

( ).

(5 ).

uslocalis

(21.10.06) (). 1 .. . ( 20 , 20, 30), .

: . : .

13.10.06

3,9 1012/

121 /

0,9

11,8 109/

6 /

13.10.06.

66,5 /

16,2 /

8,0 /

22,0 /

6,2 /

4,48 /

13.10.06.

. .

1013

1000/00

4-5-7 /

. /

–

. : I (0) , Rh -, , .

: 15.10.06..

, 63. . . .

: 15.10.06..

: . .

( , , )

( , . .)

( 1 , , , 20 , 20, 30), ).

( ).

: .

1. , , ,

2. , , , , (, ). – , , .

3. , . , , , , , .

1. 15, .

: 1000-1200

: ***** .., ****** …

. : ***** .

: .

: . = 12 , / , , , = 50. . .

( ). .

, ( ) . ( 3-4 , 3-4 – ), .

2. 2-3 , ( .

3. ,

4. -.

5. .

Tab. Verapamili 0,08

D.S: 1 2 .

Sol.etonali 1 ml

/ . .

Sol.Riboxini 10 ml

/ 10 10 5% .

Sol. Heparini 2, 5 % 4 ml

Sol. Kcl 4 % – 10 ml / 5 200 ml 5 % .

Sol. MgSo4 5 ml

Tab. Enapi 0, 01

D.S: 1 .

17.10.06.

. , . . . , 16 ., , , 76 ., 120 70 … , . . . 17.09.06. 36,7º, 12.09.06 36.8º

. , . .

18.10.06.

. , . . . , 18 ., , , 76 ., 120 70 … , . . . .

. .

19.10.06.

. , . . . , 16 ., , , 72 ., 120 70 … , . . . .

. , .

, 69 (08.03.37..), 10.10.06.. 1800 1 , , , . : 10.10.06 14:00, , . , 1 10.10.06 1800.

: , , , , , ( ).

: .

– . 2 , .

. .

, , .

1. , -.

2. .

3. .

4. – (-, )

1. .

2. .

3. .. ” “. ., 1990

4. .. ” “, ., 1988

5. .., .. ” “, ., 1984

6. .., .., .. ” “, ., 1984

7. .., .. ” , “, , 1994

8. . . , 1975

9. .., .., .. ., . 1995.

10. .. ” “. ., 2000

[38,2 ]

Источник

, . . . . , .

. ,

, , , , .

https://www.allbest.ru

: ,

: . -502

. – 2013

…: _______

:26 ( – 19.03.87)

, (), :

: , . , _____

: 21.10.2013

: 21.10.2013 , 10.30

, .

– . , . . .

19 1987 . . , , , – . 6 , 11 . .

. .

. . . , . . .

. .

. , , . , , . , .

, . .

, , . : . , .

) : – , , , . , . , , . , . – ; . – 180 , 79 .

– 36,7.

) – . , , , , , , . . (, , , , , , , , ) .

) :

. . . . . , (, ) . : . , . . , .

, . . – , . , . . . – . 16 . . . . , .

. .

: – 6, – 6 .

V	–
VI	–
VII	VII
VIII	VIII
IX	IX
X	X
XI	XI

2	2	4	–	–	–
.	2,5	2,5	5	2,5	2,5	5
2	2	4	2	2	4

. (, , ) . .

) – :

, 1 , , , , . . .

– IV ;

– V ; – III ( , 1 ).

: 11.

– ;

– 1 V ; – IV .

– 5,5 .

II . – 5 .

, . – 82 . . .

. , , , , , , , , . , , – 82 , . .

. () – 120/80 ..

, .

) :

, , ; , . ĸ – , . , , , . . . ͸ . 2-3 . , , .

, . . . . – 70 . . .

, . ( , , ) .

–:

– l. umbilicoiliaceae sinistra 15 , , 2 , , , 4-5 , , ;

– l. umbilicoiliaceae d, , 3-4 , , , 2-3 , , ;

– 10-15 , , 1-1,5 ( ), , ;

– , 4-6 , 2 , , , ;

– , , 3-4 , , , , .

, , ( ), 3 .

. ( ) .

: – VII ; – VI ; – V .

: – ; – ; – 2 ; – 4 .

() : – 11 ; – 10 ; – 9 ; ( ) – 8 ; ( ) – 7.

( ), , , , , .

. . , , , – – .

. , 4 – , : – IX , – XI . linea costoarticularis sinistra. : – 6 , – 8 .

