Перелом кости при сахарном диабете
Сахарный диабет классифицируют как системное заболевание, оказывающее непосредственное, негативное действие на работу всех внутренних органов и систем человеческого организма. При сахарном диабете переломы не являются редкостью из-за развития некоторых патологических процессов.
Основная опасность подобных травм состоит в том, что срастание кости происходит крайне медленно, и если кость успешно срастется, в дальнейшем это место будет довольно хрупким, перелом возможен при получении даже незначительных травм.
Снизить риск появления переломов – возможно. Для этого стоит минимизировать негативное воздействие сахарного диабета на процессы, охватывающие костные ткани. Для этого нужно уделить внимание контроль сахара в крови, измерения стоит проводить регулярно, чтобы выявить какие-либо колебания и начать реагирование.
Почему при СД переломы срастаются долго.
Основные особенности
В последние годы к серьезным осложнениям системной патологии под названием сахарный диабет относят патологические изменения костных тканей. В ходе исследований было установлено, что масса костной ткани постепенно снижается при подобном нарушении.
При этом происходят существенные изменения в ее строении. На этом фоне возрастает риск перелома при получении незначительных травм.
Наиболее опасен и в то же время достаточно распространен перелом шейки бедра. Лечение подобных поражений существенно осложняется сбоями процессов регенерации.
Процессы восстановления целостности кости замедляются.
Сахарный диабет – патологический процесс увеличивающий масштабы своего охвата. Показатели здоровья пациента ухудшаются с каждым годом даже при условии соблюдения основных правил ухода за болезнью. Основная сложность состоит в том, что до настоящего времени нет метода лечения болезни, гарантирующего пациенту полное выздоровление.
Диабет приводит к нарушениям обменных процессов, что приводит к существенным изменениям в работе органов и систем, обеспечивающих жизнедеятельность. При декомпенсации патологии развиваются такие патологические процессы как остеопения и остеопороз.
Причины повышенной ломкости кости
Причины нарушения процессов регенерации.
Диабет отрицательно действует на костную систему, приводит к постепенному разрушению кости, делая ее более хрупкой и ломкой.
К перечню основных причин, изменяющих структуру кости можно отнести:
- Недостаточность инсулина. Нехватка подобного гормона приводит к снижению процесса продуцирования коллагена, требуемого костной ткани.
- Повышение концентрации сахара в крови. Высокие концентрации приводят к изменению в остеобластах.
- Недостаток витамина Д в организме. Синтез витамина Д угнетается на фоне недостатка инсулина. Без подобного вещества кальций не усваивается, и кости становятся более хрупкими.
- Изменение процессов кровообращения. При повреждении кровеносных сосудов питание кости не обеспечивается.
- Стремительная потеря массы тела. Сильное похудение становится причиной истощения организма. Могут страдать костные ткани.
Пациентам стоит уделять внимание профилактике травматизма.
Диабетики должны уделять большее внимание профилактике каких-либо травм. При сахарном диабете у пациента прогрессируют такие осложнения как остеопения и остеопароз. При остеопении уменьшается масса костных тканей, а при остеопорозе повышается вероятность ломкости кости.
Стоит учитывать, что при продолжительном течении СД подобные показатели могут быть критическими, потому любая травма может оканчиваться переломом. В большинстве случаях под ударом оказываются ноги и тазобедренный сустав. Процесс срастания в обеих случаях довольно продолжительный.
Остеопения и остеопороз
Наибольшую опасность представляют открытые переломы из-за риска инфицирования.
При остеопении уменьшаются объемы костных тканей любого вида. При остеопорозе происходит снижение костной массы с нарушениями микроархитектоники.
Такие патологические процессы приводят к повышению хрупкости кости и могут стать причиной частых переломов. Такой патологический процесс прогрессирует с возрастом и является одной из основных причин инвалидизации, способных полечь за собой летальный исход.
Интересно знать! Остеопороз прогрессирует при сахарном диабете преимущественно у женщин преклонного возраста. Наиболее часто переломы диагностируют у женщин в возрасте старше 60 лет.
В группе риска пожилые женщины.