. . – .

) :

. . . . . .

) – :

, . , . . , . . . . . . – , . . , .

–

1. : . . . , .

2. : .

3. , ( , III ).

4. : , , :

– ( ), . ( – ) . . – , . . , , , – , . – .

5. : . . . , , , 76 .

5. : . . . . .

8. :

– .

67	67
36	36
31	31
90	90	87	87
47	47	44	44
46	46

– 38

– 28

– 17

– 35

– 26

– /3 31 , /3 33 , /3 31

– /3 33 , /3 30 , /3 27

– /3 31 , /3 33 , /3 31

– /3 33 , /3 30 , /3 27

– /3 58 , /3 55 , /3 55

– /3 44 , /3 41 , /3 37

– /3 58 , /3 55 , /3 55

– /3 44 , /3 41 , /3 37

– (Hegglin,1998): 3 – .

–

90/0/45

50/0/90

90/0/40

50/0/90

90/0/43

90/0/40

50/0/90

–

150/0/5

90/0/90

145/0/0

90/0/90

150/0/0

90/0/90

–

60/0/70

20/0/30

60/0/65

20/0/30

60/0/70

20/0/30

8. : . – . . . . . .

us localis

, , , . , , . .

RW, , HbsAg

– 4,5*1012/ (: 4,3-5,1*1012/)

-133 / (: 120-140 /)

– 0,96 (: 0,8-1,1)

– 290*109/ (: 180-360*109/)

– 7,8*109/ (: 4,0-9,0*109/)

/ 3%

/ 77%

15%

9 / ( 2-15/).

: .

– /

– .

– 1010

– .

2-1-1 /.

– 4-5-4 /.

1-1-0.

: +.

: .

– 75/ (: 65-82/)

– 90/ (: 44-97/)

– 14,0/ (: 8,55-20,5/)

: .

4. RW .

5. .

6. HbsAg .

7. -: (III) Rh+.

–

– .

9. . 62 /. .

: : , . :

: , .

: . .

: , , , . , , .

: ,

. . , , – . – . . : . . – , .

. . , . . : , . , .

: . , , . : . , . , . : 6-8 ).

Rp.: Sol. Analgini 50%-2,0 ml

D.S. /

2) Rp.: Sol. Euphyllin 2,4%-5,0ml

D.S. /

3) Rp.: Sol. Thiamini bromidi 3%-2,0 ml

D.S. /

4) Rp.: Sol. Pyridoxini 1%-1,0

D.S. /

5) Rp.: Sol. Ac.Nicotinici 1%-1,0 ml

D.S. /

. , , , . , , , , . .

( ): . , . 5-6 . , 5-6 .

: . , ( ). 4-6 . , , ). 4-6 .

: . , . 2-4 .

: , . . 5-6 .

: . : . 4-5 .

: ; , . . 5-6 .

: . ; ; ; . 3-4 .

: . , . 4-6 .

: , . , . . . 4-5 .

: . , . 5-6 .

, , . . , – , , , , , . – .

: .

– , , , , .

. ,

. .

. ,

. .

, , , :

. .

21.10.2013

– 120/80 ..

– 83 .

– 16 .

– 36,7.

. , , . , , . -, , . . , . , . , , , , . . . . , 1 . .

us localis: . .

25.10.2013.

– 120/80 ..

– 75 .

– 16 .

– 36,6.

. , , . , , . -, , . . , . , . , , , , . . . . , 1 . .

us localis: . .

28.10.2013.

– 120/80 ..

– 80 .

– 16 .

– 36,6.

. , , . , , . -, , . . , . , . , , , , . . . . , 1 . .

us localis: .

.., 26 , . , . , 1-205, 21. 21.10.2013 : : , .

: . .

: , , / , , Rh, HBs-, , , R- , .

: , , , . , , . .

–

– .

: , , .

, , , , .

6-10

.., .., .. . – -, 2011. – 592.

.., .. . – -, 2010. – 546.

.., .. . . – -, 2011. – 1104.

Allbest.ru

, . . . ” “. , .
[391,9 K], 15.12.2013
. . . . . .
[22,4 K], 28.05.2012
, . , – . , .
[1,3 M], 07.05.2013
. . . . , ( ).
[27,3 K], 19.10.2012
. . . . . . . .
[21,2 K], 10.11.2008
. . . . . . .
[14,1 K], 23.03.2009
, . . – . .
[18,0 K], 22.05.2012

, , ..

PPT, PPTX PDF- .

Источник