Стоит помнить о том, что остеопороз опасен, потому его лечение стоит начинать на ранних этапах. Возможны переломы любых локализаций, но чаще всего страдают лодыжки, руки, пациент может получить травму шейки бедра. В настоящее время процессы развития остеопороза при сахарном диабете окончательно не изучены.
Но действовать на развитие патологии могут следующие факторы:
- недостаточная интенсивность процесса образования костных тканей;
- активная деструкция;
- сильное разрушение, сопровождающееся неактивным образованием;
- уменьшение интенсивности образования на фоне активного разрушения;
- снижение интенсивности образования, сопровождающееся уменьшением разрушения.
Причины хрупкости кости.
Риск получения перелома и длительного срастания костных тканей может повышаться под влиянием следующих факторов:
- ранее полученные переломы, истончившие костные ткани;
- инфицирование при открытых переломах или в ходе проведения хирургического вмешательства (в таких условиях лечение будет довольно сложным, пациенту не стоит отказываться от использования антибактериальных средств);
- получение перелома в стадии декомпенсации – продукты метаболизма не позволяют процессам регенерации завершиться в полном объеме;
- снижение протекционных показателей;
- патологии опорно-двигательного аппарата.
Как протекает срастание
Процесс срастания кости должен контролироваться на рентгенограмме.
Переломы при сахарном диабете заживают довольно долго. Подобное изменение связано с тем, что иммунные показатели снижены и присутствует риск повторного инфицирования. Стоит помнить о том, что лечение требует постоянного контроля. Опасность состоит в том, что после срастания место перелома становится хрупким и более подверженным травмам.
Обозначить четкий алгоритм, обеспечивающий лечение в каждом случае – довольно сложно. Связано это с тем, что каждый случай травмы – индивидуален, потому в лечении стоит придерживаться основных правил.
Инструкция выглядит следующим образом:
- Применение болеутоляющих средств. Подобные медикаменты не являются обязательными в лечении, но если болевой синдром присутствует, его следует купировать.
- Повышение качеств плотности костных тканей. Достичь подобных результатов помогают некоторые медикаментозные средства или специальные ортопедические конструкции.
- Применение гипсовых повязок или шинирование. Решение в вопросе выбора оптимальных методик принимает врач. В отдельных случаях показано хирургическое вмешательство.
- Обеспечение абсолютной стерильности раневой поверхности, профилактика ее инфицирования.
- Стимуляция иммунной системы. Подобный параметр обеспечивается за счет использования комплекса витаминов и минералов, некоторых лекарственных средств.
Лечение переломов при диабете часто подразумевает проведение хирургического вмешательства. При простых переломах, не сопровождающихся смещение отломков, операцию не проводят.
Процесс регенерации должен контролироваться специалистом.
Даже при неосложненном переломе процесс полного восстановления занимает достаточный отрезок времени. С наиболее выраженными сложностями сталкиваются медики в лечении переломов тазобедренного сустава или лодыжки. Такие переломы требуют оперативного вмешательства. Лечение чаще всего проходит в условиях стационара.
Наиболее быстрое восстановление обеспечивается за счет приема препаратов, имеющих в составе хондроитин. На пользу пойдет употребление кальция.
Лекарственные препараты подбираются в индивидуальном порядке после рассмотрения особенностей получения травмы и рассмотрения характера течения сахарного диабета. Только врач сможет определить допустимые дозы состава.
Пациенты должны помнить о том, что процесс срастания кости будет протекать довольно продолжительно, лечение даже при условии отсутствия опасных осложнений займет достаточное количество времени. В дальнейшей жизни место перелома будет уязвимым, потому важно избегать любых повреждений.
Чем опасен перелом для диабетика, подскажет видео в этой статье.
Профилактические рекомендации
Правила восстановления.
Укрепление костей при сахарном диабете обеспечат следующие рекомендации, рассмотренные в таблице.
При сахарном диабете переломы не являются редкостью. Опасность состоит в том, что период регенерации занимает достаточное количество времени, а риск получения повторной травмы в таких условиях остается высоким.
Снизить вероятность получения перелома, возможно. Пациент должен помнить о соблюдении рекомендаций, обеспечивающих собственную безопасность и коррекции последствий и осложнений СД. Цена несвоевременного воздействия на травму может быть крайне высокой.
Источник
Сахарный диабет называется системным заболеванием, потому что он оказывает влияние на все системы, органы и ткани, в т. ч. на кости. Перелом при сахарном диабете срастается медленно, а в дальнейшем место перелома будет особенно хрупким, что повышает риск рецидива. Чтобы избежать негативного влияния СД на костную ткань, нужно постоянно контролировать уровень глюкозы.
Причины ломкости костей
Сахарный диабет негативно влияет на кости и делает их ломкими.
Изменения, происходящие при диабете, поражают костную ткань и делают ее хрупкой и ломкой. Основными причинами изменения костной структуры у диабетиков считаются следующие факторы:
- Недостаток инсулина. Дефицит этого гормона негативно сказывается на выработке коллагена, необходимого костной ткани.
- Повышение сахара. Высокая концентрация глюкозы негативно сказывается на остеобластах.
- Дефицит витамина D. Недостаток инсулина тормозит синтез витамина D. Без него кальций не усваивается и проявляется его недостаток.
- Нарушение кровообращения. Поврежденные кровеносные сосуды не могут обеспечивать питание костей.
- Снижение массы тела. При сильном похудении истощаются все ткани организма, в том числе и костная.
Вернуться к оглавлению
Поражение костей у диабетиков
Диабетикам следует избегать любых травм, ведь ввиду специфики СД у них развиваются такие осложнения, как остеопения и остеопороз. Первый диагноз характеризуется низкой массой костной ткани, а второй ― ее повышенной ломкостью. Чем дольше длится диабет, тем хуже состояние костей. Любая травма может закончиться переломом. Чаще под удар попадают ноги, особенно лодыжки и тазобедренные суставы.
Вернуться к оглавлению
Особенности лечения переломов у диабетиков
При диабете кости слабые, поэтому лечение переломов проводиться в стационаре под строгим наблюдением врача.
При переломе выздоровление наступает нескоро. Особенно сложно восстановить состояние пациента, если поврежден тазобедренный сустав или лодыжка. Зачастую подобные переломы требуют хирургического вмешательства. Диабетики лечатся в условиях стационара, т. к. в рамках лечения нужно регулярно делать анализы и контролировать состояние костей с помощью рентгена.
Вернуться к оглавлению
Местное воздействие
Даже незначительные травмы могут стать для диабетиков причиной инвалидности. При переломе тазобедренного сустава проводится операция по замене шейки бедра. Если перелом открытый, важно обеспечить защиту от инфекционного поражения. Рана должна постоянно обрабатываться антисептиком. В этом случае лечиться лучше на стационаре. На закрытые переломы накладывают гипс, фиксирующий конечность. Пока кость не срастется, ей нужно обеспечить полный покой, чтобы предупредить смещение. В противном случае конечность может утратить функциональность.
Вернуться к оглавлению
Укрепление костей
Быстрое восстановление после перелома обеспечивают препараты кальция и лекарства с хондроитином. Лекарственные препараты назначаются врачом индивидуально, с учетом особенностей травмы и течения диабета. Зачастую во время лечения перелома применяют такие средства, как «Кальций-D3», «Кальцид». При этом лечение будет длиться дольше, чем при отсутствии диабета, а место перелома в дальнейшем будет особенно уязвимым.
Вернуться к оглавлению
Дополнительные меры
Чтобы ускорить процесс регенерации и восстановить состояние пациента, применяют следующие методы:
- При лечении перелома назначают обезбаливающие.
Обезболивание. Пациенту прописывают анальгетики, ведь выздоровление будет активнее при отсутствии боли.
- Контроль сахара. Чтобы не случилось, при сахарном диабете всегда нужно контролировать уровень сахара и регулировать его с помощью диеты и медикаментов.
- Повышение иммунитета. Для общего укрепления организма назначаются комплексы витаминов и минералов. Витаминные комплексы обязательно должны содержать кальций и фолиевую кислоту, для обеспечения полноценного формирования коллагеновой основы кости.
- Установка спиц или штифтов. В зависимости от тяжести перелома и вероятности рецидива пациенту вставляют в кость металлические спицы, обеспечивающие скорейшее выздоровление и предупреждающие повторный перелом.
Предупредить поражение костей на фоне сахарного диабета позволяет лечебная физкультура.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Для укрепления костей при сахарном диабете рекомендуется:
- Устранить факторы, способствующие развитию осложнений СД. Пациенту следует отрегулировать массу тела, расстаться с вредными привычками.
- Ежедневно контролировать сахар, компенсировать заболевание, предупреждая кризисы.
- Сбалансировано питаться. Человек получает кальций из пищи. Суточная норма этого вещества от 1000 мг до 1500 мг, в зависимости от пола и возраста пациента. В рационе должны присутствовать молочные продукты, морская рыба, зелень, орехи, злаки. Кальций не усваивается организмом без витамина D. Чтобы его получить, в рацион следует добавить говяжью печень и яичные желтки, или совершать непродолжительные, но регулярные прогулки под солнцем.
- Чаще находиться на солнце. Благодаря солнечным лучам витамин D синтезируется в коже.
- Двигаться. Кроме ЛФК, диабетикам рекомендуется спортивная ходьба, бег, плаванье, танцы. Важны любые упражнения, укрепляющие мышцы и способствующие развитию гибкости. Благодаря этому человек лучше держит равновесие и реже падает.
При СД легко сломать любую кость, а период восстановления занимает много времени. Людям, страдающим сахарным диабетом, следует выполнять все рекомендации по профилактике осложнений сразу после подтверждения диагноза. Соответствующая коррекция образа жизни предупреждает развитие остеопороза. Развитие последствий сахарного диабета зависит от желания пациента их избежать.
Источник
15.01.2020
Диабет повышает риск развития различных заболеваний костей и суставов. Определенные факторы, такие как повреждение нервов (диабетическая невропатия), заболевания периферических артерий и ожирение, могут способствовать этим проблемам, но часто причина остается неясной.
Заболевания костей и суставов при сахарном диабете
Со временем, если человек не получает эффективное лечение, диабет может привести к нарушению опорно-двигательного аппарата. Определенные заболевания суставов имеют тенденцию развиваться у людей с диабетом 1 или 2 типа.
Ключом к победе при болях в суставах, связанных с диабетом, является раннее выявление. Хотя эти состояния не поддаются лечению, существуют способы лечения, помогающие минимизировать боль и дискомфорт. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет избежать осложнений.
Сустав Шарко
Сустав Шарко, также называемый невропатической артропатией, возникает, когда сустав разрушается из-за повреждения нерва – распространенного осложнения диабета. Сустав Шарко в первую очередь поражает ноги.
Симптомы. Человек может почувствовать онемение и покалывание или потерю чувствительности в пораженных суставах. Они могут стать теплыми, красными и опухшими и стать нестабильными или деформированными. Пораженный сустав может быть не очень болезненным, несмотря на его внешний вид. На ранних стадиях сустав Шарко имеет симптомы, схожие с симптомами остеоартрита.
Лечение. При раннем обнаружении прогрессирование заболевания может быть замедлено. Может помочь ограничение активности и использование ортопедических опор для пораженного сустава и окружающих структур.
Синдром диабетической руки
Синдром диабетической руки, также называемый диабетической хайропатией, представляет собой заболевание, при котором кожа на руках становится восковой и утолщенной. Это приводит к тому, что движение пальцев ограничено. Что вызывает синдром диабетической кисти, неизвестно. Чаще всего встречается у людей, которые давно болеют диабетом.
Симптомы. При диабетической хайропатии не удастся полностью вытянуть пальцы или сжать ладони.
Лечение. Лучшее лечение – это контроль за уровнем глюкозы в крови. Физиотерапия может замедлить прогрессирование этого состояния, но ограниченная подвижность может быть необратимой.
Остеоартрит
Артроз – это заболевание суставов, характеризующееся разрушением суставного хряща. Это может повлиять на любой сустав в теле. Люди с диабетом 2 типа имеют повышенный риск развития остеоартрита, вероятно, из-за ожирения – фактора риска для диабета 2 типа – а не из-за самого диабета.
Симптомы. Артроз может вызывать боль в суставах, отек и скованность, а также потерю гибкости суставов или движения.
Лечение. Лечение включает в себя тренировку и поддержание здорового веса, уход за больным суставом и его отдых, физиотерапию, лекарства от боли и хирургическое вмешательство, такое как замена коленного или тазобедренного сустава (эндопротезирование сустава). Дополнительные методы лечения, такие как иглоукалывание и массаж, также могут быть полезны для лечения боли.
Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз
Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз (DISH), также называемый болезнью Форестье, представляет собой обызвествление сухожилий и связок, которое обычно поражает позвоночник. DISH может быть связан с диабетом 2 типа, возможно, из-за инсулина или инсулиноподобных факторов, которые способствуют росту новой кости.
Симптомы. Боль, скованность или снижение объема движений в любой пораженной части тела. Если DISH влияет на позвоночник, то человек может почувствовать скованность в спине или шее.
Лечение. Лечение включает устранение симптомов, обычно с помощью болеутоляющих средств. В редких случаях может потребоваться операция по удалению кости, которая выросла из-за этого состояния
Остеопороз
Остеопороз – это заболевание, при котором кости становятся слабыми и склонными к переломам. Люди с диабетом 1 типа имеют повышенный риск развития остеопороза.
Симптомы. Остеопороз редко вызывает симптомы на ранних стадиях. Со временем, когда заболевание становится более распространенным, происходит потеря роста, переломы костей.
Лечение. Здоровый образ жизни, в том числе физическая нагрузка, такая как ходьба, и сбалансированное питание, богатое кальцием и витамином D – включая добавки, если это необходимо – являются наилучшими способами решения этой проблемы. У некоторых пациентов с более тяжелым или прогрессирующим заболеванием могут потребоваться лекарства для предотвращения дальнейшей потери костной массы или увеличения костной массы.
Контрактура Дюпюитрена
Контрактура Дюпюитрена – это деформация, при которой один или несколько пальцев согнуты к ладони. Это вызвано утолщением и рубцеванием соединительной ткани на ладони и пальцах. Контрактура Дюпюитрена часто встречается у людей, которые долго болели диабетом, возможно, из-за метаболических изменений, связанных с диабетом.
Симптомы. Может появиться утолщение кожи на ладони. В конце концов, человек не может полностью выпрямить один или несколько пальцев.
Лечение. При болях, врач может назначить стероидные инъекции для снятия воспаления и снижение боли. Хирургия, инъекция фермента коллагеназы и минимально инвазивная методика, называемая апоневротомией, для разрушения толстой ткани – это другие варианты лечения, если состояние не позволяет захватить предметы.
Синдром «замороженного плеча»
Синдром «замороженного плеча» или капсулит – это состояние, которое характеризуется болью в плече и ограниченным диапазоном движений. Обычно это затрагивает только одно плечо. Хотя причина часто неизвестна, диабет является распространенным фактором риска. Стоит отметить, что капсулит чаще встречается у людей среднего и старшего возраста (40-60 лет), женщин – чаще, чем мужчин.
Симптомы. Замороженное плечо вызывает боль, скованность в суставах и снижение объема движений.
Лечение. Если лечение начать во время, физиотерапия может помочь сохранить движение и диапазон движений в суставе.
Таким образом, лечение проблем, связанных с костями и суставами при сахарном диабете, направлено на лечение основного заболевания, поддержания нормальных показателей уровня глюкозы в крови и введение здорового способа жизни, включая правильное питание и физиотерапию.
Статьи и новости по теме:
- Стволовые клетки могут лечить не только диабет, но и заболевания позвоночника
- Лечение сахарного диабета 2 типа и ожирения
- Остеопороз разрушает кости изнутри
Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru
Также стоит почитать:
Медицинские центры, врачи
Опросы, голосования
Источник